抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)與要求

1、附件1x 100%抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)及要求序號(hào)指標(biāo)公式（或釋義）要求三級(jí)綜合二級(jí)綜合口腔醫(yī)院 1腫瘤醫(yī)院兒童醫(yī)院精神病.醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院 （婦幼保健院）1抗菌藥物品種、品規(guī)數(shù)量要求1抗菌藥物品種數(shù)=本醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品米購(gòu)目錄中抗菌藥物品種數(shù)，（磺胺甲噁唑與甲氧芐-后* 一 十 H 口宀F口宀d匕丄匕醫(yī)院醫(yī)院<復(fù)方磺胺甲噁唑啶，因、青霉素G、芐星青霉素、5-氟siviz /imp、呋喃妥W 50W 35W 3535W 50W 10W 40孔胞嘧啶可不計(jì)在品種數(shù)內(nèi)注射劑型< 2種，具有相似或相冋藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)米購(gòu)冋一通用名稱抗菌藥物口服劑型< 2種，具有相三似或相

2、同約理學(xué)特征的抗菌約物不得重復(fù)米購(gòu)*頭霉素類(lèi)抗菌約物品規(guī)-三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方W 2個(gè)制口服劑型< 5個(gè)劑）類(lèi)抗菌藥物品規(guī)注射劑型< 8個(gè)碳?xì)涿瓜╊?lèi)抗菌藥物注射劑型品規(guī)< 3個(gè)2特殊使用級(jí)抗菌藥物使用量占比氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物口服劑型品規(guī)氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物注射劑型品規(guī)深部抗真菌類(lèi)藥物品種特殊使用級(jí)抗菌藥物 特殊使用級(jí)抗菌藥< 4個(gè)< 4個(gè)< 5個(gè)物使用量（累計(jì) DDD 數(shù)）占抗菌藥物使用量同期抗菌藥物百分率使用量（累計(jì) DDD數(shù)）同期手門(mén)診患者門(mén)診患者使用門(mén)診患者使用抗菌藥物人次抗菌藥物抗抗菌藥物的百分率同期門(mén)診總?cè)舜问褂寐始痹\患者急診患者使用急診患者使

3、用抗菌藥物人次物抗菌藥物3抗菌藥物的百分率同期急診總?cè)舜巫≡夯颊呤褂贸鲈夯颊呤褂每咕幬锟偫龜?shù)率抗菌藥物抗菌藥物的百分率同期出院總例數(shù)使用率住院患者抗菌藥物消耗量抗菌藥物住院患者抗菌藥同期收治患者人天數(shù)使用強(qiáng)度4卜物使用強(qiáng)度X同期出院患者I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用防用抗菌藥物比5抗菌藥物百分率同期I類(lèi)切手術(shù)總例數(shù)例I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥6I類(lèi)切口 手術(shù)預(yù)防 用抗菌藥類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥總例數(shù)X 100%X 100%X 100%X 100X 100%菌藥I類(lèi)切口I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)（累計(jì)DDD數(shù)）注：同期收治患者人天數(shù)=同期出院患者人數(shù) 平均住院天數(shù)I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥 療程W 24小時(shí)百分率< 24小時(shí)的

4、例數(shù)使用使用率 住院患者術(shù) 預(yù)物療程w24小時(shí)的 百分率I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥例”數(shù)X 100%< 20%< 10%< 25%< 5%20%20%20%< 20%< 10%< 50%< 10%40%40%50%< 60%< 40%< 60%< 5%60%60%70%< 20DDDs（按照成< 40 < 40< 40< 30人規(guī)定日< 5< 40DDDs DDDsDDDs DDDs劑量標(biāo)準(zhǔn)DDDsDDDs計(jì)算）I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%原則上不聯(lián)合預(yù)防使用抗菌藥物

5、。其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺 疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切 除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物防I類(lèi)切口I類(lèi)切口手術(shù)前使手術(shù)預(yù)防I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用100%用抗菌藥抗用藥時(shí)機(jī)合理率物時(shí)機(jī)合菌用藥總例數(shù)理率I類(lèi)切口I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥合手術(shù)預(yù)防品種選擇符合指南的例數(shù)I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥理用抗菌藥品種選擇適宜的百分率情物品種選用藥總例數(shù)況擇合理率者抗菌藥7物靜脈輸液占比門(mén)診患者靜脈輸液靜X 100%藥物X 100%同期I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防同期I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防0.5 - 1.0 小時(shí)內(nèi)給藥例 數(shù)脈 使用率輸急診患者8 液

6、靜脈輸液使使用率用 住院患者 率靜脈輸液使用率住院患者抗菌藥物住院患者抗菌藥物靜脈輸液靜脈輸液例數(shù)占靜脈輸液百分率同期住院患者靜脈輸液總例數(shù)X 100%門(mén)診患者靜脈門(mén)診患者靜脈輸液使用人次X 100%輸液使用率同期門(mén)診患者總?cè)舜渭痹\患者靜脈急診患者靜脈輸液使用人次X 100%輸液使用率同期急診患者總?cè)舜巫≡夯颊哽o脈住院患者靜脈輸液使用例數(shù)X 100%輸液使用率同期住院患者總例數(shù)、八刖住院用特住院患者靜脈輸微殊使用級(jí)液平均每床日生使用袋（瓶）抗菌藥物數(shù)物患者病原接受抗送學(xué)（合格菌標(biāo)接檢本）檢杳藥物治療百受率的住院患分率抗9用者抗菌藥菌物使用前微生物（合 格標(biāo)本） 送檢率接受限制使用級(jí)抗10菌藥物

7、治 療的住院患者抗菌藥物使用前微生物（合格標(biāo) 本）送檢住院患者靜脈輸液平均每床日丨h(huán) k、d " Z、tE F瓶 住院患者靜脈輸液總袋數(shù)同期住院患者實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)使用袋（瓶）數(shù)使用抗菌藥物治療的住院患者接受抗菌藥物微生物標(biāo)本送檢例數(shù)=:X治療的住院患者同期使用抗菌藥物微生物送檢率治療的住院患者總例數(shù)使用限制使用級(jí)抗菌藥物接受限制使用級(jí)治療的住院患者抗菌藥物微生物標(biāo)本送檢例數(shù)抗菌藥物微丄物標(biāo)本送檢例數(shù)=:X治療的住院患者同期使用限制使用級(jí)抗菌藥物微生物送檢率治療的住院患者總例數(shù)使用特殊使用級(jí)抗菌藥物接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者微生物標(biāo)本送檢例數(shù)=x 100%治療的住院患者微生

8、物送檢率同期使用特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者總例數(shù)> 30%> 50%每月接受 處方點(diǎn)評(píng)每月接受處方點(diǎn)評(píng)每月接受處方點(diǎn)評(píng)的醫(yī)師人次X 100%> 25%11方占八、評(píng)的醫(yī)師比 例的醫(yī)師比率具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師人次每位接受處方點(diǎn)評(píng)醫(yī)師被點(diǎn)評(píng)處方（醫(yī)囑）數(shù)量50條醫(yī)不少于50份處方（或囑）說(shuō)明:1.2.工作。3.倍視野）、4.物的靜脈輸醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因診療工作需要，采購(gòu)的抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過(guò)上述規(guī)定的，按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法辦理。表格中的空白項(xiàng)，表明該指標(biāo)未設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析表格中所稱合格標(biāo)本是指下呼吸道痰標(biāo)本肺泡灌洗液、清潔中段尿液、組織和血液、表格中第8項(xiàng)“靜脈輸液使用率”液。（