技能一 鼻飼人護理ppt課件

1、實訓(xùn)五實訓(xùn)五 各種置管病人護理技藝各種置管病人護理技藝【臨床案例】【臨床案例】【鼻飼程序】【鼻飼程序】評價評價方案方案油，酒精，棉簽油，酒精，棉簽3必要時備聽診器，紙巾，必要時備聽診器，紙巾，一次性手套，無菌物品及均一次性手套，無菌物品及均在有效期內(nèi)，包裝無破損；在有效期內(nèi)，包裝無破損；流質(zhì)飲食遵醫(yī)囑新穎配制流質(zhì)飲食遵醫(yī)囑新穎配制病人病人 臥位適宜，戴眼鏡或有活動義齒者應(yīng)臥位適宜，戴眼鏡或有活動義齒者應(yīng)取下妥善放置取下妥善放置環(huán)境環(huán)境 光線充足，安靜，整潔；屏風遮擋光線充足，安靜，整潔；屏風遮擋實施實施攜用物至床邊，核對，告知鼻飼的目的，需配合攜用物至床邊，核對，告知鼻飼的目的，需配合事項表達

2、人文關(guān)懷。病人可取坐位、半坐臥位或事項表達人文關(guān)懷。病人可取坐位、半坐臥位或仰臥位，昏迷病人取去枕仰臥位，頭向后仰鋪治療仰臥位，昏迷病人取去枕仰臥位，頭向后仰鋪治療巾，放彎盤，備膠布，檢查鼻腔，選擇通巾，放彎盤，備膠布，檢查鼻腔，選擇通 暢無疾暢無疾患一側(cè)鼻孔，用濕棉簽清潔鼻腔患一側(cè)鼻孔，用濕棉簽清潔鼻腔檢查清潔鼻腔 翻開鼻飼包，檢查胃管能否通暢，丈量插管長度鼻尖至耳垂再翻開鼻飼包，檢查胃管能否通暢，丈量插管長度鼻尖至耳垂再至劍突，或前額發(fā)際至劍突間隔，成人約至劍突，或前額發(fā)際至劍突間隔，成人約4555cm，標志需插，標志需插入的長度，用液體石蠟光滑胃管前段入的長度，用液體石蠟光滑胃管前段10

3、20cm(約插入長度的約插入長度的1/3)一手持紗布托住胃管，一手持鑷子夾住胃管前端沿選定一側(cè)鼻孔一手持紗布托住胃管，一手持鑷子夾住胃管前端沿選定一側(cè)鼻孔漸漸插入至咽喉部時約漸漸插入至咽喉部時約1416cm，矚病人做吞咽動作，并迅，矚病人做吞咽動作，并迅速將胃管插入至所需長度，昏迷病人為提高插管的勝利率，操作速將胃管插入至所需長度，昏迷病人為提高插管的勝利率，操作時應(yīng)取去枕仰臥位，頭向后仰，當胃管插入時應(yīng)取去枕仰臥位，頭向后仰，當胃管插入15cm會厭部時，會厭部時，托起病人頭部，使下頜接近胸骨柄將托起病人頭部，使下頜接近胸骨柄將 胃管徐胃管徐 徐插入至所需長度，徐插入至所需長度，插管過程中察看

4、病人反響，正確處置操作中遇到的問題。驗證胃插管過程中察看病人反響，正確處置操作中遇到的問題。驗證胃管在胃內(nèi)。用膠布固定胃管于鼻翼和頰部，先注入少量溫開水約管在胃內(nèi)。用膠布固定胃管于鼻翼和頰部，先注入少量溫開水約10ml，然后灌注流質(zhì)飲食或藥物，再注入少量溫開水。反折、包扎，然后灌注流質(zhì)飲食或藥物，再注入少量溫開水。反折、包扎并扎緊胃管末端固定胃管于衣領(lǐng)、大單或枕旁。清潔口、鼻腔，并扎緊胃管末端固定胃管于衣領(lǐng)、大單或枕旁。清潔口、鼻腔，囑病人維持原臥位囑病人維持原臥位2030min，洗凈注射器備用，整理用物及床單，洗凈注射器備用，整理用物及床單位。察看置管后病人的反響，訊問病人有無不適，洗手，記錄插位。察看置管后病人的反響，訊問病人有無不適，洗手，記錄插管時間、病人反響、鼻飼液種類及量管時間、病人反響、鼻飼液種類及量 丈量胃管插入長度 插入胃管的位置 昏迷病人插管方法核對病人，放彎盤，去膠布，夾緊胃管末端。囑病核對病人，放彎盤，去膠布，夾緊胃管末端。囑病人作深呼吸，在病人呼氣時拔管，至咽喉處快速拔人作深呼吸，在病人呼氣時拔管，至咽喉處快速拔出，去膠布痕跡，清潔口鼻面部。整理床單位及用出，去膠布痕跡，清潔口鼻面部。整理床單位及用物，協(xié)助病人取溫馨臥位，贊賞協(xié)作。洗手，記錄物，協(xié)助病人取溫馨臥位，贊賞協(xié)作。洗手，記