中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題A

1、中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試卷（B）一、名詞解釋?zhuān)款}2 分，共 4題）1、同病異護(hù)：所謂“同病異護(hù)”是指同一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及病員機(jī)體反應(yīng)性不同，或處在不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，施護(hù)的方法亦各異2、祝由： " 祝由”療法，系祝說(shuō)發(fā)病的原由，轉(zhuǎn)移病人的精神，以達(dá)到調(diào)整病人的氣機(jī)，使精神內(nèi)守以治病方法 . 又稱(chēng) " 移精變氣 "。3、得氣： 當(dāng)針刺人一定深度時(shí)，病人會(huì)產(chǎn)生酸、脹、重、麻等感覺(jué)，并從局部向一定方向傳導(dǎo)即為得氣叫現(xiàn)象。操作者感覺(jué)針下有徐和或沉緊的感覺(jué) .4、神昏： 神昏是指以神志障礙為特征的病證。輕者神志恍惚或朦朧，重者不醒人事，又稱(chēng)為"

2、昏迷 "或"昏憒或 "昏不知人 "。二、填空題（每格 1 分，共21 格）1、護(hù)理原則之一三因制宜包括因人、因時(shí)、因地 。2、心理護(hù)理以情勝情的心理療法，即思勝恐、喜勝憂(yōu)、憂(yōu)勝怒、怒勝思和恐勝喜。3、推拿手法的基本要求 持久、柔和、均勻和有力 。4、熏洗法包括內(nèi)容 熏法、蒸法、溻漬法、騰洗法、坐浴法和全身藥浴法。5、在水針操作規(guī)程過(guò)程中，不同部位注射部位的劑量不同，通常是原藥物劑量的1/5-1/2，頭面部可注射 0.3-0.5 毫升毫升，四肢部可注射1-2毫升亳升。6、厥證在臨床上有 氣厥、痰厥、食厥、血厥和暑厥 。三、選擇題（每題 1 分，共12 題）

3、1、標(biāo)本緩急的護(hù)理原則不包括（）A、扶正祛邪法 B 急則護(hù)其標(biāo)法 C 護(hù)病求其本法D緩則護(hù)其本法E、標(biāo)本同護(hù)法2、下列病人需要光線(xiàn)較暗的是（）A、風(fēng)寒證病人 B、急性熱性病人C 、長(zhǎng)期臥床D 、陽(yáng)虛病人 E、風(fēng)寒濕病人3、中藥煎的用具選擇適宜的是（）A、鐵鍋 B、鉛鍋 C、玻璃杯 D、不銹鋼容器E、銅鍋4、在中醫(yī)用藥“八法”中溫法護(hù)理措施下列描述不正確的是（）A、 服藥期間應(yīng)注意保暖、進(jìn)溫?zé)崾澄顱、 應(yīng)用此法治療，服藥時(shí)間宜堅(jiān)持服藥C、 在服用溫經(jīng)散寒藥物時(shí)，出現(xiàn)咽喉疼痛、舌紅、咽干等應(yīng)停藥D、 溫陽(yáng)補(bǔ)虛的藥物，孕婦應(yīng)禁用E、 回陽(yáng)救逆藥，可用鼻飼給藥5、關(guān)于全身藥浴法的描述錯(cuò)誤的是（）A、藥

4、液溫度不超過(guò) 50 度 B、婦女月經(jīng)期酌情使用C、 一般適用于能自行活動(dòng)者D、 年老體弱，精神欠佳者慎用E、藥浴時(shí)間不宜超過(guò)40 分鐘6、針刺法中針的檢修，對(duì)針的規(guī)格要求，不正確的是（）A、 針身正直光滑 B、 針尖尖而銳C 、 針根牢固 D 、 針柄無(wú)銹蝕 E、 針柄金屬絲纏繞緊密均勻7、中藥保留灌腸前應(yīng)先了解病變部位以便掌握灌腸時(shí)的臥位，以下病癥采用灌腸治療時(shí)應(yīng)取右側(cè)臥位有是（ ）A、腸結(jié)核 B、阿米巴痢疾 C、慢性盆腔炎 D、慢性結(jié)腸炎 E、慢性痢疾8、下列描述不正確的是（）A、所謂癥是機(jī)體發(fā)生疾病后表現(xiàn)B、所謂證是集中反映了疾病的本質(zhì)C、所謂癥發(fā)熱、腹痛等D、所辯證施護(hù)即是見(jiàn)熱退熱，頭

5、痛止痛處理 E、辨證即判斷疾病病機(jī)9、以下關(guān)于水針?lè)ú僮鞑徽_的是（）A、推藥速度虛寒宜緩慢B 、選穴宜少個(gè)C 、年老體弱藥量宜少D、不可選取阿是穴E、四肢部位穴位注射的藥量1-2毫升10、臨床常用于治療命門(mén)火衰而致的陽(yáng)痿、早泄、瘡瘍久潰不斂間接灸法。采用的是（）A、隔姜灸 B 、隔蒜灸C 、隔鹽灸D、隔附子餅灸 。 E、以上均可11、滯針的發(fā)生與下列因素?zé)o關(guān)（）A、毫針刺入肌腱 B 、精神緊張C 、行針捻轉(zhuǎn)角度過(guò)大D、患者體位不適或改變體位E、留針時(shí)間過(guò)長(zhǎng)12、風(fēng)濕型頭痛呈（）A、頭痛而暈 B 、頭痛而空 C、頭痛而眩 D、頭痛如錐刺 E、頭痛如裹13、原發(fā)腎炎，又復(fù)患風(fēng)寒感冒出現(xiàn)惡寒無(wú)汗、

6、咳嗽、胸滿(mǎn)、腰痛尿少、全身浮腫時(shí)在標(biāo)本緩急護(hù)理治則上應(yīng)（）A、先解表后溫陽(yáng)化水 B、先溫陽(yáng)化水后解表 C、同時(shí)解表與溫陽(yáng)化水D、單純溫陽(yáng)化水 E、單純解表14、中氣不足、脾陽(yáng)不運(yùn)可致腹脹便秘，護(hù)理法則（）A、虛則補(bǔ)之B、實(shí)則瀉之C 、塞因塞用D 、通因通用E、熱因熱用四、多選題（每題2 分，共6 題）1、在護(hù)病求本中，下列屬于反護(hù)法（）A、 熱者寒之 B、寒者熱之 C、熱因熱用 D、真熱假寒寒藥宜冷服E、熱證病人寒藥宜溫?zé)岱?、中藥煎藥方法，下列描述正確的是（）A、中藥煎藥用具最佳的是砂鍋B、中藥選用水質(zhì)應(yīng)以澄清潔凈、礦物質(zhì)少的為佳C、中藥泡藥應(yīng)用冷水，一般藥方成份決定泡藥的時(shí)間D、一般復(fù)方煎

7、煮時(shí)間，第一煎需20-30 分鐘 E、臨床煎藥一般采用兩次煎用3、確定服藥時(shí)間應(yīng)空服的是（）A、 滋補(bǔ)藥 B 潤(rùn)腸通便藥 C 健胃藥 D消導(dǎo)藥 E 潤(rùn)咽喉藥4、灸法應(yīng)用廣泛，臨床上施灸順序一般是（）A、 先灸上部，后灸下部B、 先灸陽(yáng)部，后灸陰部C、 先灸頭部，后灸四肢D、 先灸腹部，后灸背部E、 先灸陰部，后灸陽(yáng)部5、對(duì)于刮痧療法，下列描述正確的是（）A、所選定部位，從外向內(nèi)，從上向下，朝一方向刮拭B、刮痧時(shí)刮痧用具與所需部位以45-90 度進(jìn)行刮試C、刮痧后即可洗澡 D、刮痧可根據(jù)痧斑或痧點(diǎn)判斷病情E、刮拭程度必須皮下出痧點(diǎn)或痧斑6、放血法應(yīng)用臨床疾病選擇操作方法，正確的是（）A、高熱疾病

8、多用點(diǎn)刺法B、紅絲疔應(yīng)用緩刺法C、挫傷瘀血腫脹多用散刺法D、中暑多作點(diǎn)刺放血E、頑癬多用緩刺法五、簡(jiǎn)答題（第一題 3 分，第二、五題6 分，余5分，共 5題）1、如何理解中醫(yī)“辨證施護(hù)”并解釋之間關(guān)系？辨證：運(yùn)用中醫(yī)的理論 , 對(duì)四診所收集的有關(guān)病史、癥狀、體征加以分析、綜合、概括、判斷辨別疾病原因、性質(zhì)部位以及邪正之間關(guān)系 , 從而找出病人存在護(hù)理題或護(hù)理診斷施護(hù)：在辨證基礎(chǔ)上 , 制定出相應(yīng)護(hù)理原則措施目的并按其制定計(jì)劃具體實(shí)施以達(dá)到護(hù)理目的辨證，是施護(hù)的前提和依據(jù) , 施護(hù)是辨證的最終目的 , 同時(shí)又是對(duì)辨證是否正確的檢驗(yàn)。2、何謂“治未病”？3、寫(xiě)出飲食的基本要求。（ 1）飲食宜有節(jié)（

9、 2）飲食宜隨和（ 3）飲食的冷暖要適宜（ 4）飲食宜衛(wèi)生（ 5）保持良好進(jìn)食習(xí)慣（ 6）飲食禁忌（ 7）飲食因時(shí)、因地、因人制宜4、寫(xiě)出煎藥用水的要求。5、針刺過(guò)程中如何預(yù)防血腫，如果出現(xiàn)又該如何護(hù)理？（ 1）護(hù)理：出針后用棉球壓迫針孔處片刻，若少量的皮下瘀血可不必處理，可以自行消退。若局部腫脹疼痛劇烈，青紫面積較大，可先作冷敷止血， 24 小時(shí)后再做熱敷，或局部輕輕揉按，以促使局部瘀血消散吸收。（ 2）預(yù)防：對(duì)容易出血的穴位，如太陽(yáng)、百會(huì)、合谷、面部穴位等出針后壓迫針孔l 2 分鐘避免血腫。六、問(wèn)答題（每題8分，共 1題）、請(qǐng)寫(xiě)出中醫(yī)用藥“八法”中汗法的護(hù)理措施。(1)助出汗，服藥后臥床加

10、被并進(jìn)熱飲(2)因人 因時(shí) 因地制宜(3)不可出汗過(guò)多，中病即止(4)注意室溫調(diào)節(jié)，防止當(dāng)風(fēng)。(5)飲食宜清淡易消化食物。不宜酸性和生冷食物(6)服藥時(shí)，應(yīng)禁用或慎用解熱鎮(zhèn)痛的西藥(7)無(wú)表證，不可應(yīng)用汗法七、病例（每題 12 分，共1 題）1、患者陳 XX男性37 歲于 2000 年 5 月 15 日 9 ： 00 入院，患者主訴：三天前夜宿弄堂，次日出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，咳嗽，無(wú)痰，咽喉癢痛，未重視現(xiàn)發(fā)熱、不惡寒、大汗出，頭痛、咳嗽、痰黃，口干咽燥痛，神疲乏力，不欲飲食，睡眠欠佳，小便短赤，大便三日未排。護(hù)理體檢：體溫39.5o C ，脈搏 120 次/ 分，呼吸 24 次 / 分，血壓100/

11、70mmHg。神清，形體正常，皮膚正常，語(yǔ)言低微，面紅，身熱，腹軟，肝脾（） ，四肢正常，舌紅，舌苔黃燥，脈洪大。1、寫(xiě)出常見(jiàn)危重證和證型名稱(chēng)。（ 2 分）高熱、里熱證2、簡(jiǎn)單寫(xiě)出證型分析。 （ 3 分）熱由表入里，燥熱亢盛充斥陽(yáng)明經(jīng)脈則大熱，不惡寒（無(wú)表邪）陽(yáng)明之脈布于面，熱勢(shì)上騰則頭痛面紅。邪熱入里，肺氣不宣則咳嗽，熱灼津液則痰黃，熱迫津外泄則汗出，汗出傷津液則小便黃赤。邪熱燥結(jié)腸胃則便秘。舌紅，舌苔黃燥，脈洪大為邪熱入里之征。3、寫(xiě)出護(hù)理診斷（3-5 個(gè)），及護(hù)理措施。 （ 7 分）（ 1）體溫升高：與外邪襲肺，肺衛(wèi)失宣有關(guān)與邪熱熾盛有關(guān)（ 2）自理缺陷：與高熱有關(guān)（ 3）焦慮：與久病難

12、愈，擔(dān)心預(yù)后有關(guān)與病情反應(yīng)較重，擔(dān)心預(yù)后有關(guān)（ 5）有口腔粘膜改變的危險(xiǎn)：與熱盛傷津，口舌干燥有關(guān)（ 6）體液不足：與邪熱耗津液有關(guān)護(hù)理措施（1）病室環(huán)境：高熱病人的病室溫度要適宜，不可過(guò)高亦不可過(guò)低，過(guò)高易使體溫上升，。另外，還應(yīng)注意病室空氣要新鮮，周?chē)h(huán)境安靜，避免噪音影響病人休息。室內(nèi)光線(xiàn)亦柔和，避免強(qiáng)光刺激。危重者應(yīng)住單人房間。避免直接吹風(fēng)著涼。（ 2）生活起居：高熱病人在發(fā)熱期間，臥床休息，減少肌肉活動(dòng)，以降低新陳代謝率，減少能量消耗及熱的產(chǎn)生，要盡量少打擾病人，一切治療和護(hù)理工作盡量集中施行。待熱退病情緩解，體力逐漸恢復(fù)時(shí)，可作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，加快痊愈。汗多者及時(shí)擦拭應(yīng)用

13、溫水毛巾，不宜冷水（3）病情觀察： 1) 觀察高熱病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、脈象，每4/h 時(shí)測(cè)量并記錄1 次。2) 觀察高熱病人的神志，邪人心包時(shí)輕者瞻妄，重者神昏，若出現(xiàn)神志模糊或神志不清時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，進(jìn)行急救處理。3) 觀察高熱病人出汗情況（部位、時(shí)間、性質(zhì)及量的多少），并詳細(xì)記錄液體出入量。4) 高熱病人若出現(xiàn)嘔吐，且呈噴射狀，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，進(jìn)行急救處理。5）若病人突然面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、神情淡漠、氣促、脈微，是為厥脫的危象，要迅速配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。（ 4）情志護(hù)理 : 高熱病人易急躁優(yōu)愁，尤其持續(xù)多日體溫不降，往往病人出現(xiàn)悲觀情緒。要?jiǎng)駥?dǎo)病人避免急躁，增強(qiáng)信心，認(rèn)識(shí)到疾

14、病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，積極配合治療及護(hù)理，必能盡快痊愈。對(duì)因情志不遂而發(fā)熱的病人，應(yīng)勸慰其心情愉快，避免憂(yōu)思惱怒。另外，要做好家屬的思想工作，使其消除恐俱心理，配合治療，并盡量減少探視和陪伴人員。（ 5）飲食護(hù)理1) 高熱病人的飲食宜清淡、細(xì)軟易消化，以流食、半流食為宜。2) 病人口渴時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)多飲水或果汁，如西瓜汁、梨汁、桔汁等。汗出較多時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充水分，可給病人用鮮蘆根煎湯代茶飲或給淡鹽湯，不能飲水者，應(yīng)用鼻飼法或靜脈輸液等方法，補(bǔ)充津液的消耗。3) 高熱病人忌食油膩、辛辣、厚味食品。熱病初愈，飲食仍宜清淡稀軟，要逐漸恢復(fù)正常飲食，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但要少食多餐。（6）服藥護(hù)理 : 高熱病人起病急

15、，病勢(shì)重，變化快，按常規(guī)每日服1 劑藥效果不明顯時(shí)，可每日服2-3 劑，每 4-6 小時(shí)服一次。服藥困難時(shí)需將藥液濃煎以減少藥量，或用鼻飼給藥法灌服。用藥后要密切觀察服藥后的反應(yīng)。（7）降溫方法應(yīng)根據(jù)高熱病人證型的不同，辨證選擇降溫方法。1) 物理降溫法，可采用冰袋冷敷頭部和腹股溝等部位?；蛴弥兴幖鍦猎。缜G芥水、石膏水擦?。换蛴脺厮猎?、酒精擦浴、冰水灌腸等方法。降溫過(guò)程中要密切觀察體溫下降情況和病情變化，防止因體溫驟降而發(fā)生虛脫。還可環(huán)境降溫放冰塊，降溫器，空調(diào)等。2) 針刺法：可選用大椎、曲池、合谷、風(fēng)池等穴用毫針刺法或十宣放血法降溫。3) 刮痧法：暑高熱病人，可以在兩脅部、夾脊部、肘窩、腋窩等部位進(jìn)行刮痧。4) 藥物降溫：選用柴胡、銀花、黃苓、大青葉等中藥，煎湯飲或用注射劑，如柴胡注射液、黃苓注射液等。中成藥紫雪丹、牛黃清心丸等也可選用。5) 中藥灌腸法：根據(jù)病情可給予中藥煎湯灌腸通便，高熱病人多出現(xiàn)便