ICU護(hù)理安全隱患及防范措施

1、ICU 護(hù)理安全隱患及防范措施一、有管道脫落的危險防范措施：（1）向患者及家屬解釋留置各種管道的目的、作用和 保護(hù)方法，取得其理解和配合。（2）各種管道固定必須嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范并結(jié)合患者 實(shí)際情況選擇固定方式、保證管道的放置處于安全位置。（3）各種管道必須有清晰的標(biāo)識，注明管道的名稱。（4）煩躁患者要做好約束，防止患者無意識地拔管。 特別煩躁的患者應(yīng)報告醫(yī)生，做好相應(yīng)的處理。（5）護(hù)士定時巡視各種管道的接頭連接是否緊密，保持管道通暢，固定合理、安全，并且每班要有記錄。二、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程中有風(fēng)險防范措施：（ 1）評估危重患者情況和轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險性，采取安全有 效的轉(zhuǎn)運(yùn)方式和措施，使患者安全順利轉(zhuǎn)運(yùn)

2、到目的地。（ 2）轉(zhuǎn)運(yùn)前告知患者 / 家屬轉(zhuǎn)運(yùn)的目的、方法、可能出 現(xiàn)的不適與并發(fā)癥，取得理解與配合。（3）確定轉(zhuǎn)入科室是否做好迎接準(zhǔn)備。（4）運(yùn)送人員是有經(jīng)驗(yàn)并受到相關(guān)訓(xùn)練，能在轉(zhuǎn)運(yùn)途中進(jìn)行病情觀察和及時搶救(5) 確定運(yùn)送攜帶的儀器及藥品，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、 呼吸囊、吸痰機(jī)、氧袋、急救藥箱，確保其功能完好，運(yùn)作 正常。三、危重患者有發(fā)生壓瘡的危險防范措施1. 危重患者轉(zhuǎn)入 ICU 時進(jìn)行壓瘡的風(fēng)險評估，每隔 7 天 重新評估一次，有病情變化及時評估。2. 防止局部組織長期受壓，每 2小時翻身一次，必要時 縮短翻身間隔時間。3. 采用氣墊床，保持床單皮膚清潔干燥。4. 避免摩擦力及剪切力，給

3、病人翻身或更換床單時避免 拖、拉、拽等動作。5. 改善全身營養(yǎng)狀況，保證充足的營養(yǎng)。6. 及時申請壓瘡護(hù)理會診。四、有發(fā)生墜床的危險防范措施1. 危重病人入科后及時進(jìn)行評估，根據(jù)分?jǐn)?shù)護(hù)士及時采 取相應(yīng)的措施。以后常規(guī)每周評估一次 .2. 有墜床危險的病人護(hù)士要與病人或家屬進(jìn)行溝通及 宣教，并在跌倒和墜床告知書上簽名。3. 護(hù)士在床頭掛防跌倒墜床標(biāo)識 , 常規(guī)加護(hù)欄 , 在護(hù)理 記錄單上體現(xiàn)并在床頭交接班4. 對于極度躁動的病人可遵醫(yī)囑采用約束帶實(shí)施保護(hù) 性約束 , 但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，防止造成 傷害。5. 護(hù)士要加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)并滿足患者需求，保證 安全措施到位。護(hù)士長要對措

4、施進(jìn)行復(fù)評，指導(dǎo)護(hù)士加強(qiáng)防 范。五、有感染的危險防范措施1. 加強(qiáng)工作人員的管理 : 嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染的防護(hù)制 度。2. 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。3. 嚴(yán)格限制非醫(yī)務(wù)人員的探訪。4. 對感染患者依據(jù)傳染途徑實(shí)施相應(yīng)的隔離措施。5. 嚴(yán)格執(zhí)行呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管所致血行性感染、 留置導(dǎo)尿管所致泌尿系感染的預(yù)防措施。六、有發(fā)生投訴的危險 防范措施1. 加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，樹立依法維權(quán)意識2. 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度3. 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度4.ICU 嚴(yán)格限制探視，不能探視時應(yīng)向患者及家屬講明 原因， 取得諒解， 允許探視的患者， 要選在病情平穩(wěn)的時候， 探視前，將患者打理好，梳頭、洗臉、床單整潔，以較好的

5、面貌展示給家屬， 使家屬看了后對我們的服務(wù)放心， 探視時， 護(hù)士應(yīng)站立床旁，隨時給予安慰和解答。5. 嚴(yán)格按物價標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，杜絕私收費(fèi)、亂收費(fèi)、漏收費(fèi) 等。6. 隨時保證搶救藥品的齊備及搶救器械的完好 搶救 藥品及器械應(yīng)定位、 定數(shù)、 定量、 定期檢查維修， 班班交接， 不能有過期失效藥品及物品，如果發(fā)現(xiàn)搶救藥品不齊或搶救 器械發(fā)生了故障，立即報告護(hù)士長，及時補(bǔ)充和修理，以保 證不延誤搶救工作。7. 建立 ICU 突發(fā)緊急情況應(yīng)急預(yù)案 , 如停電停水的應(yīng)急 預(yù)案、呼吸機(jī)使用中突然故障的應(yīng)急預(yù)案、導(dǎo)管脫出的應(yīng)急 預(yù)案等，加強(qiáng)培訓(xùn)并一年至少演練 2 次。8. 加強(qiáng)護(hù)理文書書寫的管理 ICU 的特護(hù)記

6、錄單， 是對 患者病情及護(hù)士所做工作的詳細(xì)記錄，它具有真實(shí)、準(zhǔn)確、 客觀、及時、完整的特點(diǎn)，它和體溫單、輸血記錄單等都是 具有法律意義的病歷資料，是舉證倒置的有力證明材料，它 的法律重要性對護(hù)理人員而言是勿庸置疑的。護(hù)理人員應(yīng)本 著認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)格按護(hù)理文書書寫規(guī)范如實(shí)記錄并 保存好護(hù)理記錄單，萬一有糾紛發(fā)生，它是保護(hù)我們自己最 有效的東西。務(wù)質(zhì)量差在護(hù)理糾紛中占較大比例，因此我們應(yīng)提高服務(wù)質(zhì) 量，加強(qiáng)護(hù)患溝通， 牢固樹立 “以人為本” 、“以患者為中心” 的人文思想，改變服務(wù)理念，主動和患者及家屬溝通、交朋 友，取得他們的信任和配合，建立良好的護(hù)患關(guān)系。根據(jù)護(hù) 士層級進(jìn)行培訓(xùn)，并要積極學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，每月開展 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房、每月進(jìn)行一次“三基”理論考試及操 作考核。10. 患者知情權(quán)和保護(hù)性治療的關(guān)系 ICU 患者病情 重，心理負(fù)擔(dān)也重，護(hù)理人員工作時，一定要慎言慎行，在 室內(nèi)不能高談闊論與工作無關(guān)的話題，更不能談?wù)摶颊叩碾[ 私，患者詢問的問題，護(hù)理人員應(yīng)給予耐心、慎重的回答， 但有些會加重患者心理負(fù)擔(dān)的情況，可在家屬的同意下，給 予善意的隱瞞，既保證了患者的知情權(quán)，又執(zhí)行了診療活動 中的保護(hù)性原則。但如果患者及家屬詢問