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1、1兒童營(yíng)養(yǎng)膳食與健康2前 言 312歲為兒童時(shí)期,這一時(shí)期兒童活動(dòng)能力和范圍增加,體格仍維持穩(wěn)步的增長(zhǎng),除生殖系統(tǒng)外的其他器官、系統(tǒng)、包括腦的形態(tài)發(fā)育已逐漸接近成人水平,而且獨(dú)立活動(dòng)能力逐步加強(qiáng)。除了遵循幼兒膳食原則外,食物的分量要增加,逐漸讓孩子吃一些粗糧食物,并可以接受成人的大部分飲食,要引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好、衛(wèi)生的飲食習(xí)慣。3授 課 結(jié) 構(gòu)一、學(xué)齡前兒童的生理及營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)二、學(xué)齡兒童生理特征與膳食營(yíng)養(yǎng)三、學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)和禁忌四、學(xué)齡兒童易患疾病及對(duì)策五、中、小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)攝入標(biāo)準(zhǔn)與四季營(yíng)養(yǎng)安排4一、學(xué)齡前兒童的生理及營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn) 學(xué)齡前兒童指的是36歲的兒童,這一時(shí)期兒童活動(dòng)能力和范圍增加,除了遵循
2、幼兒膳食原則外,食物的份量要增加并逐漸讓孩子進(jìn)食一些粗糧類食物,引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好、衛(wèi)生的飲食習(xí)慣。5一、學(xué)齡前兒童的生理及營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn) (一)學(xué)齡前兒童的生理及營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn) 1、身高、體重的穩(wěn)步增長(zhǎng)36歲的學(xué)齡前兒童體格發(fā)育速度比嬰幼兒期相對(duì)減慢,但仍保持穩(wěn)步地增長(zhǎng),每年身高增長(zhǎng)約57cm,體重增長(zhǎng)約2kg,神經(jīng)細(xì)胞的分化已基本完成,但腦細(xì)胞體積的增大及神經(jīng)纖維的髓鞘化仍繼續(xù)進(jìn)行。足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)素的供給是其生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。6中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每日營(yíng)養(yǎng)素供量 能量13001700kcal 蛋白質(zhì)4560g 鈣800mg 鐵12mg 鋅912mg7 2、咀嚼及消化能力仍有限36歲兒童咀嚼及消化功能仍不
3、能與成人相比,其膳食應(yīng)特別烹制,即要保證營(yíng)養(yǎng),又要膳食色、香、味多樣化,以增加兒童食欲。8 3、主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題此期兒童由于活動(dòng)范圍擴(kuò)大,興趣增多,易出現(xiàn)飲食無(wú)規(guī)律、偏食、吃零食過(guò)多,影響營(yíng)養(yǎng)素的攝入與吸收。在農(nóng)村,蛋白質(zhì)、能量攝入不足仍然是比較突出的問(wèn)題;而城市由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物質(zhì)豐富,兒童的蛋白質(zhì)、能量營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率已逐漸下降,但因脂肪類食物攝入過(guò)多或運(yùn)動(dòng)減少造成的肥胖問(wèn)題日趨嚴(yán)重。9(二)學(xué)齡前兒童的膳食 應(yīng)注意新鮮蔬菜和水果的攝入,并建議每周進(jìn)食一次富含鐵的豬肝或豬血,每周進(jìn)食一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。谷類已取代乳類成為主食,每日應(yīng)保證150200g谷類食物攝入。此外純能量以及油脂含量高的食物
4、不宜多吃,避免肥胖和預(yù)防齲齒。10二、學(xué)齡兒童生理特征與膳食營(yíng)養(yǎng) 學(xué)齡兒童指的是612歲進(jìn)入小學(xué)階段的孩子,此期兒童體格仍維持穩(wěn)步的增長(zhǎng)。除生殖系統(tǒng)外的其它器官、系統(tǒng)、包括腦的形態(tài)發(fā)育已逐漸接近成人水平,而且獨(dú)立活動(dòng)能力逐步加強(qiáng),可以接受成人的大部分飲食。11(一)學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)和生理特征 有些營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題與學(xué)齡前兒童類似,如缺鐵性貧血、維生素A缺乏、B族維生素缺乏、鋅缺乏,加上飲食的不平衡而導(dǎo)致超重和肥胖在這一時(shí)期也比較突出。此期兒童每年的體重增加約22.5kg,身高每年可增47.5cm,生長(zhǎng)速度仍然較快。12 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)每日營(yíng)養(yǎng)素供給量,能量為16002400kcal 蛋白質(zhì)5575g 鈣8
5、001000mg 鐵1218mg 鋅1218mg13(二)學(xué)齡兒童的膳食 每日供給至少300ml牛奶、12雞蛋及其它動(dòng)物性食物100150g,谷類及豆類食物的供給約為300500g,以提供足夠的能量及較多的B族維生素。學(xué)齡兒童應(yīng)在老師協(xié)助下繼續(xù)進(jìn)行良好生活習(xí)慣及衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng),少吃零食,飲用清淡飲料,控制食糖的攝入,同時(shí)應(yīng)重視戶外活動(dòng)。14(三)學(xué)齡兒童的科學(xué)與適宜食品 1、合理膳食,均衡營(yíng)養(yǎng) 提倡營(yíng)養(yǎng)的均衡全面,并非要選擇價(jià)格昂貴的食品,而是應(yīng)在烹調(diào)上下功夫。例如,炒青菜時(shí)可加上胡蘿卜、豆腐干或木耳、香菇、筍片等,不僅色、香、味、形齊全,而且普通家庭都能承受得起??傊虻刂埔?,選用時(shí)令的、
6、物美價(jià)廉的主副食品搭配食用,可起到互補(bǔ)作用。15 2、喝水問(wèn)題 喝水不能單純理解為了解渴,更重要的是要強(qiáng)調(diào)水的生理功能作用。水在身體內(nèi)不但是物質(zhì)代謝的媒介,而且水還直接參與構(gòu)成蛋白蛋、多糖、核糖核酸等生物大分子結(jié)構(gòu),共同完成人體物質(zhì)代謝、熱量代謝等生理功能作用。16 3、兒童每日應(yīng)吃的五類食物 第一類食物是米飯、饅頭、面條、玉米、紅薯等,共375g,主要是攝取碳水化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素。 第二類食物是肉75g、魚蝦類25g、蛋25g、奶及奶制品200g,主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素A和B族維生素。17 第三類食物是大豆及其制品,共75g,主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、膳食纖維和B族
7、維生素。 第四類食物是水果75g、蔬菜250g,主要提供膳食纖維、礦物質(zhì)、胡蘿卜素、維生素C。 第五類食物是食用油15g、食糖10g,主要提供熱量。18三、學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)和禁忌 1、不宜常吃糕點(diǎn) 過(guò)多的糖滯留在口腔中,易被一些細(xì)菌作用生成酸而使牙齒脫鈣,繼而形成齲病。因此,不宜讓孩子吃過(guò)多的糕點(diǎn)等甜食。19 2、不宜服人參補(bǔ)品 中醫(yī)學(xué)有“少不服參”之說(shuō),是指處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童不宜服人參。由于人參具有促進(jìn)人體性腺激素分泌的功能,又可導(dǎo)致兒童性早熟,會(huì)嚴(yán)重地影響兒童的身體健康。兒童如服參過(guò)量,還能引起大腦皮質(zhì)神經(jīng)中樞的麻痹,使心臟收縮力減弱,血壓和血糖降低,嚴(yán)重的還會(huì)危及兒童的生命安全。所以,
8、不要給身體健康的兒童隨意服用人參或含人參的滋補(bǔ)品,以免影響兒童健康成長(zhǎng)。20 3、不宜多吃爆米花 因?yàn)樵诒谆C(jī)的鐵罐內(nèi)和封口處有一層鉛或鉛錫合金,當(dāng)鐵罐加熱時(shí),一部分鉛以鉛煙或鉛蒸氣的形式出現(xiàn),當(dāng)迅速減壓爆米時(shí),鉛便容易被疏松的米花所吸附而使米花受到污染。鉛對(duì)人體極為有害,它被人體吸收后,主要危害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和消化系統(tǒng)。使兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、抗病力下降,臨床表現(xiàn)為煩躁不安、食欲減退,有的還伴有腹瀉或便秘。因此,兒童及老人切勿貪食爆米花。21 4、不宜用吃水果代替吃蔬菜 有些家長(zhǎng)誤認(rèn)為吃水果可以代替吃蔬菜,這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的。一方面,只有新鮮的水果才富含維生素,而我們平時(shí)吃的水果多是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)
9、間貯存的,維生素?fù)p失過(guò)多,因此,人們既要吃水果,又要吃蔬菜。蔬菜來(lái)源豐富、品種繁多、物美價(jià)廉,兒童在每日三餐中食用不同的蔬菜,就能獲得有利于身體發(fā)育的各種營(yíng)養(yǎng)素。22 5、不宜吃彩色食品 兒童體內(nèi)的各器官組織比較脆弱,對(duì)化學(xué)物質(zhì)較為敏感,如過(guò)多食用合成色素,會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng),容易引起好動(dòng)癥或多動(dòng)癥。23 6、不宜常吃果凍 果凍類主要成分是海藻酸鈉。海藻酸鈉雖然來(lái)源于海藻與其他植物,但它在提取過(guò)程中,經(jīng)過(guò)酸、堿、漂白等處理,許多維生素、礦物質(zhì)等成分幾乎完全喪失,而海藻酸鈉、瓊脂等都屬于膳食纖維,不易被消化吸收,如果吃得過(guò)多,不僅會(huì)影響人體對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪的消化吸收,也會(huì)降低人體對(duì)鐵、鋅等無(wú)機(jī)鹽的吸收
10、率。此外,果凍中還要加入人工合成色素、食用香精、甜味劑、酸味劑等,這些對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育與健康也沒(méi)有益處。24 7、不宜多吃橘子 如500g/d左右、連吃2個(gè)月,可出現(xiàn)高胡蘿卜素血癥,其表現(xiàn)為手掌、足掌皮膚黃染,漸染全身,可伴有惡心、嘔吐、食欲不振、全身乏力等癥狀,有時(shí)易與肝炎混淆。25 8、不宜過(guò)多食用冷食 過(guò)多的冷飲進(jìn)入胃內(nèi),會(huì)使胃黏膜血管收縮,胃液分泌減少,從而降低胃的消化能力,同時(shí)也降低了殺菌能力。此外,冷的刺激還會(huì)使胃腸發(fā)生痙攣,引起腹痛、腹瀉、食欲減退,造成營(yíng)養(yǎng)不良。所以,兒童食用冷食不宜過(guò)多,喝冷飲也應(yīng)適度。26 9、兒童不宜多吃糖 糖吃多了易得齲病,食糖過(guò)多會(huì)影響食欲,蛋白質(zhì)和脂
11、肪攝入也會(huì)不足,會(huì)引起肌肉松弛、水腫、抵抗力降低,易受細(xì)菌感染。27 10、不宜多吃巧克力 其理由如下: 雖然巧克力的熱量高,但它所含營(yíng)養(yǎng)成分的比例不符合兒童生長(zhǎng)發(fā)育的需要,如兒童所需的蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和維生素等的含量均較低。 巧克力中所含脂肪較多,在胃中停留的時(shí)間較長(zhǎng),不易被兒童消化吸收。28吃巧克力后容易產(chǎn)生飽腹感,因而若兒童飯前吃了巧克力,到該吃飯的時(shí)候就會(huì)沒(méi)有食欲。兒童的成長(zhǎng)發(fā)育需要各種營(yíng)養(yǎng)平衡的膳食,如肉類、蛋類、蔬菜、水果、糧食等,這是巧克力無(wú)法代替。29 食物中的纖維素能刺激胃腸的正常蠕動(dòng),而巧克力不含纖維素。 巧克力吃多了容易在胃腸內(nèi)反酸產(chǎn)氣而引起腹痛。所以,兒童不宜多吃巧克力。
12、30 11、不要吃咸魚 各種咸魚均含有大量的二甲基亞硝酸鹽,進(jìn)入人體后會(huì)轉(zhuǎn)化成具有強(qiáng)烈致癌性的物質(zhì)二甲基亞硝胺,有引起癌癥特別是鼻咽癌的危險(xiǎn)。研究資料表明,10歲以前開(kāi)始吃咸魚的孩子,成年后患癌癥的幾率比一般人高3倍。故不要給10歲以內(nèi)的孩子吃咸魚,以免其日后遭受癌癥之害。31 12、不宜多吃新式快餐 由于新式快餐具有高蛋白質(zhì)、高脂肪、高碳水化合物即“三高食品”的特點(diǎn),因此,兒童是不宜經(jīng)常吃的。32 “三高食品”的最大特點(diǎn)是容易造成兒童的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,而營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的結(jié)果就是引起兒童發(fā)胖?!叭呤称贰敝械母咧?、高碳水化合物是使兒童發(fā)胖的根本所在。肥胖兒童在成后以后也容易發(fā)胖,所以有人提出,預(yù)防肥胖應(yīng)
13、該從兒童開(kāi)始。33四、學(xué)齡兒童易患疾病及對(duì)策 1、兒童弱視的飲食調(diào)理 應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 勸導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不要挑食。 注意引導(dǎo)孩子多吃些粗糧,以增加必要的維生素供給。 34 多吃些新鮮水果和蔬菜,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,限制糖類的過(guò)多攝入,以促進(jìn)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的發(fā)育。 不讓孩子吃蒸煮過(guò)頭的蛋白質(zhì)類食物。 根據(jù)孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)可補(bǔ)充一些維生素和礦物質(zhì)。35 以下兩則食療方可供選擇: (1)黑豆500g,核桃仁500g,牛奶1杯,蜂蜜1匙。黑豆炒熟后等冷磨成粉;核桃仁炒至微焦,去衣,待冷卻后搗成泥,取以上兩種食品各1匙,沖入1杯煮沸的牛奶,加入蜂蜜1匙,能改善眼部肌肉的調(diào)節(jié)功能。36
14、 (2)枸杞子10g,桑椹10g,山藥20g,紅棗10個(gè)。將上述食品水煎分2次飲用,中間間隔34小時(shí)。弱視兒童長(zhǎng)期服用,能消除眼疲勞癥狀。37 2、防治兒童近視的食療方 (1)枸杞肉絲:枸杞子可滋補(bǔ)肝腎,潤(rùn)肺明目。豬肉富含蛋白質(zhì),能通過(guò)補(bǔ)益身體使氣血旺盛,以營(yíng)養(yǎng)眼內(nèi)各組織。38 (2)豬肝羹:豬肝100g,雞蛋2只,豆豉、蔥白、食鹽、味精適量。豬肝洗凈,切成片,置鍋中加水適量,小火煮至肝熟,加入豆豉、蔥白,再打入雞蛋,加入食鹽、味精等調(diào)味,雞蛋和豬肝都是富含蛋白質(zhì)的食物,豬肝里含維生素A較多,可營(yíng)養(yǎng)眼球,有養(yǎng)肝明目的效果,適用于兒童近視兼用于遠(yuǎn)視的食療。其中豬肝可用羊肝、牛肝、雞肝代替。39
15、3、兒童腮腺炎的食療方 第一、應(yīng)馬上實(shí)行實(shí)施隔離; 第二、讓孩子臥床休息。臥床休息時(shí)間一直到腺體腫脹完全消失為止,并密切觀察局部紅腫疼痛是否加重,有無(wú)發(fā)熱、頭痛、嘔吐,以及頸部有否抵抗,嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如有上述癥狀應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院,防止出現(xiàn)并發(fā)癥。40第三、維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng),給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化吸收的流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食,多飲開(kāi)水,禁食酸性、硬性水果,以免引起疼痛。避免食用牛肉、羊肉、海產(chǎn)品等發(fā)腥食物。第四、做好口腔衛(wèi)生。第五、可以口服板藍(lán)根沖劑,外用青黛50g調(diào)醋敷腮腫脹部分,每日數(shù)次。41 4、兒童多動(dòng)癥的食療方 (1)甘麥大棗核桃煲豬心:麩小麥60g,甘草3g,大棗10枚(去核),核桃肉30g
16、,豬心1個(gè)。將它們一起放于鍋內(nèi),加清水煮湯,調(diào)味后飲湯。42 2、黑豆珍珠煲烏龜 黑豆50克(炒)珍珠母50克(打碎,用紗布包好)。烏龜宰后去內(nèi)臟,切塊,開(kāi)水燙過(guò),把黑豆、珍珠母放在鍋內(nèi)加適量的開(kāi)水煲湯,調(diào)味后飲湯吃肉。 43五、中、小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)攝入標(biāo)準(zhǔn)與四季營(yíng)養(yǎng)安排44中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦學(xué)齡兒童每日營(yíng)養(yǎng)素供給量年齡組年齡組(歲)(歲)熱量熱量(kcal)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)(g)脂肪脂肪(g)碳水化碳水化合物合物(g)6101013200022006070566131434345中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦學(xué)齡兒童每日食物種類供給量年齡年齡 蔬菜蔬菜 谷類谷類 魚、魚、肝類肝類豆品豆品奶奶蛋蛋糖糖油油鹽鹽61010
17、1340050035040075100501005050151510105646營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)素68歲歲911歲歲1215歲歲熱量(熱量(kcal)700800930蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)g242832動(dòng)物、大豆蛋動(dòng)物、大豆蛋白質(zhì)白質(zhì)g81210141116脂肪脂肪g占總熱量占總熱量30以下以下占總熱量占總熱量30以下以下占總熱量占總熱量30以下以下鈣鈣320400480鐵鐵44872鋅鋅4606047學(xué)生營(yíng)養(yǎng)午餐攝入標(biāo)準(zhǔn)值(每人每餐)營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)素68歲歲911歲歲1215歲歲視黃醇當(dāng)量視黃醇當(dāng)量微克微克300300300維生素維生素B1毫克毫克050607維生素維生素B2毫克毫克050607維生素維生素C
18、毫克毫克18202448學(xué)生營(yíng)養(yǎng)午餐各類食物的供給量標(biāo)準(zhǔn)(單位g每人每餐)食物分類食物分類68歲平均歲平均體重體重219911歲平歲平均體重均體重2911215歲平歲平均體重均體重406糧食類(薯糧食類(薯類、谷類)類、谷類) 100 150 200動(dòng)物性食品動(dòng)物性食品 50 65 75奶類奶類 100 125 125豆及豆制品豆及豆制品 20 25 30蔬蔬 菜菜 120 150 200 植物油植物油 5 6 749中、小學(xué)生四季營(yíng)養(yǎng)安排50春季食譜類含蛋白質(zhì)較多的菜譜 清蒸鯽魚、回鍋肉、芹菜肉絲、炒黃豆芽、蒜苔雞絲、拌豆腐干、京醬肉絲、燉排骨等含鐵豐富的菜譜 紅蘿卜燒肉、菠菜豆腐湯、厚皮菜
19、回鍋肉、肝腰合炒、肝片湯、姜汁菠菜等51春季食譜類含鈣豐富的菜譜 帶絲鴨條、三鮮豆腐、金鉤白菜、糖醋排骨、青豆肉丁、木耳肉片等含維生素C較多的菜譜 熗白菜、麻醬鳳尾、虎皮海椒、韭菜炒蛋、蒜泥豌豆尖、糖醋蓮白、洋蔥肉絲等52夏季食譜類含蛋白質(zhì)豐富的菜譜 蔥燒鯽魚、雪豆燉雞、干煸鱔魚、魔芋燒鴨、陳皮兔丁、榨菜肉絲等含維生素C的豐富的菜譜炒小白菜、姜汁豇豆、絲瓜肉片、拌綠豆芽、番茄炒蛋、青椒玉米等增進(jìn)食欲類菜譜檸檬黃瓜、魚香茄子、酸菜魚片、青椒皮蛋、綠豆肘子湯、涼拌折耳根等53秋季食譜類含蛋白質(zhì)較多的菜譜 甜椒肉絲、高筍肉片、紅燒丸子、紅椒雞絲、香酥帶魚、平菇肉片、大蒜肚條、粉蒸牛肉、螞蟻上樹(shù)等含鈣
20、豐富的菜譜 麻婆豆腐、黃花肉絲湯、醬燒豆腐、海帶燉排骨、豆干肉絲等54秋季食譜類含鐵豐富的菜譜 鹵豬肝、酸菜血旺、木須肉、香菇肉片等含維生素A多的菜譜 水煮鱔魚、熗大白菜、涼拌豬肝、干煸四季豆、煸油菜苔等55冬季食譜類含熱量較多的菜譜 牛肉湯、蘿卜排骨湯、沙鍋豆腐、紅燒獅子頭、龍眼燒白等含蛋白質(zhì)較多的菜譜 紅燒牛肉、鍋巴肉片、燒肥腸、蒜苗回鍋肉、鹽煎肉、魚香肉絲等含鈣豐富的菜譜 紅燒帶魚、金鉤冬瓜、什錦豆腐、豆腐魚等565758 1腦炎 腮腺炎病毒對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的親和力,孩子受到腮腺炎病毒感染后,約有1/3會(huì)出現(xiàn)腦部受侵害的癥狀,主要表現(xiàn)為頭痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嗜睡等。有少數(shù)
21、孩子可出現(xiàn)驚厥、昏迷、偏癱、說(shuō)話不清、舞蹈樣動(dòng)作。如果病毒侵犯脊髓還可出現(xiàn)四肢癱瘓、肢體感覺(jué)消失。病變發(fā)生在腦神經(jīng)還可引起眩暈、耳鳴、口眼歪斜、視物不清等癥狀。如果化驗(yàn)?zāi)X脊液,大約有23會(huì)出現(xiàn)異常。59 2睪丸炎和卵巢炎 睪丸炎和腦炎一樣,有時(shí)可發(fā)生在腮腺腫大之前、之中和之后。主要癥狀是睪丸疼痛腫脹,用手觸摸時(shí)睪丸變硬,腫大的陰囊皮膚增厚,皮皺明顯減少。全身癥狀有發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、下腹部痛。如果是右側(cè)睪丸腫大可引起右下腹痛,產(chǎn)生類似闌尾炎樣的癥狀。所幸的是80左右的孩子為單側(cè)睪丸發(fā)炎腫大。雙側(cè)同時(shí)腫大者,有報(bào)導(dǎo)說(shuō)可能會(huì)引起不育。青春期女孩得腮腺炎后可并發(fā)卵巢炎,主要表現(xiàn)是腰背痛、月經(jīng)失調(diào)等。癥
22、狀輕微時(shí)不易覺(jué)察,不影響受孕。60 3腎炎 腮腺炎病毒可以直接損害腎小球和腎小管,發(fā)病多在腮腺腫大消退時(shí)出現(xiàn),只有少數(shù)孩子與腮腺腫大同時(shí)發(fā)生。主要癥狀是腰痛、小便量減少,有時(shí)出現(xiàn)血尿,常有眼皮和下肢水腫。此時(shí)測(cè)血壓,可有血壓升高。病程一般需20天左右才能痊愈。61 4心肌炎 在得了腮腺炎時(shí),有的孩子還伴有多汗、面色蒼白、心慌、氣喘、四肢發(fā)涼、吐泡沫樣痰、不能平臥等癥狀。這就是腮腺炎病毒侵犯心肌后,引起部分心肌細(xì)胞溶解所致的心肌炎癥狀。查心電圖可見(jiàn)明顯的心電圖改變,個(gè)別病情嚴(yán)重的孩子可因心功能衰竭而死亡。62 5胰腺炎 由于腮腺炎病毒對(duì)腺體組織的親和力較強(qiáng),作為腺體之一的胰腺常不能幸免。當(dāng)孩子的
23、胰腺受病毒侵犯發(fā)炎時(shí),可出現(xiàn)高燒、上腹部疼痛、按壓上腹部時(shí)疼痛加劇、腹壁緊張,有的孩子有腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。病程大約1周左右。63 6腮腺炎病毒性眼病 孩子受腮腺炎病毒感染后,可引起眼部急性炎癥,如淚腺炎、結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜炎等,其中最多見(jiàn)的就是淚腺炎。受侵犯的淚腺發(fā)生水腫充血,有時(shí)在眼眶上緣外下方可摸到腫大的淚腺。淚腺炎多數(shù)與腮腺腫大同時(shí)發(fā)生,少數(shù)孩子可先出現(xiàn)眼部炎癥表現(xiàn),然后再出現(xiàn)腮腺腫大。此病預(yù)后良好,只有個(gè)別孩子可發(fā)生視神經(jīng)萎縮。64 7腮腺炎病毒性耳聾 感染腮腺炎病毒后,如果病毒侵犯聽(tīng)神經(jīng)可引起孩子不同程度的耳聾,這種耳聾約有70為單側(cè),也有少數(shù)雙側(cè)同時(shí)受損的。耳聾可發(fā)生在腮腺
24、腫大之前或腮腺腫大消退之后。發(fā)病時(shí)孩子有頭暈、耳鳴、惡心等癥狀,較小的孩子常因不善表達(dá)被忽視,有的可造成永久性耳聾。65 流行性腮腺炎除可發(fā)生上述并發(fā)癥外,還可導(dǎo)致前列腺炎、前庭腺炎、精囊炎、胸腺腫大、乳腺炎、甲狀腺炎、關(guān)節(jié)炎等。這些部位的炎癥雖都可以自然痊愈,但大多持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),常常是在腮腺腫大消退后1個(gè)月左右才能完全消除。66 腮腺炎的病原體是病毒,傳染源是腮腺炎病人。目前對(duì)病毒尚無(wú)特效殺滅藥物,常用的抗生素對(duì)病毒均無(wú)療效。所以,若有條件時(shí)也可注射腮腺炎疫苗。在托兒所、中小學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)腮腺炎病人應(yīng)立即隔離并對(duì)其使用過(guò)的碗筷、玩具進(jìn)行消毒。由于腮腺炎病毒也可對(duì)胎兒發(fā)育造成不良影響,所以,孕婦也應(yīng)避免接觸腮腺炎病人。治療腮腺炎目前仍以中藥為主,常用板藍(lán)根水煎服或注射板藍(lán)根針劑。6768 學(xué)齡兒童三種營(yíng)養(yǎng)素(碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪)在總熱量的分配上合適比例是多少?6970717273 6、不宜常吃果凍 果凍類主要成分是海藻酸鈉。海藻酸鈉雖然來(lái)源于海藻與其他植物,但它在提取過(guò)程中,經(jīng)過(guò)酸、堿、漂白等
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