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文檔簡(jiǎn)介
1、第五章 心臟與心肺腦復(fù)蘇、 A1 1、患者女性, 28 歲.因車禍造成胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷,肋骨骨折,有反常呼吸,送至醫(yī)院心跳已 停止.搶救應(yīng) EA. 立即行胸外心臟按壓B. 心內(nèi)注射復(fù)蘇藥物C. 電擊除顫D. 氣管內(nèi)注入腎上腺素E. 立即開胸作胸內(nèi)心臟按壓2、 溺水患者經(jīng)搶救心跳呼吸復(fù)蘇成功,以下生化監(jiān)測(cè)結(jié)果,與病情不符合的是EA. 高血鈉B. 高血氯C. 高血鈣D. 高血鎂E. 高血鉀3、心臟驟停最主要的病因是 DA. 心肌病B. 急性心肌炎C. 主動(dòng)脈瓣狹窄D. 冠心病及其并發(fā)癥E. 溺水4、 心肺復(fù)蘇根底生命支持的內(nèi)容包括CA. 保持呼吸道通暢、恢復(fù)循環(huán)、腦復(fù)蘇B. 人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治
2、療C. 開放氣道、人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)D. 保持氣道通暢、人工呼吸、電除顫E. 開放氣道、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療5、心肺復(fù)蘇時(shí),判斷及評(píng)價(jià)呼吸的時(shí)間不得超過D6、小兒心肺復(fù)蘇過程與成人相似,但其胸廓按壓幅度要小于成人,嬰幼兒按壓幅度為B 1cm2cm 3cm4cm5cm一、 A27、患者男性, 51歲,因四肢乏力 12小時(shí),加重伴呼吸困難 2小時(shí)入院.抽血回報(bào) K L, / L.出現(xiàn)呼吸、心臟驟停.可能的病因是 BA. 藥物中毒B. 低鉀血癥C. 冠心病D. 貧血E. 窒息8、患者男性, 45 歲,忽然神志喪失,呼吸不規(guī)那么,即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇,判斷心臟按壓是否 有效的主要方法是 DA. 測(cè)血壓B.
3、呼喊患者看其是否清醒C .觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)D .觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)E. 胸部起伏 9、患者男性, 60 歲,患冠心病 20 年,某日忽然神志喪失,呼吸不規(guī)那么,即刻進(jìn)行心肺復(fù) 蘇,心臟按壓時(shí)下壓胸骨的深度是 B 3cm 5cm6cm7cm8cm10、患者男性, 32 歲,在高空勞作時(shí)不慎跌落,意識(shí)喪失,心音消失,脈搏觸不到,在對(duì) 其進(jìn)行開放氣道時(shí)應(yīng)采取 AA. 托頜法B .仰頭舉頦法C. 抬頜法D. 舉頜法E. 后仰法11、患者女性, 71 歲,護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其忽然意識(shí)喪失伴抽搐,呼吸斷續(xù),瞳孔散大,在 對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí).胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為 D:1212412、患者男性, 60 歲,患冠
4、心病 20 年,某日忽然神志喪失,呼吸不規(guī)那么,即刻進(jìn)行心肺復(fù) 蘇,心臟按壓的頻率是 C次分 次分 次分 次分 次分13、患者女性, 35 歲,護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其忽然意識(shí)喪失伴抽搐,呼吸斷續(xù).瞳孔散大,大 小便失禁.該患者可能屬于 CA. 生物學(xué)死亡B. 腦死亡C .心臟驟停D. 終末事件E. 臨床死亡、 A3A414、患者女性, 28歲,于 2000年 4月 20日因“出血性休克、宮外孕急診手術(shù).入手術(shù) 室時(shí),神志清,C,P92次/分,BP10Q/60mmHg硬膜外麻醉成功后,忽然出現(xiàn)意識(shí)喪失,面色蒼白,口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺,脈搏、心音、血壓均測(cè)不出,血氧飽和度迅速下降至20.<1>
5、;、該患者可能發(fā)生了以下哪種情況AA. 心臟驟停B. 出血性休克C .呼吸衰竭D. 心源性休克E. 窒息<2>、對(duì)該患者的診斷依據(jù)是AA. 意識(shí)喪失,脈搏、心音、血壓均測(cè)不出B. 面色蒼白C. 口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺D .血氧飽和度迅速下降至 20E. 意識(shí)喪失 <3>、應(yīng)該立即對(duì)患者進(jìn)行 BA. 補(bǔ)充血容量B. 心肺復(fù)蘇C. 心電監(jiān)護(hù)D. 吸氧E. 送醫(yī)院急救第八章 理化因素急性損傷病人的護(hù)理一、 A11、患者男性, 52 歲,在樹林中割草,不慎被蛇咬傷,現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)以下哪項(xiàng)有錯(cuò)AA. 抬高傷肢B .立即呼救C. 就地取材,綁扎D .傷口排毒E. 切勿奔跑2、患者男性,
6、40 歲.車禍致脛骨開放性骨折伴有大出血,面色蒼白、脈細(xì)速.現(xiàn)場(chǎng)急救首 先采取的舉措是 CA. 固定骨折B. 輸液C. 止血D. 止痛E. 立即轉(zhuǎn)送 3、患者男性, 28 歲.參加同事聚會(huì)飲酒后,被送入醫(yī)院,表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音,伴有嘔 吐,心率快, 140 次分,血壓 80 50mmH,g 血乙醇超過 87mmolL(400mg dl) .目前患 者處于 AA. 深昏迷B. 淺昏迷C. 嗜睡D. 興奮期E. 共濟(jì)失調(diào)期 4、患者女性, 35 歲.家住平房,生煤火取暖,晨起感到頭痛、頭暈、視物模糊而摔倒,被 他人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院.急查血液碳氧血紅蛋白試驗(yàn)呈陽性,首要的治療原那么是 AA. 糾正缺
7、氧B. 注意保暖C. 保持呼吸道通暢D .靜脈輸液治療E. 測(cè)量生命體征 5、溺水急救首先應(yīng) AA. 保持呼吸道通暢B. 倒水處理C .口對(duì)口人工呼吸D .胸外心臟按壓E. 給予強(qiáng)心藥長(zhǎng)效類6、地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥,屬于AA. 苯二氮B. 巴比妥類C. 非巴比妥非苯二氮D .吩噻嗪類中效類E. 苯二氮7、有機(jī)磷中毒患者遲發(fā)性神經(jīng)損害的主要臨床表現(xiàn)是A. 下肢癱瘓B. 去大腦皮質(zhì)狀態(tài)C .下肢感覺異常D. 癲癇E. 周圍神經(jīng)病變8、胃腸型食物中毒最常見的病原菌是AA. 沙門菌屬B. 副溶血性弧菌C .金黃色葡萄球菌D. 大腸桿菌E. 蠟樣芽孢桿菌9、一氧化碳中度中毒的典型體征是CA. 四肢無力B.
8、 意識(shí)模糊C. 口唇櫻桃紅色D .血壓下降E. 呼吸、循環(huán)衰竭10、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),瞳孔的變化是AA. 瞳孔縮小B. 瞳孔不等大C. 雙瞳孔直徑為 4mmD. 瞳孔散大E. 瞳孔正常11、急性有機(jī)磷中毒患者病情危重時(shí)給予高流量吸氧的濃度是B4L / min5L / min 6L / min7L/ min8L/min12、有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒,出現(xiàn)病癥的時(shí)間BA. 可在 10 分鐘至 1 小時(shí)內(nèi)B. 可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)C. 可在10分鐘至3小時(shí)內(nèi)D. 可在10分鐘至4小時(shí)內(nèi)E. 可在 10 分鐘至 5 小時(shí)內(nèi)13、CO中毒時(shí),常最先受損的臟器是AA. 腦B. 肝C. 肺D. 腎E. 胃14、
9、有機(jī)磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒的原因多是CA. 誤服B誤用C. 違反操作規(guī)定D .生產(chǎn)設(shè)備密閉E. 防護(hù)完善、 A215、患者男性.46歲.飲酒史近20年,昨天與同事一起飲白酒近400ml,出現(xiàn)明顯的煩躁不安、過度興奮狀.針對(duì)目前患者的情況.可選用的鎮(zhèn)靜藥物是AA. 小劑量地西泮B. 嗎啡C. 氯丙嗪D .苯巴比妥類E. 水合氯醛16、患者女性,20歲.因與朋友生氣后自服敵敵畏150ml,因未被及時(shí)發(fā)現(xiàn),約近 3個(gè)小時(shí)才送醫(yī)院.來急診科時(shí),患者出現(xiàn)肺水腫、驚厥、昏迷等嚴(yán)重病癥,導(dǎo)致?lián)尵葻o效死亡.有 機(jī)磷中毒的死亡原因是 EA. 肺部感染B. 腦水腫C .中間綜合征D .心臟驟停E. 呼吸衰竭 17、患者
10、男性, 40歲,因煤氣中毒 1 天后入院,患者處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏 125次分、 皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色.需急查碳氧血紅蛋白,關(guān)于采集血標(biāo)本,以下描述 正確的選項(xiàng)是 AA. 早期及時(shí)小時(shí)后小時(shí)后小時(shí)后 小時(shí)后18、患者男性, 46 歲,建筑工人,在高溫悶熱的夏天進(jìn)行室外工作,近日出現(xiàn)全身乏力,繼而體溫升高,有時(shí)可達(dá) 40 C以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血 壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),來急診室就診,考慮可能是熱射病中暑高熱 ,首要治療舉措是AA. 降溫B. 吸氧C. 抗休克D .治療腦水腫E. 糾正水、電解贗紊亂19、患者女性, 24 歲,因與朋友生氣后自服敵敵畏5
11、0ml ,出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊等病癥.有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒,出現(xiàn)病癥的 時(shí)間是 AA. 可在 10 分鐘至 1 小時(shí)內(nèi)B. 可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)C. 可在10分鐘至3小時(shí)內(nèi)D. 可在10分鐘至4小時(shí)內(nèi)E. 可在10分鐘至5小時(shí)內(nèi)20、某施工隊(duì) 1 0余人,中午在食堂就餐 4小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等病癥,并伴有惡 心、嘔吐,嘔吐物為食用的食物,送至急診就診,對(duì)可疑食物、患者嘔吐物、糞便進(jìn)行細(xì)菌 培養(yǎng),查到病原體為沙門氏菌感染.首選抗生素為 AA. 喹諾酮類B. 四環(huán)素C .阿米卡星D. 青霉素E. 大環(huán)內(nèi)酯類21、 患者男性,45歲,飲酒史1
12、0余年,昨晚與同事聚會(huì),飲白酒約400ml.陷入昏迷狀態(tài),心率 130 次分、血壓 80 50mmH,g 呼吸慢而有鼾音.處于嚴(yán)重急性酒精中毒狀態(tài),血液 透析可以促使體內(nèi)乙醇排出.透析指征是:當(dāng)血乙醇含量到達(dá)AA. >108mmolL500mgdlB. <54mmolL 250mgdlC. >87mmolL 400mgdlD. <108mmolL 500mg dlE. <87mmolL 400mgdl22、患者男性, 40 歲.在生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定,出現(xiàn)惡心、嘔吐,多汗、流涎、瞳孔縮小.呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等病癥.全血膽堿酯酶活力降至30以下
13、,在治療時(shí)使用阿托品靜脈給藥, 出現(xiàn)顏面潮紅、口干病癥到達(dá)阿托品化.到達(dá)阿托品化 后,患者仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐,進(jìn)一步治療應(yīng)為重用膽堿能復(fù)活劑.使用膽堿酯酶復(fù)活劑注射速度過快可造成 BA. 心臟驟停B. 暫時(shí)性呼吸抑制C .室性期前收縮D. 室顫E. 血壓升高23、患者男性, 47 歲,建筑工人,在高溫悶熱的夏天室外工作,近日出現(xiàn)全身乏力,繼而 體溫升高,有時(shí)可達(dá) 40C以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下 降,呼吸淺速等表現(xiàn),來急診室就診,考慮可能是熱射病 中暑高熱 伴休克.最適宜的降溫 舉措是 EA. 冰帽B. 冬眠合劑C. 冰鹽水灌腸D. 靜脈滴注4 C等滲鹽水E.
14、動(dòng)脈快速推注4 °C 5 %葡萄糖鹽水24、患者男性, 47 歲. 建筑工人,在高溫悶熱的夏天室外工作,近日出現(xiàn)全身乏力,繼而體 溫升高,有時(shí)可達(dá) 40C以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降, 呼吸淺速等表現(xiàn), 來急診室就診, 考慮可能是熱射病 中暑高熱 .患者的病室應(yīng)保持室溫在 D20 C22 C 24C25C22C25、患者女性 30 歲,以有機(jī)磷中毒住院,表現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹 痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難等.考慮可能是患者出現(xiàn)毒 蕈堿樣病癥,嚴(yán)重者出現(xiàn) CA. 肌纖維顫抖B. 共濟(jì)失調(diào)C. 肺水腫D .呼吸
15、肌麻痹E.抽搐和昏迷26、患者男性, 45 歲,特殊工種,炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日,近日出現(xiàn)全身乏力、多汗, 繼而體溫升高.有時(shí)可達(dá) 40C以上,并出現(xiàn)皮膚干熱.無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血 壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),考慮可能是熱射病 中暑高熱 .熱射病的“三聯(lián)征是指 AA. 高熱、無汗、意識(shí)障礙B. 高熱、煩躁、嗜睡C. 高熱、灼熱、無汗D. 高熱、疲乏、眩暈E. 高熱、多汗、心動(dòng)過速27、患者女性, 51 歲,因煤氣中毒 1 天后入院,患者處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏 120 次分、 皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色.潛在并發(fā)癥是 AA. 遲發(fā)性腦病B. 水電解質(zhì)紊亂C. 肺水腫D. 昏迷E.
16、腦栓塞28、患者男性, 45 歲.有機(jī)磷中毒住院,表現(xiàn)為輕度呼吸困難、大汗、輕度障礙,步態(tài)蹣 跚、肺水腫、假有驚厥、昏迷及呼吸麻痹.考慮為重度有機(jī)磷中毒.血膽堿酯酶活性是EA. 血膽堿酯酶活性7050B. 血膽堿酯酶活性5030C.血膽堿酯酶活性6035D.血膽堿酯酶活性<35E. 血膽堿酯酶活性<3029、患者女性, 58歲,因煤氣中毒 1 天后入院,患者處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏 130 次分、 皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色.護(hù)士應(yīng)給予吸氧,氧流量是A10L/分鐘6 L/分鐘8 L/分鐘7 L/分鐘 9L /分鐘30、患者男性, 40 歲.特殊工種,炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日,近
17、日出現(xiàn)全身乏力、多汗, 繼而體溫升高,有時(shí)可達(dá)40C以上,并出現(xiàn)皮膚于熱.兀汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降. 呼吸淺速等表現(xiàn), 考慮可能是熱射病 中暑高熱 .采取物理降溫時(shí)應(yīng)暫停降溫的肛溫 是 ECCC31、患者女性, 35 歲,從事園林工作,給果樹噴藥時(shí)不慎將農(nóng)藥污染衣服,農(nóng)藥會(huì)通過接 觸皮膚黏膜吸收而發(fā)生中毒.囑中毒者立即 BA. 現(xiàn)場(chǎng)搶救B. 脫離現(xiàn)場(chǎng)、脫去污染衣服C .肥皂水清洗皮膚D. 用熱水擦洗皮膚E. 酒精清洗皮膚32、患者男性,55歲,飲酒史30余年,每天飲白酒約 500ml,近日出現(xiàn)近記憶力嚴(yán)重喪失, 時(shí)空定向力障礙 . 考慮酒精慢性中毒的 B腦病綜合征C. 周圍神經(jīng)麻痹
18、D. 震顫譫妄反響E. 酒精性幻覺反響33、患者男性, 70歲,飲酒史 40余年, 每天飲白酒約半斤, 近日出現(xiàn)眼球震顫、 步態(tài)不穩(wěn)、 精神錯(cuò)亂,顯示無欲狀態(tài),考慮酒精慢性中毒的 A腦病綜合征C. 周圍神經(jīng)麻痹D. 震顫澹妄反響E. 酒精性幻覺反響34、年輕女性,因與家人發(fā)生爭(zhēng)吵后.自服敵敵畏100ml,出現(xiàn)有機(jī)磷中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生 DA. 呼吸肌麻痹B. 呼吸困難C. 肺水腫D. 呼吸巾樞衰竭或腦水腫而死亡 E .抽搐和昏迷35、患者男性, 50 歲.特殊職業(yè),在生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定,出現(xiàn)惡心、嘔 吐,多汗、流涎、瞳孔縮小,呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等病癥.全血
19、膽堿酯酶活力降 至 30以下,在治療時(shí)使用阿托品靜脈給藥.當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)可采取的治療舉措是EA. 立即停藥B. 密切觀察C. 對(duì)癥處理D. 應(yīng)用解磷定E .應(yīng)用毛果蕓香堿36、中年女性, 50歲,炎熱夏天,天氣悶熱,在外面連續(xù)工作 6小時(shí),由于大量出汗導(dǎo)致 失水、失鈉等引起的周圍循環(huán)灌注缺乏屬于 CA. 熱痙攣B. 日射病C. 熱衰竭D. 熱輻射E. 熱射病37、一個(gè)神志不清的患者送人急診室,呼氣帶有大蒜味,急查全血膽堿酯酶活力為58,最可能的原因是 CA. 大量飲酒B. 糖尿病酮癥酸中毒C. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D .肝性腦病E. 尿毒癥38、一個(gè)神志不清的患者送入急診室,呼氣帶有大蒜昧,急查
20、全血膽堿酯酶活力為58,考慮為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,患者會(huì)出現(xiàn) AA. 瞳孔縮小B. 瞳孔擴(kuò)大C潢疸D .血紅蛋白尿E. 皮膚呈櫻桃紅色 39、患者女性. 50 歲.晨起發(fā)現(xiàn)其淺昏迷病癥、心率 130 次分、皮膚多汗、面色潮紅, 急救 120 送至醫(yī)院.經(jīng)檢查家中煤氣總開關(guān)未關(guān),煤氣灶管道老化,考慮為中度煤氣中毒. 其典型體征是 EA. 瞳孔縮小B. 瞳孔擴(kuò)大C潢疸D .血紅蛋白尿E. 口唇呈櫻桃紅色40、患者男性, 38歲,炎熱夏天,在外連續(xù)工作6 小時(shí),出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等病癥,體溫不高.考慮為CA. 熱衰竭B. 熱痙攣C. 日射病D. 熱射病E. 中暑 2、某施工隊(duì)
21、 10余人,中午在食堂就餐后 3 小時(shí)后出現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等病癥,并伴有 惡心、嘔吐,嘔吐物為食用的食物.送至急診就診,最有可能是 AA. 細(xì)菌性食物中毒B. 急性胃腸炎C. 菌痢D沖暑E. 胃潰瘍43、患者男性,50歲.炎熱夏天,在外高空作業(yè) 4h,出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、 出冷汗,體溫C,脈搏 110次/分,血壓90/50mmHg最可能的診斷是 AA. 熱衰竭B. 輕度中暑C. 熱痙攣D. 日射病E. 熱射病44、患者男性, 40 歲.因破傷風(fēng)住院,全身肌肉緊張性收縮,陣發(fā)性痙攣,面唇發(fā)紺,并 伴有發(fā)熱,首選的抗生素是 BA. 紅霉素B. 青霉素C. 氯霉素D. 慶大霉素E.
22、新霉素45、患者女性,60歲.因煤氣中毒1天后入院,深昏迷,休克尿少,血COHb6%,血壓: 80/50mmH,g 急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒AA. 重度中毒B. 中度中毒C. 輕度中毒D. 慢性中毒E. 極度中毒46、患者男性, 38 歲.因與朋友聚會(huì)飲酒后,被送入醫(yī)院,表現(xiàn)為昏睡、瞳孔散大,血乙醇濃度為 54mmol/L, (250mg/dl) ,此時(shí)患者處于 DA. 嗜睡B. 戒斷綜合征C. 共濟(jì)失調(diào)期D. 昏迷期E. 興奮期、 A3/A447、患者男性, 30歲,因煤氣中毒 1 天后送醫(yī)院.患者進(jìn)入深昏迷、抽搐、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗,有大小便失禁、
23、血壓下降<1>、目前患者處于 CA. 輕度中毒B. 中度中毒C. 重度中毒D .遲發(fā)性腦病E. 慢性中毒<2>、進(jìn)一步搶救首先應(yīng)BA. 地塞米松靜脈注射B. 高壓氧艙治療C. 甘露醇靜脈注射D. 補(bǔ)充高能量液E. 護(hù)腦藥物的應(yīng)用<3>、經(jīng)高壓氧艙治療神志清醒,全身病癥好轉(zhuǎn),可能的后遺癥是DA. 腎功能損害B. 肝功能損害C .記憶力減退D .遲發(fā)性腦病E. 肺功能損害<4>、假設(shè)有并發(fā)癥發(fā)生,護(hù)士應(yīng)盡可能地嚴(yán)密觀察C天天周周周48、患者男性, 30 歲.在樹叢行走時(shí)被蛇咬傷后,局部皮膚留下一對(duì)大而深的齒痕,傷口 出血不止,周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀斑、血皰.<1>、應(yīng)優(yōu)先采取以下何種急救舉措CA. 傷
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