傳染病學(xué)教學(xué)大綱教學(xué)總結(jié)

1、?傳染病學(xué)?理論教學(xué)大綱供五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用I前言傳染病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要課程。它是研究傳染病和寄生蟲病在人體內(nèi)、外環(huán)境中發(fā)生、開展、傳播和防治規(guī)律的科學(xué)，其重點在于研究這些疾病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法，同時兼顧流行病學(xué)和預(yù)防措施，以求到達防治結(jié)合的目的，通過教學(xué)，使學(xué)生掌握防治傳染病的根本知識、根底理論和根本技能，為預(yù)防、 控制和消滅傳染病的發(fā)生與流行打下根底，有助于控制和消滅傳染性疾病，保障人民健康。本大綱適用于五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用?，F(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問題說明如下：一 為了使教師和學(xué)生更好地掌握教材，大綱每一章節(jié)均由教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容三局部組成。

2、教學(xué)目的注明教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求分掌握、熟悉和了解三個級別，教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求級別相對應(yīng)，并統(tǒng)一標(biāo)示 核心內(nèi)容即知識點以下劃實線，重點內(nèi)容以下劃虛線，一般內(nèi)容不標(biāo)示 便于學(xué)生重點學(xué)習(xí)。二 教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下，可根據(jù)不同教學(xué)手段，講授重點內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容，有的內(nèi)容可留給學(xué)生自學(xué)。三 總教學(xué)參考學(xué)時為6060 學(xué)時，其中理論3030 學(xué)時，實驗3030 學(xué)時；理論/ /實驗為 1 1 ： 1 1 。四 教材及參考書：教材：?傳染病學(xué)?，人民衛(wèi)生出版社，李蘭娟任紅主編，8 8 版，20212021年。II正文笫一章總論一 教學(xué)目的掌握傳染病的概念及特征，傳染病的發(fā)生、開展及流行，認(rèn)識傳染

3、病的診治及預(yù)防方法，了解其分類管理的重要意義。二 教學(xué)要求一了解傳染病的概念、傳染病與感染病的區(qū)別，學(xué)習(xí)傳染病的目的。二熟悉傳染病發(fā)病機理。三掌握傳染病的根本特征、流行過程及影響因素，感染過程的各種表現(xiàn)，傳染病診斷、治療 原那么及預(yù)防。三教學(xué)內(nèi)容一緒言：傳染病學(xué)的范圍和內(nèi)容及其危害性。傳染病的現(xiàn)狀與防治對策。二感染與免疫：感染的形式，感染過程的五種表現(xiàn)，感染過程中病原體與機體的免疫反響的作用。三傳染病的發(fā)病機理：傳染病的發(fā)生與開展的階段性及其共同特征，組織損傷的發(fā)生機制，重要的病理生理變化。四傳染病的流行過程：流行過程的三個根本條件：傳染源、傳播途徑、人群易感性。影響流 行過程的其他因素：自然

4、因素、社會因素。五感染病的特征：傳染病的根本特征、臨床特點。六傳染病的診斷：依據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)資料、實驗室檢查，強調(diào)病原體檢查的重要診斷價值。七傳染病的治療：治療原那么：治療、護理與隔離、消毒并重；治療包括一般治療、病原治療 tBtB BtBBtB ! ! tBtB IBIB IBIB *0*0 tBtB BIIBII和對癥治療等。八傳染病的預(yù)防：遵守傳染病的疫情報告制度，針對傳染過程三個根本條件采取的綜合性措施。第二章病毒性肝炎一教學(xué)目的通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)， 到達掌握病毒性肝炎病原學(xué)，各型病毒性肝炎臨床表現(xiàn)，診斷要點及治療的目的。二教學(xué)要求一掌握 5 5 型肝炎病毒的病原學(xué)及血清標(biāo)志物，了

5、解肝炎病毒的研究進展及病毒性肝炎發(fā)病機理。二掌握各類病毒性肝炎的傳播途徑，熟悉不同肝炎病毒感染的流行病學(xué)特點。三掌握病毒性肝炎的臨床分型及其臨床表現(xiàn)，了解其病理生理根底。四掌握病毒性肝炎的臨床診斷及病原學(xué)診斷，熟悉血清學(xué)及分子生物學(xué)診斷，了解病毒性肝感性，介紹國內(nèi)流行情況。炎鑒別診斷。五掌握病毒性肝炎的治療原那么，尤其是慢性乙肝抗病毒治療。三教學(xué)內(nèi)容一概述：病毒性肝炎及嗜肝病毒的概念。二病原學(xué)：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的血清學(xué)及分子生物學(xué)特點及其臨床意義。乙、丙肝炎病毒基因的變異與臨床的關(guān)系。三流行病學(xué)：經(jīng)消化道傳播病毒性肝炎的流行病學(xué)特點，經(jīng)消化道外傳播病毒性肝炎的流行病學(xué)特點，特別是傳

6、染源與傳播途徑的不同。四發(fā)病機理與病理解剖：免疫發(fā)病機制；典型病毒性肝炎的病理變化及其病理學(xué)分型。五臨床表現(xiàn)：病毒性肝炎的臨床分型及各型的臨床特點；臨床分型與病原學(xué)的關(guān)系;六 實驗室檢查： 肝功能及影像學(xué)檢查。 病原學(xué)的檢查主要介紹血清免疫學(xué)及分子生物學(xué)。 IBBMaBHIBtBHBI tB :! !七診斷及鑒別診斷：診斷依據(jù)：流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查的資料。與溶血性及梗阻性黃疸的鑒別診斷。八治療：治療原那么。各臨床類型肝炎的治療原那么，尤其是重型肝炎的綜合治療及慢性病毒性肝炎的抗病毒治療。九預(yù)防：預(yù)防的原那么。保護易感人群的主要措施。自動免疫：甲、乙肝疫苗；被動免疫：HBIGHBI

7、G。第三章狂犬病一教學(xué)目的通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)，到達認(rèn)識狂犬病，掌握狂犬病的預(yù)防及處理措施的目的。二教學(xué)要求一熟悉狂犬病的臨床表現(xiàn)及治療原那么。二掌握狂犬病暴露后處理措施。三教學(xué)內(nèi)容一病原學(xué)：狂犬病毒的特點。二流行病學(xué)：主要傳染源，狂犬咬傷后及病毒的唾液污染各種傷口為主要傳播途徑，人群易三發(fā)病機理與病理解剖：病毒的入侵與擴展途徑，腦脊髓的病變，嗜酸性包涵體診斷價值。四臨床表現(xiàn)：潛伏期。典型的臨床經(jīng)過分期及各期前驅(qū)期，興奮期，麻痹期的主要臨床表現(xiàn)。彳犬病 100%100%勺死亡率。五診斷與鑒別診斷：被犬咬 /抓傷病史及典型的臨床表現(xiàn)，實驗室病毒別離，患者腦組織的 HIMHIM n u IBIB :

8、an BMaa nan in動物接種，免疫熒光學(xué)的檢查在診斷中的價值。應(yīng)與破傷風(fēng)，病毒性腦膜炎，脊髓灰質(zhì)炎及瘠病 nIBIB ： ama MIBBMIBBaiutB : urn : ta n BiaiBM BBiMBna BIIBBIIB ta n 鑒別。六治療：嚴(yán)格的隔離，保持病人的安靜，努力維護病人的循環(huán)及呼吸功能和水電解質(zhì)的平衡。七預(yù)防：犬的管理，傷口合理處理的重要性，疫苗接種的適應(yīng)癥，抗狂犬病血清的應(yīng)用。第四章 流行性感冒鑒別禽流感一教學(xué)目的通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)，掌握流行性感冒的臨床特點，到達預(yù)防及控制該病流行的目的，同時了解禽流感。二教學(xué)要求一了解流感病毒的分型及其變異；流感的流行特征。

9、二熟悉重癥流感的處理措施。三掌握流感的臨床特征及診斷要點，與禽流感的鑒別。三教學(xué)內(nèi)容一病原學(xué)：流感病毒的分型及其變異。二流行病學(xué)：病人為主要傳染源，流感經(jīng)飛沫傳播，人群易感性，流行特征。三發(fā)病機理與病理解剖： 病毒的入侵引起局部的病變及毒血癥。單純流感與流感病毒肺炎的病變。四 臨床表現(xiàn)：典型、輕型及流感病毒肺炎的特點與并發(fā)細(xì)菌性上呼吸道感染與肺炎。五診斷：流感的疫情，臨床表現(xiàn)，病毒別離及血清學(xué)試驗等，與禽流感的鑒別.。.了解艾滋病病毒的特點及艾滋病的流行情況。六治療：對癥治療.3抗菌素迨療繼發(fā)性細(xì)菌感染,.七預(yù)防：隔離病人，減小集會，接種疫苗。第五章流行性出血熱一教學(xué)目的通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)，到達

10、熟悉流行性出血熱的臨床表現(xiàn)，掌握出血熱診治要點的目的。二教學(xué)要求一了解出血熱病毒的特點及流行病學(xué)特征。二熟悉主要的臨床表現(xiàn)及其病理生理機制。三掌握典型出血熱的臨床表現(xiàn)及其診斷要點、各期的治療原那么。三教學(xué)內(nèi)容一概述：世界各地的流行情況，我國對本病的研究情況。二病原學(xué)：發(fā)現(xiàn)病毒的概況，病毒的形態(tài)、特征。三流行病學(xué)：自然疫源性疾病。傳染源：以嚙齒類脊椎動物-鼠類為主。傳播途徑：消化道、呼吸道、接觸、蟲媒及垂直等多種方式傳播，流行特征：世界3232 個國家及地區(qū)有本病發(fā)生，我 I : n a ta n 國疫情最重，本病有明顯的頂峰季節(jié)， 主要發(fā)病人群以青壯年男性農(nóng)民及工人為主，人群易感性:普遍。四發(fā)

11、病機理與病理解剖：病毒的直接損傷及免疫發(fā)病機制。出血、休克及急性腎功能衰竭的發(fā)生機制。心、腎、腦的特殊病理變化。五臨床表現(xiàn)：潛伏期。臨床各期發(fā)熱、休克、少尿、多尿及恢復(fù)期的病癥及體征。六實驗室檢查：血象及尿常規(guī)檢查；生化及血清學(xué)等檢查特點。七診斷及鑒別診斷：根據(jù)流行病學(xué)資料、臨床五期經(jīng)過及實驗室檢查資料診斷。應(yīng)與發(fā)熱性、出血性疾病以及腎臟疾病鑒別。IBIB 0 n ta n ! 八治療：強調(diào)三早一就的重要性。治療原那么以綜合性對癥治療為主。各期治療的根本原那么與方法。九預(yù)防：疫情監(jiān)測。滅鼠防鼠，加強食品及個人衛(wèi)生的防護和疫苗接種。第六章艾滋病一教學(xué)目的通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)，到達掌握艾滋病防治措施及

12、控制該病流行的目的。二教學(xué)要求二熟悉本病的傳染源、傳染方式、高危人群及臨床表現(xiàn)。三掌握本病的診斷方法，熟悉艾滋病的預(yù)防。三教學(xué)內(nèi)容一病原學(xué)：病毒的特點，抵抗力。二流行病學(xué)：本病的流行特點，全球性流行趨勢及主要流行地區(qū)的分布，傳染源，傳播方式及高危人群。三發(fā)病機理與病理解剖：發(fā)病原理，免疫機制在發(fā)病中的作用。主要病理變化：多種時機性感染與惡性腫瘤。四臨床表現(xiàn)：潛伏期，HIVHIV 感染臨床分期；艾滋病合并其他感染的表現(xiàn)；小兒艾滋病的特點。五實驗室檢查：T T 淋巴細(xì)胞的絕對計數(shù)及 CD4+TCD4+T 淋巴細(xì)胞計數(shù)。病原學(xué)及免疫學(xué)抗HIVHIV 抗體等的檢查。六診斷與鑒別診斷：根楣臨床病癥，高危

13、因素，血清學(xué)及病毒學(xué)明確診斷。臨床各期與各種感染性疾病鑒別。七治療：抗病毒的聯(lián)合治療及合并癥的治療。八預(yù)防：控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。第七章傷寒、副傷寒一教學(xué)目的通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)，到達掌握傷寒診斷及治療的目的。二教學(xué)要求一了解傷寒桿菌的特性及其流行特點、預(yù)防措施。二熟悉本病的發(fā)病機理。了解艾滋病病毒的特點及艾滋病的流行情況。三掌握本病的臨床表現(xiàn)及腸道并發(fā)癥、診斷要點及治療。三教學(xué)內(nèi)容一概述二病原學(xué)：傷寒桿菌的特性、抵抗力、血清學(xué)特點。三流行病學(xué)：病人和帶菌煮為傳染源、，病人排菌情況“慢性帶菌煮在流行病生上的意義;.傳播途徑；人群普遍易感；病后持久的免疫力。流行特點。四發(fā)病機理與病

14、理解剖：病原菌侵入途徑，病理變化開展過程，兩次菌血癥和腸道病變與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。五臨床表現(xiàn)：潛伏期，典型病例的主要病癥及臨床經(jīng)過初期、極期、緩解期、恢復(fù)期臨床類型，不典型病例的臨床表現(xiàn)，嬰幼兒及老年傷寒的特點。復(fù)發(fā)與再燃的概念。六并發(fā)癥：腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎，中毒性肝炎等。七實驗室檢查：血象，血、骨髓、糞便培養(yǎng)病原體的時間及其診斷價值。血清凝集試驗肥達氏反響的意義和應(yīng)用。八診斷與鑒別診斷：臨床特點與實驗室檢查，結(jié)合流行病學(xué)資料。與其他以發(fā)熱為特征的疾 HIMHIM IiaIia H H ! ! ! : : : : laBalaBa a a病鑒別。九治療：一般治療和對癥治療。病原治療：抗

15、菌藥物的選擇，帶菌者的治療。并發(fā)癥的治療：腸出血、腸穿孔的處理原那么。 n n IBIB IBIB IBIB lIBHnHIHBanBBMBBIHIBBBIIBBlIBHnHIHBanBBMBBIHIBBBIIBB 十預(yù)防 飲食、飲水的衛(wèi)生、糞便。切斷傳播途徑。十一副傷寒：各種副傷寒的病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防與傷寒的異同。第八章細(xì)菌性痢疾一教學(xué)目的通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)，到達認(rèn)識細(xì)菌性痢疾，掌握細(xì)菌性痢疾的防治的目的。二教學(xué)要求一了解痢疾桿菌及分類與流行病學(xué)上的變遷。二熟悉本病，尤其是中毒性菌痢發(fā)病機理。二掌握本病的臨床表現(xiàn)及診治要點。三教學(xué)內(nèi)容一概述二病原學(xué)：痢疾桿茵的性狀，抵

16、抗力、分類及其在流行病學(xué)上的變遷。三流行病學(xué)：病人和帶菌者是傳染源；播途徑：食物、水等；普通易感。四發(fā)病機理與病理解剖：病原體的腸毒素與侵襲力的作用：乙狀結(jié)腸和直腸的病理特 征。中毒性菌痢的發(fā)病機理。五臨床表現(xiàn)：潛伏期，急性菌型 普通型、輕型、中毒型 的臨床表現(xiàn),慢性菌痢 遷延型、 急性發(fā)作型、隱匿型的臨床表現(xiàn)。六實驗室檢查：糞便：肉眼觀察、鏡檢、培養(yǎng)。七診斷與鑒別診斷：臨床病癥、實驗室糞便性狀及顯微鏡檢查、細(xì)菌培養(yǎng)檢查。各型與其他疾病的鑒別。八急性菌?。阂话阒委煟≡委煟嚎咕幬?，耐藥菌株的情況;對癥治療，中醫(yī)中 藥治療。慢性菌?。嚎咕幬飪?nèi)服與藥物保存灌腸療法。中毒性菌?。焊邿?、驚厥、循

17、環(huán) 衰竭的治療；水、電解質(zhì)平衡紊亂的糾正；腦水腫的治療；呼吸衰竭的搶救?？股氐膽?yīng)用。重癥病人的護理。九預(yù)防：發(fā)現(xiàn)及治療病人，切斷傳播途徑，衛(wèi)生宣教；口服活疫苗。第九章霍亂一教學(xué)目的通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)，到達掌握霍亂診斷及防治的目的。二教學(xué)要求一了解霍亂弧菌的生物學(xué)特性，兩種生物型的鑒別要點及發(fā)病機理。二熟悉本病的流行病學(xué)特征。三掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療及預(yù)防措施。三教學(xué)內(nèi)容一概述二病原學(xué)霍亂弧菌的生物特性，兩種生物型的鑒別，三種血清型。三流行病學(xué) 病人和帶菌者為傳染源？傳播途徑：水為主？食物及生活接觸等，人群易感性及免疫力；流行的特征。四發(fā)病機理與病理解剖霍亂弧菌的毒素外毒素等及其致病

18、性。劇烈瀉 吐、脫水、電解質(zhì)紊亂、循環(huán)衰竭的發(fā)生原理。主要病理變化。五臨床表現(xiàn) 潛伏期，各期吐瀉期、脫水期和恢復(fù)期和各型輕、中、重、爆發(fā) 型的臨床特征。并發(fā)癥:腎功能衰蝎，急性肺水腫。六實驗室檢查 血滲透壓、尿的變化；細(xì)菌學(xué)檢查糞便懸液、培養(yǎng)；血清學(xué)檢查。七診斷和鑒別診斷流行病學(xué)資料、臨床特點和病原學(xué)檢查。本病與細(xì)菌性食物中毒、急性菌痢、產(chǎn)腸毒素的大腸桿菌引起的腹瀉、碎中毒等鑒別。八預(yù)后 影響預(yù)后的因素。九治療 嚴(yán)格隔離；輸液治療的掌握，口服補液的適應(yīng)證；抗菌藥物:四環(huán)素、氯霉素、復(fù)方磺胺藥、氟哌酸等。十預(yù)防 傳染源的管理，飲水消毒和食物管理，預(yù)防接種。第十章流行性腦脊髓膜炎一教學(xué)目的通過本章

19、節(jié)的學(xué)習(xí)，到達掌握流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)及治療的目的。二教學(xué)要求一了解流腦細(xì)菌學(xué)的特性及分類。二熟悉本病的流行病學(xué)資料。三掌握本病的臨床表現(xiàn)及診治要點。三教學(xué)內(nèi)容一病原學(xué)：細(xì)菌的特性與分類，抵抗力。二流行病學(xué)：流行季節(jié)，傳染源以帶菌者為主；空氣，飛沫傳播；易感人群；流行特征。三發(fā)病機理與病理解剖：鼻咽部感染，菌血癥，腦脊髓膜化膿性炎癥的過程。爆發(fā)型發(fā)病機理，DIC,DIC,腦水腫，腦疝的機理。四臨床表現(xiàn)：潛伏期，臨床分型：普通型各期的臨床表現(xiàn)，爆發(fā)型各型表現(xiàn)。五實驗室檢查：血象，CSFCSF 檢查，細(xì)菌學(xué)檢查，免疫學(xué)檢查。六診斷與鑒別診斷：流行病學(xué)資料？臨床表現(xiàn)、CSFCSF 檢查，皮膚瘀

20、點涂片。注意與其他化腦, 病腦，結(jié)腦，敗血癥及中毒性菌痢鑒別。七治療：一般對癥治療。病原治療：青霉素，氯霉素及SDSD 等。休克和腦型的搶救措施。肝素應(yīng)用指征。八預(yù)防：隔離病人，處理帶菌者。切斷傳播途徑。疫苗及藥物的預(yù)防。第十一章鉤端螺旋體病一教學(xué)目的通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)，到達掌握鉤端螺旋體病的各種表現(xiàn)、診斷要點及治療措施的目的。二教學(xué)要求一了解鉤端螺旋體生物學(xué)特性及血清學(xué)分型，我國流行的主要菌群和發(fā)病機理。二掌握各型臨床表現(xiàn)、診斷要點。三掌握本病的治療原那么，特別是肺大出血型的治療措施。三教學(xué)內(nèi)容一概述：自然疫源性疾病，危害性。二病原學(xué)：鉤端螺旋體的特點，國內(nèi)外常見的類型及其致病力。三流行病學(xué)：傳染源以鼠和豬為主，經(jīng)皮膚接觸傳播；地區(qū),季節(jié)，職業(yè)等流行特點。四發(fā)病機理：病原經(jīng)皮膚侵入，