兒科護理學危重病患兒護理

1、會計學1兒科護理學危重病患兒護理兒科護理學危重病患兒護理 驚厥時病人血壓下降，心律紊亂，可影響驚厥時病人血壓下降，心律紊亂，可影響 大腦的血液供應，血壓下降對腦損傷的發(fā)大腦的血液供應，血壓下降對腦損傷的發(fā) 生有直接影響。生有直接影響。 驚厥后期可發(fā)生低血糖，引起不可逆的腦驚厥后期可發(fā)生低血糖，引起不可逆的腦 損傷。損傷。 腦異常放電腦異常放電全身骨骼肌收縮全身骨骼肌收縮耗氧耗氧乳酸乳酸低血糖低血糖酸中毒酸中毒腦血管收縮腦血管收縮腦血流灌注不足腦血流灌注不足顱高壓顱高壓腦水腫腦水腫毛細血管毛細血管通透性通透性腦細胞變性腦細胞變性髓鞘脫失髓鞘脫失腦組織耗能腦組織耗能腦組織缺血缺氧腦組織缺血缺氧呼吸

2、肌收縮呼吸肌收縮肺換氧量肺換氧量缺氧缺氧單純型高熱驚厥特點單純型高熱驚厥特點復雜型高熱驚厥特點復雜型高熱驚厥特點全身麻醉全身麻醉 r-r-羥基丁酸鈉、硫噴妥鈉：羥基丁酸鈉、硫噴妥鈉：10-20mg/kg10-20mg/kg針灸治療針灸治療 針刺人中、百會、涌泉、合谷、內關等。針刺人中、百會、涌泉、合谷、內關等。有窒息的危險有窒息的危險有受傷的危險有受傷的危險體溫過高體溫過高潛在并發(fā)癥：意識障礙潛在并發(fā)癥：意識障礙 保持安靜，禁止一切不必要的保持安靜，禁止一切不必要的刺激刺激, ,按醫(yī)囑給予止痙藥按醫(yī)囑給予止痙藥. .并記錄用并記錄用藥后的反應藥后的反應. .注意安全預防外傷注意安全預防外傷就地

3、平臥，防止外傷，用牙墊或紗布包裹的壓舌就地平臥，防止外傷，用牙墊或紗布包裹的壓舌板置于上、下齒之間，防舌咬傷。板置于上、下齒之間，防舌咬傷。 保護抽動的肢體，防止骨折或脫臼。保護抽動的肢體，防止骨折或脫臼。 攔起床檔，移開一切可導致患兒受傷的物品，需攔起床檔，移開一切可導致患兒受傷的物品，需專人護理防墜床。專人護理防墜床。 健康教育健康教育 及時降溫、預防驚厥及時降溫、預防驚厥 發(fā)作時緊急措施：發(fā)作時緊急措施： 指壓人中、合谷穴指壓人中、合谷穴, ,保持安靜。保持安靜。 發(fā)作緩解時迅速送醫(yī)院發(fā)作緩解時迅速送醫(yī)院. . 癲癇患兒按時服藥癲癇患兒按時服藥. .肺通氣障礙肺通氣障礙通氣功能障礙的發(fā)病

4、環(huán)節(jié)通氣功能障礙的發(fā)病環(huán)節(jié)脊髓高位損傷脊髓前角細胞受損運動神經(jīng)受損呼吸肌 無力彈性阻力增加 胸壁損傷氣道狹窄 或阻塞吸氣時肺泡的擴張受限引起的通吸氣時肺泡的擴張受限引起的通氣不足氣不足原因原因機制機制呼吸中樞抑制呼吸肌不能收縮呼吸動力胸廓及胸膜疾患肺組織變硬順應性限制性通氣障礙中央性氣道阻塞：中央性氣道阻塞： 于胸于胸外外阻塞（聲帶麻痹、炎癥、阻塞（聲帶麻痹、炎癥、 水腫）水腫） 可表現(xiàn)為可表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難吸氣性呼吸困難 于胸于胸內內阻塞可表現(xiàn)為阻塞可表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難外周性氣道阻塞：外周性氣道阻塞： 內徑小于內徑小于2mm的細支氣管解剖生理特點：的細支氣管解剖生理特點：