內(nèi)科學(xué)測(cè)試題及答案解析慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺氣腫

1、范文范例指導(dǎo)學(xué)習(xí)單項(xiàng)選擇題每題 1分,共73題1、男性,50歲,慢性咳嗽咳痰 6年,肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙.以下哪項(xiàng)是 錯(cuò)誤的【C】A、肺活量減低B殘氣量增加C殘氣容積占肺總量的百分比降低D第一秒用力呼氣量減低E、最大呼氣中期流速減低2、男性,54歲,慢性咳嗽、咳痰10年,氣急3年,逐漸加重.X線胸片示肋間隙增寬,兩肺透亮度增加,右上圓形透亮區(qū),兩下肺紋理增粗紊亂,診斷應(yīng)先考慮【DA、支氣管哮喘B自發(fā)性氣胸C支氣管擴(kuò)張D慢支、肺氣腫E、慢性支氣管炎3、 男性,60歲,咳嗽5年,呼吸困難加重 7天,桶狀胸,X線示：肺透過(guò)度增強(qiáng),肋 間隙增寬,橫膈下降. RV/TLC=40, MW占預(yù)計(jì)值

2、50, FEV1/FVC為55,該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷 為【CA、代償性肺氣腫B老年性肺氣腫C阻塞性肺氣腫D間質(zhì)性肺氣腫E、旁間隔性肺氣腫4、 男性,32歲,3年來(lái)咳嗽,咳痰,冬重夏輕, 3天來(lái)咳嗽加重,咳黃痰.查體：雙 肺干、濕性啰音,心臟正常. BC11X10的9次方/L,胸部X線片正常.你認(rèn)為此病人早期最 可能發(fā)生以下哪項(xiàng)肺功能改變【 DA VTJB TVfC VQD CVJE、TCLf5、 男性,32歲,3年來(lái)咳嗽,咳痰,冬重夏輕, 3天來(lái)咳嗽加重,咳黃痰.查體：雙 肺干、濕性啰音,心臟正常. BC11X10的9次方/L,胸部X線片正常.你認(rèn)為此病人早期最 可能發(fā)生以下哪項(xiàng)肺功能改變【 C

3、A、支氣管哮喘發(fā)作期B支氣管哮喘緩解期C慢性支氣管炎急性發(fā)作期D慢性支氣管炎臨床緩解期E、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染6、 男性,32歲,3年來(lái)咳嗽,咳痰,冬重夏輕, 3天來(lái)咳嗽加重,咳黃痰.查體：雙 肺干、濕性啰音,心臟正常. BC11X10的9次方/L,胸部X線片正常.你認(rèn)為此病人早期最 可能發(fā)生以下哪項(xiàng)肺功能改變【 B】A、慢性肺心病B阻塞性肺氣腫C呼吸功能衰竭D肺纖維化E、支氣管擴(kuò)張7、男性,67歲,慢性咳嗽,咳痰 20多年,活動(dòng)后氣急 4年,查體：雙肺散在干濕啰 音,心臟正常.血 WBC1K10的9次方/L ,胸片雙肺中下肺野紋理增強(qiáng).此患者最可能的診 斷是【C】A、支氣管哮喘B支氣管擴(kuò)張C慢

4、性支氣管炎D細(xì)菌性肺炎E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核8、男性,67歲,慢性咳嗽,咳痰 20多年,活動(dòng)后氣急 4年,查體：雙肺散在干濕啰 音,心臟正常.血 WBC1K10的9次方/L ,胸片雙肺中下肺野紋理增強(qiáng).此患者最可能的診 斷是【E】A、確定診斷B了解病情變化C幫助判定預(yù)后D療效的客觀指標(biāo)E、鑒別診斷和確定有無(wú)并發(fā)癥9、男性,67歲,慢性咳嗽,咳痰 20多年,活動(dòng)后氣急 4年,查體：雙肺散在干濕啰 音,心臟正常.血 WBC1K10的9次方/L ,胸片雙肺中下肺野紋理增強(qiáng).此患者最可能的診 斷是【DA、解痙平喘B祛痰止咳C低流量吸氧D限制感染E、中藥治療10、男性,44歲,有咳嗽,咳痰史 5年,伴喘息,

5、入院前 3天因受寒咳嗽,喘加重, 咳黃痰入院,入院時(shí)查體,桶狀胸,叩診過(guò)清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕 啰音及散在哮鳴音, 肺功能：FEV1/FVC為56, MVV60 VC降低,RV/TLC為43住院第2天, 下床時(shí)用力過(guò)度出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,查體：右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)紺.此患者入院時(shí)最可能診斷為【CA、支氣管哮喘,肺氣腫B支氣管擴(kuò)張癥,肺氣腫C慢性氣管炎喘息型,阻塞性肺氣腫D支氣管肺炎并肺氣腫E、支氣管肺癌并肺氣腫11、男性,44歲,有咳嗽,咳痰史 5年,伴喘息,入院前 3天因受寒咳嗽,喘加重, 咳黃痰入院,入院時(shí)查體,桶狀胸,叩診過(guò)清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺

6、干、濕 啰音及散在哮鳴音, 肺功能：FEV1/FVC為56, MVV60 VC降低,RV/TLC為43住院第2天, 下床時(shí)用力過(guò)度出現(xiàn)胸痛呼吸困難,查體：右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)紺.此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標(biāo)是【D】A FEV1/FVCJB MVVC RVfD RV/TLC>40E、VQ12、 男性,44歲,有咳嗽,咳痰史 5年,伴喘息,入院前 3天因受寒咳嗽,喘加重, 咳黃痰入院,入院時(shí)查體,桶狀胸,叩診過(guò)清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕 啰音及散在哮鳴音, 肺功能：FEV1/FVC為56, MVV60 VC降低,RV/TLC為43住院第2天, 下床時(shí)用力過(guò)度出現(xiàn)

7、胸痛呼吸困難,查體：右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)紺.該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥【B】A、急性心肌梗死B自發(fā)性氣胸C急性肺栓塞D干性胸膜炎E、肺不張13、 男性,50歲,咳嗽,咳痰史10多年,每年持續(xù) 3月以上,活動(dòng)后氣急 2年,病情 加重3天,呼吸困難,查體：雙肺叩診過(guò)清音,聽(tīng)診雙肺干濕啰音.該患者的診斷應(yīng)首先考慮【B】A、單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期B單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期C支氣管哮喘、肺氣腫D喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫,急性發(fā)作期E、喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫,急性發(fā)作期14、 男性,50歲,咳嗽,咳痰史10多年,每年持續(xù) 3月以上,活動(dòng)后氣急 2年,病情 加重3天,呼吸困難

8、,查體：雙肺叩診過(guò)清音,聽(tīng)診雙肺干濕啰音.為明確診斷應(yīng)做以下哪 項(xiàng)檢查【C】A、胸部X線攝片B痰細(xì)菌學(xué)檢查C肺功能測(cè)定D血常規(guī)檢查E、血肝腎功能檢查15、 男性,50歲,咳嗽,咳痰史10多年,每年持續(xù) 3月以上,活動(dòng)后氣急 2年,病情 加重3天,呼吸困難,查體：雙肺叩診過(guò)清音,聽(tīng)診雙肺干濕啰音.該患者主要的治療是 【A】A、抗生素B祛痰止咳劑C吸氧D霧化吸入E、B 2受體沖動(dòng)劑16、 男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活動(dòng)后氣急4年,體檢：唇無(wú)發(fā)紺, 桶狀胸,兩肺呼吸音弱,無(wú)干濕性啰音.胸片示：肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長(zhǎng).臨床診斷為肺氣腫.該患者臨床分型應(yīng)考慮【D】A、小葉中

9、央型B全小葉型C支氣管炎型紫腫型D肺氣腫型紅喘型E、混合型17、男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活動(dòng)后氣急4年,體檢：唇無(wú)發(fā)紺, 桶狀胸,兩肺呼吸音弱,無(wú)干濕性啰音.胸片示：肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長(zhǎng). 臨床診斷為肺氣腫.該患者臨床分型應(yīng)考慮【D】A、殘氣量增加B FEV1減低C紅細(xì)胞比積45D靜息時(shí)PaO2顯著降低E、PaCO2晚期升高18、 男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活動(dòng)后氣急4年,體檢：唇無(wú)發(fā)紺, 桶狀胸,兩肺呼吸音弱,無(wú)干濕性啰音.胸片示：肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長(zhǎng).臨床診斷為肺氣腫.該患者臨床分型應(yīng)考慮【E】A、吸煙學(xué)慧教育網(wǎng)搜集整理B大

10、氣污染C粉塵吸入D植物神經(jīng)功能紊亂E、a 1-抗胰蛋白酶缺之19、 兩肺散在濕啰音、伴哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)【C】A、支氣管哮喘B支氣管擴(kuò)張C喘息型慢性支氣管炎D支氣管肺癌E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核20、固定性濕啰音【BA、支氣管哮喘B支氣管擴(kuò)張C喘息型慢性支氣管炎D支氣管肺癌E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核21、普遍性哮鳴音,呼氣延長(zhǎng)【 AA、支氣管哮喘B支氣管擴(kuò)張C喘息型慢性支氣管炎D支氣管肺癌E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核22、限局性吸氣性哮鳴音【D】A、支氣管哮喘B支氣管擴(kuò)張C喘息型慢性支氣管炎D支氣管肺癌E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核23、 紅喘型的阻塞性肺氣腫的特點(diǎn)是【D】A、年齡較輕B多肥胖C痰量多D咳嗽輕E、靜態(tài)肺順應(yīng)性接近正常24、

11、紫腫型阻塞性肺氣腫的特點(diǎn)是【E】A、桶狀胸明顯B濕啰音稀少C心影狹長(zhǎng)D動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性正常E、多發(fā)生肺心病伴心衰25、 阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是【E】A、胸部X線顯示肺動(dòng)脈段略突出B心電圖顯示電軸右偏C心界縮小D動(dòng)脈血C02分壓升高E、最大通氣量降低26、 以下各項(xiàng)肺功檢查結(jié)果,哪項(xiàng)與阻塞性肺氣腫不符合【E】A MVV氐于預(yù)計(jì)值的80B RV/TLC>40C FEV1/FVC<60D肺泡氮濃度>2.5E、流速-容量曲線大致正常27、 以下哪項(xiàng)不是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現(xiàn)【C】A、早期可無(wú)異常B兩肺紋理增粗紊亂C兩肺多發(fā)性空洞D兩肺透亮度增加E、橫膈低平28、 以下哪一項(xiàng)肺功能

12、測(cè)定對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷有決定性意義【C】A RV/TLC>40,B RV/TLC>40,C RV/TLC>40,D RV/TLC<40,E、RV/TLC<40,MW預(yù)計(jì)值80,MW預(yù)計(jì)值80,MW預(yù)計(jì)值80,MW預(yù)計(jì)值80,MW預(yù)計(jì)值80,29、阻塞性肺氣腫的治療目的是【FEV1>E常 60FEV1<正常 60FEV1<正常 60FEV1>E常 60FEV1<正常 60BA、限制感染B改善呼吸功能C止咳平喘D使桶狀胸消失E、預(yù)防發(fā)生肺心病30、慢性阻塞性肺病COPD包括【E】A、慢支、肺氣腫、肺不張B慢支、哮喘、肺結(jié)核C慢支、肺不張

13、、哮喘D慢支、肺氣腫、肺膿腫E、以上都不是31、慢性阻塞性肺病COPD包括【C】A、慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化B具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病C具有氣流阻塞特征的慢支和或肺氣腫D病因并有氣流阻塞的一些疾病,如閉塞性細(xì)支氣管炎E、所有慢支,哮喘和肺氣腫32、 女性,63歲,經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí),咳嗽,咳痰史8年,近3年來(lái)活動(dòng)時(shí)氣急,近二天因受涼咳嗽,氣急加重,咳黃痰,雙肺散在干、濕性啰音,心率100次/分,下列哪項(xiàng)治療舉措是最重要的【 E】A、持續(xù)低流量吸氧學(xué)慧教育網(wǎng)搜集整理B使用氨茶堿等平喘藥C選用氨溴索等祛痰藥D超聲霧化吸入E、選用有效抗菌藥33、 男性,60歲,慢性咳嗽11年,近5年出

14、現(xiàn)活動(dòng)后氣促,雙肺可聞廣泛哮鳴音,雙 肺下野可聞濕性啰音,胸片示肺紋理增強(qiáng),最可能的診斷是【E】A、支氣管哮喘B支氣管肺癌C支氣管擴(kuò)張D阻塞性肺氣腫合并感染E、慢性喘息型支氣管炎34、 男性,56歲,咳嗽20余年,冬春加重,劇咳時(shí)氣喘不能平臥,反復(fù)發(fā)熱,體檢： 明顯肺氣腫,兩肺底濕性啰音和哮鳴音,吸入喘康速氣霧劑喘息未能減輕,最可能的診斷是【DA、支氣管哮喘B支氣管肺炎C心源性哮喘D慢性支氣管炎喘息型E、支氣管擴(kuò)張35、男性,62歲,咳嗽、咳痰 6年余,近一年來(lái)出現(xiàn)喘息,時(shí)輕時(shí)重.雙肺散在干濕啰音及哮鳴音,痰涂片見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞,其診斷以下哪項(xiàng)可能性最大【CA、慢性支氣管炎,單純型B支氣管哮喘

15、C慢性支氣管炎,喘息型D支氣管擴(kuò)張癥E、支氣管肺癌36、 男性,58歲,慢性咳嗽,咳痰10年余,測(cè)VC為預(yù)計(jì)值的85, FEV1/FVC為52,此 肺功改變可能是【CIA、正常B限制性通氣功能障礙C阻塞性通氣功能障礙D混合性通氣功能障礙E、. V/.Q比例失調(diào)37、男性,53歲,咳嗽,咳痰 8年,肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙.以下哪項(xiàng)是 錯(cuò)誤的【DIA、肺活量減低B殘氣量增加C第1秒用力呼氣量減低D殘氣容積占肺總量的百分比降低E、最大呼氣中期流速減低38、男性61歲,慢性咳嗽,咳痰史 5年,近1周發(fā)生反復(fù)咯血,每天 100ml以上,該 病人可能合并了【DIA、肺間質(zhì)纖維化B肺氣腫C肺心病D嚴(yán)

16、重肺部疾病如腫瘤E、氣胸39、X線胸片透亮度增加,肺紋理增粗,膈肌降低,肋骨走行平舉,肋間隙擴(kuò)大,時(shí)間肺活量降低,殘氣量增加,肺部有散在濕啰音,診斷可能為【DA、雙側(cè)肺大泡B雙側(cè)自發(fā)性氣胸C支氣管哮喘D肺氣腫合并感染E、肺囊腫40、 男性50歲,肺氣腫病史6年,1小時(shí)前忽然呼吸困難加重,右側(cè)胸痛,大汗,發(fā) 紺,診斷首先考慮【CA、干性胸膜炎B急性心肌梗死C自發(fā)性氣胸D細(xì)菌性肺炎E、急性肺栓塞41、慢支患者,今晨忽然感到左上胸短暫刺痛,逐漸感氣短,胸悶,不能平臥,大汗,心率140次/分,左側(cè)呼吸音明顯減弱,該患者應(yīng)首先考慮以下哪個(gè)診斷【DIA、心絞痛B肺不張C胸膜炎D自發(fā)性氣胸E、急性肺栓塞42

17、、 男性,59歲,有咳嗽史7年,肺功能測(cè)定,肺活量占預(yù)計(jì)值百分比為84, FEV1/FVC 為54.最可能的診斷是【C】A、彌散功能障礙B限制性通氣功能障礙C阻塞性通氣功能障礙D混合性通氣功能障礙E、正常43、 男性,38歲,慢性咳嗽12年,活動(dòng)后氣急3年,以下哪項(xiàng)對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最 有價(jià)值【D】A PaO2降低B FEV1/FVC80C MW預(yù)計(jì)值80D RV/TLC40E、.V-Vcurve 降低44、 感染是慢性支氣管炎發(fā)生開(kāi)展的什么因素【BA首發(fā)因素B重要因素C惟一因素D次要因素E、無(wú)關(guān)因素45、 與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常見(jiàn)的細(xì)菌為【BA流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球

18、菌B甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌C肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、B溶血性鏈球菌D肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、厭氧菌46、 慢性支氣管炎病人的植物神經(jīng)功能失調(diào)是【DA交感神經(jīng)功能低下BB受體功能亢進(jìn)Ca受體功能亢進(jìn)D副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)E、M受體功能亢進(jìn)47、 慢性支氣管炎最主要的病因是【DA過(guò)敏因素B環(huán)境污染C氣候因素D長(zhǎng)期吸煙E、真菌感染48、小氣道的概念是【DA、內(nèi)徑2卩mB內(nèi)徑1mmC外徑2mmD內(nèi)徑2mmE、外徑2卩m49、 慢性支氣管炎急性發(fā)作期最常見(jiàn)的表現(xiàn)為【C】A、中性粒細(xì)胞增多B嗜酸粒細(xì)胞增多C咳粘

19、膿痰,咳嗽和痰量增多D高熱不退E、大咯血50、 慢性支氣管炎的臨床分型是【BA、單純型和喘息型及反復(fù)感染型B單純型和喘息型C單純型、喘息型和混合型D單純型、喘息型和粘液膿痰型E、單純型、阻塞型和過(guò)敏型51、 慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時(shí)最早出現(xiàn)的肺功改變是【BA MV4 預(yù)計(jì)值 80B流速-容量曲線降低MEFVJC FEV1/FVC70D RV/TLC 明顯fE、PEF明顯J52、 慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是【DA FEV1JB MV4C MMFRD小氣道功能異常E、RVf53、 慢性支氣管炎的臨床分期是【CA、急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期B急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動(dòng)期C急性發(fā)

20、作期、慢性遷延期、臨床緩解期D活動(dòng)期、穩(wěn)定期、遷延期E、代償期、失代償期、間歇期54、 慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是【BA、兩肺紋理粗、紊亂B無(wú)特殊征象C肺透過(guò)度增加D膈肌下降E、胸廓擴(kuò)張、肋間增寬55、 以下哪項(xiàng)不符合慢性支氣管炎咳痰特點(diǎn)？【DA、多為白色粘痰B可為漿液泡沫痰C偶有痰中帶血D夜間痰量較多E、急性發(fā)作期常為粘液膿痰56、 診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是【AA、病史和病癥B陽(yáng)性體征C胸部X線檢查D心電圖改變E、肺功能檢查57、 慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是【BA、咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作2年以上B咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作,每年至少3個(gè)月,并持續(xù)2年或以上者C咳嗽、咳痰伴喘息 3個(gè)

21、月以上D長(zhǎng)期有咳嗽,咳痰伴喘息經(jīng)一般內(nèi)科治療不愈者E、以上都不是58、 慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張的主要鑒別點(diǎn)是【DA、咯血B杵狀指C膿性痰D支氣管造影術(shù)E、胸部X線片59、 慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療,最主要的舉措是【BA、止咳祛痰B限制感染C解痙平喘D菌苗注射E、吸氧補(bǔ)液60、 慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當(dāng)?shù)臑椤続A、應(yīng)長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用抗生素,以求徹底治愈B急性感染限制后,及時(shí)停藥C長(zhǎng)期用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥D遷延期患者應(yīng)堅(jiān)持用止咳、祛痰藥,以求徹底限制E、抗生素可用做氣霧療法,增強(qiáng)局部消炎作用61、 慢性喘息型支氣管炎,急性發(fā)作期的主要治療舉措是【DA、解痙平喘B祛痰止咳C持續(xù)低流量吸氧D限制感染E、針灸治療62、 慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是【CA、慢性肺心病B自發(fā)性氣胸C阻塞性肺氣腫D支氣管擴(kuò)張癥E、肺功能衰竭63、 阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因是【CA、支氣管哮喘B支氣管擴(kuò)張C慢性支氣管炎D重癥肺結(jié)核E、塵肺64、 阻塞性肺氣腫的病理分型是【D】A、小葉中央型、全小葉型、周?chē)虰彌漫型、局限型、混合型C間質(zhì)型、代償型、局灶型D小葉中央型、全小葉型、混