催產(chǎn)素臨床應用

1、催產(chǎn)素臨床應用頭位；頭盆相稱；無產(chǎn)道異常；頭位；頭盆相稱；無產(chǎn)道異常；過期妊娠；胎膜早破超過過期妊娠；胎膜早破超過10小時以上；小時以上；滯產(chǎn)；活躍期延長。滯產(chǎn)；活躍期延長。橫位；明顯頭盆不稱；橫位；明顯頭盆不稱；嚴重妊娠高血壓疾?。粐乐厝焉锔哐獕杭膊。获：圩訉m；宮內(nèi)感染；瘢痕子宮；宮內(nèi)感染；子宮體過度伸張（如多胎、羊水過多、巨大兒等）；子宮體過度伸張（如多胎、羊水過多、巨大兒等）；宮縮過強；胎兒宮內(nèi)窘迫；胎盤功能低下；宮縮過強；胎兒宮內(nèi)窘迫；胎盤功能低下；嚴重心肺功能不全；嚴重心肺功能不全；產(chǎn)前出血（前置胎盤、胎盤早剝等）產(chǎn)前出血（前置胎盤、胎盤早剝等） 1）胎兒監(jiān)護；）胎兒監(jiān)護；2）宮頸成

2、熟度評估；）宮頸成熟度評估；3）知情告知）知情告知引產(chǎn)成功：引產(chǎn)引產(chǎn)成功：引產(chǎn)4小時內(nèi)開始規(guī)律宮縮進入產(chǎn)程小時內(nèi)開始規(guī)律宮縮進入產(chǎn)程 或停止滴注后或停止滴注后2小時內(nèi)臨產(chǎn)。小時內(nèi)臨產(chǎn)。引產(chǎn)失?。阂a(chǎn)時間達引產(chǎn)失?。阂a(chǎn)時間達4小時，濃度達小時，濃度達0.5%， 滴速滴速40滴滴/分仍無有效宮縮，連續(xù)分仍無有效宮縮，連續(xù)2天不臨產(chǎn)。天不臨產(chǎn)。 1 1）宮縮：性質(zhì)、強度、維持時間；觀察）宮縮：性質(zhì)、強度、維持時間；觀察2323陣宮縮；陣宮縮； 警惕強直性宮縮發(fā)生警惕強直性宮縮發(fā)生 2 2）胎心：電子胎心監(jiān)護或每隔）胎心：電子胎心監(jiān)護或每隔1515分鐘在宮縮間歇聽胎心一次，分鐘在宮縮間歇聽胎心一次，

3、 至少半分鐘。至少半分鐘。 如遇胎心如遇胎心160160次次/ /分或分或120120次次/ /分，分， 立即吸氧，左側(cè)臥位，立即吸氧，左側(cè)臥位， 調(diào)整滴速，尋找原因進行處理。調(diào)整滴速，尋找原因進行處理。 3）胎先露下降和宮口擴張情況：）胎先露下降和宮口擴張情況： 一般情況下一般情況下2小時行肛查。如遇肛查不清，胎頭下降緩慢，小時行肛查。如遇肛查不清，胎頭下降緩慢， 可行陰道檢查。準確繪制產(chǎn)程圖?？尚嘘幍罊z查。準確繪制產(chǎn)程圖。 4）心理及生活護理）心理及生活護理 5）破膜后立即聽胎心，觀察羊水形狀，有無宮縮，記錄時間。）破膜后立即聽胎心，觀察羊水形狀，有無宮縮，記錄時間。1）先兆子宮破裂或子宮

4、破裂征兆；）先兆子宮破裂或子宮破裂征兆；2）痙攣性宮縮）痙攣性宮縮3）一過性低血壓）一過性低血壓4）過敏反應）過敏反應5）胎心異常：胎心）胎心異常：胎心100次次/分或基線異常。分或基線異常。6）宮縮過頻：每）宮縮過頻：每10分鐘分鐘5次以上，持續(xù)次以上，持續(xù)1分鐘。分鐘?？捎靡后w有：可用液體有：5%GS、10%GS 生理鹽水生理鹽水 平衡液平衡液 推薦：生理鹽水推薦：生理鹽水 和平衡液和平衡液理由：葡萄糖總量與催產(chǎn)素劑量和臍血理由：葡萄糖總量與催產(chǎn)素劑量和臍血Na+呈負相關。呈負相關。 5%GS 1000ml+催產(chǎn)素催產(chǎn)素5U，孕婦、新生兒血，孕婦、新生兒血Na+下降，下降， 血管通透性下降；液體血管通透性下降；液體2000ml時更明顯時更明顯 新生兒低鈉使新生兒黃疸增加新生兒低鈉使新生兒黃疸增加3-4倍。倍。水中毒水中毒子宮收縮過強、急產(chǎn)；胎兒宮內(nèi)窘迫子宮收縮過強、急產(chǎn)；胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)；剖宮產(chǎn)；子宮破裂；胎盤早剝；宮頸撕裂；子宮破裂；胎盤早剝；宮頸撕裂；產(chǎn)后子宮收縮乏力產(chǎn)后子