5-2視覺障礙學(xué)生個別化教育計(jì)劃(使用)

1、學(xué)年度視覺障礙學(xué)生個別化教育計(jì)劃學(xué)生：學(xué)校：班級：目錄個別化教育計(jì)劃會議錯誤！未定義書簽?；举Y料錯誤！未定義書簽。生理資料錯誤！未定義書簽。教育史2學(xué)習(xí)建議、環(huán)境調(diào)整錯誤！未定義書簽。診斷、評量資料錯誤！未定義書簽。各項(xiàng)能力敘述錯誤！未定義書簽。教學(xué)目標(biāo)錯誤！未定義書簽。巡回輔導(dǎo)紀(jì)錄表錯誤！未定義書簽。班級資料錯誤！未定義書簽。在校成績紀(jì)錄錯誤！未定義書簽。成績單黏貼處錯誤！未定義書簽。競賽獎勵與獎助學(xué)金紀(jì)錄錯誤！未定義書簽。個別化教育計(jì)劃會議會議時間：會議地點(diǎn)：召集人：出席人員:會議容:同意執(zhí)行本年度個別化教育計(jì)劃簽名處： 學(xué)生：家長：班級g師：顯回輔導(dǎo)老師：相關(guān)人員：相關(guān)人員：校教訓(xùn)會總

2、長11任11任11任11任墓苯資蔣學(xué)校名稱：班級：填表日期：年月日學(xué)生：填表人：一、學(xué)生基本資料性別：血型：出生：年月日障礙類別：程度：字號： 居家地址：戶籍地址：需要特別注意事項(xiàng)：照片黏貼處二、家庭聯(lián)絡(luò)數(shù)據(jù)父親：職業(yè)：工作單位：白天： 母親：職業(yè)：工作單位：白天：（H）:聯(lián)絡(luò)人：關(guān)系：（夜）：聯(lián)絡(luò)人：關(guān)系：三、就讀學(xué)校資料（巡回輔導(dǎo)學(xué)生填寫）學(xué)校名稱：:傳真：地址：校長：分機(jī)：輔導(dǎo)主任：分機(jī)：導(dǎo)師：分機(jī)：簡要地圖或交通路線圖生理資料學(xué)生：填表人：填表日期：年月日1、視力視覺障礙原因：先天： 后天：視覺障礙種類：弱視嚴(yán)重弱視教育盲（需使用點(diǎn)字者）視力狀況： 裸視：左:右：矯正后視力：左右 輕度

3、：兩眼視力優(yōu)眼在0.1 （含）-0.2 （含） 中度：兩眼視力優(yōu)眼在0.1 （不含）以下 重度：兩眼視力優(yōu)眼在0.01以下（不含） 數(shù)手指，左眼公分右眼公分前，可數(shù)出手指 手動視覺（能查見三公尺處的手動影像） 光覺（能辨別強(qiáng)光的存在，但不能發(fā)現(xiàn)前三公尺的手動影像） 絕對盲（強(qiáng)光直射眼球，仍無法辨知）伴隨眼球疾?。憾⒐δ苄砸暳τ浺?.是否把教材拿得很近是否2.能否區(qū)分色彩A 色否3.能否區(qū)別事物是否4.能否區(qū)別人物是否5.能否看見遠(yuǎn)方的人是否6.能否閱讀標(biāo)題或書中的圖片是否7.喜歡用單眼嗎？哪一眼?如何用？8.看一件事物會不會成雙？會不會9.能否告訴你房子里面有沒有光線？可 否10.能在屋移動

4、而不跌倒嗎？是否11.他在家中有過意外嗎?何種意外？是,否12.他是否有盲人的特殊動作？是,否13.是否斜眼閱讀或視物，斜的方向？角度如何?嚴(yán)重程 度如何？教育史學(xué)校名稱:班級：年班填表日期：年月日學(xué)生： 填表人：教育史階段學(xué)校起訖時間說明（普通教育或曾接受之特殊教育）相關(guān)專業(yè)服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目起迄日期負(fù)責(zé)人員導(dǎo)師1年級：四年級：二年級：五年級：三年級：六年級：巡回輔導(dǎo)教師丨年級：四年級：二年級：五年級：三年級：六年級：學(xué)習(xí)建議.環(huán)境調(diào)整學(xué)習(xí)媒介輔助器具點(diǎn)字機(jī)擴(kuò)視機(jī)放大鏡弱視眼鏡計(jì)算機(jī)其它讀一般課本大字課本點(diǎn)字教科書有聲圖書其它寫紙筆點(diǎn)字板點(diǎn)字機(jī)其它定期考方式和同學(xué)一起考試個別考試其它考卷制作紙筆評

5、量國字筆試不放大，不延長時間。國字筆試不放大，但延長時間，延長為國字筆試放大，但不延長時間。國字筆試放大，且延長時間，延長為 口語評量，延長時間為錄音評量，延長時間為譯成點(diǎn)字，延長時間為實(shí)際操作其它教室位置及校園環(huán)境調(diào)整無須特殊調(diào)整一樓教室近廁所走廊障礙物須清除無障礙設(shè)施 其它學(xué)習(xí)建議座位安排燈光調(diào)整黑板抄寫作業(yè)調(diào)整其它建議診斷、評量資料評量工具日期施測者摘要教學(xué)建議學(xué)生：填表人：填表日期：年月日各項(xiàng)能力敘述學(xué)生：填表人：填表日期：年月日項(xiàng)目能力敘述（含優(yōu)弱勢）教學(xué)建議溝通能力（含口語、動作、 表情等之表達(dá)及理解能 力）社會適應(yīng)（含情緒行為、人 際互動、小區(qū)利用）健康與安全（含健康狀況、 伴隨

6、障礙、用藥咸飲食特 殊情形、衛(wèi)生觀念及安全 概念）休閑能力（含肢體動作能 力、體能表現(xiàn)、活動興趣 級能力等）職業(yè)能力（含工作意愿、持 續(xù)力、專注力、技能等）學(xué)科能力（含數(shù)學(xué)、語文等 認(rèn)知能力）學(xué)習(xí)特性（學(xué)習(xí)態(tài)度及意 愿）定向行動能力（徒手獨(dú)走 技巧、人導(dǎo)法和手杖法的 運(yùn)用情形）重要他人的期待（家長或 主要照顧者希望個案學(xué)些 什么）教學(xué)目標(biāo)學(xué)生： 填表人： 填表日期：年月01代表2代表3代表4代表5代表0%-20%20%-40% 40%-60% 60% - 80%或完全不通過 或少部份通過 或部份通過80%-100% J咸全部通過或大部份通過 評量結(jié)果書寫方式：結(jié)果.日期、評量者簽名巡回輔導(dǎo)紀(jì)錄表視障巡回輔導(dǎo)服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)項(xiàng)目方式時間地點(diǎn)負(fù)責(zé)裁師抽離口每周（）：:抽離口每周（）：:抽離口每周（）：:抽離口每周（）：:聯(lián)絡(luò)紀(jì)錄（包括教材教法、兒童身心狀況、特殊問題、建議等）時間紀(jì)錄人聯(lián)絡(luò)容備注科目任課教師敬科書版本參考書課外補(bǔ)充教材小老師班級好友班級課表黏貼處學(xué)校行事歷黏貼處教室座位表WWWI 年 級 上 學(xué) 期成績單黏貼處I 年 級 下 學(xué) 期成績單黏貼處年 級 上 學(xué) 期成績單黏貼處年 級 下 學(xué)