肌內(nèi)注射法PPT課件

1、2018.12.19肌 內(nèi) 注 射 法肌 內(nèi) 注 射 法 護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室 掌握肌內(nèi)注射的定位方法01掌握肌內(nèi)注射的操作方法及注意事項(xiàng)02了解肌內(nèi)注射的目的03教教學(xué)學(xué)目目標(biāo)標(biāo) 定義定義：將一定量藥液注入：將一定量藥液注入肌肉肌肉 組織組織的方法的方法目的：注入藥物，用于不宜或不能目的：注入藥物，用于不宜或不能 口服、皮下注射、靜脈注射且口服、皮下注射、靜脈注射且 要求迅速發(fā)揮療效時(shí)要求迅速發(fā)揮療效時(shí)肌肉注射法（肌肉注射法（intramuscular injection, IMintramuscular injection, IM）一、常見注射部位及定位方法一、常見注射部位及定位方法臀大?。ǔ扇俗?/p>

2、常用）臀大?。ǔ扇俗畛Ｓ茫┩沃屑?、臀小?。▋和畛Ｓ茫┩沃屑　⑼涡〖。▋和畛Ｓ茫┥媳廴羌∩媳廴羌」赏鈧?cè)肌股外側(cè)肌（一）臀大肌定位（一）臀大肌定位取髂前上棘與尾骨連線的取髂前上棘與尾骨連線的外外1/31/3處為注射部位。處為注射部位。（一）臀大肌定位（一）臀大肌定位十字法十字法從從臀裂頂點(diǎn)臀裂頂點(diǎn)向左或右作一水平向左或右作一水平線，然后從線，然后從髂嵴最高點(diǎn)髂嵴最高點(diǎn)作一垂作一垂直線，將一側(cè)臀部劃分為四個(gè)直線，將一側(cè)臀部劃分為四個(gè)象限，其象限，其外上象限外上象限為注射部位，為注射部位，注意注意避開內(nèi)角避開內(nèi)角。一、常見注射部位及定位方法一、常見注射部位及定位方法臀大?。ǔ扇俗畛Ｓ茫┩未蠹。?/p>

3、成人最常用）臀中肌、臀小肌（兒童最常用）臀中肌、臀小?。▋和畛Ｓ茫┥媳廴羌∩媳廴羌」赏鈧?cè)肌股外側(cè)?。ǘ┩沃屑?、臀小肌定位（二）臀中肌、臀小肌定位髂前上棘髂前上棘外側(cè)三橫指外側(cè)三橫指處處為注射部位為注射部位（以（以病人手指病人手指寬度為標(biāo)準(zhǔn)）寬度為標(biāo)準(zhǔn)）三指法三指法（二）臀中肌、臀小肌定位（二）臀中肌、臀小肌定位以示指尖和中指尖分別置于髂前以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，上棘和髂嵴下緣處，髂嵴、示指、髂嵴、示指、中指間的三角區(qū)中指間的三角區(qū)為注射部位為注射部位構(gòu)角法構(gòu)角法一、常見注射部位及定位方法一、常見注射部位及定位方法臀大?。ǔ扇俗畛Ｓ茫┩未蠹。ǔ扇俗畛Ｓ茫┩沃屑?、臀小

4、?。▋和畛Ｓ茫┩沃屑?、臀小?。▋和畛Ｓ茫┥媳廴羌∩媳廴羌」赏鈧?cè)肌股外側(cè)?。ㄋ模┥媳廴羌《ㄎ唬ㄋ模┥媳廴羌《ㄎ蝗∩媳弁鈧?cè)，取上臂外側(cè)，肩峰下肩峰下2-32-3橫指橫指處為注射部位處為注射部位肩峰三角肌一、常見注射部位及定位方法一、常見注射部位及定位方法臀大?。ǔ扇俗畛Ｓ茫┩未蠹。ǔ扇俗畛Ｓ茫┩沃屑?、臀小?。▋和畛Ｓ茫┩沃屑?、臀小肌（兒童最常用）上臂三角肌上臂三角肌股外側(cè)肌股外側(cè)?。ㄈ┕赏鈧?cè)肌定位（三）股外側(cè)肌定位取取大腿中段外側(cè)大腿中段外側(cè)，髖關(guān)節(jié)下髖關(guān)節(jié)下10cm10cm至至膝關(guān)節(jié)的區(qū)域?yàn)橄リP(guān)節(jié)的區(qū)域?yàn)樽⑸洳课?。注射部位。操作流程操作流程操作前護(hù)士準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備操

5、作中核對消毒皮膚排空氣核對穿刺回抽推藥操作后核對清理用物洗手、記錄( (一一) )操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備操作前護(hù)士準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備衣帽整潔衣帽整潔修剪指甲修剪指甲洗手洗手戴口罩戴口罩操作前護(hù)士準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備清潔、安靜清潔、安靜光線充足光線充足必要時(shí)屏風(fēng)或拉簾遮擋必要時(shí)屏風(fēng)或拉簾遮擋( (一一) )操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備操作前護(hù)士準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備( (一一) )操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備評估評估1.1.患者病情、過敏史患者病情、過敏史2.2.意識、活動(dòng)度及合作情況意識、活動(dòng)度及合作情況3.3.局部皮膚情況及全身狀況局部皮膚情況及全身狀況操作前護(hù)士準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備物

6、品準(zhǔn)備2.2.取取舒適、合適舒適、合適的體位，暴露注射部位的體位，暴露注射部位( (一一) )操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備解釋解釋1.1.使患者了解肌內(nèi)注射的目的、方法、注使患者了解肌內(nèi)注射的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，藥物作用及其副作用意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，藥物作用及其副作用體體 位位仰臥位仰臥位側(cè)臥位側(cè)臥位俯臥位俯臥位坐坐 位位體體 位位操作前護(hù)士準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備生活垃圾桶生活垃圾桶治療車治療車治療盤治療盤銳器盒銳器盒醫(yī)療垃圾桶醫(yī)療垃圾桶( (一一) )操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備操作前護(hù)士準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備碘伏碘伏注射器注射器藥物藥物消毒棉簽消毒棉簽砂輪砂輪紗布紗布治療巾治療巾(

7、(一一) )操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備操作前護(hù)士準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備操作中核對消毒皮膚排空氣核對穿刺回抽推藥消毒面積消毒面積46厘米厘米左手拇指及食指固定注射部左手拇指及食指固定注射部位位,繃緊皮膚繃緊皮膚,右手持注射器右手持注射器,注射針頭與皮膚成注射針頭與皮膚成90度度角角,垂直迅速刺入肌層，進(jìn)針深垂直迅速刺入肌層，進(jìn)針深度為針體的度為針體的2/3操作流程操作流程操作流程操作流程操作前護(hù)士準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備操作中核對消毒皮膚排空氣核對穿刺回抽推藥操作后核對清理用物洗手、記錄三、注意事項(xiàng)三、注意事項(xiàng)1 1. . 嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行查對制度查對制度和和無菌操作無菌操作原則；原則；2

8、2. . 兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，注意兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，注意配伍禁忌配伍禁忌； 3 3. . 2 2歲以下嬰幼兒最好選擇歲以下嬰幼兒最好選擇臀中肌、臀小肌臀中肌、臀小肌注射；注射； 4 4. . 若發(fā)生針頭折斷，應(yīng)若發(fā)生針頭折斷，應(yīng)妥善妥善處理；處理；5. 5. 長期注射者應(yīng)交替長期注射者應(yīng)交替更換注射部位更換注射部位，以避免或減，以避免或減 少硬結(jié)的發(fā)生；少硬結(jié)的發(fā)生；三、注意事項(xiàng)三、注意事項(xiàng)7. 7. 注意注意無痛注射技術(shù)無痛注射技術(shù)的應(yīng)用的應(yīng)用 ： 分散其注意力分散其注意力，使使肌肉松弛肌肉松弛，易于進(jìn)針；，易于進(jìn)針； 注射時(shí)做到注射時(shí)做到“二快一慢二快一慢”； 刺激性藥物選擇刺激性藥物選擇細(xì)長針頭細(xì)長針頭，進(jìn)針宜，進(jìn)針宜深深； 同時(shí)注射多種藥液時(shí)，應(yīng)先注射刺激性同時(shí)注射多種藥液