高血壓防治系列講座ppt課件

1、高血壓防治系列講座控制高血壓 夕陽(yáng)無(wú)限好 四季青街道社區(qū)衛(wèi)生效力中心 沈海強(qiáng)全科醫(yī)師 安康時(shí)的朋友安康時(shí)的朋友小病時(shí)的醫(yī)生小病時(shí)的醫(yī)生大病時(shí)的顧問(wèn)大病時(shí)的顧問(wèn)我是四季青街道社區(qū)衛(wèi)生我是四季青街道社區(qū)衛(wèi)生效力中心的一名責(zé)任醫(yī)師。效力中心的一名責(zé)任醫(yī)師。我是我是誰(shuí)？誰(shuí)？讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下吧讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下吧講一下身邊發(fā)生的故事真實(shí)的故事！ YES or NO?王大爺平素患有高膽固醇血癥，醫(yī)生給開了降膽固醇的藥，但王大爺覺得沒有什么病癥，就沒有堅(jiān)持吃。兩天前早晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、繁重，說(shuō)話不清，被家人緊急送往醫(yī)院，診斷為缺血性中風(fēng)高血壓高血壓“三低三低：低知曉率、低治療率、：低知曉率、低治療率、

2、低控制率低控制率 知曉率知曉率 治療率治療率 控制率控制率中國(guó)中國(guó)30.2% 24.7% 6.1% 美國(guó)美國(guó)70.0% 59.0% 34.0% 我國(guó)高血壓現(xiàn)狀王大爺平素患有高膽固醇血癥，醫(yī)生給開了降膽固醇的藥，但王大爺覺得沒有什么病癥，就沒有堅(jiān)持吃。兩天前早晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、繁重，說(shuō)話不清，被家人緊急送往醫(yī)院，診斷為缺血性中風(fēng)另一組數(shù)據(jù)：三高：患病率高、致殘率高、致死率高我國(guó)高血壓現(xiàn)狀防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2019年年1月月16日日medth治療高血壓主要目的：治療高血壓主要目的：最大限制地降低心血管疾病的發(fā)病率

3、和病死率，提高高血壓知曉率、治療率和控制率，提高高血壓患者的生活質(zhì)量。 有效控制高血壓有效控制高血壓 步驟一：步驟一： 配合醫(yī)生做一些必要的體檢，進(jìn)展高配合醫(yī)生做一些必要的體檢，進(jìn)展高血壓分級(jí)管理：如血糖、血脂、肌酐、血壓分級(jí)管理：如血糖、血脂、肌酐、血尿酸、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、血常血尿酸、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、血常規(guī)和尿常規(guī)，以便讓醫(yī)生了解有無(wú)合規(guī)和尿常規(guī)，以便讓醫(yī)生了解有無(wú)合并癥，進(jìn)展分級(jí)管理，為患者選擇的并癥，進(jìn)展分級(jí)管理，為患者選擇的降壓藥不僅不會(huì)加重其并存的疾病，降壓藥不僅不會(huì)加重其并存的疾病，而且對(duì)治療合并癥有益。而且對(duì)治療合并癥有益。 高血壓分級(jí)管理危險(xiǎn)因素和病史 1級(jí)SBP140

4、-159或DBP90-99 2級(jí)SBP160-179或BP100-09 3級(jí)SBP180或DBP110 ：無(wú)其他危害因 低位中危 高危：1-2個(gè)危險(xiǎn)因素 中危 中危 很高危：3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害或糖尿病 高危高危很高危：并存臨床情況 很高危很高危很高危按血壓高低，結(jié)合危險(xiǎn)要素、靶器官、并存臨床情況對(duì)高血壓患者進(jìn)展評(píng)價(jià)分級(jí)，“很高位、高位、中危、低危進(jìn)展分級(jí)管理高血壓的分級(jí)管理高血壓的分級(jí)管理1. 危險(xiǎn)要素危險(xiǎn)要素. a、性別、年齡：男性、性別、年齡：男性55歲歲.女性女性65歲歲. b、 吸煙吸煙. c、血脂異常：、血脂異常：TC5.7mmo1/L(220mg/d1)或或LDL-C3.6m

5、mol/L(140mg/dL)或或HDL-C1.0mmol/L(40mg/dL). d、早發(fā)心血管疾病家族史、早發(fā)心血管疾病家族史 (一級(jí)親屬，發(fā)一級(jí)親屬，發(fā)病年齡病年齡50歲歲). e、腹型肥胖或肥胖、腹型肥胖或肥胖 f、以靜息為主的生活方式、以靜息為主的生活方式. g、高敏、高敏C反響蛋白反響蛋白3mg/L或或C反響蛋白反響蛋白10mg/L目前被醫(yī)學(xué)上普遍運(yùn)用身高體重指數(shù)BMI=身高/體重2 區(qū)分肥胖程度：超重(BMI24 kg/m2或腰圍男性85cm，女性80cm) 肥胖(BMI28 kg/m2或腰圍男性95cm，女性90cm)高血壓分級(jí)管理2.靶器官損害靶器官損害 .左心室肥厚左心室肥

6、厚動(dòng)脈壁增厚動(dòng)脈壁增厚.血清肌酐輕度升高血清肌酐輕度升高.微量白蛋白尿微量白蛋白尿3.糖尿病糖尿病 高血壓分級(jí)管理4.并存的臨床情況并存的臨床情況.腦血管病腦血管病缺血性卒中缺血性卒中 腦出血腦出血短短暫性腦缺血發(fā)作暫性腦缺血發(fā)作.心臟疾病心臟疾病心肌梗死史心肌梗死史 冠狀動(dòng)脈血運(yùn)冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建重建心絞痛心絞痛 充血性心力衰竭充血性心力衰竭.腎臟疾病腎臟疾病 糖尿病腎病糖尿病腎病 腎功能受損腎功能受損.視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜病變.外周血管疾病外周血管疾病 高血壓分級(jí)管理低危：10年內(nèi)發(fā)生心血管病的幾率小于15%，實(shí)施藥物治療前可察看一年；中危： 10年內(nèi)發(fā)生心血管病的幾率15%-20%，實(shí)施藥物治

7、療前可察看3-6個(gè)月；高危： 10年內(nèi)發(fā)生心血管病的幾率20%-30%，應(yīng)實(shí)施藥物治療；很高危： 10年內(nèi)發(fā)生心血管病的幾率在30%以上，應(yīng)該實(shí)施藥物治療，同時(shí)治療合并癥；防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2019年年1月月16日日medth防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2019年年1月月16日日medthCCEP工程：工程：CCEP工程：工程：脂肪從哪里來(lái)？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與保健食品分會(huì)脂肪從哪里來(lái)？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與保健食品分會(huì)yun.fh21CCEP工程：工程：脂肪從哪里來(lái)？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與保健食品分會(huì)脂肪從哪里來(lái)？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與保健食品分會(huì)yun.fh212019年年10月第一版月第一版49頁(yè)頁(yè)2019年年10月第一版月第一版52頁(yè)頁(yè)防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2019年年1月月16日日medth詹姆斯