2015年藥劑科工作計劃總結(jié)

1、西南鋁醫(yī)院藥劑科2015年工作總結(jié)及2016年工作計劃2015年藥劑科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和支持下，緊緊圍繞王院長 年初提出的“強基礎(chǔ)、提質(zhì)量、控費用” 9字方針，藥劑科全體人員 以團結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實、認真負責的精神狀態(tài)積極開展工作，各方 面均取得階段性成果，但也存在不足，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下： 總體指標完成情況：止2015年12月31日處方調(diào)劑方面：共調(diào)劑處方數(shù)502615,調(diào) 劑金額：72477878.23元，購入藥品金額65638422.58元，處方合格 率90%調(diào)配差錯率0.02%,無重大差錯事故發(fā)生。抗菌藥物使用 方面：全年住院患者抗菌藥物使用率：64%使用強度48DDD （考 核月從

2、5月至12月使用率為60%使用強度為40DDD均達標），門 診患者抗菌藥物使用率18.2% （低于20%達標），急診患者抗菌藥 物使用度為18% （低于40%達標），全院送檢率為59.9% （應(yīng)不小 于50%達標）。不良反應(yīng)上報方面：全年共上報不良反應(yīng)48例應(yīng)不小于40例，達標），其中新的、嚴重的上報數(shù)為 21例，較好地完 成上級部門下達指標。藥占比控制方面：全年藥占比控制在48%以，完成了全年既定目標。一是夯實藥事基礎(chǔ)管理工作，做到“人” “財”管理結(jié)合，落實責任， 激發(fā)活力，高度提升組織決策力及個人執(zhí)行力。（一）強人員素質(zhì)，明確責任，再生績效改革活力，提高工作效率。2015年績效分配把工作

3、質(zhì)量與工作量結(jié)合更密切，強化藥學人 員院、院外培訓，使個人學習與工作技能相結(jié)合，不斷提升員工素質(zhì)， 并通過績效，下放各部門組長管理權(quán)限，將其“所為”與其“崗位” 結(jié)合，將原來工作質(zhì)量統(tǒng)一標準打分變?yōu)榻M長自行動態(tài)量化打分，更易改進部門存在的突出問題上，實時評估員工的工作狀態(tài)，增設(shè)臨床 藥學單項獎，再生績效活力，藥師被動服務(wù)變化主動出擊，有效地提 高了工作效率，在醫(yī)院新分科室、工作量在增的情況下保質(zhì)保量完成 了全年工作任務(wù)，強化了執(zhí)行力，并增強團隊凝聚力。（二）搞好藥品質(zhì)量基礎(chǔ)管理工作，多點入手，細化流程，嚴格環(huán)節(jié) 管理，保證用藥安全。嚴格把控藥品購進質(zhì)量關(guān)。 一是強化對供貨商的管理，建立供 貨商

4、信息檔案，索要三證，簽訂購銷合同；二是強化藥品驗收入庫流 程管理，從計劃、審核、采購到驗收嚴格把關(guān)，對購進藥品名稱、批 準文號、生產(chǎn)日期、失效期等基本信息認真審核、記錄，有質(zhì)量問題 的一律不予入庫，從而保證了購進藥品的質(zhì)量；嚴格把控在院藥品質(zhì) 量管理。一是加強對藥品效期實行動態(tài)管理，以先進先出為原則，近效期藥品及時報告并通知臨床科室，從而保證臨床用藥安全，減少醫(yī) 院損失；二是不定期對藥品在庫管理進行檢查， 責任到人，分類管理， 多次改善藥品貯存條件來確保在院藥品質(zhì)量； 強化藥品使用管理，做 好藥品動態(tài)跟蹤。一是積極搜集藥相關(guān)信息，時刻關(guān)注藥品不良反應(yīng)， 做好藥品不良反應(yīng)記錄、上報工作。對藥品不

5、良反應(yīng)的監(jiān)測多次受到 上級主管部門一致好評。二是定期出版藥訊，以及通過院培訓、 講座等形式宣傳教育合理用藥知識， 提高合理用藥意識，三是做好臨 床藥學工作，加強合理用藥。四是做好藥品超常預(yù)警，先后對多個藥 品采取限量、降價等措施限制其超常使用。嚴格按特殊藥品管理要求 做好特殊藥品管理。對其入庫、發(fā)放、調(diào)劑、使用、處方權(quán)等管理制 度管理無折扣，確保其安全合理使用。（三）強化藥事“五個堅持”的基礎(chǔ)管理工作，做好“三個服務(wù)”， 提高藥事管理與藥物治療學委員會的決策與執(zhí)行能力，使藥事服務(wù)職 能更效。強化藥事服務(wù)“五個堅持”的基礎(chǔ)管理工作，即 堅持每周一次 藥事查房，與醫(yī)生探討在院病人用藥合理性，給出相

6、關(guān)建議。堅持每月一次出院病歷分析，定期總結(jié)回顧，重點圍繞抗菌藥物合理應(yīng)用、 中成藥使用、質(zhì)子泵抑制劑等品種的應(yīng)用，規(guī)其合理使用；堅持每月一次處方點評，監(jiān)控“大處方”嚴控費用的不合理增長。 堅持每月一 次藥事考核，重點針對藥占比與抗菌藥物考核， 保障藥事工作的順利 推進。堅持每季度一次藥事會，著重解決及討論藥事相關(guān)問題，做出 布署。通過這“五個堅持”做好藥事工作始終 服務(wù)于臨床，促進臨床 合理用藥，為臨床用藥保駕護航；做好藥事工作始終 服務(wù)于病人，保 障病人用藥安全、有效、經(jīng)濟；做好藥事工作 服務(wù)于醫(yī)保，對醫(yī)保藥 占比指標、均次費用、限制用藥提供必要的監(jiān)控。通過“五個堅持”、 做好“三個服務(wù)”提

7、高藥事管理的決策能力，并不斷延伸藥事服務(wù) 深度，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高藥事服務(wù)涵，使藥事服務(wù)職能更效。二是以抓好藥占比、抗菌藥物指標雙控工作，有效控制不合理成本，提升醫(yī)院發(fā)展質(zhì)量，增強醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的后勁。（一）持續(xù)抓藥占比控制工作，控制藥品費及不合理增長，使藥品 控制工作取得初步實效。采取多項措施嚴控藥占比不合理增長。一是按 2014年制定的西南 鋁醫(yī)院藥占比考核管理辦法 嚴格逐月嚴格考核；二是將藥占比指標 與科主任責任目標掛勾，使藥占比控制工作人人有責；三是加強處方 點評與病歷評審，對不合理用藥進行點評與考核，提出整改措施；四 是加強對我院藥品運用情況進行實時監(jiān)測， 嚴把新藥購進關(guān)，把價格 與

8、療效放在同等重要予以評估，對用量大且有濫用嫌疑的胸腺五肽、 振源膠囊、麥味地黃膠囊等以降價15%勾進，對康艾注射液、注射用 血栓通、注射用氨溴索等多規(guī)格采取限量采購。采取多種措施，使藥 占比控制工作初見成效。全年控制在 48%以，較去年藥占比50%E右 呈明顯下降態(tài)勢。（二）加大抗菌藥物專項整治力度，采取按時間節(jié)點有效推進，采 取多種措施，舉全院之力，到2015年年底抗菌藥物已全面指標達標， 真正取得了實質(zhì)突破。一是強化培訓，提高認識。 先后組織多次抗菌藥物應(yīng)用培訓， 讓醫(yī)務(wù)人員從原來的“要我做”變?yōu)椤拔覒?yīng)做”，使醫(yī)務(wù)人員能正確 認識；二是強化溝通，達成共識。在各科對自已目標值認識有偏差時 及

9、時予以引導，將工作重心引導為如何落實而不再停留在糾結(jié)其指 標，提高其科室抗菌藥物管理能力。 三是實時通報，促進互動。每周 對各科控制情況以騰訊通形式發(fā)布給科主任， 提出存在的問題及改進 建議，及時糾偏，促進醫(yī)藥互動；四是考核保障，落實責任。通過以 上四方面循環(huán)管理，使院、科兩級互動，實現(xiàn)了由總結(jié)變經(jīng)驗，經(jīng)驗 梳理為規(guī)則，規(guī)則訓練為習慣的良性循環(huán)。擁現(xiàn)出兒科、外一科、夕卜 二科、婦產(chǎn)科、二科等科室積累自己的先進的管理經(jīng)驗。使抗菌藥物 管理成效顯著，自考核以來住院患者抗菌藥物使用率為 60%抗菌藥 物使用強度為400DDD均達目標值，送檢率及門、急診患者抗菌藥 物使用率均達目標值，使抗菌藥物各項指

10、標與往年相比呈顯著進步。回顧2015年，雖取得了一定成績，但我們也清醒地看到我院藥 占比還與他院有很大的距離，臨床藥學還應(yīng)進一步推進，人員隊伍建 設(shè)也應(yīng)完善，2016年任務(wù)依然很重，前進之路更需加倍付出。2016年主要工作計劃：主要思想：按王院長“強專科、守規(guī)、提質(zhì)量、促改革”十二字方針， 狠抓藥事管理，應(yīng)用好“質(zhì)量、安全、費用、服務(wù)”四大車輪平穩(wěn)助 力藥事發(fā)展，以“藥占比”為突破口來強管理，上下聯(lián)動、增活力、 外加推力，進一步夯實規(guī)藥事基礎(chǔ)管理工作。一、提檔升級藥占比，確保全院藥占原 48%筆到不超過45%使藥占 比控制取得質(zhì)的改善，有效調(diào)整醫(yī)院運行成本，促進醫(yī)院健康可持續(xù) 發(fā)展。（一）強化

11、觀念轉(zhuǎn)變，堅持持續(xù)降低藥占比控制工作作為醫(yī)療質(zhì)理提 升的重要工作，強化培訓與教育，引導醫(yī)生意識的改變，形勢逼人， 變壓力為動力，鼓勵與倡導科室降低藥占比。（二）以藥事管理為抓手，努力強礎(chǔ)管理與執(zhí)行力，剖析基礎(chǔ)管理與執(zhí)行力不強的原因，必須下決心、花大力氣使藥占比處于受控狀態(tài)。（三）加強臨床藥學服務(wù)于臨床的力度，使工“醫(yī)”與“藥”良性互 動，促進合理用藥，當然也會對突出問題加大監(jiān)管力度，重點查處無 指征用藥、不合理的聯(lián)合用藥、與診斷不符用藥、抗菌藥物、重復(fù)用 藥等不合理現(xiàn)象。對個別濫用的藥品加大限量管理的力度。（四）運用好考核的管理“武器”，將考核制度與約束制度跟上，細化考核指標，對藥占比考核指標

12、的適當調(diào)整，比如可以增加門診處 方限額、均次藥品費用、住院床日平均藥品費用等精細化管理指標。使粗放化管理模式到精細化，并借鑒他院成功管理模式比如駕照式管 理、合理用藥聽證會、百分制等管理手段來加強處方權(quán)控制，將各項 指標對應(yīng)的管理手段貫徹到醫(yī)院總體布署來，統(tǒng)一思想，形成“上下聯(lián)動”的有效合力。二、平穩(wěn)、持續(xù)、維護好抗菌藥物應(yīng)用管理，杜絕指標反彈，持續(xù)改 進抗菌藥物應(yīng)用。重新與科室鑒訂2016年抗菌藥物臨床應(yīng)用責任狀，繼續(xù)做好相關(guān)培 訓，對2015年抗菌藥物指導原則進行考試，讓醫(yī)務(wù)人員知道如何正 確應(yīng)用抗菌藥物。繼續(xù)做好抗菌藥物考核，做好抗菌藥物分級管理， 加強與臨床各科溝通，杜絕抗菌藥指標反彈

13、，持續(xù)提升抗菌藥物應(yīng)用 管理。二、關(guān)注藥品價格動態(tài)，積極做好藥品醫(yī)保支付價的應(yīng)對。嚴格執(zhí)行醫(yī)保局對緊缺藥品帶量采購協(xié)議，保障我院緊缺藥品供應(yīng)。 將現(xiàn)有藥品對照醫(yī)保支付價，如出現(xiàn)我院藥品價格高于醫(yī)保有支付 價，在質(zhì)量等同情況采取更換廠家、規(guī)格，部份可替代藥品停用等方 式力求我院藥品價格不高于醫(yī)保支付價，用成本化管理模式保證醫(yī)院 良好運行。三、充分發(fā)揮藥事管理職能，藥物管理與藥物治學委員會將管理與治 療相結(jié)合。用改革思路破解發(fā)展難題，按照“三個有利于”的原則充分發(fā)揮藥事 職能，即有利于醫(yī)院控制藥占比控制管理，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展原則； 有利于服務(wù)于臨床，促進醫(yī)務(wù)人員合理用藥的原則；有利于服務(wù)于患 者，提高患者療效的原則上。所以明年思路將藥事管理與藥物治療學 委員會職能從以前注重藥事管理漸變?yōu)樗幨鹿芾砼c藥物治療雙重職 責。四、持續(xù)發(fā)展臨床藥學工作，提高臨床藥學服務(wù)質(zhì)量。爭取在2016年適時真正進入臨床，參與查房、會診和相關(guān)病歷討論， 探討藥物治療方案的適宜性，對用藥難度在的重點患者進行藥學監(jiān) 護，宣傳用藥知識