2013_16慢病工作計劃總結年公共衛(wèi)生科工作計劃總結_副本_副本_副本

1、2013-2016年白龍中心慢病工作工作總結自2013年以來，為做好死因、慢性病監(jiān)測、首診測血壓、 基本公共衛(wèi)生服務等工作，我們根據(jù)中心工作部署，貫徹執(zhí) 行領導安排，結合我中心實際情況，積極開展工作，現(xiàn)將這 4年死因、慢性病監(jiān)測、首診測血壓、基本公共衛(wèi)生服務工 作進展情況匯報如下： 這4年完成的主要工作一、重點慢性病監(jiān)測我中心負責新埠居委會和三聯(lián)居委會居民重點慢性病監(jiān)測工作，管轄人口為10078人，重點慢性病監(jiān)測從 2015年10月開始開展工作以來，經(jīng)上級疾控中心組織的多次培 訓和市級專家的親自指導，完善了慢病監(jiān)測各項工作制度。按照衛(wèi)生局的工作要求，成立了重點慢病監(jiān)測領導小組，確 定專兼人負責

2、慢病監(jiān)測工作。現(xiàn)監(jiān)測系統(tǒng)已逐漸接近完善， 數(shù)據(jù)質量逐步提高，工作目標提高，為較好的完成了監(jiān)測任 務，我們繼續(xù)按照市級監(jiān)測方案進行監(jiān)測。（一）工作亮點拓寬工作思路，改進工作方式：結合我中心實際工作情況， 我中心加大了對重點慢性病監(jiān)測的管理力度，建立了例會制 度，每3個月召開例會1次，參會人員為社區(qū)服務中心人員， 會議內(nèi)容重點為每年上季度的工作完成情況、各項工作任務的部署、慢性病防治培訓及工作經(jīng)驗的交流等。通過此 種方式，進一步穩(wěn)固完善慢性病防治的網(wǎng)絡化管理，加強隊伍建設，穩(wěn)步推進，加強慢性病防治監(jiān)測，從而推動了各 項工作的穩(wěn)步前進。（二）工作開展情況自2015年10月起截至2016年10月31日

3、，其中腫 瘤登記報告：我區(qū)轄區(qū)共上報已發(fā)腫瘤病例6例,因腫瘤死亡3例，腫瘤戶籍病 例6例。心腦血管事件登記報告： 心腦血管疾病6人。高血壓登記報告上報系統(tǒng)：271份，糖尿病登記報告上報系統(tǒng) 83份。積極做好各種慢性病宣傳日活動：開展“心血管疾病防 治宣傳日”、“高血壓防治宣傳日”、“聯(lián)合國糖尿病宣傳日”等慢性病防治宣傳日活動，先后開展了“減鹽”、“預防心血管疾病”“預防糖尿病”等小型宣傳。工作人員在活動日期間詳細講解各種慢性病的防治知識、危害及如何控制病情發(fā)展等，將健康生活深入群眾，提高群眾對慢 性病防治的知曉率，建立健康的生活方式。同時積極參與慢 病示范區(qū)創(chuàng)建工作：為落實我區(qū)開展“全國慢性非

4、傳染性疾 病綜合防控示范區(qū)”創(chuàng)建工作，切實加強慢性非傳染性疾病 預防控制工作，推動我區(qū)慢性病預防控制工作深入開展，中 心根據(jù)上級要求，組織人員按創(chuàng)建考核評價標準準備各項迎 檢資料積極配合衛(wèi)生局和區(qū)疾控做好慢病創(chuàng)建工作。（三）、工作中取得的經(jīng)驗1、成立了重點慢病監(jiān)測領導小組，并有專人負責慢病監(jiān) 測工作。每年開展慢病監(jiān)測人員進行慢病監(jiān)測培訓。2、 每年開展4次例會工作，對工作完成情況、各項工作任務的部署、重點慢性病防治培訓及工作經(jīng)驗進行交流等（四）、存在問題1、工作人員兼職過多，造成重點慢病監(jiān)測推進工作緩慢。2、監(jiān)測工作人員偏少且不固定，導致各類報告卡填寫不 及時，不準確、不規(guī)范。（五）今后工作思

5、路1、繼續(xù)加強對重點慢病監(jiān)測工作的管理，進一步完善工 作制度，健全機構，提高工作質量。2、重點慢病監(jiān)測工作仍是我們工作的一個薄弱環(huán)節(jié)，今 年我們將在這方面加大力度，尋找一些有效地方法，提高報 告準確率、報告率。二、死因監(jiān)測自開展死因監(jiān)測工作以來，死因工作人員積極參加疾 控中心每年的培訓，同時，我中心每年采取分散式的培訓方 式 對死因登記人員進行培訓。使新進人員盡快熟悉死因工 作，同時提高原有人員的業(yè)務素質。并在傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡的 有效支持下，負責轄區(qū)內(nèi)死因調查報告工作。（一）、監(jiān)測情況認真開展死因漏報調查工作、加強死因登記報告工作質量、修正登記報告結果。為了保證死因上報工作的及時性 及準確性，我

6、們對轄區(qū)的死因上報質量和數(shù)量進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，對卡片填寫不規(guī)范或死因代碼錯誤等問題 及時通知上報人員進行及時訂正?，F(xiàn) 根本死因填寫準確率逐 年提高，漏報率逐年下降，自2013年起截至2016年10月 31日，我轄區(qū)共上報死因上報數(shù)190人，按戶籍上報187人，粗死亡率4.41 %。，未達到省級5%的要求。居前5位的 死因分別是心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、意外傷害、消化系統(tǒng)疾病。（二）工作中取得的經(jīng)驗1 、充分發(fā)揮居委會干部協(xié)調協(xié)助的優(yōu)勢，采取入戶 調查的方式，保證死因監(jiān)測工作的正常開展。2、成立了死因監(jiān)測領導小組，并有專人負責死因監(jiān) 測工作。每年開展死因監(jiān)測人員進行死因監(jiān)測培訓

7、。3、每年開展一次漏報調查工作，并對漏報的個案進行補報，確保死因監(jiān)測資料的完整性。（二）存在問題1 、居委會干部聯(lián)系協(xié)調工作不到位，加之負責死因監(jiān)測工作人員調動頻繁，新接手人員對死因監(jiān)測工作不熟悉，致使監(jiān)測工作質量不高。2、工作人員兼職過多，責任心不強，對轄區(qū)內(nèi)的死亡 個案不能及時登記報告，有遲報、漏報現(xiàn)象存在。3、死因監(jiān)測工作人員偏少且不固定，導致死亡卡填 寫不及時，不準確。4 、對從事死因監(jiān)測的工作人員沒有相應一定的補助，促使了工作沒有很高的積極性。（四）今后工作思路1 、繼續(xù)加強對死因監(jiān)測工作的管理，進一步完善工 作制度，健全機構，提高工作質量。2、死因監(jiān)測工作仍是我們工作的一個薄弱環(huán)節(jié)

8、，今 年我們將在這方面加大力度，尋找一些有效地方法，提高報 告準確率。三、首診測血壓中心通過開展 35歲及以上居民診療過程通過首診測血壓發(fā)現(xiàn)高危人群患者，覆蓋率75%（一）工作情況1 、對發(fā)現(xiàn)的高危人群患者進行登記管理，并提供面對 面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。2、截止2016年10月底，我中心通過首診測血壓的就診人數(shù)為3045人，除原有高血壓患者，新發(fā)現(xiàn)了29例高危人群，均進行了健康管宣教高血壓防治知識。（二）工作中取得的經(jīng)驗對首診測血壓血糖工作我們采取了發(fā)放宣傳材料、開 展健康宣教、設置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、開展 健康教育和健康促進活

9、動促進工作的開展。（三）工作中存在的困難1 、居民健康意識不足，不愿主動測血壓血糖。2、缺乏有效的激勵機制，降低了工作人員工作熱情。3、首診測血壓血糖認識存有距離，配合測壓存在困難。四、基本公共衛(wèi)生服務工作（一）工作開展情況（1 ）積極推進基本公共衛(wèi)生服務工作：自2013年1月起截至2016年10月31日我中心居民健康檔案共建檔16585人，其中因分轉四個居委會，轉出居民健康檔案8490份，目前剩居民健康檔案 8095份。其中除去轉出各類重點人群 檔案，截至2016年10月31日，老年人建檔 781人，完 成率,85%，規(guī)范管理220，完成率44% 高血壓建檔400人， 完成率74%規(guī)范管理2

10、67人，糖尿病建檔145人，完成率 79% 規(guī)范管理86人，孕產(chǎn)婦49人，0-6歲兒童271人；登記管理重性精神病患者為 43人；老年人體質辯識414人； 指導兒童中醫(yī)調養(yǎng) 450人。因 距離任務數(shù)仍有很大差距，中心將加大對建檔的力度，提高慢性病的發(fā)現(xiàn)率，完善規(guī)范管 理率。并提高重性精神病工作質量：我中心積極針對工作中的不足，發(fā)現(xiàn)問題解決問題。為了提高精神病人的建檔率， 我中心積極聯(lián)系居委會及殘聯(lián)，加強多部門的篩查，提高病 人的發(fā)現(xiàn)數(shù)，定期到社區(qū)居委會進行線索調查，截至2016年10月11日，我中心重性精神病共建檔 43人，在管人 員43人已完成4 %o的發(fā)現(xiàn)率，規(guī)范管理率 65%。中心將繼

11、續(xù)錄入篩查病例，并做好隨訪工作，爭取年底將工作再上一 個新臺階。(2)積極做好每年度的公共衛(wèi)生項目進展考核準備工作， 按時完成工作任務，做好健康檔案的整理、錄入，老、高、 糖管理隨訪以及各項基本公共衛(wèi)生項目的開展和順利進行， 及時反饋考核中發(fā)現(xiàn)的問題和建議，為下一季度的公衛(wèi)項目 的開展打好基礎，避免出現(xiàn)同樣的錯誤和不應有的失誤。(3 )做好年度健康查體工作。組織開展了的健康查體工作， 統(tǒng)一對轄區(qū)所有 65歲以上老年人以及主動到社區(qū)衛(wèi)生服務 站要求體檢的人群進行免費健康查體。查體過程歷時長，工 作量大，抽調人員多，但所有科室人員積極工作， 按時到位， 保質保量地完成了這項比較艱巨的任務。(4)按

12、時完成公共衛(wèi)生報表工作。公共衛(wèi)生月報表是反映我中心項目完成情況的匯總報表，是區(qū)衛(wèi)生局掌握我中心工 作開展情況的主要依據(jù)，我們積極收集和整理數(shù)據(jù)，并且科 學、細致、詳實地進行了按時填報，較好地完成了此項工作 任務。12（5）大力開展健康教育工作?？剖遗鋫淞苏障鄼C、投影儀 等相應的健康教育設備，設置了健康教育室，定期舉辦健康 教育講座和健康教育宣傳咨詢活動，全舉辦健康教育講座次，咨詢活動12次，全年共發(fā)放24種類的健康教育宣傳冊 1千余冊。較好地起到了健康教育宣傳和健康知識普及。二（二）存在問題1、健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質檔案 不同步現(xiàn)象，部分電子檔案與紙質檔案信息不能完全一致，

13、各項重點人群的篩查率遠低于理論數(shù)字。2、健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達到項目要求。3、慢病管理頻次及管理率不達標。4、慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。5、檔案未很好的利用，多數(shù)成了“死檔”，失去了建 檔的意義。（三）今后工作打算繼續(xù)在中心的領導下開展好各項公共衛(wèi)生工作，做好 上傳下達及各項實質性的工作開展的組織、協(xié)調工作，做好后勤保障。1、組織制定各類工作計劃和實施方案，統(tǒng)籌全年的公 共衛(wèi)生工作安排，做好年度的基本衛(wèi)生工作， 做好考核準備。2、繼續(xù)加強人員尤其是后調入公衛(wèi)工作人員的培訓力 度，加強業(yè)務培訓，爭取讓每個公衛(wèi)人員都成為公共衛(wèi)生的 明白人。3、開展好年度健康查體和健康檔案的建立工作，組織好、協(xié)調好、安排好公衛(wèi)人員工作、 生活，有序地開展工作，