教育系統(tǒng)傳染病預(yù)防與控制11課件

1、 一、傳染病基本知識一、傳染病基本知識 二、常規(guī)學(xué)校防控措施二、常規(guī)學(xué)校防控措施 三、甲肝防控知識三、甲肝防控知識 四、手足口病防控知識四、手足口病防控知識 傳染病是由病原微生物（病毒、立克傳染病是由病原微生物（病毒、立克次體、細菌、螺旋體等）和寄生蟲次體、細菌、螺旋體等）和寄生蟲（原蟲或蠕蟲）感染人體后產(chǎn)生的有（原蟲或蠕蟲）感染人體后產(chǎn)生的有傳染性傳染性的疾病。的疾病。 基本特征：基本特征： 1 1、有病原體、有病原體 2 2、有傳染性、有傳染性 3 3、有流行病學(xué)特征（三間分布（地、有流行病學(xué)特征（三間分布（地區(qū)、時間、人群），散發(fā)、流行、大區(qū)、時間、人群），散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)）流行

2、、暴發(fā)） 4 4、有感染后免疫、有感染后免疫 三個基本環(huán)節(jié)：三個基本環(huán)節(jié)： 1 1、傳染源：病人、隱性感染者、病原攜、傳染源：病人、隱性感染者、病原攜帶者、動物（管理傳染源、帶者、動物（管理傳染源、 “ “五早五早”原則）原則） 2 2、傳播途徑：水、食物、空氣、接觸、傳播途徑：水、食物、空氣、接觸、蟲媒、土壤、垂直傳播（切斷傳播途徑）蟲媒、土壤、垂直傳播（切斷傳播途徑） 3 3、易感人群：（保護易感人群）、易感人群：（保護易感人群）影響因素：影響因素： 自然因素：自然因素：氣候、地理氣候、地理 社會因素：社會因素：居住條件、衛(wèi)生習慣等居住條件、衛(wèi)生習慣等 1 1、甲類傳染?。?、甲類傳染?。菏?/p>

3、疫、霍亂鼠疫、霍亂。（。（2 2種）種）2 2、乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病病毒性肝炎毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染高致病性禽流感、麻疹麻疹、流行性出血熱流行性出血熱、狂犬病狂犬病、流行性乙型腦炎、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。梅毒、鉤端螺旋

4、體病、血吸蟲病、瘧疾。甲型甲型H1N1H1N1流感流感（2009.4.302009.4.30）（）（2626種）種）3、丙類傳染?。罕悅魅静。毫餍行愿忻傲餍行愿忻?、流行性腮腺流行性腮腺炎炎、風疹風疹、急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病感染性腹瀉病。手足口病手足口病（2008.5.22008.5.2）（）（1111種種) )4 4、其他傳染?。悍橇芫阅虻姥?、尖銳濕疣、其他傳染

5、?。悍橇芫阅虻姥?、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖器皰疹、水痘水痘、肝吸蟲病、生殖道沙、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸眼衣原體、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌病、人粒細胞無形膜炎、人感染豬鏈球菌病、人粒細胞無形體病、體病、不明原因肺炎不明原因肺炎、發(fā)熱伴血小板減少發(fā)熱伴血小板減少綜合征綜合征、其它。、其它。5 5、其它疾病。、其它疾病。 (一)疫情監(jiān)測（隨時提高警惕，發(fā)現(xiàn)） (二)疫情報告（必須強調(diào)及時、快速） (三)預(yù)防接種（迄今為止最有效的預(yù) 防疫苗相關(guān)疾病的方法） (四)健康教育 (五)日常消毒 (六)飲食衛(wèi)生（水、食物） (七)出現(xiàn)暴發(fā)疫情時各項控制

6、措施的切實 落實（控制疫情進一步蔓延） 1、組織、制度建設(shè)：領(lǐng)導(dǎo)小組、專兼職疫情報告員、疫情報告網(wǎng)絡(luò)、傳染病預(yù)防與控制工作預(yù)案、疫情管理報告制度、晨午檢、缺課追蹤制度等陣地。健康教育課、宣傳欄、黑板報等陣地建設(shè) 2、門診日志。、門診日志。要求凡是到衛(wèi)生所（室）要求凡是到衛(wèi)生所（室）就診的學(xué)生、老師，均要進行登記（就診的學(xué)生、老師，均要進行登記（門門診日志、傳染病報告卡、傳染病登記簿診日志、傳染病報告卡、傳染病登記簿必備）必備）。 登記項目登記項目齊全、連續(xù)齊全、連續(xù)：姓名、：姓名、性別、年齡、班級、家庭詳細住址、發(fā)性別、年齡、班級、家庭詳細住址、發(fā)病日期、診斷日期、診斷疾病、處置、病日期、診斷

7、日期、診斷疾病、處置、醫(yī)生簽名等。醫(yī)生簽名等。 3 3、堅持晨、午檢制度。、堅持晨、午檢制度。晨午檢應(yīng)在學(xué)校晨午檢應(yīng)在學(xué)校疫情報告人的指導(dǎo)下進行，由班主任或班疫情報告人的指導(dǎo)下進行，由班主任或班級衛(wèi)生委員對早晨、午間到校的每個學(xué)生級衛(wèi)生委員對早晨、午間到校的每個學(xué)生進行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀進行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應(yīng)當及時告知學(xué)校疫情報告染病病人時，應(yīng)當及時告知學(xué)校疫情報告人，學(xué)校疫情報告人要進行進一步排查，人，學(xué)

8、校疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。認真做好記錄。告。認真做好記錄。 4 4、堅持因病缺勤追查制度、堅持因病缺勤追查制度。班主任應(yīng)當。班主任應(yīng)當密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當了解學(xué)生的患病情病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學(xué)校疫情報告人。學(xué)校疫情報告人告給學(xué)校疫情報告人。學(xué)校疫情報告人接到報告后應(yīng)及時追查學(xué)生的患病情況接到報告后應(yīng)及時追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，和可能的病因，以做到對傳染病病人

9、的以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、對密切接觸者觀察、保護易感早發(fā)現(xiàn)、對密切接觸者觀察、保護易感人群人群。做好相關(guān)記錄。做好相關(guān)記錄。 1 1、報告內(nèi)容及時限、報告內(nèi)容及時限（1 1）在同一宿舍或者同一班級，）在同一宿舍或者同一班級，1 1天天內(nèi)有內(nèi)有3 3例或者連續(xù)例或者連續(xù)3 3天內(nèi)有多個學(xué)生（天內(nèi)有多個學(xué)生（5 5例例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當在在2424小時內(nèi)報出相關(guān)信息。小時內(nèi)報出相關(guān)信息。 （2 2）當學(xué)校和托幼

10、機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染?。┊攲W(xué)校和托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情報告人或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當立即報出相關(guān)信息。應(yīng)當立即報出相關(guān)信息。（3 3）個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、）個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當在學(xué)校疫情報告人應(yīng)當在2424小時內(nèi)報出相小時內(nèi)報出相關(guān)信息。關(guān)信息。（4 4）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當在情報告人應(yīng)當在2424小時內(nèi)報出相關(guān)信息。小時內(nèi)報出相關(guān)信息。 2 2、報告

11、方式、報告方式當出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情當出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當以最方便的通況時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)（鎮(zhèn)街衛(wèi)生院）報告，同時，向控制機構(gòu)（鎮(zhèn)街衛(wèi)生院）報告，同時，向?qū)俚亟逃姓块T報告。屬地教育行政部門報告。滕州市疾病預(yù)防控制中心滕州市疾病預(yù)防控制中心疫情電話：疫情電話：55142715514271 教室、寢室等要保持良好通風；教室、寢室等要保持良好通風； 對玩具、桌椅等物品及食堂、衛(wèi)生間、對玩具、桌椅等物品及食堂、衛(wèi)生間、教室、寢室等場所教室、寢室等場所定期定期消

12、毒；消毒； 衣物、被褥等要勤洗勤曬；衣物、被褥等要勤洗勤曬； 公共場所環(huán)境衛(wèi)生整潔公共場所環(huán)境衛(wèi)生整潔 ； 有食堂的要注意飲水、飲食衛(wèi)生。有食堂的要注意飲水、飲食衛(wèi)生。 有針對性地開展衛(wèi)生防病知識宣傳活動，有針對性地開展衛(wèi)生防病知識宣傳活動，教育、指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成正確洗手等良好的教育、指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習慣?？刹扇“l(fā)放宣傳單、張貼宣衛(wèi)生習慣?？刹扇“l(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫、制作黑板報，學(xué)校廣播、開設(shè)健傳畫、制作黑板報，學(xué)校廣播、開設(shè)健康教育課等形式，托幼機構(gòu)要特別加強康教育課等形式，托幼機構(gòu)要特別加強對兒童家長有關(guān)預(yù)防知識的宣傳。對兒童家長有關(guān)預(yù)防知識的宣傳。 “洗凈手、常通風、吃熟食

13、、喝開水、洗凈手、常通風、吃熟食、喝開水、曬衣被、少扎堆、增營養(yǎng)、早診治曬衣被、少扎堆、增營養(yǎng)、早診治” 開展本單位內(nèi)教職工的傳染病防開展本單位內(nèi)教職工的傳染病防控知識培訓(xùn)，不斷提高工作人員業(yè)務(wù)控知識培訓(xùn)，不斷提高工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早識別、早素質(zhì)，能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早識別、早隔離、早診斷、早治療，正確處理和隔離、早診斷、早治療，正確處理和及時上報，防止疫情蔓延。及時上報，防止疫情蔓延。 甲型病毒性肝炎（簡稱甲肝甲型病毒性肝炎（簡稱甲肝) ) 是由甲肝病是由甲肝病毒引起的主要以肝臟病變?yōu)橹鞯募毙阅c道毒引起的主要以肝臟病變?yōu)橹鞯募毙阅c道傳染病，感染對象以青少年及兒童為主。傳染病，感染

14、對象以青少年及兒童為主。 目前病毒性肝炎至少分為甲、乙、丙、丁、戊五型，屬于目前病毒性肝炎至少分為甲、乙、丙、丁、戊五型，屬于法定乙類傳染病。法定乙類傳染病。 甲型肝炎病毒耐酸，耐堿，耐乙醚，耐高甲型肝炎病毒耐酸，耐堿，耐乙醚，耐高溫，對水中的氯原子也有耐受性，在溫，對水中的氯原子也有耐受性，在PH210PH210之間穩(wěn)定，之間穩(wěn)定，20%20%乙醚不能滅活病毒。乙醚不能滅活病毒。60126012小時不能完全滅活，小時不能完全滅活， 10051005分鐘可分鐘可以完全滅活。以完全滅活。 58%58%的甲醛，的甲醛，70%70%的乙醇能的乙醇能迅速滅活，迅速滅活，1:40001:4000的福爾馬

15、林的福爾馬林7272小時可以小時可以失去感染性而保留免疫原性。失去感染性而保留免疫原性。對紫外線敏對紫外線敏感。感。 1.5mg/L1.5mg/L余氯余氯60min60min仍存活，在常規(guī)消仍存活，在常規(guī)消毒中要考慮氯的有效濃度和作用時間。毒中要考慮氯的有效濃度和作用時間。 甲肝的潛伏期：為甲肝的潛伏期：為14-4914-49天，平均為天，平均為28-3028-30天。大多急性起病，典型病例發(fā)病初期常天。大多急性起病，典型病例發(fā)病初期常有乏力、厭食、惡心、嘔吐等癥狀，隨后有乏力、厭食、惡心、嘔吐等癥狀，隨后出現(xiàn)黃疸，小便深黃，大便灰白，皮膚鞏出現(xiàn)黃疸，小便深黃，大便灰白，皮膚鞏膜黃染，肝脾腫大

16、，體溫升高，甲肝病人膜黃染，肝脾腫大，體溫升高，甲肝病人還可出現(xiàn)腹瀉，肌肉疼痛，咽炎等。還可出現(xiàn)腹瀉，肌肉疼痛，咽炎等。 化驗檢查：化驗檢查： 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALTALT）明顯異常。）明顯異常。血清抗血清抗HAVIgMHAVIgM陽性，或抗陽性，或抗HAVIgG 4HAVIgG 4倍升高。倍升高。 1.1.休息：急性肝炎的早期應(yīng)住院或就地隔休息：急性肝炎的早期應(yīng)住院或就地隔離治療休息。離治療休息。 2.2.飲食：急性肝炎食欲不振者，應(yīng)進易消飲食：急性肝炎食欲不振者，應(yīng)進易消化的清淡食物，有明顯食欲下降或嘔吐者，化的清淡食物，有明顯食欲下降或嘔吐者，可靜脈滴注可靜脈滴注10%10%葡萄

17、糖。葡萄糖。 。 3.3.藥物治療：目前治療急性肝炎的中西藥藥物治療：目前治療急性肝炎的中西藥物療效無明顯差別，因地制宜就地選用適物療效無明顯差別，因地制宜就地選用適當西藥或中西藥進行對癥治療。當西藥或中西藥進行對癥治療。 4.4.重型肝炎應(yīng)加強護理，密切觀察病情變重型肝炎應(yīng)加強護理，密切觀察病情變化，采取阻斷肝細胞壞死，促進肝細胞再化，采取阻斷肝細胞壞死，促進肝細胞再生，預(yù)防和治療各種并發(fā)癥等綜合性措施生，預(yù)防和治療各種并發(fā)癥等綜合性措施及支持療法以阻斷病情惡化及支持療法以阻斷病情惡化 （一）傳染源：（一）傳染源： 甲型肝炎的主要傳染源是急性病人和甲型肝炎的主要傳染源是急性病人和亞臨床感染者

18、，在甲型肝炎自然史中，亞臨床感染者，在甲型肝炎自然史中，亞亞臨床型或隱性感染臨床型或隱性感染是主要的。甲型肝炎暴是主要的。甲型肝炎暴發(fā)流行時，隱性感染與顯性感染的比例最發(fā)流行時，隱性感染與顯性感染的比例最高為高為101.101.甲型肝炎患者自潛伏末期至發(fā)甲型肝炎患者自潛伏末期至發(fā)病后病后1010天傳染性最大，出現(xiàn)黃疸后天傳染性最大，出現(xiàn)黃疸后2020天始天始無傳染性。無傳染性。 實驗資料表明甲型肝炎病人從糞便中實驗資料表明甲型肝炎病人從糞便中排出排出HAVHAV的時間不長，以潛伏期末和發(fā)的時間不長，以潛伏期末和發(fā)病初期排出病毒濃度最高，病后第三病初期排出病毒濃度最高，病后第三周已很少在糞便中檢

19、出，故甲型肝炎周已很少在糞便中檢出，故甲型肝炎病人在恢復(fù)期無傳染性，在流行病學(xué)病人在恢復(fù)期無傳染性，在流行病學(xué)有意義的系甲型肝炎亞臨床型或隱性有意義的系甲型肝炎亞臨床型或隱性感染患者。感染患者。 （二）傳播途徑：（二）傳播途徑： 主要是主要是糞糞- -口口途徑，主要通過日常生活途徑，主要通過日常生活接觸、介水、介食物三種方式傳播。本病接觸、介水、介食物三種方式傳播。本病多呈散發(fā)性，集體單位如不注意病人的隔多呈散發(fā)性，集體單位如不注意病人的隔離、食具消毒，宿舍、廁所等的衛(wèi)生，以離、食具消毒，宿舍、廁所等的衛(wèi)生，以及在流行地區(qū)未抓好食品檢驗工作和對飲及在流行地區(qū)未抓好食品檢驗工作和對飲食、攤販人員

20、的衛(wèi)生監(jiān)督等措施，則有發(fā)食、攤販人員的衛(wèi)生監(jiān)督等措施，則有發(fā)生本病大小不等流行的可能。生本病大小不等流行的可能。 甲型肝炎常引起爆發(fā)流行，主要通過甲型肝炎常引起爆發(fā)流行，主要通過水或食物的污染而引起，農(nóng)村中多見水或食物的污染而引起，農(nóng)村中多見井水污染而引起的小型爆發(fā)，發(fā)病與井水污染而引起的小型爆發(fā)，發(fā)病與飲用生井水或河水有關(guān)。由食物引起飲用生井水或河水有關(guān)。由食物引起甲型肝炎爆發(fā)流行已屢見不鮮，常因甲型肝炎爆發(fā)流行已屢見不鮮，常因處于潛伏期排毒的炊事員，經(jīng)手接觸處于潛伏期排毒的炊事員，經(jīng)手接觸污染熟食所致。污染熟食所致。 （三）人群易感性：（三）人群易感性： 甲型肝炎主要發(fā)生于甲型肝炎主要發(fā)生

21、于兒童及青少年兒童及青少年，嬰，嬰兒在出生后兒在出生后3 3個月內(nèi)血清中抗個月內(nèi)血清中抗-HAV-HAV約約60%60%呈呈陽性，主要是從母體中被動獲得。陽性，主要是從母體中被動獲得。6 6個月后個月后抗抗-HAV-HAV迅速下降，故在兒童期內(nèi)易得甲型迅速下降，故在兒童期內(nèi)易得甲型肝炎。人群有普遍易感性，感染后可獲得肝炎。人群有普遍易感性，感染后可獲得終生免疫力終生免疫力 。 1 1地區(qū)分布：地區(qū)分布： 我國流行率呈北高南低，西高東低，我國流行率呈北高南低，西高東低，農(nóng)村高城市低的分布特點。城市人群免疫農(nóng)村高城市低的分布特點。城市人群免疫屏障較薄弱，特別是發(fā)達城市，易發(fā)生暴屏障較薄弱，特別是發(fā)

22、達城市，易發(fā)生暴發(fā)及流行。發(fā)及流行。 2 2時間分布：時間分布： 甲肝的發(fā)病有周期性起伏現(xiàn)象，一般認甲肝的發(fā)病有周期性起伏現(xiàn)象，一般認為與易感者的積累有關(guān)。一般每隔為與易感者的積累有關(guān)。一般每隔7 7年流年流行行1 1次，不同國家和地區(qū)周期性升高的時次，不同國家和地區(qū)周期性升高的時間間隔不一致。甲肝流行有明顯的季節(jié)性，間間隔不一致。甲肝流行有明顯的季節(jié)性，溫帶地區(qū)甲肝發(fā)病的高峰多為秋末冬初，溫帶地區(qū)甲肝發(fā)病的高峰多為秋末冬初，而熱帶地區(qū)則在雨季。而熱帶地區(qū)則在雨季。 3 3人群分布：任何年齡均可發(fā)生人群分布：任何年齡均可發(fā)生HAVHAV感染。在甲肝高流行區(qū)，甲肝的發(fā)病感染。在甲肝高流行區(qū)，甲肝

23、的發(fā)病主要集中于低年齡人群，以嬰幼兒為主要集中于低年齡人群，以嬰幼兒為主，主，5 51414歲發(fā)病率高，歲發(fā)病率高，l4l4歲之后隨年歲之后隨年齡增長而下降；在低流行區(qū)，發(fā)病年齡增長而下降；在低流行區(qū)，發(fā)病年齡后移，成人發(fā)病比例高。隨著衛(wèi)生齡后移，成人發(fā)病比例高。隨著衛(wèi)生條件的改善和甲肝疫苗的廣泛接種，條件的改善和甲肝疫苗的廣泛接種，我國的甲肝發(fā)病年齡也有后移現(xiàn)象。我國的甲肝發(fā)病年齡也有后移現(xiàn)象。 甲肝的預(yù)防目的目前應(yīng)采取以切甲肝的預(yù)防目的目前應(yīng)采取以切斷斷糞一口糞一口途徑為主的綜合性防制措施，途徑為主的綜合性防制措施，甲肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制甲肝的甲肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制甲肝的有效手段。

24、有效手段。 1 1管理傳染源：管理傳染源： 對患者應(yīng)對患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療（五早）隔離、早治療（五早）。隔離期從發(fā)病之。隔離期從發(fā)病之日起為三周，可在醫(yī)院或家中隔離治療，日起為三周，可在醫(yī)院或家中隔離治療，注意對患者居住和活動場所的消毒和糞便注意對患者居住和活動場所的消毒和糞便的無害化處理。對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察的無害化處理。對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察4545天，以早期發(fā)現(xiàn)新病例。飲食行業(yè)和保育天，以早期發(fā)現(xiàn)新病例。飲食行業(yè)和保育人員中的甲肝患者須痊愈后方可恢復(fù)工作人員中的甲肝患者須痊愈后方可恢復(fù)工作 。 2 2切斷傳播途徑：切斷傳播途徑： 廣泛開展衛(wèi)

25、生宣教工作，提高人群防廣泛開展衛(wèi)生宣教工作，提高人群防制甲肝的衛(wèi)生知識水平，改善個人衛(wèi)生狀制甲肝的衛(wèi)生知識水平，改善個人衛(wèi)生狀況，提倡不生食和半生食貝類及其他水產(chǎn)況，提倡不生食和半生食貝類及其他水產(chǎn)品，養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習慣；加強品，養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習慣；加強飲食、飲水和環(huán)境衛(wèi)生管理，做好水源保飲食、飲水和環(huán)境衛(wèi)生管理，做好水源保護和糞便的無害化處理等。護和糞便的無害化處理等。 3 3保護易感人群保護易感人群 (1)(1)主動免疫：普遍接種疫苗是預(yù)防甲主動免疫：普遍接種疫苗是預(yù)防甲肝流行的重要措施，國內(nèi)外均已成功的制肝流行的重要措施，國內(nèi)外均已成功的制備了滅活疫苗及減毒活疫苗，其安全

26、性和備了滅活疫苗及減毒活疫苗，其安全性和免疫效果均已得到肯定。其保護效率高，免疫效果均已得到肯定。其保護效率高，保護期長，安全性好。保護期長，安全性好。 (2) (2)被動免疫：人免疫球蛋白被動免疫：人免疫球蛋白(human immunoglobulin)(human immunoglobulin)可預(yù)防或減可預(yù)防或減少甲肝臨床型感染，保護率可達少甲肝臨床型感染，保護率可達9090，但保護期限短。但保護期限短。HAIGHAIG主要用于暴露后主要用于暴露后應(yīng)急預(yù)防，暴露前接種效果好，最遲應(yīng)急預(yù)防，暴露前接種效果好，最遲接種時間不應(yīng)超過暴露后兩周。接種時間不應(yīng)超過暴露后兩周。 1 1、全市各托幼機

27、構(gòu)一旦發(fā)生、全市各托幼機構(gòu)一旦發(fā)生1 1例手足口例手足口病，立即停課病，立即停課2 2周。周。 2 2、托幼機構(gòu)因手足口病停課時，要向所、托幼機構(gòu)因手足口病停課時，要向所有學(xué)生家長詳細告知手足口病防控知識有學(xué)生家長詳細告知手足口病防控知識及幼兒在家隔離期間注意事項。及幼兒在家隔離期間注意事項。 3 3、托幼機構(gòu)不準強迫手足口患兒就診時隱、托幼機構(gòu)不準強迫手足口患兒就診時隱瞞學(xué)校名稱，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要嚴肅處理。瞞學(xué)校名稱，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要嚴肅處理。 4 4、所有托幼機構(gòu)不得接收其他因手足口病、所有托幼機構(gòu)不得接收其他因手足口病被停課隔離觀察的學(xué)生。對新入學(xué)的托幼被停課隔離觀察的學(xué)生。對新入學(xué)的托幼兒童要

28、及時向當?shù)丶部貦C構(gòu)咨詢是否為被兒童要及時向當?shù)丶部貦C構(gòu)咨詢是否為被隔離觀察人員。隔離觀察人員。 5 5、做好隨訪工作，孩子回家之后老師每日、做好隨訪工作，孩子回家之后老師每日與家長溝通學(xué)生的健康狀況。與家長溝通學(xué)生的健康狀況。 （1 1）室內(nèi)空氣）室內(nèi)空氣 應(yīng)注意開窗通風，保持室內(nèi)空氣應(yīng)注意開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風流通。每日通風2 23 3次，每次不少于次，每次不少于30min30min。病家、托幼機構(gòu)和小學(xué)以自然。病家、托幼機構(gòu)和小學(xué)以自然通風為主，無法自然通風的可采用空通風為主，無法自然通風的可采用空調(diào)等機械通風措施。調(diào)等機械通風措施。 通風不良的教室、寢室要安裝紫外線燈，通風

29、不良的教室、寢室要安裝紫外線燈，每每20m20m3 3安裝安裝3030瓦紫外線燈一只，每天消毒瓦紫外線燈一只，每天消毒3030分鐘以上。分鐘以上。紫外線照射法只適用人不在現(xiàn)紫外線照射法只適用人不在現(xiàn)場時使用場時使用（消毒記錄每燈一本、每周（消毒記錄每燈一本、每周7575酒精酒精棉球擦拭一次）。棉球擦拭一次）。（2 2）物體表面）物體表面 對門把手、樓梯扶手、床對門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺面、水龍頭等物圍欄、桌椅臺面、水龍頭等物體表面用含有效氯（溴）體表面用含有效氯（溴）500mg/L500mg/L消毒液擦拭或噴灑消消毒液擦拭或噴灑消毒，作用毒，作用15min15min，必要時用清，必要時

30、用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞。水擦拭干凈以免腐蝕損壞。（3 3）衣物、被褥等織物）衣物、被褥等織物 患兒的衣服、患兒的衣服、被褥需要單獨清洗，用被褥需要單獨清洗，用7070以上熱水以上熱水浸泡浸泡30min30min，患兒所用毛巾、擦手巾、，患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸尿布等每次清洗后煮沸5min5min。 （4 4）奶瓶和食飲具）奶瓶和食飲具 患兒的奶瓶、患兒的奶瓶、奶嘴應(yīng)充分清洗并煮沸消毒奶嘴應(yīng)充分清洗并煮沸消毒20min20min后使后使用。食飲具每天煮沸消毒用。食飲具每天煮沸消毒20min20min或用二或用二星級消毒碗柜消毒，也可用含有效氯星級消毒碗柜消毒，也可用含有效氯

31、250mg/L250mg/L的消毒液浸泡的消毒液浸泡30min30min后再用清后再用清水沖洗干凈。水沖洗干凈。 （6 6）玩具、學(xué)習用品）玩具、學(xué)習用品 患兒接觸過患兒接觸過的玩具、學(xué)習用品用含有效氯的玩具、學(xué)習用品用含有效氯500mg/L500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用的消毒液擦拭或浸泡，作用15min15min后用后用清水擦拭、沖洗干凈。清水擦拭、沖洗干凈。 （7 7）手）手 手的消毒用手的消毒用0.5% 0.5% 碘伏溶碘伏溶液作用液作用2 23min3min后清水沖洗干凈。看護后清水沖洗干凈?？醋o人在給患兒換尿片、處理糞便，或直人在給患兒換尿片、處理糞便，或直接接觸患兒分泌物、

32、皮膚皰疹前后要接接觸患兒分泌物、皮膚皰疹前后要按正確方法洗手，或進行手消毒。按正確方法洗手，或進行手消毒。 （8 8）廁所、衛(wèi)生間）廁所、衛(wèi)生間 患患兒使用后的便盆、便池、坐兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入便器先投入50g50g漂白粉，作漂白粉，作用用60min60min后再沖水。坐便器后再沖水。坐便器表面用含有效氯表面用含有效氯500mg/L500mg/L的的消毒液噴霧、擦拭消毒，作消毒液噴霧、擦拭消毒，作用用15min15min。廁所、衛(wèi)生間使。廁所、衛(wèi)生間使用的拖把采用用的拖把采用1000mg/L1000mg/L含氯含氯消毒液浸泡消毒液浸泡15min15min后再用清后再用清水清洗，廁

33、所、衛(wèi)生間的拖水清洗，廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。把應(yīng)專用。 （9 9）垃圾）垃圾 垃圾噴灑含有效氯垃圾噴灑含有效氯10000 mg/L10000 mg/L消毒劑溶液，作用消毒劑溶液，作用60min60min后后收集并進行無害化處理。收集并進行無害化處理。（1010）消毒注意事）消毒注意事 各托幼機構(gòu)專業(yè)人員對消毒液需要的各托幼機構(gòu)專業(yè)人員對消毒液需要的濃度、配置方法、消毒時間等必須正確濃度、配置方法、消毒時間等必須正確熟練掌握。每天對消毒情況進行記錄。熟練掌握。每天對消毒情況進行記錄。 使用獲得衛(wèi)生部許可批件的消毒產(chǎn)品，使用獲得衛(wèi)生部許可批件的消毒產(chǎn)品，凡獲批準的消毒產(chǎn)品在其使用說明書和凡獲批

34、準的消毒產(chǎn)品在其使用說明書和標簽上均有批準文號。標簽上均有批準文號。 使用消毒劑前詳讀說明書。一使用消毒劑前詳讀說明書。一般消毒劑具有毒性、腐蝕性、刺般消毒劑具有毒性、腐蝕性、刺激性。消毒劑應(yīng)在有效期內(nèi)使用，激性。消毒劑應(yīng)在有效期內(nèi)使用，僅用于手、皮膚、物體及外環(huán)境僅用于手、皮膚、物體及外環(huán)境的消毒處理，切忌內(nèi)服。消毒劑的消毒處理，切忌內(nèi)服。消毒劑應(yīng)避光保存，放置在兒童不易觸應(yīng)避光保存，放置在兒童不易觸及的地方。及的地方。謝謝！謝謝！K8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*

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43、NbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z-w&

44、t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-x*t

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