輸血知識(shí)培訓(xùn)doc

1、精選文檔臨床輸血知識(shí)培訓(xùn)第一章總則第一條為了加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院臨床輸血管理，確保臨床輸血安全和輸血質(zhì)量，根據(jù)中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）、臨床輸血技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法等法律法規(guī)，并參照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（ 2011 年版）制定本規(guī)程。第二條醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程適用于所有開(kāi)展臨床輸血工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是對(duì)醫(yī)院臨床輸血管理檢查評(píng)價(jià)的基本依據(jù)。第三條醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)執(zhí)行輸血有關(guān)法律、行政法規(guī)、規(guī)章及診療規(guī)范。第四條醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮臨床輸血管理委員會(huì)（領(lǐng)導(dǎo)小組）的作用，負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開(kāi)展臨床安全、合理、科學(xué)和有效用血的教育、培訓(xùn)和評(píng)價(jià)。第五條醫(yī)

2、院應(yīng)開(kāi)展輸血質(zhì)量全程監(jiān)控，加強(qiáng)臨床輸血培訓(xùn)，制定、實(shí)施控制輸血感染的方案，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范，建立科學(xué)有效的臨床輸血（不良）反應(yīng)處理制度及應(yīng)急用血預(yù)案。第六條醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展對(duì)各臨床科室及醫(yī)師合理用血情況的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果與科室質(zhì)量管理和醫(yī)師個(gè)人業(yè)績(jī)考核及用血權(quán)限認(rèn)定掛鉤。第二章輸血培訓(xùn)第七條 臨床輸血管理委員會(huì) （領(lǐng)導(dǎo)小組） 應(yīng)對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員及從事臨床輸血相關(guān)工作人員進(jìn)行輸血相關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)范的教育與培訓(xùn)，并做好記錄。未經(jīng)臨床輸血培訓(xùn)的人員不得從事與臨床輸血相關(guān)的工作。1 / 3精選文檔第八條 輸血科（血庫(kù)）人員須具有國(guó)家認(rèn)可（或經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門認(rèn)可）的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)，經(jīng)過(guò)輸血

3、專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)并合格后方可上崗。第九條 取得 醫(yī)師資格證書(shū) 并經(jīng)縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門注冊(cè)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)醫(yī)院組織的輸血培訓(xùn)合格后，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）授權(quán)方可開(kāi)展臨床輸血工作。每年至少培訓(xùn)一次，每次培訓(xùn)時(shí)間不得少于 8 學(xué)時(shí)。第十條醫(yī)院必須對(duì)新入院醫(yī)護(hù)人員和其他從事輸血相關(guān)輔助工作的專門人員進(jìn)行臨床輸血培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不得少于4 學(xué)時(shí)第十一條 醫(yī)學(xué)生、 進(jìn)修人員入院教育培訓(xùn)必須包括臨床輸血知識(shí)，在帶教教師指導(dǎo)下從事臨床輸血相關(guān)工作。第三章輸血前檢查第十二條輸血前檢查包括：輸血相容性檢測(cè)： ABO 血型鑒定、 RhD 血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查（抗體篩選）和交叉配血試驗(yàn)。肝功能測(cè)定和感染性

4、疾病篩查 （乙肝表面抗原、 丙肝抗體、 梅毒抗體、艾滋病毒抗體等）。第十三條 首次輸血患者必須進(jìn)行輸血前檢查， 間隔三個(gè)月輸血應(yīng)重新進(jìn)行肝功能測(cè)定和感染性疾病篩查（乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病毒抗體等）。有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者，每次輸血前都應(yīng)進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查（抗體篩選）。第十四條 手術(shù)患者、 待產(chǎn)孕婦和有創(chuàng)診療操作原則上應(yīng)將輸血相容性檢測(cè)作為入院常規(guī)。內(nèi)科住院、門急診可能需要輸血的患者也應(yīng)提前進(jìn)行輸血相容性檢測(cè)，確保意外大出血時(shí)輸血治療的2 / 3及時(shí)和安全。精選文檔第十五條 建立輸血科和麻醉科等臨床用血科室的有效溝通，嚴(yán)格掌握術(shù)中輸血適應(yīng)證，合理、安全輸血。麻醉醫(yī)師在術(shù)前訪視患者時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核查輸血治療知情同意書(shū)、輸血前檢查等備血情況，對(duì)于違反規(guī)定的應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)患者主管醫(yī)師及時(shí)備血。手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，對(duì)術(shù)前備血進(jìn)行核查，對(duì)輸血患者的血型、用血量進(jìn)行核對(duì)、確認(rèn)，并在手術(shù)安全核查表上簽名。第四章輸血申請(qǐng)第十六條決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能，雙方在輸血治療同意書(shū)上簽名。無(wú)家屬簽名的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同