每周質量報告-我國每30秒降生一個殘疾嬰兒出生缺陷困擾家庭共5文檔

1、每周質量報告我國每30秒降生一個殘疾嬰兒 出生缺陷困擾家庭發(fā)布時間:2019年04月10日中央電視臺新聞頻道 每周日中午12: 35 - 12: 55播出生一個健康的寶寶，對于育齡青年來說，是再正常不過的期望，然而，對于相當一部分人來說，這種期望，卻成了奢望一一有數(shù)據(jù)表明，我國每年都有將近 120萬個新生兒有出生缺陷、先天殘疾。 120萬個，也就是說，每 30秒，我國就新增加1個殘疾嬰兒, 就意味著有一個家庭將因此飽受痛苦。數(shù)字是沉重的，但出生缺陷給家庭和社會帶來的痛苦和傷害，到底有多重？又該采取怎樣的防 范措施？央視每周質量報告對此進行了調查。一、折磨人的 神經(jīng)管畸形”北方省份尤甚山西省的一

2、些婦幼保健院，經(jīng)常會有一些兒童被遺尿困擾，還有一些青年被一種奇怪的腰痛病折磨得痛苦不堪，甚至要打封閉”來鎮(zhèn)痛。這天上午，醫(yī)生為一個遺尿的學生和一個腰痛的青年檢查后發(fā)現(xiàn)，兩人的脊柱都有個小裂口。醫(yī)生介紹，脊柱上這種隱蔽的小裂口叫隱性脊柱裂。兒童遺尿，至少一成以上受隱性脊柱裂的影響；而成年人有隱性脊柱裂的也 不少，大概占到3% o遺憾的是，得了隱性脊柱裂，即便小時候不遺尿，長大成人后也會腰痛，而且逐漸加重，痛苦一生。專家介紹，這種隱性脊柱裂是神經(jīng)管畸形出生缺陷中，癥狀最輕的一種。出生缺陷：是指胎兒出生前就已經(jīng)存在的身體結構或功能異常，這種異常顯現(xiàn)得有早有晚。神經(jīng)管畸形就是胎兒發(fā)育中，因負責 中樞神

3、經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的神經(jīng)管閉合不全，所造成的一類出生缺陷，也是世界上最嚴重的出生缺陷之一。專家介紹，神經(jīng)管畸形容易導致胎兒死亡，即便胎兒存活，也難免一生痛苦。記者在山西、陜西等地調查時發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)管畸形缺陷兒一出生，往往就被遺棄。即便神經(jīng)管畸形缺陷兒長大后，命運依然坎坷。13歲的小婭咪，因神經(jīng)管畸形，舐椎位置長出了一個碩大的神經(jīng)囊腫，她的下肢幾乎癱瘓。醫(yī)生說，囊腫還將隨小婭咪一塊長 大，一旦破損便威脅生命。記者注意到，一些重度神經(jīng)管畸形缺陷兒，無論手術與否，都很容易因神經(jīng)受損致殘。這家個人創(chuàng)辦的助才中心里，因神經(jīng)管畸 形致殘的孩子占了將近一半。這些孩子的手術創(chuàng)口早好了，但走路卻可能永遠是一個夢。記者：那

4、你有什么想法，以后長大了？神經(jīng)管畸形患者：想走。”我國出生缺陷監(jiān)測中心常年對全國31個省、132個市縣的460多個醫(yī)院產(chǎn)科，進行了出生缺陷監(jiān)測。結果發(fā)現(xiàn)，我國神經(jīng)管畸形整體高發(fā)，平均發(fā)生率為萬分之十左右，處于世界高位。中國出生缺陷監(jiān)測中心副主任 朱軍：特別是我們的山西、陜西，甘肅、內蒙，這些北方的省份，它的神經(jīng)管缺陷的發(fā)生率，遠遠高于全國的平均水平。甚至是在全 世界也是排在前列的。”神經(jīng)管畸形出生缺陷給家庭和社會帶來沉重的精神和經(jīng)濟負擔。每年我國因神經(jīng)管畸形直接經(jīng)濟損失高達2億元。二、每年70億損失的唐氏綜合征”記者調查發(fā)現(xiàn)，我國新生兒的生命和健康在遭受神經(jīng)管畸形嚴重侵害的同時，還面臨另一類出

5、生缺陷的嚴重威脅，即胎兒身上承 載遺傳密碼的染色體發(fā)生變異，導致功能異常缺陷，比如唐氏綜合征、也就是先天愚型，就是其中之一。人類已發(fā)現(xiàn)的染色體病綜合征有 400多個，面容癡呆、智力障礙和發(fā)育遲緩幾乎是共同特征，而唐氏綜合征缺陷兒智力尤其低 下。據(jù)專家透露，目前，我國唐氏綜合征發(fā)生率像神經(jīng)管畸形一樣高，為萬分之十左右，但每年造成的直接經(jīng)濟損失卻遠遠超過神經(jīng) 管畸形，達到70億元。三、每年130億損失的先天性心臟病”盡管神經(jīng)管畸形、唐氏綜合征如此令人難以承受，然而，記者調查發(fā)現(xiàn)，還有發(fā)生率更高、危害更為嚴重的出生缺陷，成為摧殘 生命的頑兇。躺在搶救室里的這名嬰兒，出生僅1個小時，便皮膚青紫，命懸一

6、線。山西省壺關縣婦幼保健院兒科主治醫(yī)師趙慶祝：正常的聲音在左側（胸腔）最強，他是在右側發(fā)現(xiàn)最強，經(jīng)過我們給他吸氧幾個小時以后，他始終不改善，考慮他有嚴重的先 天性心臟病。”5小時后，這名新生兒鮮嫩的生命之花便凋零了，惡魔便是先天性心臟病一一一種胎兒心臟發(fā)育不良導致的出生缺陷，也是我國新生兒自然死亡的首要病因。衛(wèi)生部相關監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，2019年至2019年，我國先天性心臟病發(fā)生率已經(jīng)連續(xù)三年超過萬分之二十四，在所有的出生缺陷中排名第一，全國最高發(fā)。每年給我國眾多的家庭帶來巨大的痛苦，此外，造成直接經(jīng)濟損失高達130億元，是神經(jīng)管畸形的 60多倍。四、出生缺陷居高不下 5%的胎兒畸形記者調查發(fā)現(xiàn)，

7、孕婦圍產(chǎn)期檢查出出生缺陷的比例遠遠超出想象。北京海淀婦幼保健院產(chǎn)前篩查中心主任赫飛：檢查的孕婦當中發(fā)現(xiàn)異常的也非常多。現(xiàn)在，就是篩查出胎兒畸形的比例是5% ,就是有異常的，100個有5個有異常情況，就這么大的比例，現(xiàn)在，不是說人們想象的說懷孕沒有什么大事兒，不是這樣的。”和歐美一些國家相比，我國目前的出生缺陷發(fā)生率要高出很多。中華醫(yī)學會兒科學組副主任委員四川華西第二醫(yī)院院長 王萌：上世紀八十年代后期，發(fā)達國家出生缺陷，發(fā)生率已經(jīng)降到了3%左右，而我們國家目前出生缺陷率仍然高達5%左右。這個差距是比較大的，我們不能回避問題，因為發(fā)生率高，也說明我們可預防的潛力很大?！睂＜彝嘎叮?986年開展出

8、生缺陷監(jiān)測以來，我國新生兒出生缺陷幾乎都處于高發(fā)狀態(tài)，2年前，就將近有3000萬個家庭生育過缺陷兒，約占全國家庭總數(shù)的1/10 ,也就是說，全國早就有將近一成的家庭，承受過或仍在承受出生缺陷帶來的痛苦。而且，這種不幸現(xiàn)在還在擴大。我國每年出生新生兒2000萬人，按5%的出生缺陷率來計算，就意味著每30秒，我國就增加1名缺陷兒，每年新增出生缺陷兒120萬人左右，給患者和家庭都造成了沉重的精神負擔和經(jīng)濟損失。中國出生缺陷監(jiān)測中心副主任朱軍：僅僅是這3種主要的畸形就達到每年花去國家的直接經(jīng)濟損失200多個億，那么，更多的，還有上萬種的畸形加起來的話，那么這個經(jīng)濟損失是非常非常沉重的?！庇浾哒{查發(fā)現(xiàn)，

9、新生兒出生缺陷不僅席卷我國，甚至整個世界都早已陷入它的重圍。目前，缺陷嚴重的新生兒占世界出生總人口 約6% ,每年還要增加不少于 790萬人，其中近半數(shù)將在 5歲前死亡，320萬缺陷兒則將變成終身殘疾。及時查找出生缺陷發(fā)病原因并積極防治，是世界各國面臨的一道難題。五、出生缺陷原因：10% 環(huán)境惡化25% 遺傳因素65% 孕婦因素記者在山西、河北等地福利院調查時，都能碰見剛送來的棄嬰。據(jù)太原市福利院的呂桂英說，每天都有殘疾孩子送來，其中85%都是殘疾孩子。這是全國福利院普遍面臨巨大收容壓力的一個縮影。近年來，我國陸續(xù)頒布了母嬰保健法、人口法等一系列法律法規(guī)， 與此同時，衛(wèi)生部、科技部等部門相繼組

10、織專家科研攻關，查找新生兒出生缺陷高發(fā)原因。專家們首先關注到我國由于環(huán)境惡化導致出生缺陷的壓力在不斷加大。中國出生缺陷監(jiān)測中心副主任朱軍：我們國家出生缺陷高發(fā)嚴重，跟很多因素有密切的關系。從環(huán)境因素來看，我們要治理我們的環(huán)境污染，使我們環(huán)境污染逐漸得到改善，從而減少我們的育齡婦女，孕婦曝露環(huán)境有害因素，對胎兒的影響?！敝匚廴?、強輻射等自然環(huán)境因素，和人體染色體改變、甚至基因突變，導致出生缺陷有著密切關系，有的甚至直接導致胎兒結構 改變。專家指出，孕婦妊娠三個月內，頻繁接觸微波以及放射線等，胎兒患上兔唇”的可能性就大大增加。環(huán)境因素大概占到新生兒出生缺陷總體原因的10% 。專家們研究后發(fā)現(xiàn)，另一

11、個更為重要的原因則是遺傳因素。眾所周知，近親結婚，后代易得畸形。然而，更多的畸形并非源自近親結婚。即便父母正常，胎兒也可能因染色體變異，或基因突變，導致出生缺陷。這些出生缺陷子女便有畸形遺傳基因，有的自己身上顯 現(xiàn)出畸形，有的則隔代顯現(xiàn)。研究表明，比如男女任何一方如果患有神經(jīng)管畸形缺陷，他們的下一代患神經(jīng)管畸形的危險性將增加10倍。我國人口基數(shù)多，神經(jīng)管畸形等出生缺陷發(fā)生率相對又高，多年來的累積效應，相應地使出生缺陷總體發(fā)生率得以抬高。中華醫(yī)學會兒科學組副主任委員四川華西第二醫(yī)院院長 王萌：從目前新生兒出生缺陷發(fā)生的情況來看，遺傳因素的影響不小，仍然是比較重要的一個因素，它占的比例大約在25%

12、 ,也就是說大概有四分之一的出生缺陷都和遺傳因素有關?！背z傳因素和環(huán)境因素外，孕婦自身的生理因素，也成為專家研究的重點。生理因素中，研究人員首先關注的是孕婦年齡變化因 素。因為女性在她還是胎兒的時候，卵子的總數(shù)就已經(jīng)確定了，成年后，隨著年齡的增加，卵子受外界因素的影響就越大。專家們研究發(fā)現(xiàn)：男女年齡越大，胎兒患先天性心臟病、神經(jīng)管畸形、兔唇等出生缺陷的風險就越高。女性40歲比30歲生育兔唇”缺陷兒的風險高20% ; 25歲孕婦生育唐氏綜合征先天愚型缺陷兒的概率為 1/1100 ,到了 35歲，風險則驟增到1/380 。一 旦年齡再長3歲，風險又增加一倍，為 1/175。40歲以后，風險更高。

13、無法忽視的是，在我國出生缺陷高發(fā)的背后，是高齡孕產(chǎn)婦比例在快速遞增。中國新生兒出生缺陷監(jiān)測中心副主任朱軍：“1996年的時候，我們 35歲以上的產(chǎn)婦的這個比例，只占 3% ,那么到最近兩年，可能占到10% ,10%左右。所以這樣的一個比例增加，高齡產(chǎn)婦所帶來的，也是出生缺陷的發(fā)生，風險也增加?！本驮诟啐g產(chǎn)婦增加的同時，育齡婦女體內環(huán)境”惡化、帶病懷孕比例不小。研究人員專門對河南省2000名孕婦的血清進行過研究，發(fā)現(xiàn)許多孕婦存在衣原體、弓形蟲、以及風疹病毒等宮內感染癥狀，這時胎兒已經(jīng)受到嚴重感染侵害，大大增加了胎兒畸形、甚 至死亡的風險。醫(yī)生介紹，衣原體感染是通過性傳播，還有手、眼等接觸傳播的一

14、種常見病，普通人感染了這種病，有時候會自愈，但婦女帶這 種病懷孕，則對胎兒可能是個災難，許多人對此卻一無所知。醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)顯示，沙眼衣原體感染婦女比例偏高，最高達到了25% ,每四個人，就有一個染病。另一種很常見的弓形蟲病，對胎兒也是個嚴重威脅。弓形蟲在自然界普遍存在，人們平常吃烤肉，甚至接觸寵物及其排泄物等都 很容易感染弓形蟲病。北京市海淀婦幼保健院化驗室主任盧新：感染過弓形蟲的呢，我們做出來大概在8%左右，也就是8%的弓形蟲感染率?！痹袐D由于免疫力低，體內弓形蟲很容易引發(fā)并發(fā)癥，進而影響胎兒健康。北京市海淀婦幼保健院化驗室主任盧新：主要是對胎兒產(chǎn)生一種致畸的作用。特別是在孕早期三個月之內的

15、弓形蟲感染呢，會引起胎兒的畸形。比如說神經(jīng)系統(tǒng)的感染 呢，會造成胎兒的小頭啊，主要是胎兒的大腦發(fā)生了異常，還有眼部的一些畸形，主要是弱視，還有一些視力的障礙?！背烁啐g產(chǎn)婦增加、帶病懷孕比例多外，孕婦生理因素中，另一個重要的影響因素是孕婦營養(yǎng)失衡，缺乏一些營養(yǎng)元素導致出生 缺陷增加。專家研究發(fā)現(xiàn)，山西、內蒙等神經(jīng)管畸形高發(fā)的北方地區(qū)，婦女普遍嚴重缺乏葉酸，葉酸水平只有南方低發(fā)地區(qū)婦女葉酸水平的 三分之左右。葉酸是種維生素，飲食中主要來源是新鮮綠葉蔬菜，以及柑橘類水果等。孕婦缺乏葉酸，便導致神經(jīng)管發(fā)育時動力不足，出現(xiàn)神 經(jīng)管畸形缺陷。專家們研究還發(fā)現(xiàn)，除一些不明因素外，孕婦孕前抑郁以及吸煙、喝酒

16、等不良嗜好，也是導致出生缺陷的因素之一。至此，已有的初步研究結果表明，我國新生兒出生缺陷總體高發(fā)，大致受三大因素影響：環(huán)境因素占10% ,遺傳因素占比約為25% ,;而孕婦的生理因素和一些原因不明的因素占65% o在孕婦的生理因素中，又以高齡孕婦比例加大、帶病懷孕人數(shù)增加，以及營養(yǎng)失衡導致營養(yǎng)元素缺乏等影響最大。這一系列因素協(xié)同影響，結果導致我國嬰幼兒出生缺陷居高難下。六、三道防線”預防出生缺陷針對出生缺陷高發(fā)的三大因素，我國在實踐中逐步形成了孕前保健、產(chǎn)前篩查、以及新生兒疾病篩查等三級預防”措施，即 三道防線”，全力預防、堵截出生缺陷的發(fā)生?；闄z是預防出生缺陷的關鍵，也是育齡青年接受遺傳咨詢

17、、孕前補葉酸等健康知識的最佳時機。然而，記者調查發(fā)現(xiàn)，相當多的 缺陷兒父母恰恰沒做婚檢，錯過了機會，由此帶來了無盡的煩惱。事實上，自2019年我國取消強制婚檢后，婚檢人數(shù)急劇減少，過去每年婚檢超千例的一些縣級婦幼保健院，如今，每年自愿婚檢率甚至為零。即便是提供免費婚檢的北京、廣州等大城市，婚檢人數(shù)也嚴重下滑，北京海淀婦幼保健院去年婚檢率不到5% o由于許多人不做婚檢，無疑成為出生缺陷的一大隱患。針對孕前保健這道防線存在的這一組漏，北京、廣州、上海、太原等一些 大中城市的婦幼保健院相繼提出并開展了孕前體檢”醫(yī)療保健服務，來打補丁”。記者在北京海淀婦幼保健院調查時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過孕前體檢保健服務后，孕婦

18、在產(chǎn)前還要進行出生缺陷篩查，來達到早發(fā)現(xiàn)、早干預， 減少重度出生缺陷胎兒出生的目的。由于受醫(yī)學條件限制，產(chǎn)前篩查”這個第二道防線無法篩查出所有的出生缺陷。比如聽力障礙，以及由先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥等導致的癡呆癥出生缺陷，往往要在第三道防線，即新生兒疾病篩查”中，才能篩查出來，為及時治療，降低殘疾發(fā)生程度，爭取寶貴的時間。然而，記者注意到，由于受客觀條件制約，出生缺陷三道防線在全國各地覆蓋率不高，譬如新生兒疾病篩查不僅篩查的病種少， 而且覆蓋率目前僅有 48% ,而美國等發(fā)達國家篩查病種多，覆蓋率超過90% o預防出生缺陷，絕不僅僅是政府的事情，更需要公眾的科學認知和積極參與。出生缺陷

19、是全世界都非常關注的重大公共衛(wèi)生問題，而我國是世界出生缺陷率高發(fā)地區(qū)之一，2019年開始，便確定每年 9月12日為 預防出生缺陷日”，體現(xiàn)出國家阻截出生缺陷率高發(fā)的決心。防治出生缺陷，提高生命質量，事關人口素質、關系到我們民 族的興衰與國家未來。需要每一個育齡青年都繃緊預防出生缺陷這根弦，學習和利用好出生缺陷預防措施，生育健康寶寶。生一個健康的寶寶，對于育齡青年來說，是再正常不過的期望，然而，對于相當一部分人來說，這種期望，卻成了奢望一一有數(shù)據(jù)表明，我國每年都有將近120萬個新生兒有出生缺陷、先天殘疾。120萬個，也就是說，每 30秒，我國就新增加1個殘疾嬰兒，就意味著有一個家庭將因此飽受痛苦。數(shù)字是沉重的，但出生缺陷給家庭和社會帶來的痛苦和傷害，到底有多重？又該采取怎樣的防范 措施？央視每周質量報告對此進行了調查。一、折磨人的 神經(jīng)管畸形”北方省份尤甚山西省的一些婦幼保健院，經(jīng)常會有一些兒童被遺尿困擾，還有一些青年被一種奇怪的腰痛病折磨得痛苦不堪，甚至要打封閉'來鎮(zhèn)痛。這天上午，醫(yī)生為一個遺尿的學生和一個腰痛的青年檢查后發(fā)現(xiàn)，兩人的脊柱都有個小裂口。醫(yī)生介紹，脊柱上這種隱蔽的小裂口叫隱性脊柱裂。兒童遺尿，至少一成以上受隱性脊柱裂的影響；而成年人有隱性脊柱裂的也 不少，大概占到3% o遺憾的是，得了隱性脊柱裂，即便小