執(zhí)業(yè)護士專業(yè)實務(wù)模擬14

1、 模擬 執(zhí)業(yè)護士專業(yè)實務(wù)模擬 14A2 型 每一道考題是以一個小病例出現(xiàn)的，其下面都有 A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。第 1 題： 嚴重肝、膽疾病的手術(shù)前，最需要補充的維生素是A. 維生素 B₁₂B. 維生素 CC. 維生素KD. 維生素 AE. 維生素 E參考答案： C嚴重肝、膽急病會引起肝功能損害，引起維生素K的缺乏，導(dǎo)致術(shù)后血液凝固障 礙。第 2 題： 下列化學(xué)消毒劑使用的說法中不正確的是A. 精密儀器宜用戊二醛浸泡消毒滅菌B. 苯扎溴銨不能與肥皂合用C. 環(huán)氧乙烷應(yīng)置于無火源、陰涼處，最好存入冰箱中D. 碘仿對二價

2、金屬有腐蝕，不宜用做相應(yīng)金屬制品的消毒E. 過氧化氫溶液可除掉陳舊血跡 參考答案： C環(huán)氧乙烷沸點為10.8 C,只能灌裝于耐壓金屬罐或特制安瓿中。 應(yīng)存放在陰涼、 通風(fēng)、無火源、無電開關(guān)處。用時輕取輕放，勿猛烈碰撞。但不需放入冰箱中保 存。第 3 題： 正確的護士工作分配原則不包括A. 保證 24h 連續(xù)性護理B. 合理安排人員，新老搭配C. 盡量保持各班工作量基本均衡D. 做到工作有計劃，每班備有機動人員E. 根據(jù)需要經(jīng)常輪換搭班人員經(jīng)常輪換搭班人員不利于工作開展和相互合作 第 4 題： 食物中毒后幾小時內(nèi)進行洗胃對清除腸內(nèi)毒物有積極意義A. 3hB. 6hC. 8hD. 10hE. 4h

3、參考答案： B洗胃時間以中毒6h內(nèi)為好，超過6h毒物已吸收入血，洗胃意義不大。但有的患 者中毒超過6h仍應(yīng)積極洗胃。第 5 題： 臀紅是新生兒常見的皮膚病，護士為患兒采取下列哪些措施可有效預(yù)防其發(fā)生A. 用一次性尿布B. 用肥皂粉泡洗尿布C. 勤換尿布、涂油D. 尿布煮沸消毒E. 沖洗臀部后涂粉參考答案： C選用清潔、柔軟的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水 清洗臀部，蘸干、涂油，保持會陰部及肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。第6題： 下列關(guān)于應(yīng)激反應(yīng)的描述不正確的是A. 同一種應(yīng)激源只引起一種應(yīng)激反應(yīng)B. 不同個體對同一應(yīng)激源可有不同的反應(yīng)C. 不同的應(yīng)激源可引起同一種應(yīng)激反應(yīng)D.

4、 應(yīng)激反應(yīng)對動物體也有其破壞作用的一面E. 應(yīng)激反應(yīng)可有生理、情緒和情感、認知、行為改變等四種類型參考答案： AA錯誤，正確應(yīng)為：同一種應(yīng)激源能引起多種應(yīng)激反應(yīng)。第 7 題：初產(chǎn)婦，足月入院待產(chǎn)，檢查：宮口已開大 5cm枕右前位，無異常。助產(chǎn)護 士給予的護理措施中應(yīng)除外A. 鼓勵定時排尿B. 外陰清潔，備皮C. 給予溫肥皂水灌腸D. 鼓勵進食E. 定時監(jiān)測胎心參考答案： C初產(chǎn)婦在無異常的情況下，宮口開大 4cm內(nèi)行溫肥皂水灌腸。第 8 題： 關(guān)于護理程序的論述，不正確的概念是A. 建立在人、環(huán)境、健康、護理這四個基本概念之上B. 是一種系統(tǒng)的為護理對象提供全面、整體護理的工作方法C .是一種

5、臨床護理工作的簡化形式D. 是一種系統(tǒng)方法實施計劃性、連續(xù)性、全面整體護理理論與實踐模式E. 是一個綜合的、動態(tài)的具有決策和反饋功能的過程 參考答案： C護理程序是指導(dǎo)護理人員以滿足服務(wù)對象的全面需要， 增進健康為目標(biāo)， 科學(xué)地 確認護理對象的健康問題， 有計劃地為護理對象提供系統(tǒng)、 全面、 整體護理的一 種工作方法。第 9 題： 護士在何種情況下采取股外側(cè)肌注射A. 藥物過敏試驗B .多次注射C. 預(yù)防接種注射D. 少次注射E. 混合劑注射 參考答案： B股外側(cè)肌面積大，適用于長期、多次注射 第 10 題： 護士在鋪床時，不符合鋪床的正確原則的是A. 使用肘部力量，動作平穩(wěn)，避免塵土飛揚B.

6、 床一巾濕掃法，防止交叉感染C. 按使用順序放置用物D. 上身保持一定彎度E. 讓患者盡量靠近護士，縮短重力臂，達到省力D錯誤，鋪床時應(yīng)用節(jié)力原則，避免腰部過度彎曲第 11 題： 住院處護士為病毒性肝炎患者入院行衛(wèi)生處置，對衣服的最佳處理方法是A. 包好存放在住院處B. 交患者帶入病房存放C .目光暴曬后交家屬帶回家D. 消毒后存放在住院處E. 消毒后交患者存放 參考答案： D病毒性肝炎患者入院行衛(wèi)生處置時衣服的最佳處理方法是消毒后存放在住院處。第 12 題： 有意識地將不愿意接受的想法或情感置于腦后，但隨時可以回憶起來屬于機體 應(yīng)對方式的A. 移情B. 選擇性遺忘C. 否認D. 默認E. 消

7、退 參考答案： C第 13 題： 護士為入院的患者行沐浴安排，可除外下列哪類患者A. 急性甲型肝炎B. 高血壓C. 糖尿病D .急性心肌梗死患者E .慢性扁桃體炎擇期手術(shù)參考答案： D急性心肌梗死患者病情危重，應(yīng)絕對臥床，可免浴 第 14 題： 肺結(jié)核大咯血窒息患者，護士采取的最關(guān)鍵的搶救措施是A. 立即給予心電監(jiān)護B. 立即吸氧C. 立即輸液D. 立即清理患者呼吸道內(nèi)血液E. 立即輸血參考答案： D搶救肺結(jié)核大咯血窒息患者最關(guān)鍵的措施是保持呼吸道通暢， 清理呼吸道內(nèi)血液 第 15 題：社區(qū)護士向社區(qū)居民講解熱療知識，其中講述到為局部組織炎癥后期應(yīng)用熱療 時，講明其目的是A. 促進白細胞釋放蛋

8、白溶解酶、溶解壞死組織，使炎癥局限和消散B. 促進炎性滲出物吸收消散C. 使局部血管擴張，改善血液循環(huán)D. 傳導(dǎo)發(fā)散體內(nèi)的熱E .提高痛覺神經(jīng)的興奮性參考答案： A熱療的目的：促進淺表炎癥的消散和局限；增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能； 減輕深部組織充血； 降低痛覺神經(jīng)的興奮性， 減輕炎性水腫， 以解除神經(jīng)末梢的 壓力；使肌肉、韌帶組織松弛，從而緩解疼痛；保暖等，因此答案為A。第 16 題： 某護士為意識不清患者使用了護欄，她向其家屬解釋這樣做的目的是為了滿足 患者的A. 生理需要B. 安全的需要C. 自尊的需要D. 實現(xiàn)自我價值的需要E. 歸屬與愛的需要 參考答案： B為高熱患者使用保護具是為

9、了滿足患者安全的需要第 17 題：護士與患者交談的方法不包括A .適當(dāng)點頭或輕聲說“是”B. 不隨意打斷患者的敘述C. 不要與患者有眼神的交流D. 不對患者談話做出是非判斷E. 適當(dāng)提問引導(dǎo)談話的進行第 18 題：將用已經(jīng)制定的目標(biāo)為依據(jù)來檢查和評價目標(biāo)完成情況的管理方法稱為A. 過程管理B. 人員管理C. 統(tǒng)籌管理D. 目標(biāo)管理E. 時間管理參考答案： D第 19 題： 會議開場白一般應(yīng)控制在A. 1min 左右B. 10min 左右C. 15min 左右D. 20min 左右E. 30min 左右參考答案： A第 20 題： 下列病癥中，患者宜采用高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽，含鉀、

10、鈣豐 富飲食的是A. 甲狀腺功能亢進癥B. 甲狀腺功能減退癥C. 急性腎小球腎炎D .皮質(zhì)醇增多癥E. 呆小癥 參考答案： D第 21 題： 下列說法不正確的是A. 控制圖又稱管理圖B. 控制圖是畫有控制界限的目表C. 根據(jù)不同的控制對象選擇不同的控制圖D .控制圖又稱樹枝圖、魚刺圖E.統(tǒng)計質(zhì)量管理的一種重要手段和工具參考答案： D第 22 題： 與“君子不器”一致的管理思想是A. 社會管理思想B. 系統(tǒng)管理思想C. 戰(zhàn)略管理思想D. 整體管理思想E. 以人為本管理思想 參考答案： A第 23 題：控制依據(jù)管理者控制和改進工作的不同方式可分為A. 局部控制和整體控制B. 間接控制和直接控制C.

11、 過程控制和結(jié)果控制D. 專項控制和全面控制E. 技術(shù)控制和人員控制 參考答案： B第 24 題： 護理倫理學(xué)的主要研究對象是A. 道德養(yǎng)成B. 道德教育C. 道德現(xiàn)象D. 道德準則E. 道德理論第 25 題： 重大醫(yī)療事故的時限為A. 12hB. 18hC. 1dD. 2dE. 3d參考答案： A第 26 題： 醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的制定原則不正確的是A. 預(yù)防為主原則B. 公平原則C. 保護醫(yī)護人員原則D. 以患者為主原則E. 促進健康原則參考答案： C第 27 題： 屬于醫(yī)療事故的除外A. 臀部肌內(nèi)注射時損傷患者坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致腿部殘疾B. 患者在加壓輸液時因無人守護，致患者發(fā)生空氣栓塞而死亡C

12、.護士嚴格詢問過敏史和家族史后進行青霉素皮試，患者在試驗后突然死亡D .護士沒有嚴格查對輸錯藥物致患者休克，但搶救及時E.護士執(zhí)行肌內(nèi)注射時因消毒不嚴格導(dǎo)致患者注射局部深部膿腫參考答案： C第 28 題：大葉性肺炎患者，護士測量生命體征顯示體溫40C，脈搏細弱，血壓90/60mmH，g 該護士需特別警惕患者可能發(fā)生哪種病情變化A. 咯血B. 譫妄C. 室性期前收縮D. 休克E. 驚厥參考答案： D大葉性肺炎患者出現(xiàn)高熱， 脈搏細弱，血壓降低， 在觀察病情中需特別警惕發(fā)生 休克。第 29 題：患者，女性， 27 歲，既往體健。暴飲暴食后突然出現(xiàn)上腹劇痛，頻繁嘔吐，面 色蒼白，疑為急性胰腺炎?；颊?/p>

13、最適宜的處理為A. 低脂流食B. 高蛋白流食C. 普食D. 禁食E. 要素飲食參考答案： D急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學(xué)性炎癥。 禁食的目的在于抑制胰液的分泌。第 30 題：患兒，男性， 3 歲，因肺炎伴急性心力衰竭需立即進行搶救，護士應(yīng)首先為患 兒輸注的藥物是A. 氫氯噻嗪口服B. 呋塞米靜脈注射C .卡托普利靜脈滴注D. 毒毛花苷K緩慢靜脈注射E. 酚妥拉明靜脈滴注參考答案： D地高辛是小兒時期最常用的洋地黃制劑， 口服、靜脈注射均可。 病情較重可用地 高辛靜脈注射， 硝普鈉和酚妥拉明是血管擴張藥。 肺炎伴急性心力衰竭需立即進 行搶救，首選的藥物強心藥多用

14、小劑量、 作用快、排泄快的藥物， 如毒毛花苷 K。第 31 題：患兒， 6 歲，患動脈導(dǎo)管未閉，病情較重，平時需用地高辛維持心功能?，F(xiàn)患 兒因上感后誘發(fā)急性心力衰竭，按醫(yī)囑護士給患兒用毛花苷C（西地蘭），患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊。此時護士應(yīng)采取的措施是A. 調(diào)快輸液速度B. 禁食、胃腸減壓C .密切觀察患兒心率變化D. 遵醫(yī)囑給予強心、利尿藥E. 暫停使用強心苷并通知醫(yī)生參考答案： E出現(xiàn)心率過慢、心律失常、惡心嘔吐、食欲減退、色視、視物模糊、嗜睡、頭暈 等毒性反應(yīng)時，應(yīng)先停服洋地黃，并及時與醫(yī)生聯(lián)系采取相應(yīng)措施。第 32 題： 患者，女性，因觸電致心搏、呼吸驟停，現(xiàn)場護士行胸外心臟按壓，

15、其操作要 點應(yīng)除處A. 按壓部位在胸骨下段B. 按壓與松開的時間比為 1:1C. 每次按壓胸骨下陷5cm以上D. 每分鐘至少100次E. 與人工呼吸配合的比率為 2:1參考答案： E參照20 1 0美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南 ，按壓部位在胸骨下段， 使胸骨下陷至少5cm(舊指南45cm),按壓頻率至少100/min。心臟按壓應(yīng)與人 工呼吸相結(jié)合，同時進行。成年人不論兩人操作或是單人操作，均每按壓 30次 吹氣 2次(30:2) ,兒童和嬰兒單人操作 30:2,兩人操作 15:2。按壓和松開的時 間比例為 1:1 時,心排血量最大。第 33 題：患者入院后護士收集相關(guān)資料,以下哪項資料

16、不需要收集A. 患者的年齡、民族、職業(yè)、宗教信仰B. 患者的對健康和疾病的認識、精神及情緒狀態(tài)C .患者的現(xiàn)病史D .患者的手術(shù)、過敏史E. 患者家庭成員的生活方式參考答案： E一般不需了解患者家庭成員的生活方式。第 34 題： 護士巡視病房時,發(fā)現(xiàn)患者輸液不滴,注射部位腫脹,患者主訴疼痛,無回 血。該護士為此患者應(yīng)采取的措施為A. 用力擠壓輸液管，直至液體通暢B. 拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺C. 檢查滴管各接頭部位是否松動，上端輸液管和滴管內(nèi)有無漏氣或裂隙D. 調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置E. 熱敷注射部位下端血管，按摩腫脹部位參考答案： B注射部位腫脹，患者主訴疼痛，無回血，說明

17、針尖在血管外，此時應(yīng)拔出針頭， 另選血管更換針頭重新穿刺。第 35 題：患者，男性， 43 歲，患膽結(jié)石，護士囑患者應(yīng)用的飲食是A. 無鹽B. 低鹽高蛋白C. 低脂肪D. 低鹽低糖E. 低糖參考答案： C低脂肪飲食適用于肝、 膽、胰疾忠等患者， 因膽汁分泌異常，不能正常消化脂肪， 因此給予低脂肪飲食。第 36 題：患者，女性， 4 歲，因車禍昏迷 l 周，四肢冰冷用熱水袋保暖，護士應(yīng)將水溫 調(diào)至A. 48 CB. 55 CC. 63CD. 70CE. 80C參考答案： A昏迷患者，熱水袋的水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在 50C以內(nèi)，以免燙傷。因此選擇 48C。第 37 題：患者，男性， 40歲，近 8周反復(fù)發(fā)作

18、劇烈頭痛、心悸，未給予治療。近 3次不同時間測量血壓分別為 220/126miHg、180/120mmHg 140/95mmHg護士采取的 處理措施中最重要的是A. 24h 內(nèi)動態(tài)測量血壓，以確定是否為高血壓B. 尋找其血壓升高的原因，以確定有無繼發(fā)性高血壓C .使用利舍平治療，觀察其用藥反應(yīng)D. 做頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，確定有無繼發(fā)性靶器官的損害程度E. 飲食與運動療法3個月后，再復(fù)查血壓已確定為高血壓，需排除有無基礎(chǔ)疾病。 第 38 題： 患者，男性，長期臥床，自理困難，最近護理時發(fā)現(xiàn)骶尾皮膚發(fā)紅，除去壓力 無法恢復(fù)原來膚色，根據(jù)患者的情況，護士應(yīng)該采取的護理措施應(yīng)除外A. 定時

19、用 50%乙醇按摩背部及身體受壓部位B. 定時變換體位C. 減少擦浴和按摩次數(shù)，避免加重皮膚組織損傷D. 蘸50匯醇按摩發(fā)紅皮膚E. 給予抗生素治療參考答案： C處理：及時去除病因，加強防護措施，保持床鋪的清潔無褶皺、無渣屑；在為患 者翻身時避免拖、拉等動作；增加翻身的次數(shù)，防止局部受壓及潮濕因素的影響。第 39 題：患者，女性， 53歲。1 年前確診為糖尿病，近日因血糖升高再次入院治療，主 訴視力下降、傷口不易愈合等。住院治療 5d 后，血糖穩(wěn)定，護士指導(dǎo)患者應(yīng)定 期地進行眼底并發(fā)癥的篩查；并適當(dāng)?shù)叵拗频鞍讛z入，延緩糖尿病腎病的發(fā)生 與發(fā)展。其健康指導(dǎo)屬哪種級預(yù)防A. 全程預(yù)防B .一級預(yù)防

20、C. 二級預(yù)防D. 三級預(yù)防E. 后期預(yù)防參考答案： D紐曼認為護理干預(yù)是通過三級預(yù)防來完成的。 初級預(yù)防： 當(dāng)懷疑有應(yīng)激原， 或 雖已確定有應(yīng)激原但尚未發(fā)生反應(yīng)時進行的干預(yù)， 從而預(yù)防應(yīng)激原侵犯或減少其 侵犯的可能，加強機體正常防御。如進行健康宣教、保護易感人群、疾病的早期 檢查等。二級預(yù)防：當(dāng)應(yīng)激原穿過機體正常防御線引起癥狀后，采取的早期診 斷、治療和護理措施。三級預(yù)防：經(jīng)過二級預(yù)防后，采取預(yù)防措施，使系統(tǒng)恢 復(fù)平衡，返回初級預(yù)防狀態(tài)。如預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)鍛煉等。第 40 題： 患者頭部外傷后出現(xiàn)昏迷、休克，急診入院，病室值班護士首先要做的護理工 作是A. 準備床單位，迎接患者B .簡單做入

21、院介紹和指導(dǎo)C. 向患者家屬介紹住院環(huán)境和探視規(guī)定D .邊通知醫(yī)生，邊做好搶救準備工作E.立即進行人工呼吸、心外按壓參考答案： D忠者頭部外傷、昏迷、休克，病情危重，護士應(yīng)邊通知醫(yī)生，邊做好搶救準備工 作。第 41 題： 某護士從小醫(yī)院調(diào)入大醫(yī)院工作，且工作任務(wù)較以前更加繁重，但該護士能保 持穩(wěn)定的情緒，規(guī)范的行為舉止，能很快地勝任工作。說明該護士具有A. 良好的健康狀況B. 良好的專業(yè)技能C. 明確的工作目標(biāo)D. 良好的人際關(guān)系E. 良好的社會適應(yīng)能力參考答案： E社會適應(yīng)能力是指人適應(yīng)自然和社會環(huán)境的能力，包括生活、學(xué)習(xí)、勞動、人際 交往能力、獨立思考判斷問題和解決問題的能力。 該護士即具

22、有良好的社會適應(yīng) 能力。第 42 題：患者，男性， 74歲，患高血壓 20 余年。突然劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，出 現(xiàn)腦疝癥狀。在通知醫(yī)生的同時，首先要做好的準備是A. 吸入經(jīng)20%- 30聽醇濕化氧氣B. 靜脈滴注甘露醇C. 靜脈滴注5%葡萄糖液D. 取“V'形臥位E. 腦疝易壓迫腦干導(dǎo)致死亡，應(yīng)盡快準備輔助呼吸并密切監(jiān)測呼吸 參考答案： B應(yīng)靜脈滴注甘露醇，達到利尿脫水，迅速提高血漿滲透壓，回收組織水分，防治 腦水腫的目的。第 43 題：患者，女性， 72歲，因腦出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后給予留置導(dǎo)尿 管，護士采用的護理措施正確的是A. 隨時傾倒尿液，記錄尿量，計算出入量B.

23、 每日更換留置導(dǎo)尿管，提高引流管位置C. 第一次導(dǎo)尿量不得超過1200ml，以防虛脫和血尿D. 每周用消毒液棉球擦拭尿道口E. 發(fā)現(xiàn)尿液渾濁時進行膀胱沖洗長期留置尿管患者發(fā)生尿液渾濁、沉淀或有結(jié)晶時應(yīng)提示逆行性泌尿系統(tǒng)感染， 應(yīng)鼓勵患者多飲水并進行膀胱沖洗。第 44 題：患者，男性， 62 歲，因心房纖顫住院治療，心率 114/min ，心音強弱不等，心 律不規(guī)則，脈搏細弱，且極不規(guī)則，此時護士應(yīng)如何準確觀察脈搏與心率A. 先測心率，同時觀測呼吸頻率，再測脈率B. 先測脈率，同時觀測呼吸頻率，后測心率C. 兩人分別測脈率和心率，取二者平均值D. 兩人分別測脈率和心率，但應(yīng)同時起、止E. 一人測

24、心率，一人測脈率 參考答案： D該患者是絀脈 （脈搏短絀 ）：即在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率。 絀脈由兩名護士 同時測量，一人聽心率， 另一人測脈率。 由聽者發(fā)“始”“?！钡目诹?，計數(shù) 1min， 記錄方式：心率/脈率/min。第 45 題：患者，女性，測血鉀含量為 2.0mmol/L ，醫(yī)囑給予靜脈輸液補鉀治療，其溶液 中 10%氯化鉀濃度最高不應(yīng)超過A. 0.2%B. 1%C. 2.5%D. 0.3%E. 1.2%參考答案： D氯化鉀不可肌注或靜注給予。靜滴時滴注速度應(yīng)緩慢，一般補鉀濃度不宜超過0.3%，成年人靜脈滴入不超過 60滴/min，不宜超過68g/d。禁止靜脈推注補 鉀，每日補鉀

25、量36g/d，尿量要在30ml/h以上時補鉀。否則可抑制心臟功能。第 46 題： 患者因肝癌晚期入院治療，入院后出現(xiàn)肝昏迷，煩躁不安，躁動，病區(qū)護士為 了保證患者的安全，應(yīng)采取的措施是A. 紗布包裹壓舌板，放于上、下臼齒之間B. 密切觀察病情，監(jiān)測患者呼吸、心搏、血壓有無明顯改變C. 加床擋，用約束帶約束患者D. 著寬松、質(zhì)地柔軟衣服，減少摩擦力，保護患者皮膚E. 按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，防止患者自傷該患者煩躁不安，躁動，為了保證患者的安全，應(yīng)采取保護措施，使用雙側(cè)床擋 防止墜床，并用約束帶約束患者，防止自傷。第 47 題：患者，女性， 21 歲，眼部整形術(shù)后局部有少量出血及眼部腫脹，護士為配合止

26、血可在眼部A. 手掌根部壓迫上下眼瞼B. 放置冰囊C. 局部涂凡士林保護皮膚，放置熱水袋，注意避免燙傷D. 進行紅外線照射E. 用 50%硫酸鎂進行濕熱敷參考答案： B應(yīng)選用冰囊進行局部冷療，使血管收縮，以減少出血。第 48 題：患者，女性， 40 歲，因車禍外傷導(dǎo)致陰道黏膜損傷感染，需用苯扎溴銨溶液沖 洗傷口?，F(xiàn)有5%苯扎溴銨10ml，配制傷口沖洗液，護士應(yīng)加蒸餾水至A. 1200mlB. 1000mlC. 650mlD. 525mlE. 250ml參考答案： B苯扎溴銨擦洗外陰的濃度為 0.05%應(yīng)加蒸餾水10mlX 5% 0.05%=1000m，故正確 答案為 B。第 49 題：患者，女

27、性，35歲，休克。護士測得中心靜脈壓 0.196kPa(2cmH20),血壓 75/55mmHg心率120/min，尿量10ml/h。為增加膠體滲透壓及循環(huán)血量，該護 士可選用的溶液是A. 低分子右旋糖酐B. 林格液C. 5%碳酸氫鈉D. 高滲鹽水E. 中分子右旋糖酐參考答案： E應(yīng)選用中分子右旋糖酐，以達到維持血漿膠體滲透壓、增加血容量的目的。第 50 題：患者，男性，55歲，因尿毒癥行腎移植術(shù)，術(shù)后 24h內(nèi)護士應(yīng)給予患者A. 三級護理B. 二級護理C. 一級護理D. 24h 監(jiān)護護理E. 特別護理 參考答案： C一級護理適用對象： 大手術(shù)后、休克、昏迷、大出血及肝、腎衰竭者和早產(chǎn)嬰兒。第

28、 51 題：患者，男性，25歲，遭遇車禍，內(nèi)臟受損，出血1200ml,發(fā)生失血性休克，護 士此時應(yīng)首先滿足患者哪一層次的需要A. 生理的需要B. 生存的需要C .愛與歸屬的需要D .家屬知曉的需要E.自我實現(xiàn)的需要參考答案： A患者發(fā)生失血性休克， 此時應(yīng)首先滿足患者最基本的生理的需要， 即給予相應(yīng)的 治療護理措施。第 52 題：患者，男性，72歲，因發(fā)熱、咳嗽診斷為肺炎入院治療，用生理鹽水100ml加青霉素160萬U靜脈滴注，護士在輸液過程中應(yīng)注意觀察的項目不包括A. 滴液是否順暢B. 患者有無頭暈、惡心、呼吸困難等全身反應(yīng)C .注射部位有無腫脹D. 固定是否牢固，針頭有無脫出E. 患者訴說

29、疼痛應(yīng)立即拔針 參考答案： EE不妥，應(yīng)先觀察局部，分析疼痛的原因，確認是否針頭脫出造成的疼痛，不應(yīng) 急于拔針。第 53 題：患者，男性， 38 歲，患急性黃疸型肝炎住院，護士制定的護理措施應(yīng)除外A. 與患者接觸時穿隔離衣、戴口罩B. 告知家屬探視應(yīng)穿隔離衣，注意防護，避免感染C. 給予低脂肪高蛋白飲食D .吃剩的飯菜可倒入垃圾桶扔掉E.護理患者前后均要洗手參考答案： D黃疸型肝炎患者吃剩的飯菜可能有傳染性，要消毒處理 第 54 題：患者，女性， 42 歲，因“卵巢囊腫”入院，住三人病室，術(shù)前需插導(dǎo)尿管，患 者有顧慮不配合，護士應(yīng)A. 尊重患者意見不插導(dǎo)尿管B .請醫(yī)生協(xié)助說服C. 向醫(yī)生說明

30、情況，暫緩插管D. 置屏風(fēng)遮擋，解釋插管目的E. 請同室患者離開再插管 參考答案： D護士應(yīng)用屏風(fēng)遮擋，耐心解釋插管目的，消除患者顧慮。第 55 題： 患者近日感疲乏無力，食欲差，有時惡心。前來就診，醫(yī)囑查谷丙轉(zhuǎn)氨酶，護 士應(yīng)何時采集血標(biāo)本A. 即刻B. 飯前空腹或飯后 2hC. 飯后半小時D. 晨起空腹時E. 睡前 參考答案： D血液生化檢驗一般要求早晨空腹安靜時采血。 因為體內(nèi)的各種化學(xué)成分受許多因 素調(diào)節(jié)：如飲食后大量葡萄糖及脂類物質(zhì)吸收入血， 使血糖和血脂上升， 游離脂 肪酸及無機磷降低；運動后會使乳酸、丙酮酸、乳酸脫氫酶、轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶 等升高，血糖降低。早晨空腹安靜時采血可以避免

31、上述影響。第 56 題：患者，男性， 85 歲，因肺炎入院治療?；颊呗犃乐叵陆?，護士在與其溝通過 程中哪項做法不妥A .可以通過觸摸加強溝通的效果B. 讓患者看見護士的面部表情和口形C. 進行適當(dāng)?shù)男〗Y(jié)D. 用手勢和面部表情輔助信息的傳遞E. 讓患者用點頭或搖頭來回答問題 參考答案： CC不妥，患者聽力嚴重下降，溝通時應(yīng)盡量采用非語言交流技巧。第 57 題：患者靜脈注射青霉素后9d,出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、腹部疼痛，體溫38.5 C,關(guān)節(jié)疼痛，全身淋巴結(jié)腫大，護士考慮該患者出現(xiàn)A. 呼吸道過敏反應(yīng)B. 過敏性延遲反應(yīng)C .消化道感染毒性反應(yīng)D. 血清病型反應(yīng)E. 青霉素毒性反應(yīng) 參考答案： D

32、血清病型反應(yīng)屬于川型變態(tài)反應(yīng)。一般于用藥后 712d發(fā)生癥狀，臨床表現(xiàn)和 血清病相似， 有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、 皮膚瘙癢、 蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、 腹痛等。 只要停用藥物，多能自行緩解，必要時可用抗組胺類藥。第 58 題：患者，女性， 40歲，因車禍導(dǎo)致左下肢骨折，必須治療休息 3個月，患者為不 能照顧子女、按時完成工作任務(wù)而焦慮，護士考慮該患者的情況屬于哪方面的 需要未滿足A. 生理的需要B. 緩解壓力的需要C. 愛與歸屬的需要D. 家庭責(zé)任的需要E. 自我實現(xiàn)的需要 參考答案： E馬斯洛將人的基本需要歸納為五個層次， 由低到高依次為： 生理的需要， 個體 生存所必需的最基本的需要。安全的需要

33、，個體需要有保障、受保護、有安全 感、生活穩(wěn)定。愛與歸屬的需要，個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛， 與他人友好相處。尊重的需要，有自尊、被尊重和尊重他人的需要。自我實 現(xiàn)的需要， 個體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮， 實現(xiàn)自己的理想。 此題正 確答案為 E。第 59 題：某醫(yī)院門診患者肝功能檢查報告：血清轉(zhuǎn)氨酶升高，同時患者主訴肝區(qū)隱痛、 惡心、嘔吐等癥狀，護士應(yīng)立即A. 詳細詢問病史B. 告知門診醫(yī)生提前接診C .進行心理護理D .轉(zhuǎn)入隔離門診診治E. 測量患者生命體征 參考答案： D該患者可能是肝炎患者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入隔離門診診治 第 60 題：患者，女性， 57 歲，患肝性腦病，護士為

34、其進行口腔護理時，不需準備的用物 是A. 開口器B. 吸痰管C. 吸水管D .一次性棉簽E. 生理鹽水 參考答案： C此類患者禁忌漱口，因此不需準備吸水管 第 61 題： 患者入院后，護士在護理患者中要作為管理協(xié)調(diào)者的角色，是因為護士要在臨 床護理工作中A. 具有管理者素質(zhì)B. 協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系C. 給患者和家屬進行指導(dǎo)D .起協(xié)調(diào)和促進作用E. 具有傳達信息作用 參考答案： D護士在護理患者中要作為管理協(xié)調(diào)者的角色， 是因為在臨床護理工作中護士的協(xié) 調(diào)和促進作用。第 62 題：患者，男性， 61 歲，肝昏迷前期，表現(xiàn)為意識不清，行為失常，護士為該患者 灌腸時忌用A. 4 °C生理鹽水B

35、. 10%水合氯醛C. 0.1%0.2%!巴皂液D. 1、2、3 溶液E. 小檗堿（黃連素）溶液參考答案： C肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收，加重肝昏迷 第 63 題：患者，女性， 37 歲，因頸部蜂窩織炎入院，護士為其設(shè)定護理計劃，其中正確 的護理應(yīng)除外A. 及早切開減壓B. 注意觀察呼吸狀況C. 營養(yǎng)支持D .物理降溫E. 使用大劑量抗生素 參考答案： D頸部等處的急性蜂窩織炎， 可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管， 引起呼吸困難， 甚至窒 息。張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓。給予局部制動，中西藥濕、熱敷，理療；改 善全身營養(yǎng)狀況；及時應(yīng)用有效抗生素。第 64 題：患者，女性， 67

36、歲，車禍后出現(xiàn)下列損傷，現(xiàn)場護士急救時優(yōu)先處理的是A. 右側(cè)脛骨開放性骨折B. 脛腓骨干骨折C. 胸壁損傷D .張力性氣胸E .右前臂皮膚擦傷參考答案： D張力性氣胸可造成患者呼吸困難甚至窒息，應(yīng)首先處理 第 65 題：患者，女性， 37 歲。近 2 年來急躁易激動，失眠多汗，多食但消瘦，脈率 100/min ，甲狀腺腫大，入院準備進行甲狀腺大部分切除手術(shù)。護士為該患者行 術(shù)前藥物準備，該患者不能使用的藥物是A. 地西泮B. 阿托品C. 哌替啶D. 嗎啡E .苯巴比妥鈉阿托品為膽堿酯能抑制藥，可引起心動過速，對手術(shù)不利 第 66 題：患者，女性， 47 歲，行左乳腺癌根治術(shù)后。護士為其制定其患

37、側(cè)上肢功能鍛煉 的計劃，最理想的預(yù)期目標(biāo)是A. 能提重物B. 肩能外展C. 手摸到同側(cè)耳朵D. 手經(jīng)胸前摸到對側(cè)耳朵E. 手經(jīng)頭頂摸到對側(cè)耳朵參考答案： E防止術(shù)側(cè)肢體發(fā)生水腫和功能障礙。第 67 題：32 歲初孕婦，孕 39周。自妊娠 38周開始自覺頭痛、眼花。護士查血壓160/100mmH，g 宮縮不規(guī)律，胎心 140/min ，化驗單示尿蛋白 2.5g/24h 。此時該 護士首先應(yīng)采取哪項措施A. 門診治療并注意隨訪B. 靜脈滴注硫酸鎂C. 住院待產(chǎn)D .遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素E .急診剖宮產(chǎn)參考答案： B妊娠 38 周，自覺頭痛、眼花。查血壓 160/100mmH，g 尿蛋白 2.5g/

38、24h ，宮縮不 規(guī)律，胎心 140/min ，考慮為妊娠高血壓，妊娠高血壓病因為全身小動脈痙攣， 故應(yīng)用硫酸鎂解痙。第 68 題： 護士向葡萄胎清宮術(shù)后的患者介紹術(shù)后隨訪的內(nèi)容，應(yīng)除外A. 定期測 HCGB. 婦科檢查C. 定期做 B 超D .有無異常陰道出血E .避孕宜用宮內(nèi)節(jié)育器參考答案： E避孕宜選用安全套。第 69 題： 初產(chǎn)婦，行會陰側(cè)切術(shù)，護士發(fā)現(xiàn)其傷口有感染，采取了諸多護理措施，但應(yīng) 除外A. 常規(guī)沖洗外陰 2/dB. 50%硫酸鎂溶液濕熱敷C. 保持局部干燥D. 囑健側(cè)臥位E. 產(chǎn)后2周行1:5000高錳酸鉀溶液坐浴參考答案： E坐浴會導(dǎo)致會陰切口感染擴散 第 70 題：患者

39、，男性， 26歲，因下肢擠壓傷致血清鉀升高，心率 54/min ，律不齊。應(yīng)選 用的藥物是A. 毛花苷C（西地蘭）B .美托洛爾 （倍他樂克 ）C. 硝酸甘油D. 5%碳酸氫鈉E. 10%葡萄糖酸鈣參考答案： E鈣劑可拮抗鉀離子對心肌的影響，是急救治療的重要措施 第 71 題：患者，男性， 62 歲，患肝硬化 4年，近 1 周來發(fā)熱、腹痛、尿少，全腹壓痛伴 輕反跳痛，移動性濁音陽性，腹水常規(guī)為滲出液 （白細胞分類以多核為主 ），血 常規(guī)檢查有核左移，應(yīng)首先采取的治療措施是A .進營養(yǎng)豐富的飲食B .利尿、鎮(zhèn)痛等對癥處理C. 輸白蛋白，增強抵抗力D. 早期足量聯(lián)合應(yīng)用抗生素E .按腹水培養(yǎng)結(jié)果選

40、用抗生素參考答案： D患者有明確的肝硬化病史，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，腹水為炎性滲出液，血常規(guī) 有核左移，提示出現(xiàn)原發(fā)性腹膜炎，應(yīng)予聯(lián)合應(yīng)用抗生素。第 72 題：孕婦，孕40周，因腹痛難忍急診入院。檢查宮口已開 4cm住院處護士應(yīng)首先A. 辦理入院手續(xù)B. 給予吸氧C. 囑絕對臥床休息D .讓產(chǎn)婦步行進入病區(qū)E. 送入產(chǎn)房待產(chǎn)參考答案： E患者宮口開4cm已進入第一產(chǎn)程，故應(yīng)進入產(chǎn)房待產(chǎn)。第 73 題：患兒， 5 歲，患房間隔缺損，病情較重，平時需用地高辛維持心功能?，F(xiàn)患兒 因上感后誘發(fā)急性心力衰竭，按醫(yī)囑用毛花苷c,患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊。此時護士應(yīng)采取的措施是A. 調(diào)快輸液速度B. 遵

41、醫(yī)囑應(yīng)用抗生素C. 遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿藥D. 給患兒吸入乙醇濕化的氧氣E. 暫停使用強心苷并通知醫(yī)生參考答案： E出現(xiàn)心率過慢、心律失常、惡心嘔吐、食欲減退、色視、視物模糊、嗜睡、頭暈 等毒性反應(yīng)時，應(yīng)先停服洋地黃，并及時與醫(yī)生聯(lián)系采取相應(yīng)措施。第 74 題：患者，女性， 62 歲，患結(jié)腸癌，擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)，護士指導(dǎo)患者術(shù)前需幾 日開始服用腸道消炎藥A. 1dB. 3dc.7dD. 6dE. 8d參考答案： B結(jié)腸手術(shù)前傳統(tǒng)腸道準備方法為：術(shù)前 23d流質(zhì)飲食，術(shù)前1d禁食，以減少 糞便的產(chǎn)生，有利于清潔腸道；術(shù)前 3d 口服新霉素或卡那霉素；由于腸道菌群 被抑制，影響了維生素 K的合成與吸收

42、，故同時給予口服維生素 K;清潔腸道: 術(shù)前3d，每晚用番瀉葉開水沖泡飲服，口服瀉劑硫酸鎂，術(shù)前2d晚用肥皂水灌腸，術(shù)前1d晚清潔灌腸。第 75 題：患兒，男性，7個月，混合喂養(yǎng)，輔食添加過程中出現(xiàn)腹瀉 3d入院。護士查 體：神志清楚，精神好，口唇略干，皮膚彈性稍差，前囟輕度凹陷。該護士立即對家長進行健康教育，但應(yīng)除外A. 講解如何做好病情觀察，動態(tài)對比B. 講解添加輔食的原則C .講述脫水補液的方法D .講解保護臀部皮膚的方法E. 講解預(yù)防腹瀉的知識 參考答案： C目前患兒屬輕度脫水狀態(tài)，沒必要向患兒家長講述脫水補液的方法。第 76 題：護士按每次lmg/m<sup>2</

43、sup>的劑量給予某種免疫抑制藥，如果為20kg的小兒用藥，則該護士每次應(yīng)給A. 0.3mgB. 0.4mgC. 0.5mgD. 0.8mgE. 0.9mg參考答案： D< 30kg小兒體表面積(m²)=體重(kg) X 0.035+0.1 ,將此患兒體重帶 入上述公式，算得體表面積 0.8m²,乘以劑量1mg/m² 得出該小兒每次應(yīng)給 0.8mg。第 77 題：患者，女性，42歲，在全麻下行膽總管切開取石、T形管引流術(shù)。術(shù)后2h,患 者生命體征

44、穩(wěn)定，呼之能應(yīng)，答非所問。病區(qū)護士應(yīng)給患者取的體位是A. 去枕平臥位，頭偏向一側(cè)B. 半臥位C. 俯臥位D. 患側(cè)臥位E. 中凹臥位 參考答案： A全麻完全清醒的標(biāo)志是： 能夠準確回答問題。 全麻未清醒患者， 應(yīng)去枕平臥且使 頭偏向一側(cè)至清醒。麻醉清醒，前提條件是血壓平穩(wěn)后，頸、胸、腹部手術(shù)患者 一般可取半坐臥位， 以利于呼吸和血液循環(huán)， 減輕腹部張力， 使腹腔滲出物流注 盆腔，避免形成膈下膿腫。第 78 題：患者，女性， 38歲，因車禍引起右胸部損傷，現(xiàn)場護士觀察其出現(xiàn)極度呼吸困 難，發(fā)紺，呼吸音消失，并有嚴重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸，該護士應(yīng) 立即A. 包扎止血B. 胸腔閉式引流C.

45、輸血D. 氣管插管E. 胸腔穿刺排氣 參考答案： E發(fā)生張力性氣胸時，氣體只進不出，胸腔壓力進行性升高，如不及時診治，會造成患者迅速死亡，立即排氣才可挽救患者生命。第 79 題：患者的 CVP為 4cmH₂O 血壓 69/49mmHg 尿量 11ml/h，護士應(yīng)該 為患者采取的措施是A. 補充液體B. 收縮血管C. 輸血D. 糾正酸中毒E. 改善微循環(huán) 參考答案： A中心靜脈壓（CVP）代表右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力，過低可能是血容量不足， 過高可能是心功能不全。中心靜脈壓正常值為612cmH₂ O患者

46、CVP4cmH₂0血壓低，尿量少，說明血容量嚴重不足，應(yīng)充分補液， 加快輸液速度。第 80 題：患者，男性， 56 歲?；急茄拾?，進行放療。護士詢問患者“你對放療有什么想 法?”這一問題屬于A. 主觀問題B. 半開放式問題C. 開放式問題D. 封閉式問題E. 非指導(dǎo)性問題 參考答案： C第 81 題：護士輸液時，因查對不嚴格，錯把青霉素輸給了王姓患者，導(dǎo)致其因過敏性休克而死亡，該護士的行為屬于A. 過失犯罪B. 瀆職罪C. 四級醫(yī)療事故D. 意外事故E. 護理差錯 參考答案： AA3/A4 型題 以下提供了若干個病例，每個病例下設(shè)若干個與病例有 關(guān)

47、的問題，每個問題下面都有A、B C、D E五個備選答案。請從中 選擇一個最佳答案。 病例中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息， 要根 據(jù)病例回答問題，問題與問題之間都是相互獨立的?；颊?，男性， 40歲，幾個月前妻子突然病故，此后情緒低落、常常失眠，同 事反映其不愿與人交往。 患者主訴近幾周來一個人時常聽見有人議論他妻子是被 人害死的，因此多次給妻子單位的領(lǐng)導(dǎo)打電話或上門訴說妻子的死因不是病故而 是被害。之后， 患者又感到自己周圍的人都在議論自己， 經(jīng)常是自己的想法還沒 有說出別人已經(jīng)全部知曉， 因此覺得自己的思維不由自己控制， 常獨自坐在黑夜 里一言不發(fā)。給患者做神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。第 82 題

48、：以下患者出現(xiàn)的癥狀應(yīng)除外A. 被害妄想B .強制性思維C. 情感抑郁D. 思維被洞悉E. 言語性幻聽 參考答案： B第 83 題： 該患者最可能的診斷是A. 抑郁癥伴強迫癥B .精神分裂癥伴強迫癥C. 神經(jīng)衰弱D .精神分裂癥伴抑郁癥狀E. 癔癥伴抑郁癥 參考答案： D患者，男性，32歲，平素體健。勞累著涼后發(fā)熱，體溫39.8 C,頭痛，全身 肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d，痰為鐵銹色。第 84 題： 考慮為何種疾病A. 胸膜炎B. 肺炎球菌性肺炎C. 肺結(jié)核D. 肺炎支原體肺炎E. 上呼吸道感染 參考答案： B結(jié)合癥狀，考慮為肺炎球菌肺炎；肺炎支原體肺炎起病緩慢，兒童多見，以刺激 性干咳為突出表現(xiàn)

49、。第 85 題： 首選的治療藥物是A. 阿司匹林B. 青霉素C. 紅霉素D. 先鋒霉素E. 頭孢拉定參考答案： B青霉素為肺炎球菌肺炎首選藥物 第 86 題： 該患者出現(xiàn)高熱，其飲食原則不包括A. 高熱量B. 高蛋白C. 高脂肪D. 高維生素E. 多飲水 參考答案： C肺炎高熱患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食（ 不可給予高脂肪飲食，因不易消化），多飲水（15002000ml）?；颊?，女性， 62 歲，因心臟病住院治療，遵醫(yī)囑服用洋地黃類藥物治療，護士今日在觀察患者脈搏時，發(fā)現(xiàn)每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次過期前收縮動。第 87 題：該護士考慮患者的異常脈搏為A. 期前收縮

50、B. 交替脈C. 絀脈D. 奇脈E. 二聯(lián)律參考答案： E每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次過期前收縮動，為二聯(lián)律。第 88 題： 護士對于服用洋地黃類藥物的患者，給藥前應(yīng)注意觀察患者的A. 心率和心律B. 液體出入量C. 脈搏D. 體溫E. 血壓參考答案： A洋地黃的治療劑量和中毒劑量非常接近， 中毒反應(yīng)最常見的是心律失常， 如室早 二聯(lián)律，故應(yīng)聽心率和心律。第 89 題： 護士應(yīng)采取的護理措施是A. 立即停藥B. 服用硝酸甘油C. 通知醫(yī)生D .囑患者臥床休息、勿劇烈運動E. 做心電圖參考答案： A使用洋地黃類藥物應(yīng)嚴密觀察藥物毒性反應(yīng)， 給藥前詳細詢問患者有何不適， 聽 心率、心律，如心率低于6

51、0/mm或節(jié)律發(fā)生變化，應(yīng)立即停藥并通知醫(yī)生，進行 心電圖檢查，了解心律失常的性質(zhì)，分析原因做出處理?；颊?，男性， 72 歲，有肺源性心臟病病史 15 年，此次患大葉性肺炎， 咳嗽、 咳痰 3 周，在家自己服用抗生素，效果不明顯，出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不 安，神志恍惚，前來就診。查體：口唇發(fā)紺， 頸靜脈怒張， 兩肺底聞及細濕噦音， 體溫37.8 C,脈搏120/min ,血壓98/68mmHg(13/9kPa),雙下肢水腫，尿蛋白陽 性，糞便隱血試驗陽性。第 90 題： 分診護士考慮患者最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥A. 呼吸衰竭B. 肺不張C. 肺栓塞D. 腎功能不全E. 急性心力衰竭 參考

52、答案： E根據(jù)雙下肢水腫及頸靜脈充盈的表現(xiàn)， 再結(jié)合兩肺底可聞及細濕噦音的體征， 心 率快、腎功能損害等，可判斷患者出現(xiàn)了急性心力衰竭。第 91 題： 如診斷明確后，予以積極治療，護士發(fā)現(xiàn)該患者病情好轉(zhuǎn)，水腫減輕，但出現(xiàn) 手、足和口周麻木和針刺感，該護士考慮患者最可能并發(fā)了A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性堿中毒C. 低鈣血癥D. 藥物不良反應(yīng)E. 末梢神經(jīng)炎參考答案： B呼吸性堿中毒是由于肺泡通氣過度，體內(nèi)生成的C0<sub>2</sub排出過多，以致血PaC0<sub>2</sub降低，最終引起低碳酸血癥，血 pH上升。引起通氣過度 的原因很多，例如癔癥、憂

53、慮、疼痛、發(fā)熱、創(chuàng)傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、低氧血 癥、肝衰竭以及呼吸機輔助通氣過度等。 臨床表現(xiàn)和診斷多數(shù)患者有呼吸急促之 表現(xiàn)。引起呼吸性堿中毒之后，患者可有眩暈，手、足和口周麻木和針刺感，肌 震顫及手足搐搦?；颊撸裕?45 歲，近日來反復(fù)上腹疼痛，進食后 4h 左右疼痛明顯，進餐 后可緩解，夜間有明顯的上腹痛，排黑糞 3d。第 92 題：考慮診斷為A. 胃潰瘍出血B. 十二指腸潰瘍出血C. 胃癌出血D. 門靜脈高壓出血E. 急性胰腺炎參考答案： B患者進食后34h疼痛明顯，進餐后可緩解，夜間有明顯的上腹痛，典型的空腹痛為十二指腸潰瘍的典型癥狀，出現(xiàn)黑糞應(yīng)考慮十二指腸潰瘍出血 第 93 題

54、： 護士為患者首先要采取的護理措施是A. 臥床休息B. 立即輸血C. 禁食和胃腸減壓D .進食溫涼的流食E. 心理疏導(dǎo) 參考答案： C患者表現(xiàn)為上消化道出血的癥狀，所以首要的護理措施為禁食和胃腸減壓 第 94 題：醫(yī)生給予患者法莫替丁 20mg 口服，護士應(yīng)如何指導(dǎo)患者服此藥A .餐前服用B. 餐中服用C. 餐后2h服用D. 晨起空腹服E. 嚼碎服 參考答案： B法莫替丁為H<sub>2</sub體拮抗藥，應(yīng)在餐中或餐后即刻服用，也可把1d的 劑量在睡前服用?；颊撸?， 52 歲，因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣， 診斷為破傷風(fēng)。第 95 題： 導(dǎo)致患者死亡的常見原因是A. 尿潴留B. 窒息C. 肺不張D. 骨折E. 脫水，酸中毒 參考答案： B嚴重的呼吸肌群和膈肌持續(xù)痙攣，造成窒息死亡。第 96 題：護士為其制定護理措施以控制痙攣，這些護理措施應(yīng)除外A. 保持病室安靜B. 護理措施要集中進行C .避免寒冷、聲音及精神刺激D .鼻飼流食飲食E. 置于隔離暗室 參考答案： D控制痙攣的措施有創(chuàng)造良好的休息環(huán)境， 避免聲、光的刺激， 交替使用鎮(zhèn)靜藥和 解痙藥等。初孕婦，32 歲，妊娠 36周，有輕度妊娠高血壓綜合征。 3h 前摔倒后腹不適， 有少量陰道出血急診入院。檢查：宮縮強度弱，子宮軟，右側(cè)子宮有輕度局限性 壓痛，胎心率 140/min