精神分裂癥患者與家屬求醫(yī)行為及心理分析

1、精神分裂癥患者與家屬求醫(yī)行為及心理分析孟巍1徐步英2王兵華2孟素華2徐良雄2(1湖北科技學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院牛理學(xué)教研室湖北咸寧437100)(2咸寧市精神病醫(yī)院 湖北 咸寧437100)【摘要】目的：總結(jié)分析精神分裂癥患者與家屬求醫(yī)行為和心理特點。方 法：選擇2014年5月2015年9月期間來我院就診求醫(yī)的120例精神分裂癥患 者及家屬為研究對象，以問卷調(diào)查形式對其進行調(diào)查。結(jié)果：120例患者就診之 前求助宗教迷信24例、求醫(yī)于非精神病?？漆t(yī)牛15例、求助于心理門診12例； 40例患者自愿就診，51例是被誘騙下就診，29例被脅迫就診。發(fā)病未治療期平 均(15.2±6.5)月，

2、多數(shù)患者拒絕接受診治，甚至暴力性對抗。陪診家屬 中41例存在否認心理、65例為求治心理、30例為厭倦心理。結(jié)論：對于精神分 裂癥患者診治過程中，要關(guān)注患者自身的治療及心理干預(yù)，也要關(guān)注家屬的心理 健康問題，加強精神衛(wèi)生知識宣傳，提高社會支持作用?！娟P(guān)鍵詞】精神分裂癥；求醫(yī)行為；心理特點【中圖分類號】r471【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 (2016) 12-0396-02精神分裂癥屬于精神疾病的一種，多見于青壯年，主要表現(xiàn)為思維、感知、 情感、行為等方面障礙。因精神分裂癥治療周期長、易反復(fù)發(fā)作，給家庭和 社會都會帶來巨大的負擔?，F(xiàn)將我院調(diào)查得到的120例精神分裂癥患者及其家屬的

3、行為、心理特點進行分析, 詳細報道如下：1.資料與方法1.1 一般資料選擇2014年5月2015年9月期間來我院就診求醫(yī)的120例精神分裂癥患 者及家屬為研究對象，其中男性58例(48.33%),女性62例(51.67%)；年齡 1578歲，平均(46.8±1.2)歲；根據(jù)第三版中國精神障礙分類及診 斷標準由精神科主治醫(yī)師進行診斷。口0名陪診家屬中包括患者父母51名(42.50%)、配偶40名(33.33%)、同胞兄弟姐妹13名(10.83%其他家屬關(guān) 系 16 名(13.33%)。1.2調(diào)查方法以自制的精神分裂癥患者就診資料調(diào)查問卷進行問卷調(diào)查，主要內(nèi)容為 人口學(xué)資料、

4、及非精神病?？凭驮\情況、延遲就診原因、求醫(yī)途徑及原因、疾病 未治療期病程、患者和家屬的心理特點等。2.結(jié)果2.1求醫(yī)行為分析就診途徑：120例精神分裂癥患者在來我院精神?？凭驮\之前的求醫(yī)途 徑包括:求助宗教迷信24例(20.00%)求醫(yī)于非精神病?？漆t(yī)生15例(12.50%)、 求助于心理門診12例(10.00%)；來我院精神病專科就診時：40例(33.33%) 是患者自愿就診，51例(42.50%)是被誘騙下就診，29例(24.17%)被脅迫就 診。2.2精神分裂癥未治療期病程長短分析大多數(shù)精神分裂癥患者在就診于精神?？苹蚪邮芸咕癫∷幬镏委熤?，精 神分裂癥癥狀已經(jīng)持續(xù)一定時間，這段吋間即

5、為精神分裂癥未治療期。一般精神 分裂癥患者在出現(xiàn)癥狀前常常表現(xiàn)為生活、學(xué)習(xí)、功能、人際交往能力降低，本 組120例精神分裂癥患者發(fā)病未治療期為356個月，平均(15.2±65) 月。2.3就診吋患者的心理特點考慮精神疾病比較特殊，就診方式與綜合性疾病就診不同，患者多數(shù)不能明 確認識自身的病態(tài)行為是疾病所致，往往不認為自身有病，在癥狀發(fā)作吋可能出 現(xiàn)攻擊、傷害、殺害他們等不良行為，危害家庭、社會安全，多數(shù)患者自愿或被 誘騙或被脅迫就診后，拒絕接受診治，其至暴力性對抗，其中恢復(fù)期患者的自知 力相對良好。2.4陪診家屬心理特點120例陪診家屬中41例(34.17%)存在否認心理

6、、65例(54.17%)為求治 心理、30例(25.00%)為厭倦心理。2 .討論精神分裂癥是一組病因未明的垂性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病, 臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面 的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào)?？祻?fù)期的精神分裂癥患者多數(shù)能自愿到精神病專 科就診、能遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查和治療。非康復(fù)期精神分裂癥患者往往需要家屬 陪診或強迫性就診，不論是患者本身還是家屬都存在顧慮、自卑、抑郁、焦慮等 不良心理。另外，本組研究表明120例精神分裂癥患者在就診精神病專科之前有 求助于宗教迷信、非精神病?？频儒e誤行為，發(fā)病未治療期長達356個月，平 均(152&am

7、p;plusmn;65)月，而患者自身的主要心理為拒絕接受治療，家屬的主要 心理特點為否認心理、求治心理以及厭倦心理。否認心理：在陪診家屬自身精 神衛(wèi)生知識不足的情況下，對患者異常癥狀難以識別，常常尋找各種理由或借口 來否認患者精神分裂癥的爭實。調(diào)查分析認為家屬未在患者發(fā)病時帶其就診的主 要原因為“不懂精神分裂癥、不知道就診什么科室、認為精神問題尚不嚴重、為 察覺到患者的異常表現(xiàn)”等。社會對精神分裂癥患者也存在歧視和偏見，即便是 醫(yī)生確診為精神分裂癥，部分家屬仍不能接受事實而持否定態(tài)度。有的家屬認為 僅是性格問題或心理問題，只需要進行心理治療。求治心理：精神分裂癥患者 往往存在妄想、幻覺、聯(lián)想

8、障礙等，日常行為及言語混亂，對工作及學(xué)習(xí)沒有興 趣，對周圍事物的反應(yīng)遲鈍。在患者發(fā)生傷害、攻擊等行為時，家屬迫切尋求治 療。厭倦心理:精神分裂癥患者若不能進行持久的系統(tǒng)治療，就會轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?反復(fù)發(fā)作，家屬需要花費大量的精力及體力來照顧患者，不少家屬感到力不從心。調(diào)查分析精神分裂癥患者及家屬求醫(yī)行為及心理特點，了解目前精神分裂癥 患者的就醫(yī)情況及其中的問題所在，為更加深入準確的為精神分裂癥患者提供醫(yī) 治具有重要意義，更要注重對精神分裂癥患者家屬的心理健康進行干預(yù)，提高精 神分裂癥患者的醫(yī)治效果?！緟⒖嘉墨I】1 沈濤，周榮山，孫燕.精神分裂癥患者家屬心理健康狀況與人格特征的調(diào) 查j精神醫(yī)學(xué)雜志，2010, 23（1） : 49-5