麻醉機(jī)安全檢查ppt課件

1、麻醉機(jī)的安全檢查麻醉機(jī)的安全檢查呼吸機(jī)呼吸機(jī)IE吸入吸入呼出呼出揮發(fā)罐揮發(fā)罐二氧化碳吸收罐二氧化碳吸收罐肺肺廢氣排除廢氣排除濃度廢氣濃度廢氣 = = 濃度呼出濃度呼出 新鮮氣體（新鮮氣體（ O2O2和和 N2O N2O）濃度揮發(fā)罐濃度揮發(fā)罐濃度呼出濃度呼出濃度吸入濃度吸入攝取攝取: :N2ON2OO2O2IsoIso麻醉機(jī)的工作原理麻醉機(jī)的工作原理每次使用麻醉機(jī)前必須進(jìn)行安全檢查！每次使用麻醉機(jī)前必須進(jìn)行安全檢查！ 氣源檢查氣源檢查 低壓系統(tǒng)泄漏試驗低壓系統(tǒng)泄漏試驗 流量計檢查流量計檢查 氧濃度校正氧濃度校正 呼吸回路泄漏呼吸回路泄漏(活瓣活瓣) 殘氣清除系統(tǒng)殘氣清除系統(tǒng) 監(jiān)護(hù)儀標(biāo)定等等監(jiān)護(hù)儀

2、標(biāo)定等等麻醉機(jī)安全檢查提綱麻醉機(jī)安全檢查提綱 緊急通氣裝置緊急通氣裝置: 證實有良好的簡易通氣裝證實有良好的簡易通氣裝置置 高壓系統(tǒng)高壓系統(tǒng): 1) 打開鋼瓶閥門打開鋼瓶閥門 2) 證實至少有半筒氧氣量證實至少有半筒氧氣量 3) 關(guān)閉氧氣筒閥門關(guān)閉氧氣筒閥門 檢查中心供氣系統(tǒng)檢查中心供氣系統(tǒng): 正確連接正確連接, 壓力在壓力在34kPa麻醉機(jī)安全檢查提綱麻醉機(jī)安全檢查提綱 檢查低壓系統(tǒng)初始狀態(tài)檢查低壓系統(tǒng)初始狀態(tài): 1) 關(guān)閉流量控制閥和蒸發(fā)器關(guān)閉流量控制閥和蒸發(fā)器 2) 檢查蒸發(fā)器內(nèi)藥液水平檢查蒸發(fā)器內(nèi)藥液水平, 旋緊加液旋緊加液帽帽 低壓系統(tǒng)泄漏試驗低壓系統(tǒng)泄漏試驗: 1) 關(guān)閉麻醉機(jī)總開

3、關(guān)和流量控制閥關(guān)閉麻醉機(jī)總開關(guān)和流量控制閥 2) 氣體共同出口處接上吸引皮球氣體共同出口處接上吸引皮球 3) 擠壓皮球使之完全萎陷擠壓皮球使之完全萎陷 4) 證實皮球維持萎陷狀態(tài)證實皮球維持萎陷狀態(tài)10s以上以上 5) 打開蒸發(fā)器濃度鈕打開蒸發(fā)器濃度鈕, 重復(fù)重復(fù)3),4)步驟步驟麻醉機(jī)安全檢查提綱麻醉機(jī)安全檢查提綱 打開麻醉機(jī)總開關(guān)及其它電子儀器開關(guān)打開麻醉機(jī)總開關(guān)及其它電子儀器開關(guān) 流量計測試流量計測試 1) 將所有氣體流量開至滿程將所有氣體流量開至滿程, 觀察浮標(biāo)活動及有無破損觀察浮標(biāo)活動及有無破損 2) 故意調(diào)節(jié)故意調(diào)節(jié)N2O/O2低氧混合低氧混合, 觀察流量改變和報警系統(tǒng)是否正觀察流

4、量改變和報警系統(tǒng)是否正常常麻醉機(jī)安全檢查提綱麻醉機(jī)安全檢查提綱 氧濃度校正氧濃度校正 1) 進(jìn)行進(jìn)行21%氧的空氣校正氧的空氣校正 2) 氧傳感器接入回路氧傳感器接入回路, 快速充氧快速充氧 3) 證實氧濃度監(jiān)測證實氧濃度監(jiān)測90% 檢查呼吸回路初始狀態(tài)檢查呼吸回路初始狀態(tài) 1) 設(shè)定手動呼吸模式設(shè)定手動呼吸模式 2) 證實呼吸回路完好無損證實呼吸回路完好無損, 無阻無阻塞塞 3) 確認(rèn)二氧化碳吸收罐無異常確認(rèn)二氧化碳吸收罐無異常 4) 安裝呼吸回路輔助設(shè)備安裝呼吸回路輔助設(shè)備(濕化濕化器等器等)麻醉機(jī)安全檢查提綱麻醉機(jī)安全檢查提綱 回路系統(tǒng)泄漏試驗回路系統(tǒng)泄漏試驗 1) 關(guān)閉所有氣流及關(guān)閉所

5、有氣流及APL閥閥, 堵住堵住Y接頭接頭 2) 快速充氧快速充氧, 回路內(nèi)壓力加至回路內(nèi)壓力加至30cmH2O 3) 證實壓力維持證實壓力維持10s以上以上 檢查殘氣清除系統(tǒng)檢查殘氣清除系統(tǒng) 1) 證實排污系統(tǒng)和廢氣吸引連接正確證實排污系統(tǒng)和廢氣吸引連接正確 2) 開放開放APL閥閥, 堵住堵住Y接頭接頭 3) 降低氧流量降低氧流量, 回路系統(tǒng)內(nèi)壓力為回路系統(tǒng)內(nèi)壓力為0低壓系統(tǒng)的泄漏試驗低壓系統(tǒng)的泄漏試驗 低壓系統(tǒng)的泄漏可引起病人缺氧或麻醉中知曉低壓系統(tǒng)的泄漏可引起病人缺氧或麻醉中知曉 主要檢查流量控制閥至共同輸出口之間的完整性主要檢查流量控制閥至共同輸出口之間的完整性 流量計的玻璃管和蒸發(fā)器

6、及其銜接處是泄漏的常流量計的玻璃管和蒸發(fā)器及其銜接處是泄漏的常見部位見部位 低壓系統(tǒng)中有無止回閥，泄漏試驗的方法有所不低壓系統(tǒng)中有無止回閥，泄漏試驗的方法有所不同同 正壓試驗正壓試驗 關(guān)閉排氣閥關(guān)閉排氣閥 充氧使回路內(nèi)壓力達(dá)到充氧使回路內(nèi)壓力達(dá)到35Kpa 在在30秒內(nèi)或更長時間里觀察壓力表的壓秒內(nèi)或更長時間里觀察壓力表的壓力能否維持力能否維持 操作簡單，靈敏度較差操作簡單，靈敏度較差 常不能檢出小于常不能檢出小于250ml/min的泄漏的泄漏負(fù)壓試驗負(fù)壓試驗負(fù)壓試驗可用于帶止回閥或無止回閥的麻醉機(jī)負(fù)壓試驗可用于帶止回閥或無止回閥的麻醉機(jī)關(guān)閉所有流量控制閥關(guān)閉所有流量控制閥捏扁小球后接至共同輸

7、出口捏扁小球后接至共同輸出口小球在低壓系統(tǒng)內(nèi)形成負(fù)壓使止回閥開放小球在低壓系統(tǒng)內(nèi)形成負(fù)壓使止回閥開放小球維持萎縮狀態(tài)小球維持萎縮狀態(tài)30s以上說明無泄漏存在以上說明無泄漏存在如小球在如小球在30s內(nèi)膨起說明有泄漏存在內(nèi)膨起說明有泄漏存在隨后逐個打開蒸發(fā)器濃度調(diào)節(jié)鈕隨后逐個打開蒸發(fā)器濃度調(diào)節(jié)鈕檢查蒸發(fā)器的泄漏檢查蒸發(fā)器的泄漏十分敏感，能檢出十分敏感，能檢出30ml/min的泄漏存在的泄漏存在麻醉機(jī)安全檢查提綱麻醉機(jī)安全檢查提綱 檢查麻醉呼吸機(jī)和單向閥檢查麻醉呼吸機(jī)和單向閥 1) Y接頭接上模擬肺接頭接上模擬肺, 設(shè)定相應(yīng)呼吸設(shè)定相應(yīng)呼吸參數(shù)參數(shù) 2) 氧流量降至最小氧流量降至最小, 關(guān)閉其它氣流

8、關(guān)閉其它氣流 3) 起動機(jī)械通氣起動機(jī)械通氣, 快速充氧使風(fēng)箱充快速充氧使風(fēng)箱充盈盈 4) 證實吸氣相輸出證實吸氣相輸出VT正確正確, 呼氣相風(fēng)呼氣相風(fēng)箱充盈箱充盈 5) 證實單向閥門及呼吸回路各部件工證實單向閥門及呼吸回路各部件工作正常作正常 6) 轉(zhuǎn)為手控呼吸轉(zhuǎn)為手控呼吸, 證實模擬肺舒張證實模擬肺舒張,阻阻力正常力正常 7) 移去移去Y接頭上的模擬肺接頭上的模擬肺麻醉機(jī)安全檢查提綱麻醉機(jī)安全檢查提綱 檢查監(jiān)測裝置檢查監(jiān)測裝置: 檢查定標(biāo)所有的監(jiān)測儀及其報警檢查定標(biāo)所有的監(jiān)測儀及其報警上下限上下限 檢查后麻醉機(jī)的最終狀態(tài)檢查后麻醉機(jī)的最終狀態(tài): 1) APL閥開放閥開放, 蒸發(fā)器關(guān)閉蒸發(fā)器關(guān)閉 2) 呼吸模式置于手控模式呼吸模式置于手控模式 3) 所有流量表位于所有流量表位于0或達(dá)最小值或達(dá)最小值 4) 肯定吸引病人分泌物的吸引力肯定吸引病人分泌物的吸引力足夠足夠 5) 呼吸機(jī)