中國消除瘧疾行動計劃

1、中國消除瘧疾行動計劃中國消除瘧疾行動計劃（2010-2020年）年） 讀讀 解解汕頭市疾病預防控制中心汕頭市疾病預防控制中心 謝廣昭謝廣昭l2010年5月,衛(wèi)生部聯(lián)合國家13部門制定頒布：l中國消除瘧疾行動計劃（2010-2020年）l明示這項工作由政府部門牽頭實施。 計劃計劃的出臺背景（國內）的出臺背景（國內）l新中國成立后，黨和政府高度重視瘧疾防治工作，將瘧疾作為重點防治的五大寄生蟲病之一。l60年來，根據(jù)我國瘧疾流行特征和各個時期社會經(jīng)濟發(fā)展狀況，研究制定了科學的防治策略和措施，制訂完善了瘧疾防治工作相關政策文件，建立健全了瘧疾防治科研機構和監(jiān)測網(wǎng)絡，培養(yǎng)鍛煉了一支專業(yè)技術隊伍，創(chuàng)立并堅

2、持區(qū)域聯(lián)防工作機制。l通過扎實地落實各項防治技術措施，全國瘧疾發(fā)病人數(shù)由新中國成立前的3000萬降至目前的1.4萬；流行區(qū)范圍大幅度縮小，除云南、海南兩省外，其他省份已消除惡性瘧；全國95%以上的縣（市、區(qū)）瘧疾發(fā)病率已降至萬分之一以下。l標志我國瘧疾防治工作已具備從控制走向消除的條件。計劃計劃的出臺背景（國際）的出臺背景（國際）l1998年，由世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會、聯(lián)合國開發(fā)計劃署和世界銀行共同倡導發(fā)起全球遏制瘧疾規(guī)劃。l2006年，鑒于全球抗擊瘧疾行動在廣大瘧疾流行國家取得進展，一些國家已具備從控制走向消除的條件，WHO發(fā)布了消除瘧疾指南，鼓勵和支持具備消除瘧疾條件的國家和地區(qū)消

3、除瘧疾。l2008年，聯(lián)合國千年發(fā)展目標高級別會議通過了全球瘧疾行動計劃，提出到2015年消除瘧疾死亡病例，并最終在全球根除瘧疾的宏偉目標。計劃計劃的出臺背景的出臺背景l(fā)我國政府提出在2020年實現(xiàn)全國消除瘧疾的目標。l一方面，有利于促進我國廣大人民群眾的身體健康和生命安全。l另一方面為發(fā)展中國家樹立了榜樣，對全球消除瘧疾進程具有積極推動作用。 中國消除瘧疾行動計劃中國消除瘧疾行動計劃（2010-2020年）年）l指導思想 l瘧疾流行區(qū)分類 l目標 l防治策略和措施 l政策和保障 l監(jiān)督檢查和考核評估 一、指導思想一、指導思想l貫徹預防為主、科學防治的方針，實行因地制宜、分類指導的原則；l堅持

4、各級政府領導、部門合作、全社會參與的工作機制；l加強國際合作與交流，不斷提高科技水平，充分利用國內、外各類資源，保證各項目標的順利實現(xiàn)。二、瘧疾流行區(qū)分類二、瘧疾流行區(qū)分類 根據(jù)2006-2008年瘧疾疫情報告，全國以縣為單位分為以下四類。l一類縣：3年均有本地感染病例，且發(fā)病率均大于或等于萬分之一的縣。l二類縣：3年有本地感染病例，且至少1年發(fā)病率小于萬分之一的縣。l三類縣：3年無本地感染病例報告的流行縣。l四類縣：非瘧疾流行區(qū)。二、瘧疾流行區(qū)分類二、瘧疾流行區(qū)分類二、瘧疾流行區(qū)分類二、瘧疾流行區(qū)分類二、瘧疾流行區(qū)分類二、瘧疾流行區(qū)分類l一類縣：（無）l二類縣：濠江區(qū)、潮陽區(qū)。l三類縣：金平

5、區(qū)、龍湖區(qū)、潮南區(qū)、澄海區(qū)和南澳縣l四類縣：（無）三、目標（總目標）三、目標（總目標）l到2015年，全國除云南部分邊境地區(qū)外，其他地區(qū)均無本地感染瘧疾病例；l到2020年，全國實現(xiàn)消除瘧疾的目標。三、目標（階段目標三、目標（階段目標 ）l所有三類縣，到2015年，實現(xiàn)消除瘧疾的目標。l所有二類縣以及除云南部分邊境地區(qū)外的一類縣，到2015年，無本地感染瘧疾病例；到2018年，實現(xiàn)消除瘧疾的目標。l云南邊境地區(qū)的一類縣，到2015年，瘧疾發(fā)病率下降到萬分之一以下；到2017年，無本地感染瘧疾病例；到2020年，實現(xiàn)消除瘧疾的目標。 三、目標（工作目標三、目標（工作目標 ）分三個階段目標：l到2

6、012年實現(xiàn)的指標 l到2015年實現(xiàn)的指標 l到2020年實現(xiàn)的指標 三、目標（工作目標三、目標（工作目標 ） 到2012年和2015年要實現(xiàn)的工作指標均包含以下6個方面：l技能培訓。l發(fā)熱病人瘧原蟲血檢。l病例報告、治療和個案調查。 l疫點處置。 l媒介防制。 l健康教育。 三、目標（工作目標三、目標（工作目標 ）到2020年要實現(xiàn)的工作指標：l消除考核認證：100%瘧疾流行縣完成消除瘧疾考核認證。l疑似瘧疾病人實驗室診斷。（1）原流行縣的縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構和疾病預防控制機構均具備瘧原蟲血檢設施和能力。（2）所有疑似瘧疾病人均得到實驗室瘧原蟲血檢。（3）流行病學不能確定感染來源的瘧疾病例

7、均得到國家級實驗室的基因溯源鑒定。四、防治策略和措施四、防治策略和措施(一類縣一類縣)l目前分布在8個省75個縣。l這類地區(qū)當前疫情相對較重，主要采取加強傳染源控制與媒介防制措施，降低瘧疾發(fā)病的策略，實施及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療瘧疾病人、對上年度間日瘧病人開展休止期根治、在高危地區(qū)使用殺蟲劑浸泡蚊帳或長效蚊帳、在疫點進行殺蟲劑室內滯留噴灑、加強健康教育和健康促進等綜合防治措施。l 汕頭市（無）四、防治策略和措施四、防治策略和措施(二類縣二類縣)l目前分布在19個省687個縣。l這類地區(qū)疫情已降至較低水平，主要采取清除瘧疾傳染源，阻斷瘧疾在當?shù)貍鞑サ牟呗?，實施及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療瘧疾病人、對所有發(fā)現(xiàn)的瘧

8、疾病例進行核實、對出現(xiàn)瘧疾病例并具備傳播條件的自然村或居民點（疫點）進行規(guī)范化處置、加強健康教育和健康促進、加強流動人口的瘧疾監(jiān)測與管理等措施。l汕頭市：潮陽區(qū)和濠江區(qū) 四、防治策略和措施四、防治策略和措施(三類縣三類縣)l目前分布在22個省1432個縣。l主要采取加強輸入病例的監(jiān)測和處置、防止繼發(fā)傳播的策略，實施加強流動人口瘧疾監(jiān)測與管理，對輸入病例及時進行診治和核實，對輸入病例周圍人群開展健康教育及相關的調查處置等措施。 l汕頭市：潮南區(qū)、金平區(qū)、龍湖區(qū)、澄海區(qū)和南澳縣。四、防治策略和措施四、防治策略和措施(四類縣四類縣)l目前分布在12個省664個縣。l四類縣是非瘧疾流行區(qū)，這類地區(qū)不具

9、備瘧疾傳播條件。l主要策略是加強監(jiān)測，通過定期對相關醫(yī)務人員開展瘧疾診治技術培訓；加強對來自瘧疾流行區(qū)人員的病例監(jiān)測，防止發(fā)生死亡病例。l汕頭市（無）五、政策和保障五、政策和保障 行動計劃從七個方面明確了相關保障措施。l加強政府領導，健全管理機制。l明確部門職責，強化措施落實。 l依照法律法規(guī)，開展消除瘧疾工作。 l加強隊伍建設，提高技術水平。 l增加財政投入，多方籌集資金。 l開展科學研究，提供技術保障。l加強國際交流與合作。 （一）是加強政府領導，健全管理機制。（一）是加強政府領導，健全管理機制。 l 消除瘧疾是一項復雜的社會系統(tǒng)工程，涉及面廣、影響因素多，因此，要做好消除瘧疾工作，就必須

10、在各級政府的統(tǒng)一領導下，加強部門協(xié)調與配合，動員全社會共同參與。l衛(wèi)生部將進一步加強與有關部門的協(xié)調，完善相關工作機制，共同研究擬定我國消除瘧疾工作方針、政策、規(guī)劃，每年組織對瘧疾流行區(qū)各?。▍^(qū)、市）完成消除瘧疾行動計劃工作情況進行檢查；指導、督促有關地區(qū)的消除瘧疾工作。l各地也應根據(jù)實際情況，成立相應的領導小組或者領導協(xié)調機制，加強領導，制定規(guī)劃，落實任務。 （二）是明確部門職責，強化措施落實。（二）是明確部門職責，強化措施落實。 行動計劃對13個部門的職責進行了明確界定，要求各有關部門密切配合，各司其職，共同做好消除瘧疾工作。 （ 三）依照法律法規(guī)，開展消除瘧疾工作。三）依照法律法規(guī)，開展

11、消除瘧疾工作。 l各地區(qū)、各有關部門要認真貫徹落實相關法律、法規(guī)及有關技術方案，依法、科學開展消除瘧疾工作。l法律法規(guī)依據(jù)： 中華人民共和國傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案瘧疾突發(fā)疫情應急處理預案突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法 （四）是加強隊伍建設，提高技術水平。（四）是加強隊伍建設，提高技術水平。 l各省、地市、縣要建立、健全瘧疾防治專業(yè)隊伍。 一類縣和任務較重的二類縣，縣級疾病預防控制機構設置專門科室并配備得力人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有專人負責瘧疾防治工作。 其他二類縣和三類縣，縣級疾病預防控制機構配備與防治任務相適應的

12、專職瘧疾防治專業(yè)人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有專人負責瘧疾防治工作。l逐級分期、分批開展專業(yè)技術培訓，保證培訓效果，提高人員業(yè)務水平。 （五）是增加財政投入，多方籌集資金。（五）是增加財政投入，多方籌集資金。 l 明確消除瘧疾工作的財政投入將按照分級負擔的原則，由地方各級人民政府根據(jù)當?shù)丿懠擦餍谐潭群拖懠驳膶嶋H情況，將消除瘧疾所需經(jīng)費納入財政預算。l中央財政對貧困地區(qū)的瘧疾防治工作予以支持。l動員和爭取社會各方面力量提供資金和物資支持消除瘧疾工作。 （六）是開展科學研究，提供技術保障。（六）是開展科學研究，提供技術保障。 通過國家科技計劃等渠道支持消除瘧疾中關鍵技術的研究工作，組織跨學科的聯(lián)合攻關，研

13、究瘧疾傳播動力學、瘧原蟲抗性監(jiān)測、間日瘧根治以及開發(fā)新型有效的快速診斷試劑、病原追蹤溯源技術等。 （七）是加強國際交流與合作。（七）是加強國際交流與合作。 積極開展國際交流與合作，引進和推廣應用先進適用的技術，并充分利用全球基金等國際資助項目支持瘧疾消除行動。建立跨邊境瘧疾防控合作機制，加快我國邊境地區(qū)控制和消除瘧疾步伐。 六、監(jiān)督檢查和考核評估六、監(jiān)督檢查和考核評估（一）目標責任制和責任追究制。l各地要根據(jù)本行動計劃的要求，結合實際，制訂本地區(qū)的實施計劃和方案。l各有關地區(qū)要將工作目標和任務層層分解，簽訂目標責任書。l對沒有實現(xiàn)工作目標的，要追究有關責任人的行政責任。六、監(jiān)督檢查和考核評估六、監(jiān)督檢查和考核評估（二）監(jiān)督檢查。l各地要根據(jù)“科學、定量、隨