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1、#醫(yī)院頁碼：第頁共頁病麻醉記錄病歷科別：房：號：姓名性別年齡身高cm 體重kg 日期年月日ASA 分級 急診 擇期術(shù)前禁(是否術(shù)前特殊情況：食)術(shù)前診斷擬施手術(shù)手術(shù)體麻醉前用藥位時間( 分鐘)O2附記用藥及輸液情況輸液輸血( 血型出量SpO2 (%)mmH26024022040術(shù) 圖例20038中心率·18036監(jiān) 血壓測呼吸 16034機械通氣 ?麻醉 ×14032手術(shù)開始 12030手術(shù)結(jié)束插管 10028吸痰 撥管 8026體溫 靜脈壓 6024402220200標(biāo)記備注手術(shù)方式麻醉方麻醉式器械護巡回護手術(shù)者者士士#醫(yī)院頁碼：第頁 共 頁姓名：麻醉記錄病歷號：全身麻醉
2、椎管內(nèi)麻醉離室誘導(dǎo)方法：腰麻硬膜外麻醉肌力恢好差復(fù)：快誘導(dǎo)腰硬聯(lián)合麻醉骶麻咳嗽吞咽反有無射：穿刺點慢誘導(dǎo)針號留置深度cm定向力恢是否1：復(fù)：穿刺點針號留置深度cm意清醒嗜睡麻醉狀態(tài)2：識：氣管插管麻醉平譫妄昏迷面：病人自控鎮(zhèn)氣管內(nèi)藥有無品痛：支氣管麻醉平內(nèi)面：左/右神經(jīng)阻滯備注：經(jīng)口 /經(jīng)鼻 /經(jīng)氣管造頸叢神經(jīng)阻滯：口型號：淺叢左/右深度：cm深叢左/右c套囊：有/無臂叢神經(jīng)阻滯：左/右肌間溝法 / 腋路法 / 鎖骨上法腰叢神經(jīng)阻滯：左/右喉罩坐骨神經(jīng)阻滯：左/右型號：股神經(jīng)阻滯：左/右股外側(cè)皮神經(jīng)阻左/右滯：維持方法：藥去向品：麻醉監(jiān)護有創(chuàng)操作：PACUICUA穿刺置管：橈A深V穿刺置鎖骨下V病房門/ 急診觀察室足背管：頸內(nèi)V其他股V返家備注無特殊情況有特殊情況（具體請說明）注1：包括麻醉期間所有并發(fā)癥、特殊事件或突發(fā)情況及處理注2：搶救時應(yīng)記錄參加搶救人員的姓名和職稱，搶救記錄可在搶救后
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