護(hù)士人文修養(yǎng)第五章人際關(guān)系：和諧社會的紐帶

1、第五章第五章 人際關(guān)系：和諧社會的紐帶人際關(guān)系：和諧社會的紐帶 成功學(xué)之父戴爾卡耐基說：無論你從事何種工作，只要你學(xué)會處理人際關(guān)系，你就在成功的路上走了85%的路程。第五章第五章 人際關(guān)系：和諧社會的紐帶人際關(guān)系：和諧社會的紐帶 第一節(jié)第一節(jié) 人際關(guān)系概述：人情練達(dá)人際關(guān)系概述：人情練達(dá) 第二節(jié)第二節(jié) 人際關(guān)系策略：成功從做人開始人際關(guān)系策略：成功從做人開始 第三節(jié)第三節(jié) 護(hù)患關(guān)系：護(hù)理職場必解的方程式護(hù)患關(guān)系：護(hù)理職場必解的方程式 第四節(jié)第四節(jié) 醫(yī)護(hù)關(guān)系：生命戰(zhàn)場的同盟軍醫(yī)護(hù)關(guān)系：生命戰(zhàn)場的同盟軍 學(xué)完這一章，應(yīng)該能夠：回答什么是“人際關(guān)系”、“人際交往”；分析造成當(dāng)前護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系緊張的原

2、因，解析和諧社會與人際關(guān)系的辨證關(guān)系；解讀新形勢下的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系，明確醫(yī)護(hù)同盟對維護(hù)人類健康的重要意義。 本章的重點(diǎn)是解釋人際交往的主要理論，理解人際關(guān)系發(fā)展策略；難點(diǎn)是如何正確處理護(hù)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系。第一節(jié)第一節(jié) 人際關(guān)系概述人際關(guān)系概述 一、人際關(guān)系一、人際關(guān)系 二、人際交往二、人際交往一、人際關(guān)系一、人際關(guān)系 （一）人際關(guān)系的概念（一）人際關(guān)系的概念 廣義的人際關(guān)系是指人與人之間的關(guān)系，包括了社會中所有人與人之間的關(guān)系及人與人之間關(guān)系的所有方面. 狹義的人際關(guān)系是指在社會實(shí)踐中，個體為了滿足自身發(fā)展及生存的需要，通過一定的交往媒介與他人建立及發(fā)展起來的以心理關(guān)系為主的一種顯在的社會

3、關(guān)系。（二）人際關(guān)系的特征（二）人際關(guān)系的特征 1社會性：社會性：是人際關(guān)系的本質(zhì)屬性。 2客觀性：客觀性： 如上學(xué)后形成同學(xué)、師生關(guān)系。 3漸進(jìn)性漸進(jìn)性 4情感性情感性 5變動性變動性 ：首先，社會環(huán)境的構(gòu)成因素?zé)o時無刻不在變化中，如政治因素、經(jīng)濟(jì)因素。其次，人際交往的雙方都是能動的主體。 6復(fù)雜性復(fù)雜性：人際交往的層次縱橫交錯，人際交往的內(nèi)容豐富多彩，人際交往的形式多種多樣。 （三）人際關(guān)系的功能（三）人際關(guān)系的功能 人際關(guān)系的功能，是指人際關(guān)系對社會及社會個體顯示出的影響和作用。 1發(fā)展自我意識發(fā)展自我意識：首先，自我意識的評價依靠人際關(guān)系；其次，自我體驗依靠人際關(guān)系。 2促進(jìn)個人社會化

4、促進(jìn)個人社會化 3促進(jìn)行為改變促進(jìn)行為改變 ：每個人在與他人的交往過程中，為了得到他人的認(rèn)同，會不由自主地相互模仿，相互作用，以達(dá)成一種社會共同接受的行為。 4增進(jìn)身心健康增進(jìn)身心健康 ：通過人際間關(guān)系的建立，增加個人的安全感，消除個人的孤獨(dú)、空虛情緒，化解人的憂慮及悲傷，維護(hù)正常的精神心理健康。 5增強(qiáng)群體合力增強(qiáng)群體合力 ：良好的人際關(guān)系有利于提高團(tuán)體效率。 6優(yōu)化社會環(huán)境優(yōu)化社會環(huán)境：在良好的社會心理氣氛中，個人健康、合理的心理需要得到滿足，從而產(chǎn)生開朗、樂觀的情緒，使群體保持一種穩(wěn)定而融洽的秩序。 7利于信息交流利于信息交流 ：有研究表明，除了睡眠的時間外，人們約有70%的時間用在進(jìn)行

5、相互交往和信息溝通。二、人際交往二、人際交往（一）（一） 人際交往的動機(jī)人際交往的動機(jī)動機(jī)動機(jī)是激發(fā)、維持、調(diào)節(jié)人們從事某種活動，并引導(dǎo)活動朝向某一目標(biāo)的內(nèi)部心理過程或內(nèi)在動力。1社會交換理論社會交換理論1961年，美國社會學(xué)家霍曼斯受經(jīng)濟(jì)交易理論的啟發(fā)，提出社會交換理論，他認(rèn)為人和動物都有尋求獎勵、快樂并盡量少付出代價的傾向，如果某一特定行為獲得的獎勵越多，他就越會表現(xiàn)這種行為；反之，則不會繼續(xù)從事這種行為。 強(qiáng)調(diào)在交往中的利益、報酬，忽視了人際交往中的心理估價問題。 2自我呈現(xiàn)理論自我呈現(xiàn)理論 理論觀點(diǎn)：人總是通過與他人的交往來增加對自己的認(rèn)識，人際交往是交往者借助于自己的言語行動向?qū)Ψ綌?/p>

6、述有關(guān)自己的事情。這種動機(jī)實(shí)際上是一種希望得到他人或組織的認(rèn)同、稱贊、尊重的需要。如果一個人不為他人或組織所了解、得不到贊許，他就容易產(chǎn)生自卑感，缺乏自信，不愿與他人交往。 自我呈現(xiàn)理論過于強(qiáng)調(diào)在交往中樹立自我形象，以達(dá)到對他人行為的控制，但自我呈現(xiàn)理論說明了個人在交往中所起的主導(dǎo)作用以及對他人產(chǎn)生的影響。 3社會實(shí)在理論社會實(shí)在理論 社會實(shí)在理論是指為了維護(hù)和發(fā)展某一群體，其個體通過人際交往參照他人標(biāo)準(zhǔn)，使自己的態(tài)度行動與他人保持一致，避免認(rèn)知失調(diào)。這一理論說明了人際交往中的成就動機(jī)。社會實(shí)在理論說明了人們在交往中趨向于保持個體與團(tuán)體認(rèn)知的和諧，使團(tuán)體活動能夠保持協(xié)調(diào)一致。 4需要層次理論需

7、要層次理論 對人際交往的需要是人類的本性，群體的存在可以滿足人們諸多的心理需求。這一理論說明了人際交往中的親和動機(jī)。 人類的交往動機(jī)是錯綜復(fù)雜的，很難用單一理論加以完滿解釋，上述四種理論都從不同的角度說明了交往動機(jī)中的部分問題。（二）人際認(rèn)知理論（二）人際認(rèn)知理論 1人際認(rèn)知：人際認(rèn)知：是個體對他人的心理狀態(tài)、行為動機(jī)和意向做出的理論分析與判斷的過程，包括感知、判斷、推測和評價等一系列的心理活動過程，包括主體根據(jù)以往的經(jīng)驗和最新獲得的印象進(jìn)行的信息加工。2人際認(rèn)知的特征人際認(rèn)知的特征 （1）知覺信息的選擇性 （2）認(rèn)知行為的互動性（3）印象形成的片面性3 人際認(rèn)知的內(nèi)容人際認(rèn)知的內(nèi)容 （1）自

8、我認(rèn)知：）自我認(rèn)知：對自己的生理、心理、社會活動以及對自己與周圍事物的關(guān)系進(jìn)行認(rèn)知。 （2）他人認(rèn)知：）他人認(rèn)知：社會交往中，認(rèn)知主體和客體在認(rèn)識互動中憑借認(rèn)知素質(zhì)來認(rèn)識對方，為了使自己在人際交往中做出正確的判斷。（3）人際環(huán)境認(rèn)知：）人際環(huán)境認(rèn)知：指對自身交往的小環(huán)境、小空間進(jìn)行有目的的觀察，包括自己與他人的關(guān)系以及他人與他人之間人際關(guān)系的認(rèn)知，以此判斷了解自我和他人在共同生活空間的群體中的整合性、選擇性。4 認(rèn)知形成的心理效應(yīng)認(rèn)知形成的心理效應(yīng) 心理效應(yīng)是指由于社會心理現(xiàn)象、心理規(guī)律的作用，使人在社會認(rèn)識過程中，對人或事所持有的一些特殊反應(yīng)。 （1）首因效應(yīng)：）首因效應(yīng)：是指觀察者在首次與

9、對方接觸時，根據(jù)對方的儀表、打扮、風(fēng)度、言語、舉止等外顯行為作出綜合性判斷與評價而形成的初次印象。 在首因效應(yīng)中，外表、身材以及言談舉止是主要的影響因素。 （2）近因效應(yīng)：）近因效應(yīng)：近因效應(yīng)指最新的印象對人際認(rèn)知具有重要的影響。 首因效應(yīng)在感知陌生人時起重要的作用，而近因效應(yīng)在感知所熟悉的人時具有重要作用。（3）光環(huán)效應(yīng)：）光環(huán)效應(yīng)：主要指人際交往中對一個人的某種人格特征形成印象后，依此來推測此人其他方面的特征。（4）社會刻板效應(yīng)：）社會刻板效應(yīng)：是指社會上的一部分成員對于某一類事物或人物持一種固定不變、概括籠統(tǒng)、簡單評價的現(xiàn)象。 例如，社會上許多人認(rèn)為商人精明，知識分子文質(zhì)彬彬，女性溫柔等

10、。 （四）人際吸引理論（四）人際吸引理論 1 人際吸引的含義人際吸引的含義 人際吸引人際吸引是人與人之間產(chǎn)生的彼此注意、欣賞、傾慕等心理上的好感，從而促進(jìn)人與人之間的接近以建立感情的過程。2 人際吸引的過程人際吸引的過程（1）注意：）注意：是指對某一交往對象進(jìn)行人際感知后，注意到對方的存在，對其產(chǎn)生了一定的興趣并加以關(guān)注的過程。（2）認(rèn)同：）認(rèn)同：是指對選擇出來的對象更進(jìn)一步深入的交往，接納和內(nèi)化交往對象的行為及表現(xiàn)。（3）接納：）接納：是指情感上與對方相容，常以喜歡、同情、關(guān)心、好感等形式表達(dá)與對方的情感聯(lián)系。（4）交往：）交往：交往的初期，雙方盡力約束自己，并努力通過行動顯示自己的誠意。3

11、 人際吸引的規(guī)律人際吸引的規(guī)律 （1）接近吸引律）接近吸引律（2）互惠吸引律）互惠吸引律（3）互補(bǔ)吸引律）互補(bǔ)吸引律（4）誘發(fā)吸引律）誘發(fā)吸引律（5）光環(huán)吸引律）光環(huán)吸引律第二節(jié)第二節(jié) 人際關(guān)系策略：成功從做人開始人際關(guān)系策略：成功從做人開始 一、人際交往的原則一、人際交往的原則 二、建立良好人際關(guān)系的策略二、建立良好人際關(guān)系的策略 一、人際交往的原則一、人際交往的原則 （一）平等原則（一）平等原則 平等是交往的基礎(chǔ)和前提，因為每個人都有自己的價值和尊嚴(yán)，都有平等的心理需要。 （二）誠信原則（二）誠信原則 “善大莫過于誠”。誠信原則要求人們在交往中做到： 1言必信言必信 2行必果行必果 （三）

12、理解原則（三）理解原則 理解原則是指交往雙方互相了解，互相換位思考，替對方著想，相互體諒的原則。 （四）寬容原則（四）寬容原則 指交往中雙方需要有一定的忍耐度，能相互包容的原則。 （五）互利原則（五）互利原則 互利原則是指在人際關(guān)系中，關(guān)系主體的雙方都能得到一定的精神或物質(zhì)利益，滿足各自的身心需要。 （六）適度原則（六）適度原則 適度是指與人交往時，言談舉止、態(tài)度、表情及行為等程度適當(dāng)，把握分寸，恰如其分，恰到好處。二、建立良好人際關(guān)系的策略二、建立良好人際關(guān)系的策略 （一）重視印象整飾（一）重視印象整飾 英國哲學(xué)家培根說過：“在美的方面，相貌美高于色澤美，而優(yōu)雅合適的動作美又高于相貌美?！边@

13、說明印象整飾對于個人的重要性。 （二）主動提供幫助（二）主動提供幫助 以幫助或相互幫助開端的人際關(guān)系，不僅容易確立良好的第一印象，而且可以迅速縮短人與人之間的心理距離，使良好的人際關(guān)系迅速建立起來。 （三）關(guān)注對方興趣（三）關(guān)注對方興趣 （四）肯定對方價值（四）肯定對方價值 （五）掌握批評藝術(shù)（五）掌握批評藝術(shù) 批評要掌握技巧，否則會挫傷對方的積極性與自尊心，措辭應(yīng)該是友好的、委婉的、真誠的。 （六）學(xué)會感激報恩（六）學(xué)會感激報恩 作為受益人應(yīng)當(dāng)記住別人的好處，如果能在適當(dāng)?shù)臅r候以適當(dāng)?shù)姆绞教峒?，會使對方銘記于心?（七）經(jīng)?；ブ聠柡颍ㄆ撸┙?jīng)常互致問候 （八）大膽主動交往（八）大膽主動交往 要

14、想贏得良好的人際關(guān)系，就必須做交往的始動者，克服羞怯、自卑的心理，大膽主動地與他人交往，使自己處于交往的主動地位。 第三節(jié)第三節(jié) 護(hù)患關(guān)系：護(hù)理職場必解的方程式護(hù)患關(guān)系：護(hù)理職場必解的方程式 一、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn)一、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn) 二、護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容與模式二、護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容與模式 三、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過程與影響因素三、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過程與影響因素 四、新形勢下的護(hù)患關(guān)系四、新形勢下的護(hù)患關(guān)系一、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn)一、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn) （一）護(hù)患關(guān)系的概念（一）護(hù)患關(guān)系的概念 廣義的護(hù)患關(guān)系是指圍繞服務(wù)對象的治療和護(hù)理所形成的各種人際關(guān)系，包括護(hù)士與服務(wù)對象、家屬、陪護(hù)、監(jiān)

15、護(hù)人之間的關(guān)系。 狹義的護(hù)患關(guān)系則是指護(hù)士與服務(wù)對象在特定環(huán)境及時間段內(nèi)所形成的一種特殊的人際關(guān)系。 （二）護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn)（二）護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn) 1幫助性人際關(guān)系幫助性人際關(guān)系 2治療性工作關(guān)系治療性工作關(guān)系 3專業(yè)性互動關(guān)系專業(yè)性互動關(guān)系 4持續(xù)性指導(dǎo)關(guān)系持續(xù)性指導(dǎo)關(guān)系 護(hù)患關(guān)系是護(hù)士與服務(wù)對象之間的一種工作關(guān)系、信任關(guān)系和治療關(guān)系，其實(shí)質(zhì)就是滿足患者的健康需要。二、護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容與模式二、護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容與模式 （一）護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容（一）護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容 1技術(shù)性關(guān)系：技術(shù)性關(guān)系：是護(hù)患雙方在一系列護(hù)理活動過程中所建立起來的，以護(hù)士擁有相關(guān)的護(hù)理知識及技術(shù)為前提的一種

16、幫助關(guān)系。技術(shù)性關(guān)系是護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，是維系護(hù)患關(guān)系的紐帶。 2非技術(shù)性關(guān)系：非技術(shù)性關(guān)系：是指護(hù)患雙方由于受社會、心理、經(jīng)濟(jì)等多種因素的影響，在實(shí)施醫(yī)護(hù)技術(shù)的過程中形成的道德、利益、價值、法律道德、利益、價值、法律等多種內(nèi)容的關(guān)系。 （二）護(hù)患關(guān)系的基本模式（二）護(hù)患關(guān)系的基本模式 1主動主動-被動型模式被動型模式： 此模式過分強(qiáng)調(diào)了護(hù)士的權(quán)威性，忽略患者的主觀能動作用，護(hù)士處于主導(dǎo)地位，患者處于被動接受護(hù)理的從屬地位，要求患者絕對服從任何處置和安排，因此，不能取得患者的默契配合。 2指導(dǎo)指導(dǎo)-合作型模式：合作型模式： 這是一種微弱單向性、以生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式及疾病護(hù)理為中心的護(hù)患關(guān)系

17、模式。 模式原型是“父母一兒童”，特點(diǎn)是“護(hù)士教會患者做什么”。護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中仍占主導(dǎo)地位，護(hù)患雙方的心理為微弱的心理差位關(guān)系。 該模式適用于護(hù)理急危重癥患者、重病初愈恢復(fù)期患者、手術(shù)及創(chuàng)傷恢復(fù)過程的患者。 3共同參與型模式：共同參與型模式： 這是一種雙向性的、以生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式及健康為中心的護(hù)患關(guān)系模式，與前兩種有著本質(zhì)的不同。 模式原型是“成人一成人”，特點(diǎn)是“護(hù)士幫助患者自我照顧”。護(hù)患雙方的關(guān)系建立在平等地位上，雙方的心理為心理等位關(guān)系。 該模式適用于具有一定文化知識的慢性病患者。 護(hù)護(hù) 患患 關(guān)關(guān) 系系 模模 式式 表表 模模 式式醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)護(hù)人員的作用作用病人的作用病人

18、的作用臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用模式的原型模式的原型主動被動對病人做某事接受麻醉、嚴(yán)重外傷、昏迷、譫妄父母嬰兒指導(dǎo)合作告訴病人做什么合作者（服從）急性感染過程父母兒童共同參與幫助病人自助合作關(guān)系的參與加者（利用專家的幫助）多數(shù)慢性病成人成人三、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過程與影響因素三、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過程與影響因素 （一）護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過程（一）護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過程 1觀察熟悉期觀察熟悉期 :護(hù)患之間相互認(rèn)識，彼此建立初步信任關(guān)系。 2合作信任期合作信任期 指護(hù)士為服務(wù)對象實(shí)施治療護(hù)理的階段。 3階段評價期階段評價期 :患者出院意味著護(hù)患關(guān)系將進(jìn)入階段評價期。 護(hù)患關(guān)系的每個階段都各有重點(diǎn)，三個階段相互重疊，但滿足患

19、者健康需要始終是護(hù)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)。 （二）護(hù)患關(guān)系的影響因素（二）護(hù)患關(guān)系的影響因素 1護(hù)方因素護(hù)方因素 （1）道德因素）道德因素；（2）心理因素）心理因素；（3）技術(shù)因素）技術(shù)因素 （4）其他因素：）其他因素：護(hù)士的身體素質(zhì)因素、氣質(zhì)、性格、工作作風(fēng)、表達(dá)能力等方面。 2患方因素患方因素 （1）心理因素：）心理因素：煩惱、憤怒、多疑等會影響患者和他人的關(guān)系。 （2）認(rèn)知因素：）認(rèn)知因素： 患者對自己患有的慢性疾病、重大疾病認(rèn)識不足，認(rèn)為只要是付了錢，就應(yīng)該“錢到病除”，加上醫(yī)患之間的信息不對稱，容易引發(fā)矛盾。 3院方因素院方因素 醫(yī)院管理水平落后，醫(yī)療護(hù)理設(shè)備和生活設(shè)施陳舊，不能滿足患者的需求

20、；收費(fèi)價格不合理也會引起患者的不滿情緒。 4社會因素：如社會因素：如醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不合理、輿論宣傳對整個衛(wèi)生行業(yè)所作貢獻(xiàn)這一主流宣傳不夠等，這些因素都直接或間接影響著護(hù)患關(guān)系。四、新形勢下的護(hù)患關(guān)系四、新形勢下的護(hù)患關(guān)系 （一）護(hù)患關(guān)系發(fā)展趨勢（一）護(hù)患關(guān)系發(fā)展趨勢 1健康需求多元化健康需求多元化 ：如逐漸出現(xiàn)了“醫(yī)療咨詢”、“遠(yuǎn)程會診”、“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”等新型服務(wù)模式，護(hù)士已不再只是作為醫(yī)生的助手，而要獨(dú)立地、主動地開展整體護(hù)理工作。 2護(hù)患交往利益化護(hù)患交往利益化 ：強(qiáng)調(diào)為患者服務(wù)與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，使得護(hù)患關(guān)系中經(jīng)濟(jì)關(guān)系的因素明顯增強(qiáng)。 3關(guān)系調(diào)節(jié)法制化關(guān)系調(diào)節(jié)法制化 ：護(hù)患關(guān)系應(yīng)建立在共

21、同遵守國家法律的基礎(chǔ)上，運(yùn)用法律武器保護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益。 4交往方式人性化交往方式人性化 ：護(hù)士除了給予護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)外，在醫(yī)院硬件和軟件建設(shè)中傾注更多的人文關(guān)懷，給予患者人性化護(hù)理服務(wù)。 （二）新型護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建（二）新型護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建 1護(hù)士角色心理發(fā)生轉(zhuǎn)變護(hù)士角色心理發(fā)生轉(zhuǎn)變：需從過去的上位角色心理轉(zhuǎn)變?yōu)榈任唤巧睦?，從職業(yè)的優(yōu)勢心理轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)者的常態(tài)心理。 2護(hù)理服務(wù)對象發(fā)生轉(zhuǎn)變：護(hù)理服務(wù)對象發(fā)生轉(zhuǎn)變： 護(hù)理工作已經(jīng)不再是單純地滿足于為住院患者提供服務(wù)，而是更加注意為服務(wù)對象提供持續(xù)有效的服務(wù)。 3護(hù)理服務(wù)內(nèi)容發(fā)生轉(zhuǎn)變：護(hù)理服務(wù)內(nèi)容發(fā)生轉(zhuǎn)變： 護(hù)士不僅要為服務(wù)對象提供基本護(hù)理技能方面

22、的服務(wù)，還要根據(jù)服務(wù)對象的個體需要提供個性化服務(wù)。 4護(hù)理服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大：護(hù)理服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大： 護(hù)理的范圍不僅局限在為醫(yī)院內(nèi)的患者提供服務(wù)，還包括為社會人群提供與健康相關(guān)的各類服務(wù)。第四節(jié)第四節(jié) 醫(yī)護(hù)關(guān)系：生命戰(zhàn)場的同盟軍醫(yī)護(hù)關(guān)系：生命戰(zhàn)場的同盟軍 一、醫(yī)護(hù)關(guān)系一、醫(yī)護(hù)關(guān)系 二、護(hù)際關(guān)系二、護(hù)際關(guān)系一、醫(yī)護(hù)關(guān)系一、醫(yī)護(hù)關(guān)系 醫(yī)護(hù)關(guān)系醫(yī)護(hù)關(guān)系是護(hù)士為了服務(wù)對象的健康和安危，與醫(yī)生共同建立起來的工作性人際關(guān)系。 （一）醫(yī)護(hù)關(guān)系模式（一）醫(yī)護(hù)關(guān)系模式 醫(yī)護(hù)關(guān)系模式已由傳統(tǒng)的主導(dǎo)（醫(yī)生）-從屬（護(hù)士）型模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的獨(dú)立（護(hù)士）-協(xié)作（醫(yī)護(hù)）型模式，并形成“并列-互補(bǔ)”的新型醫(yī)護(hù)關(guān)系。 （二）醫(yī)

23、護(hù)關(guān)系的影響因素（二）醫(yī)護(hù)關(guān)系的影響因素 1壓力因素壓力因素 2認(rèn)知因素認(rèn)知因素 3溝通因素溝通因素 4角色定位因素角色定位因素 （三）醫(yī)護(hù)關(guān)系的改善要素（三）醫(yī)護(hù)關(guān)系的改善要素 1主動宣傳、爭取支持主動宣傳、爭取支持 2互尊互學(xué)、取長補(bǔ)短互尊互學(xué)、取長補(bǔ)短 3相互信任、精誠合作相互信任、精誠合作 4相互理解、主動配合相互理解、主動配合 二、護(hù)際關(guān)系二、護(hù)際關(guān)系 護(hù)際關(guān)系是指護(hù)士與護(hù)士之間的關(guān)系。良好的護(hù)際關(guān)系有助于護(hù)士之間創(chuàng)設(shè)融洽、和諧的工作氛圍，是保障醫(yī)院和諧發(fā)展的重要部分。 （一）護(hù)際關(guān)系模式（一）護(hù)際關(guān)系模式 1優(yōu)勢互補(bǔ)型 2指導(dǎo)與被指導(dǎo)型 3合作競爭型 （二）護(hù)際關(guān)系影響因素（二）護(hù)

24、際關(guān)系影響因素 1工作因素工作因素 2性別因素性別因素 3管理因素管理因素 4年齡因素年齡因素 5競爭因素競爭因素 （三）護(hù)際關(guān)系改善要素（三）護(hù)際關(guān)系改善要素 1相互理解與尊重相互理解與尊重 2換位思考、團(tuán)結(jié)協(xié)作換位思考、團(tuán)結(jié)協(xié)作 案例分析案例分析 案例案例1 一天華盛頓穿著長大衣走出營房，沒有一人能認(rèn)出他。在一個工地上他看到士兵們正在修筑工事。士兵們竭盡全力地想把一塊巨石安放到位，就差那么一點(diǎn)點(diǎn)了，眼見差了一臂之力的石塊又要落下，他們的班長仍雙手插在口袋里大聲地吆喝。華盛頓見狀疾步上前，用他強(qiáng)壯的臂膀頂住了石塊，這一及時的援助成功地把石塊安放到正確的位置。士兵們都熱情地?fù)肀н@位伸出 援手的

25、“陌生人”。 這時“陌生人”問那個班長“你為什么光吆喝不出力呢？” 班長很不以為然地說“難道你沒看出來我是班長嗎？” “陌生人”解開大衣，露出他的軍銜，對那個傲氣十足的班長說：“我是上將，但下次抬重物時請叫上我?！边@時班長才羞愧地認(rèn)出了他們的將軍。 請分析：華盛頓將軍用了什么樣的人際交往原請分析：華盛頓將軍用了什么樣的人際交往原則與士兵們交往？則與士兵們交往？“班長班長”又違反了什么人際交往又違反了什么人際交往的原則？的原則？ 案例案例2 患者小王從鄉(xiāng)下來，第一次住進(jìn)醫(yī)院，陌生的環(huán)境使他有些不安。負(fù)責(zé)護(hù)士小張主動對他說：“你好，我是您的負(fù)責(zé)護(hù)士小張，如你有什么事情，請找我，我會盡力幫助你?！?

26、安置好病床后，張護(hù)士邊說邊安慰患者：“我去請醫(yī)生來看病，然后我陪你四處走走，很快你就會熟悉新的環(huán)境了?！苯又蛩榻B同病室的病友后說：“既來之，則安之，相聚就是緣分，這些都是你的新朋友?！焙芸?，患者熟悉了環(huán)境，減少了心理孤獨(dú)和不安。 請分析：護(hù)士用了哪些方法與患者建立護(hù)患關(guān)系？請分析：護(hù)士用了哪些方法與患者建立護(hù)患關(guān)系？實(shí)踐演練實(shí)踐演練 （一）角色扮演（一）角色扮演 1.讓學(xué)生扮演不同角色的人物：一個外科病房的護(hù)士、一個嚴(yán)重腦外傷后意識障礙的患者、一個陪伴患者的家屬?；颊咭蚰蚴Ы卤蝗炷驖瘢覍僬埱蟾鼡Q。 角色扮演后，各角色扮演者談扮演中的情感體驗，其他同角色扮演后，各角色扮演者談扮演中的情感

27、體驗，其他同學(xué)對表演者的行為進(jìn)行評價。學(xué)對表演者的行為進(jìn)行評價。 （啟發(fā)引導(dǎo)：護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識，我們的服務(wù)對象是一個非（啟發(fā)引導(dǎo)：護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識，我們的服務(wù)對象是一個非常需要理解和幫助的群體。）常需要理解和幫助的群體。） 反思日記反思日記 請聯(lián)系自己耳聞目睹的感受，思考自己將來成為一名護(hù)士后，如何面對自己的服務(wù)對象？習(xí)題習(xí)題 一、選擇題（一、選擇題（A1型題）型題）1.不屬于人際關(guān)系的特征是（不屬于人際關(guān)系的特征是（ C） A、社會性 B、情感性 C、系統(tǒng)性 D、復(fù)雜性 E、漸進(jìn)性 2.人在社會實(shí)踐中，對自己的生理、心理、社會活動以及對自己與人在社會實(shí)踐中，對自己的生理、心理、社會活動以及對自己

28、與周圍事物的關(guān)系進(jìn)行認(rèn)知是哪種人際認(rèn)知（周圍事物的關(guān)系進(jìn)行認(rèn)知是哪種人際認(rèn)知（D ） A、人際環(huán)境認(rèn)知 B、他人認(rèn)知 C、社會認(rèn)知 D、自我認(rèn)知 E、情感認(rèn)知 3.人際交往中，首次與對方接觸時，根據(jù)對方的儀表、打扮、風(fēng)度、人際交往中，首次與對方接觸時，根據(jù)對方的儀表、打扮、風(fēng)度、言語、舉止等外顯行為作出綜合性判斷和評價而形成的初次印象，言語、舉止等外顯行為作出綜合性判斷和評價而形成的初次印象，是哪種心理效應(yīng)（是哪種心理效應(yīng)（A ） A、首因效應(yīng) B、近因效應(yīng) C、光環(huán)效應(yīng) D、社會刻板效應(yīng) E、暈輪效應(yīng) 4.印象形成與印象整飾的區(qū)別是（印象形成與印象整飾的區(qū)別是（A ） A、印象形成是信息輸入

29、，印象整飾是信息輸出B、印象形成是信息輸出，印象整飾是信息輸入C、印象形成是信息輸入，印象整飾也是信息輸入D、印象形成是信息輸出，印象整飾也是信息輸出 E、印象形成是對他人印象形成施加影響，印象整飾是形成對他人的印象 5.人際吸引的規(guī)律不包括（人際吸引的規(guī)律不包括（E ） A、接近吸引律 B、光環(huán)吸引律 C、互補(bǔ)吸引律 D、誘發(fā)吸引律 E、互利吸引律 6.下列哪一項是非技術(shù)關(guān)系中最重要的內(nèi)容是（下列哪一項是非技術(shù)關(guān)系中最重要的內(nèi)容是（A ） A道德關(guān)系 B技術(shù)型關(guān)系 C利益關(guān)系 D法律關(guān)系 E文化關(guān)系 7.下列有關(guān)護(hù)患基本模式的說法，錯誤的是哪一種（下列有關(guān)護(hù)患基本模式的說法，錯誤的是哪一種（B ） A指導(dǎo)-合作型是一種微弱單向性模式 B指導(dǎo)-合作型是以生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式及健康為主導(dǎo)思想的護(hù)患關(guān)系模式 C指導(dǎo)