脊柱骨折試題

1、  脊柱骨折試題A型題1.      脊髓頸膨大的位置是A、C1-2B、C2-3C、C3-5D、C5-7E、C3-72.      不穩(wěn)定性脊柱骨折臥床時(shí)間一般為A2-4周B4-6周C6-8周D8-10周E8-12周3.      單純性脊柱壓縮性骨折臥床時(shí)間一般為A2周B3周C4周D5周E6周4.      用帆布擔(dān)架抬運(yùn)屈曲型脊柱骨折的病人時(shí)，病人應(yīng)取A仰臥位B俯臥位C側(cè)臥

2、位D損傷當(dāng)時(shí)的體位E抱膝位5.      腰脊髓的水平位置為A、T9-10之間B、T10-11之間C、T11-12之間D、T12-L1之間E、L1-L2之間6.      引起錐體壓縮性骨折的最常見(jiàn)原因是A傳達(dá)暴力B直接暴力C肌肉拉力D慢性勞損E旋轉(zhuǎn)暴力7.      胸腰段壓縮性骨折發(fā)生的部位多見(jiàn)于A、T10B、T10-11C、T11-12D、T12-L1E、L1-28.      脊柱中活動(dòng)范

3、圍最大的是A頸椎B胸椎C胸11.2與腰1.2.3D腰椎E骶椎9.      成人脊髓末端水平為AT11下緣BT12下緣CL1下緣DL2下緣ET12-l1之間10.   頸椎骨折脫位可選用下列合法治療A雙踝懸吊法B攀索疊磚法C墊枕法D持續(xù)牽引法E拔伸足蹬法11.   正常成人，第（）腰椎以下無(wú)脊髓。A1B2C3D4E512.（）是確定脊柱骨折脫位及損傷病理的重要方法。A病史B臨床表現(xiàn)C體格檢查DX線檢查E血液檢查13.胸神經(jīng)共有對(duì)A11B12C13D14E1514.骶神經(jīng)共有對(duì)A1B2C3D4E515.攀索

4、疊磚法最早載于A世醫(yī)得救方B醫(yī)宗金鑒。正骨心法要旨C普濟(jì)方。折傷門(mén)D傷科匯纂E以上都不是16.采用枕頜布托牽引的時(shí)間一般應(yīng)持續(xù)A2-3周B3-4周C4-5周D4-6周E6-8周17.對(duì)于輕度移位，無(wú)關(guān)節(jié)交鎖的頸椎骨折，一般采用枕頜布脫牽引，其牽引重量為A1-2kgB1-3kgC2-3kgD2-4kgE3-4kg18.脊髓發(fā)出的脊神經(jīng)共有（）對(duì)A29B30C31D32E331.      頸神經(jīng)共有（）對(duì)A8B9C10D11E122.      脊椎的小關(guān)節(jié)面在何處接近前后方向A頸椎B胸椎C腰椎D

5、骶椎E尾椎3.      脊柱骨折的正確搬運(yùn)法是A單人攙扶B雙人攙扶C抱扶D背負(fù)E平臥式4.      下頸椎骨折脫位是指A5-7頸椎B4-7頸椎C3-7頸椎D2-7頸椎E1-7頸椎5.      頸椎骨折脫位，采用頸骨牽引，復(fù)位后維持重量為A6kgB4kgC3kgD1/10體重E1/8體重6.      脊髓有兩個(gè)擴(kuò)張部，其中一個(gè)在第幾頸椎之間，稱(chēng)為頸膨大A1-2B2-3C3-4D3-7E3-5

6、7.      下列哪項(xiàng)屬脊柱穩(wěn)定性骨折A錐體骨折壓縮不超過(guò)1/2B錐體骨折壓縮超過(guò)1/2C壓縮并粉碎骨折D骨折伴有脫位E骨折伴有韌帶斷裂8.      下列哪項(xiàng)與腰椎練功活動(dòng)的作用無(wú)關(guān)A使壓縮的錐體復(fù)原B增強(qiáng)腰背肌力C防止骨質(zhì)疏松D減少或避免后遺慢性腰痛E防止損傷性骨化9.      脊髓腰膨大的位置是AL1-2BL1-3CL2-4DT10-L1ET10L2B型題1.      頸椎的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)主

7、要發(fā)生在2.      頸椎屈伸活動(dòng)主要發(fā)生在A？樞椎之間B樞椎與第3頸椎間C第3-7頸椎D上頸段錐體E下頸段錐體 X型題1.      環(huán)樞和樞椎之間的活動(dòng)范圍包括A旋轉(zhuǎn)B左側(cè)彎C右側(cè)彎D屈E伸2.      關(guān)于脊柱骨折病因病機(jī)，正確的說(shuō)法有A后縱韌帶組合完整時(shí)，可產(chǎn)生楔形壓縮骨折B后縱韌帶斷裂合并后神經(jīng)脫位經(jīng)常是頸部揮鞭傷的后果CX線片上未見(jiàn)明顯脊椎骨折也可出現(xiàn)截癱D頸椎骨折與脫位多發(fā)生于C3-4、C5-6E屈曲性壓力致錐體壓縮骨

8、折可使錐體呈“魚(yú)錐體”雙凹形變3.      “關(guān)節(jié)突跳躍癥”是指A脫位的上下關(guān)節(jié)突相互依托，形成頂對(duì)頂B上經(jīng)脊椎的下關(guān)節(jié)突超過(guò)了下經(jīng)脊椎的上關(guān)節(jié)突，形成背靠背C以C4最多見(jiàn)D只發(fā)生于C3-7間節(jié)段E以C6最多見(jiàn)4.      單純橫韌帶斷裂的X線表現(xiàn)中，關(guān)于環(huán)遺間距，正確的說(shuō)法有A成人正常在4mn以?xún)?nèi)B如果成人距離在4-5mn之間，提示橫韌帶折裂C距離為5-10mn，提示橫韌帶合并部分輔助韌帶斷裂D距離為10-12mn，提示全部韌帶結(jié)構(gòu)撕裂E距離為5-10mn提示全部韌帶結(jié)構(gòu)撕裂5. 

9、;     屈曲型單純性腰椎壓縮性骨折可選用下列合法治療A攀索疊磚法B頸骨牽引C熱枕法D枕頜布脫牽引E持續(xù)牽引6.      正常脊柱的生理弧度為A脊椎前突B胸椎后突C腰椎骨前突D骶尾椎后突E胸椎前突7.      屈曲型腰椎壓縮性骨折可采用的練功法為A飛燕點(diǎn)水法B仰臥架橋法C風(fēng)擺荷葉法D五點(diǎn)支撐法E三點(diǎn)支撐法8.      胸腰椎骨折或骨折脫位，在X線片上應(yīng)明確A有無(wú)脫位及脫位程度B明確壓縮程度C椎管徑改

10、變D脊椎后突角度E有無(wú)椎板、關(guān)節(jié)突、衡突骨折9.      屈曲型胸腰椎骨折整復(fù)方法有A雙踝懸吊法B攀門(mén)拽神法C攀索疊磚法D兩？法E持續(xù)牽引法屈曲型胸腰椎壓縮骨折可10.采用下述練功法A風(fēng)擺荷葉法B轉(zhuǎn)腰推痹法C五點(diǎn)支撐法D三點(diǎn)支撐法E飛燕點(diǎn)水法10.   人體的脊柱包括A頸椎B胸椎C腰椎D骶椎E尾椎11.   脊柱骨折脫位的好發(fā)部位是AC1-6BT1-2CT11-12DL1-2EL4-512.   脊柱易發(fā)生骨折和脫位的節(jié)段是AC1-6BT6-10CT11-12DL1-2EL3-413

11、.   C3-7負(fù)責(zé)的活動(dòng)范圍包括A旋轉(zhuǎn)B左側(cè)彎C右側(cè)彎D屈E伸14.   T11-12與腰椎的活動(dòng)范圍包括A旋轉(zhuǎn)B左側(cè)彎C右側(cè)彎D屈E伸15.   脊椎的活動(dòng)范圍包括有A旋轉(zhuǎn)B左側(cè)彎C右側(cè)彎D屈E伸16.   脊椎骨折和脫位經(jīng)?？沙霈F(xiàn)的癥狀為A局部腫痛B兩側(cè)肌肉緊張C不能站立D脊椎活動(dòng)受限E頭暈頭痛17.   脊柱骨折并截癱患者可出現(xiàn)A肢體麻木或喪失B肢體不能活動(dòng)C排尿功能障礙D大便功能障礙E病理反射18.   屈曲型的脊柱骨折的整復(fù)方法有A雙踝懸吊法B攀索疊磚法C墊枕法D

12、拔伸足蹬法E攀門(mén)拽神法19.   腰椎骨折并后腹膜血腫時(shí)可伴有以下哪些癥狀A(yù)腹部腫痛B胃納不消C便秘D舌苔薄白轉(zhuǎn)黃膩E脈弦數(shù)20.   錐體的附件是指A椎板B椎弓根C關(guān)節(jié)底D橫突E棘突21.   脊髓有兩個(gè)擴(kuò)張部，頸膨大經(jīng)于22.   脊髓腰膨大經(jīng)于A頸胸椎向前突；腰骶尾椎向后突B頸腰椎向前突；腰骶尾椎向后突C頸骶尾椎向后突D頸胸椎向后突；胸腰椎向前突E頸腰椎向后突；胸骶尾椎向前突填空題1.      胸腰椎骨折脫位時(shí)，除錐體骨折外，常伴有_骨折和_斷裂等聯(lián)合損傷。

13、2.      除第一二頸椎外，多數(shù)椎骨是由_、_、_、_一個(gè)棘突和四個(gè)關(guān)節(jié)突等構(gòu)成。3.      根據(jù)骨折脫位后脊柱的穩(wěn)定性程度分為_(kāi)與_。4.      脊柱骨折與脫位的治療原則；首先注意到_損傷，不要在搬運(yùn)或治療患者時(shí)造成_，或使已有的_癥狀加重。5.      脊柱骨折伴有脊髓損傷者，則出現(xiàn)_或_。6.      脊髓發(fā)出_對(duì)神經(jīng)，包括頸

14、神經(jīng)_，胸神經(jīng)_，腰神經(jīng)_，骶神經(jīng)_，尾神經(jīng)_。7.      脊髓膨大部發(fā)生脊椎骨折時(shí)常引起_。8.      脊髓有兩個(gè)擴(kuò)張部，一個(gè)在_之間，稱(chēng)頸膨大，另一個(gè)在_之間，稱(chēng)腰膨大。9.      脊髓損傷按致病因素和損傷程度一般分為_(kāi)、_、_3種。10.   有5個(gè)形式的暴力作用于脊柱后可形成各神損傷，即_、_、_、_和_。11.   脊柱是_、_、_及_為重要結(jié)構(gòu)。12.   一般單

15、純性胸腰椎骨折，須仰臥_骨折部_。13.   脊柱不穩(wěn)定性骨折容易造成_。14.   脊柱骨折和脫位在急救處理中，如搬運(yùn)不當(dāng)可加重_和_。15.   腰椎骨折時(shí)由于腹膜后血腫刺激，可伴有_、_、_、_、_等里實(shí)證。16.   脊髓神經(jīng)支配的_與_是按節(jié)段性分布的。17.   脊柱骨折與脫位多因_所致。18.   造成脊柱骨折和脫位的損傷有_和_兩種。19.   關(guān)節(jié)突和椎弓狹部骨折不易在正側(cè)位片上顯示，須拍_X線片。20.   胸腰椎錐

16、體骨折，_骨折臨床最常見(jiàn)。21.   詳細(xì)的_，周到的_和準(zhǔn)確的_檢查，是診斷脊柱骨折脫位的必備材料。22.   脊椎的活動(dòng)范圍最大，它能_，前后_和左右_。23.   在脊椎間韌帶一旦損傷或病變，脊柱的關(guān)節(jié)即失去_，從而產(chǎn)生多種_或疾患。24.   在成人中脊髓的末端位到達(dá)第一腰椎下緣，第二腰椎以下為_(kāi)。25.   錐體壓縮性骨折，屈曲性壓力如下蹲等動(dòng)作，可形成錐體_變，垂直性壓力，可使錐體呈現(xiàn)_形變。26.   屈曲型胸腰椎壓縮性骨折俯臥式練功法是_。27. &

17、#160; 牽引復(fù)位適用于大部分脊椎損傷，可根據(jù)病情選用_或_牽引。28.   胸腰椎損傷進(jìn)行練功，具體方法有_、_、_、_。29.   脊柱的長(zhǎng)度，3/4是由_構(gòu)成，1/4由_構(gòu)成。30.   如脊柱某一部分有_、_和_或合并_，即可肯定脊柱骨折的診斷。31.   _主要發(fā)生在環(huán)樞椎之間。32.   根據(jù)力學(xué)原理，作用于脊柱的屈曲暴力可分為兩個(gè)分力：_和_。33.   脊柱具有保護(hù)及支持_、_等作用。 判斷題1.    &#

18、160; 正常脊柱有四個(gè)生理弧度，脊椎和腰椎向前突，血腫和骶尾椎向后突。2.      脊柱骨折如搬運(yùn)不當(dāng)可加重脊柱和脊髓損傷，或造成不可挽回的嚴(yán)重后果。3.      不穩(wěn)定性骨折容易造成脊髓神經(jīng)損傷。4.      根據(jù)骨折脫位后脊柱的穩(wěn)定性程度分為穩(wěn)定性與不穩(wěn)定性骨折。5.      人體脊柱分為頸、胸、腰、骶尾等節(jié)段。6.      屈頸活

19、動(dòng)主要發(fā)生在上頸段。7.      脊髓膨大部發(fā)生脊椎骨折時(shí)常引起截癱。8.      脊椎的活動(dòng)范圍最大，能夠旋轉(zhuǎn)、前后伸屈和左右側(cè)彎。 簡(jiǎn)答題1.      試述第37脊椎半脫位的手法整復(fù)及固定。2.      試述脊椎胸腰段的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。3.      試述屈曲型胸腰椎壓縮骨折進(jìn)行練功活動(dòng)的意義和方法。4.  &#

20、160;   試述脊柱骨折脫位X線檢查。5.      脊柱骨折脫位的治療原則是什么？6.      減少脊柱屈曲型骨折是如何發(fā)生的？7.      簡(jiǎn)述脊柱骨折脫位的穩(wěn)定性與不穩(wěn)定性的區(qū)別8.      簡(jiǎn)述環(huán)樞椎骨折脫位的病因病機(jī)。 分析題1.      患者男，64歲，因外傷致腰背部疼痛3天來(lái)診。患者3天前不慎滑

21、跌，臀部著地，即出現(xiàn)腰背疼痛，休息后尚能活動(dòng)，未予重視，疼痛逐漸加重，且出現(xiàn)腹脹、惡心、食后加重，大便3日未到，所以今日來(lái)診，查體：脊柱區(qū)直，胸腰段轉(zhuǎn)度后突畸形，壓痛（），叩擊痛（），無(wú)放射痛，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈況弦略數(shù)。1）   初步診斷2）   明確診斷需作何檢查治法，用藥    脊柱骨折答案A型題1.     E2.     C3.     C4.  

22、;   B5.     B6.     A7.     D8.     A9.     C10.   D11.   B12.   D13.   B14.   E15.   B16. 

23、0; D17.   C18.   C19.   A20.   C21.   E22.   C23.   B24.   D25.   A26.   E27.   DB型題1.      B2.      ED型題X型題1.     

24、 A2.      AC3.      BC4.      CD5.      AC6.      ABCD7.      ABDE8.      ABCDE9.      ABCD10. 

25、  CDE11.   ABCDE12.   ACD13.   ACD14.   BCDE15.   BCDE16.   ABCDE17.   ABCD18.   ABCD19.   ABCE20.   ABCDE21.   ABCDE22.   A23.   C24.   B填空題1.  

26、    附？、韌帶2.      椎體、2個(gè)椎根、2個(gè)椎板、2個(gè)橫突3.      穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性4.      脊髓、截癱、癱瘓5.      全癱、截癱6.      31、8、12隊(duì)、5隊(duì)、5隊(duì)、1對(duì)7.      全癱與截癱8.  

27、0;   C37、T10L19.      脊髓震蕩、脊髓挫裂傷、脊髓受壓10.   屈曲暴力、后伸暴力、旋轉(zhuǎn)暴力、縱向暴力、直接暴力11.   負(fù)重、運(yùn)動(dòng)、吸收震蕩、平衡肢體12.   硬板床、墊軟枕13.   脊髓神經(jīng)損傷14.   脊柱、脊髓損傷15.   腹部腫痛、胃納不佳、便秘、舌苔薄白轉(zhuǎn)黃膩、脈弦數(shù)16.   肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)區(qū)域17.   間接暴力18.&

28、#160;  直接暴力、間接暴力19.   左右斜位20.   單純椎體壓縮性21.   受傷史、體格檢查、X線22.   旋轉(zhuǎn)、伸屈、側(cè)彎23.   穩(wěn)定性、畸形24.   馬尾神經(jīng)25.   楔形、魚(yú)椎樣雙凹26.   飛燕點(diǎn)水法27.   頜枕帶、顱骨28.   五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法、六橋支撐法、飛燕點(diǎn)水法29.   椎體，椎間盤(pán)30.  

29、 腫脹、壓痛、畸形、下肢截癱31.   旋轉(zhuǎn)活動(dòng)32.   擠壓分力、脫位分力33.   內(nèi)臟、脊髓判斷題1.      是2.      是3.      是4.      是5.      是6.      是7.  

30、;    是8.      ？名詞解釋簡(jiǎn)答題1.      手法復(fù)位：第37頸椎半脫位不需特殊麻醉，可肌注杜冷丁50100mg止痛。患者俯臥于整復(fù)床上，兩房與床頭平齊，如傷重翻身不便可采用俯臥位，一般手托住兩肩向下?tīng)恳?，一助手雙手分別扣住枕部與下頜部，緩緩用力拔伸牽引，持續(xù)12分鐘，以便頸部肌肉放松，術(shù)者立于一側(cè)，如系雙側(cè)半脫位，術(shù)者拇指按于傷椎下一棘突上，令上方助手在牽引的基礎(chǔ)上將頭頸后伸，術(shù)者同時(shí)兩拇指用力下壓棘突，即可復(fù)位。復(fù)位后患者癥狀可立即減輕或消失，棘突

31、平復(fù)，如一側(cè)半脫位，助手牽引同上，術(shù)者一手拇指按壓傷椎偏歪棘突向健側(cè)推，在拔伸按壓的同時(shí)，上方助手將患者頭頸略背伸向傷側(cè)旋轉(zhuǎn)，即可復(fù)位。復(fù)位后可用頜枕帶牽引，牽引重量2.53kg，頸后墊一軟枕，保持頸椎輕度后伸位上3周后去牽引。2.      胸腰段一般指T7L1段脊椎，此段結(jié)構(gòu)有3個(gè)特點(diǎn)：1)      其上為較固定的胸椎，胸腰段成為活動(dòng)的腰椎與固定的胸椎之間的轉(zhuǎn)換點(diǎn)，軀干應(yīng)力易集中于此；2)      胸椎生理后突，腰椎生理前突，胸腰段為兩曲

32、度銜接點(diǎn)，肩背負(fù)重應(yīng)力易集中于此；3)      關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面的朝向在胸腰段移行易遭受旋轉(zhuǎn)力的破壞。3.      胸腰椎骨折通過(guò)練功活動(dòng)可以達(dá)到復(fù)位與治療的目的，不但能使壓縮的椎體復(fù)原，保持脊柱穩(wěn)定，而且由于早期活動(dòng)可增加腰背肌肌力，不致于產(chǎn)生骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，亦可避免或減少后遺慢性腰痛。單純壓縮骨折，臥床12周后開(kāi)始練功，下床時(shí)間應(yīng)在68周以后。且須用胸腰椎夾板固定。具體練功方法是：1)      五點(diǎn)支撐法：在木板床上，患者仰臥，用頭部、雙肘及

33、足跟五點(diǎn)支撐起全身，使背部盡力騰空后伸，此法適用于傷后早期。2)      三點(diǎn)支撐法：讓患者雙臂置于胸前，用頭部及雙足撐在床上，而全身騰空后伸，此法適用于傷后中后期。3)      飛燕點(diǎn)水法：患者俯臥，上肢后伸，小腿與踝部墊一枕頭，頭部與肩部盡量后仰，在上肢后伸、頭與背部盡力后仰的同時(shí)，下肢伸直后伸，全身撬起，僅讓腹部著床呈一弧形，此法適用于中后期。4.      X線檢查是確定脊柱骨折脫位及其損傷病理的重要方法，在X線片中應(yīng)注意觀察椎體有無(wú)

34、壓縮、裂縫、粉碎或移位；椎管和椎間孔有無(wú)變形；關(guān)節(jié)突、橫突、棘突有無(wú)骨折；椎間隙有無(wú)變化；棘突間距是否等寬，脊柱的生理曲度和椎骨的排列有無(wú)變化；齒狀突與環(huán)椎兩側(cè)塊距離是否相等；關(guān)節(jié)突間的關(guān)系是否正常；陳舊性椎體楔形變與壓縮骨折的鑒別；椎體外傷性壓縮與病理性壓縮的區(qū)別，椎骨骨折與先天性畸形或椎體骨軟骨疾患的區(qū)別。5.      首先注意到脊髓損傷，不要在搬運(yùn)或治療患者時(shí)造成截癱；或使已有的癱瘓癥狀加重，處理神經(jīng)損傷時(shí)，同時(shí)也須將脫位整復(fù)，解除任何壓迫，并牢固地固定骨折。6.      脊柱屈曲型骨折是由于屈曲暴力作用引起的，占全部脊柱骨折的6070左右，有三種情況：1)  &#