基礎護理知識和技能46模擬題

1、 模擬 基礎護理知識和技能 46A1型題以下每一道考題下面有 A B、C D E五個備選答案，請從 中選擇一個最佳答案。第 1 題： 關于冷療法的應用，不正確的是A. 緩解牙痛B. 減輕深部組織充血C .為高熱患者物理降溫D .控制炎癥擴散E.扭傷早期減輕腫脹參考答案： B冷療的作用：控制炎癥擴散；減輕局部組織充血和出血；減輕疼痛；減輕腫脹； 降低體溫。第 2 題： 為血液病伴高熱的患者降溫時，不宜采用的方法是A. 溫水擦浴B. 多飲水C. 保暖D. 頭部置冰袋E. 乙醇擦浴 參考答案： E血液病患者禁止乙醇擦浴，因為乙醇能使血管擴張，可能引起出血 第 3 題： 為高熱患者乙醇擦浴時，禁忌擦拭

2、的部位是A. 頭部和頸部B. 手掌和四肢C. 腋窩和腹股溝D .前胸和腹部E. 兩側腎區(qū) 參考答案： D禁冷部位：枕后、耳郭、陰囊處，防止凍傷。心前區(qū)，防止引起反射性心率 減慢。腹部，防止腹瀉。足底，防止引起一過性冠狀動脈收縮。第 4 題： 不宜使用冷療的患者是A. 局部軟組織損傷早期的患者B. 扁桃體摘除術后的患者C. 高熱患者D .慢性炎癥患者E. 燙傷患者參考答案： D冷療禁忌證：局部血液循環(huán)障礙者，如休克、大面積受損、微循環(huán)明顯障礙等。 慢性炎癥或深部組織化膿病灶。對冷過敏者。第 5 題： 物理降溫最有效的方法是A. 使用冰槽進行頭部降溫B. 冰袋頭部冷敷C. 30%乙醇擦浴D. 40

3、C溫水擦浴E. 冰囊冷敷大動脈處參考答案： C乙醇擦浴是一種全身冷療法， 乙醇可使血管擴張， 促進體熱的散熱， 是最有效的 物理降溫方式。第 6 題：用熱水袋施熱時，70C水溫適用的情況是A. 深昏迷患者B. 高位截癱患者C. 嬰幼兒患者D. 腹瀉患者E. 老年患者參考答案： D昏迷、癱瘓、循環(huán)不良、嬰幼兒和老年患者局部感覺障礙、對熱的敏感性差，故 水溫不宜超過50C，以免燙傷。第7題： 社區(qū)護士擬為居民講座熱療基礎知識，關于局部組織炎癥后期應用熱療的目的 是A. 促進白細胞釋放蛋白溶解酶、溶解壞死組織，使炎癥局限和消散B. 促進炎性滲出物吸收消散C. 使局部血管擴張，改善血液循環(huán)D. 傳導發(fā)

4、散體內的熱量E. 提高痛覺神經(jīng)的興奮性 參考答案： A熱療的目的： 促進淺表炎癥的消散和局限； 增強組織代謝， 提高白細胞的吞噬功 能；減輕深部組織充血和炎性水腫；降低痛覺神經(jīng)的興奮性；使肌肉、韌帶組織 松弛，緩解疼痛；保暖等。第 8 題： 不宜使用熱療的情況是A. 痛經(jīng)B. 腸脹氣C. 末梢循環(huán)不良D. 踝關節(jié)扭傷早期E. 昏迷 參考答案： D軟組織損傷、扭傷早期應用冷療法以減輕局部充血、出血和疼痛。 第 9 題：禁用熱水坐浴的情況是A. 肛裂B. 肛門部充血、炎癥C. 痔D. 會陰疾病E. 妊娠后期 參考答案： E女性患者月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后 2周內、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴。第

5、 10 題： 為患者實施紅外線烤燈照射時，護士操作不正確的是A. 評估患者的創(chuàng)面情況B. 用手試溫，溫熱為宜C. 燈距為2030cmD. 時間為2030分鐘E. 觀察有無過熱、心慌、頭暈感覺及皮膚反應 參考答案： C燈距應為3050cm治療時間為2030分鐘 第 11 題： 對傷口濕熱敷，最需要注意的問題是A. 防止弄濕床單B. 敷布每35分鐘更換1次C. 水溫為5060CD. 嚴格進行無菌操作E. 熱敷時間為1520分鐘 參考答案： D濕熱敷用于消炎、消腫、解痙和鎮(zhèn)痛。水溫為5060C；局部及周邊涂凡士林， 蓋單層紗布；敷布每 35分鐘更換 1 次，熱敷時間 1520分鐘；觀察皮膚顏 色，防

6、止燙傷；開放性傷口應按無菌原則操作。第12題： 關于熱水袋的使用操作，不正確的是A. 置于足底，利于擴張血管B. 灌水至1/31/2滿C. 熱水袋用布套套好，測水溫后再使用D. 一般施熱時間為1030分鐘E. 昏迷患者使用熱水袋的水溫應為 70C參考答案： E昏迷、癱瘓、末梢循環(huán)不良、嬰幼兒和老年患者、局部感覺障礙者對熱的敏感性 差，故水溫宜低于50r，以免燙傷。第13題：觸診能夠補充A. 視診所不能確定的體征B .叩診不能確定的體征C. 聽診不能確定的體征D .嗅診不能確定的體征E.問診不能確定的體征參考答案： A觸診可進一步補充視診不能明確的體征，如體溫、濕度、震顫、波動等情況。 第 14

7、 題：護理體檢的重點是A. 視診B. 觸診C. 叩診D. 聽診E. 問診 參考答案： A視診可觀察患者一般狀態(tài)和許多全身性的體征，應作為護理體檢的重點 第 15 題：臨床觸診檢查的注意事項，不正確的是A. 加強保暖，防止患者著涼B .檢查者手部溫度應適宜，不可過涼C. 檢查者的手指甲應剪短D. 壓力適當，由淺入深E. 先觸患側，再觸診健側參考答案： EA2 型題 以下每一道考題下面有一個案例， 每個案例分別有 A、B、C、 D E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。第 16 題：患者，女性， 21 歲，眼部整形術后?；颊呱喜€腫脹，局部有少量出血。為配合 止血，護士可采取的措施是A. 手掌根部

8、壓迫上下眼瞼B. 眼部放置冰囊C. 局部涂凡士林保護皮膚，放置熱水袋，注意避免燙傷D. 局部紅外線照射E. 用 50%硫酸鎂濕熱敷參考答案： B應選用冰囊進行局部冷療，使血管收縮，以減少出血 第 17 題：患者，男性， 31歲，持續(xù)高熱 2 天，以肺炎收入院。遵醫(yī)囑護士為其乙醇擦 浴，宜選擇的乙醇濃度是A. 5% 15%B. 25% 35%C. 45% 55%D. 70% 75%E. 90% 95%參考答案： B擦浴用乙醇：濃度 25%-35% 溫度3234C，劑量200300ml。第 18 題：患者，女性，15歲，大葉性肺炎。體溫40C,脈搏120次/分，口唇干燥。護 士采取的護理措施不正確

9、的是A. 注意保暖B. 每 4 小時測量體溫 1 次C. 鼓勵飲水D. 冰袋放于頭頂、足底處E. 每日口腔護理 2 3 次 參考答案： D應用冰袋降溫時，應頭部置冰袋，足底置熱水袋。冰袋幫助頭部降溫，同時可以 防止擦浴時表皮血管收縮、 頭部充血； 足底應置熱水袋， 可引起反射性的表皮血 管擴張，幫助散熱并減輕頭部充血。第19題：患兒，日齡7天，發(fā)熱，鼻塞，體溫39.0 C,咽充血，診斷為“上呼吸道感 染”。護士為其降溫首選的方法是A. 口服退熱藥B. 應用退熱栓C. 解開包被散熱D. 用0. 5%麻黃堿滴鼻E. 用30%S醇擦浴 參考答案： C新生兒體表面積相對較大， 易散熱； 體溫調節(jié)中樞功

10、能不完善， 體溫易受環(huán)境溫 度影響。因此，對高熱新生兒首選的降溫措施應是松解包被，讓其自然降溫，但 每次時間不宜過長，一般為每次 3 5 分鐘，效果不佳后再改其他措施。第 20 題：患者，女性， 38 歲，突發(fā)劇烈腹痛來診。視診見患者面色蒼白、出冷汗。確診 明確之前，值班護士不宜采用的措施是A. 測量生命體征B. 與醫(yī)生溝通，留血標本C. 了解病史，進行護理評估D. 給予熱水袋止痛E. 開放靜脈通道，準備急救物品參考答案： D在疼痛原因未明確之前， 不可采用熱敷、 藥物鎮(zhèn)痛等措施， 以免掩蓋或加重患者 的病情，導致錯誤的診斷。第 21 題：患者，男性， 20 歲，因腸痙攣，疼痛難忍。社區(qū)護士建

11、議患者緩解疼痛最好的 方法是A. 腹部放置熱水袋B. 腹部放置冰袋C. 腹部敷熱毛巾D. 腹部紅外線照射E. 溫水坐浴參考答案： A熱敷可緩解腸管的平滑肌痙攣，減輕腹痛。第 22 題：患兒， 4 歲，因車禍昏迷 l 周?；純核闹?，擬用熱水袋保暖。護士配制的 水溫宜為A. 48 CB. 55 CC. 63CD. 70CE. 80 C參考答案： A昏迷患者，熱水袋的水溫應調節(jié)在 50r以內，以免燙傷。第 23 題：患者，女性， 31 歲，陰道分娩后行熱水坐浴，護士交代其坐浴的時間是A. 510分鐘B. 1015分鐘C. 1520分鐘D. 2 035分鐘E. 30 45 分鐘參考答案： C熱水坐

12、浴要點：坐浴液至浴盆的1/2滿為宜；水溫調至4045C；浴時間為15 20 分鐘。第 24 題：患者，女性， 35 歲。因肩關節(jié)扭傷后疼痛就診，遵醫(yī)囑給予紅外線照射，在照 射 15 分鐘后，護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚變成紫紅色，此時首先應采取的措施是A. 立即停止照射，涂抹凡士林保護皮膚B. 調整照射的距離，繼續(xù)照射C. 改用小功率燈，繼續(xù)照射D. 停止照射，改用超短波局部理療E. 停止照射，改用高頻局部理療 參考答案： A第 25 題：患者，男性，18歲。持續(xù)高熱3940C，醫(yī)囑給予冰袋物理降溫，冰袋應置于 患者的A. 腹部B. 足底C. 前額D. 胸前區(qū)E. 耳郭參考答案： C第 26 題：患者，男

13、性， 50歲，跑步時不慎致踝關節(jié)扭傷， 4小時后來醫(yī)院就診。護士應 給予的正確處理是A. 局部用熱水袋B .用消毒液泡足C. 冷熱敷交替D. 局部用冰袋E. 局部乙醇按摩參考答案： DA3/A4 型題 以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根 據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面 A、B、C、D、E 五個備選答 案中選擇一個最佳答案?；颊?，男性，27歲，高溫車間工作。體溫升至40C，面色潮紅，皮膚灼熱, 無汗，呼吸、脈搏增快。第 27 題： 為患者采取的最好降溫方法是A. 35%乙醇擦浴B. 降溫毯降溫C. 冰袋置大動脈降溫D. 化學冰袋頭部降溫E. 冰囊置腘窩降溫參考答案： A第 28 題： 心前區(qū)禁忌用冷是為了防止A. 心動過速B. 體溫驟降C. 反射性心率減慢D. 反射性心搏驟停E. 心搏節(jié)律異常參考答案：