杭州市家庭養(yǎng)老照護(hù)床位試點(diǎn)工作方案.doc

1、杭州市家庭養(yǎng)老照護(hù)床位試點(diǎn)工作方案杭州市家庭養(yǎng)老照護(hù)床位試點(diǎn)工作方案 （征求意見稿）為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見中共浙江省委浙江省人民政府關(guān)于推進(jìn)新時代民政事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例，探索建立居家失能失智老年人長期照護(hù)體系，現(xiàn)就全市開展家庭養(yǎng)老照護(hù)床位試點(diǎn)工作制定方案如下。一、總體目標(biāo) 進(jìn)一步健全我市養(yǎng)老服務(wù)體系，促進(jìn)機(jī)構(gòu)、社區(qū)與居家養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效破解老年人居家養(yǎng)老難題，使老年人特別是中、重度失能老年人在家也能享受專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)，建立健全家庭養(yǎng)老照護(hù)床位服務(wù)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位服務(wù)之間有序互轉(zhuǎn)的評估、運(yùn)行和監(jiān)管機(jī)制，破解養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”難題，更好

2、地滿足老年人多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，提升老年人獲得感和幸福感。二、試點(diǎn)范圍 家庭養(yǎng)老照護(hù)床位試點(diǎn)范圍為上城區(qū)、下城區(qū)、江干區(qū)、拱墅區(qū)、西湖區(qū)。三、試點(diǎn)時間 試點(diǎn)周期為 2 年（自方案下發(fā)之日起）。四、試點(diǎn)任務(wù) 試點(diǎn)期間，全市建成家庭養(yǎng)老照護(hù)床位不少于 500 張。原則上各試點(diǎn)區(qū)建成家庭養(yǎng)老照護(hù)床位各不少于 100 張。五、試點(diǎn)內(nèi)容（一）服務(wù)對象。具有本市戶籍，年滿 60 周歲且能力評估達(dá)到中、重度失能的老年人或 80 周歲以上輕度失能老年人。參加試點(diǎn)的老年人家庭應(yīng)當(dāng)具備家庭養(yǎng)老照護(hù)基礎(chǔ)，老年人及其家人自愿參加試點(diǎn)服務(wù)，并與相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)。服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)試點(diǎn)區(qū)民政局結(jié)合實(shí)際遴選

3、確定,并符合以下要求：1.依法登記成立并具備相應(yīng)服務(wù)資質(zhì)且在本市開展養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、護(hù)理院、護(hù)理站、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）簽約合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心。2.具備對老年人上門服務(wù)功能和開展 24 小時服務(wù)能力，服務(wù)半徑范圍一般不超過 15 分鐘，并配有家庭養(yǎng)老照護(hù)床位管理和服務(wù)功能的信息化系統(tǒng)以及與服務(wù)相匹配的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，且相關(guān)人員均應(yīng)符合行業(yè)要求并具備相關(guān)資質(zhì)。3.近兩年內(nèi)未納入社會失信、未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件。（三）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。承接家庭養(yǎng)老照護(hù)床位的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年人照護(hù)需求和居住空間條件，經(jīng)與老

4、年人及其家屬協(xié)商后，設(shè)置以下設(shè)施設(shè)備，為開展生活照料、體征監(jiān)測、康復(fù)訓(xùn)練、呼叫響應(yīng)等服務(wù)提供硬件與技術(shù)支持：1.對老年人家居環(huán)境進(jìn)行必要的適老化改造； 2.以照護(hù)床位為中心，配置照護(hù)服務(wù)所需的康復(fù)器具、輔助設(shè)備； 3.安裝離床感應(yīng)、體征監(jiān)測、緊急呼叫等基本智能設(shè)備（見附件 1）。（四）服務(wù)項(xiàng)目。服務(wù)機(jī)構(gòu)對家庭照護(hù)床位實(shí)行每天 24小時動態(tài)管理和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，實(shí)時掌握服務(wù)對象情況，并參照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，符合試點(diǎn)地區(qū)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位試點(diǎn)條件的建床老人，每周上門服務(wù)不少于 4 次，每月累計(jì)服務(wù)時長不少于 20 小時（基本服務(wù)內(nèi)容詳見附件 2）。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為服務(wù)對象制定風(fēng)險預(yù)案，服務(wù)前做好各項(xiàng)服

5、務(wù)安全預(yù)案與事項(xiàng)告知，并對上門服務(wù)團(tuán)隊(duì)和服務(wù)質(zhì)量持續(xù)進(jìn)行評估，對服務(wù)的老年人及其家屬定期開展?jié)M意度調(diào)查。鼓勵提供居家護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)為其服務(wù)人員購買第三方責(zé)任險、意外險等。（五）辦理流程 1.申請。符合條件的老年人根據(jù)民政部門公布的試點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)自主選擇適合的服務(wù)機(jī)構(gòu)，并向機(jī)構(gòu)提出設(shè)立家庭養(yǎng)老照護(hù)床位的申請。2.認(rèn)定。由符合資質(zhì)的第三方評估機(jī)構(gòu)按照杭州市老年人能力評估管理辦法（試行）對老年人身體進(jìn)行評估，符合條件的，通知服務(wù)機(jī)構(gòu)對老年人居室進(jìn)行評估。3.簽訂服務(wù)合同。服務(wù)機(jī)構(gòu)和老年人家庭商定適老化改造內(nèi)容以及照護(hù)計(jì)劃，根據(jù)基本服務(wù)內(nèi)容清單選擇并明確服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)成一致意見并簽訂合同（首次簽

6、訂合同應(yīng)不低于三個月）。4.改造和安裝。服務(wù)機(jī)構(gòu)對老年人家庭進(jìn)行必要的適老化改造和信息化建設(shè)。5.服務(wù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)合同提供家庭照護(hù)服務(wù)。6.跟蹤。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期監(jiān)測老年人身體機(jī)能，及時更新健康檔案，根據(jù)老年人身體狀況的變化，及時調(diào)整服務(wù)計(jì)劃。7.互轉(zhuǎn)。根據(jù)老年人及家屬意愿，老年人可以在家庭養(yǎng)老照護(hù)床位和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位之間實(shí)行互轉(zhuǎn)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其提供便利，老年人能力評估結(jié)果在家庭養(yǎng)老照護(hù)床位和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位之間實(shí)行互認(rèn)。（六）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?？蓞⒄照憬○B(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)管理暫行辦法收取，費(fèi)用由機(jī)構(gòu)自主合理定價，明碼標(biāo)價，主動公示，并載入服務(wù)協(xié)議中。（七）補(bǔ)助政策。經(jīng)試點(diǎn)地區(qū)民政部門驗(yàn)收合格的家庭養(yǎng)老照

7、護(hù)床位，享受建設(shè)補(bǔ)助和運(yùn)營補(bǔ)助。建設(shè)補(bǔ)助根據(jù)適老化改造內(nèi)容、設(shè)施設(shè)備的安裝和維護(hù)等按照每張床位 3000元給予一次性補(bǔ)助；運(yùn)營補(bǔ)助按照每床每月 300 元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助。補(bǔ)助資金由市、區(qū)兩級財政 1:1 分擔(dān)。六、組織保障（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。試點(diǎn)地區(qū)要進(jìn)一步統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識，切實(shí)把家庭養(yǎng)老照護(hù)床位試點(diǎn)作為破解當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的痛點(diǎn)和難點(diǎn)、提升老年人獲得感和幸福感的重要抓手，穩(wěn)妥有序推進(jìn)，確保圓滿完成試點(diǎn)任務(wù)。（二）強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)融合。各級民政、衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)對接，對于符合杭州市家庭病床服務(wù)規(guī)范（杭衛(wèi)計(jì)發(fā)20_85 號）要求的，優(yōu)先給予符合條件的家庭養(yǎng)老照護(hù)床位的老年人建家庭病床。同時，進(jìn)一

8、步在“養(yǎng)老床位”和“家庭病床”有機(jī)融合上加強(qiáng)探索，真正實(shí)現(xiàn)機(jī)制互通、標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)、資互享。提供護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家衛(wèi)生健康委員會等部門關(guān)于開展老年護(hù)理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)20_48 號）文件要求，按照相關(guān)服務(wù)指南和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)等，規(guī)范提供服務(wù)，保證質(zhì)量安全。(三)強(qiáng)化日常監(jiān)管。各試點(diǎn)地區(qū)要將家庭養(yǎng)老照護(hù)床位的服務(wù)質(zhì)量納入機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測和年度考核，建立健全監(jiān)督檢查機(jī)制，強(qiáng)化安全監(jiān)管，筑牢安全防線，對試點(diǎn)情況開展多種形式的跟蹤、檢查、抽查、評估。對服務(wù)不到位或違法違規(guī)行為，及時采取有力措施，并追究相關(guān)責(zé)任。附件：1.智能設(shè)備指導(dǎo)清單 2.基本服務(wù)內(nèi)容清單智能設(shè)備指導(dǎo)清

9、單序號 設(shè)備名稱 基本要求 1 網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)備 保證信號傳輸穩(wěn)定。2 緊急呼叫設(shè)備 可安裝在臥室、衛(wèi)生間、淋浴間等位置，易操作。3 活動監(jiān)測設(shè)備 具有跌倒準(zhǔn)確報警+日間實(shí)時活動監(jiān)測功能。4 視頻監(jiān)控設(shè)備 具有遠(yuǎn)程攝像功能，確認(rèn)應(yīng)急狀態(tài)下能及時、準(zhǔn)確掌握老人在家情況。5 生命體征監(jiān)測設(shè)備 動態(tài)監(jiān)測和記錄呼吸、心率等參數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常自動提醒。6 智能藥箱 輔助提醒需要服藥的老年人定時服用藥物。上述設(shè)施設(shè)備均應(yīng)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)控，數(shù)據(jù)實(shí)時反饋到機(jī)構(gòu)后臺監(jiān)控中心。基本服務(wù)內(nèi)容指導(dǎo)清單一、生活照料服務(wù)1.助餐，包括上門做飯、送餐上門等。2.助潔，包括居家清潔、洗滌衣物、物品整理等。3.助行，包括協(xié)助行走、陪伴外出等。4.助急，緊急呼叫、緊急轉(zhuǎn)介服務(wù)。二、個人護(hù)理服務(wù)1.清潔護(hù)理，包括洗漱、剪發(fā)剃須、助浴等。2.進(jìn)食護(hù)理，包括喂飯、管飼等。3.排泄護(hù)理，包括大小便等。4.協(xié)助和指導(dǎo)翻身、拍背、褥瘡預(yù)防等。三、電子信息化服務(wù)安裝緊急呼叫服務(wù)、智能穿戴、智能感應(yīng)、遠(yuǎn)程監(jiān)控等設(shè)備，緊急呼叫及時上門，常態(tài)掌握老人生理及活動情況。四、康復(fù)護(hù)理服務(wù)1.肢體康復(fù)訓(xùn)練、認(rèn)知感官訓(xùn)練等。2.康復(fù)咨詢和指引。3.康復(fù)理療。五、醫(yī)療保健服務(wù)1.建立健康檔案。2.預(yù)防保健，包括健康咨詢、用藥提醒、營養(yǎng)指導(dǎo)等。3.常規(guī)生理指數(shù)監(jiān)測，包括體