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文檔簡介
1、餐飲服務(wù)許可證注銷申請書申 請 人: 申請日期: 湖北省食品藥品監(jiān)督管理局制1 / 5填 寫 說 明一、本申請書由申請人填寫。填寫時要用碳素筆或者打印,文字要求簡練、清楚,不得有涂改現(xiàn)象,空格處以“無”字填寫。二、“申請人”是指申請餐飲服務(wù)許可的單位或個人,按工商行政部門核定名稱填寫。三、經(jīng)濟性質(zhì)有:國有企業(yè),集體企業(yè),股份合作企業(yè),聯(lián)營企業(yè),有限責任公司,股份有限公司,個人獨資企業(yè),合伙企業(yè),其他企業(yè),港、澳、臺商投資企業(yè),外商投資企業(yè),個體工商戶,農(nóng)民專業(yè)合作社。四、加工經(jīng)營場所面積,是指與食品制作供應(yīng)直接或者間接相關(guān)的場所的面積,包括食品處理區(qū)面積、非食品處理區(qū)面積和就餐場所面積。五、填
2、寫“申請許可項目”,應(yīng)在對應(yīng)分類及備注欄勾選相應(yīng)的申請項,如所申請項未在列出的范圍內(nèi),勾選“其他”項,并填寫具體內(nèi)容。六、如因內(nèi)容過多,表內(nèi)無法填寫,可后續(xù)頁。七、本申請書一式兩份。申請人地址經(jīng)濟性質(zhì)固定資產(chǎn)(萬元)電話傳真郵箱其他聯(lián)系方式法定代表人法定代表人手機負責人負責人手機業(yè)主業(yè)主手機委托代理人委托代理人手機職工人數(shù)應(yīng)體檢人數(shù)就餐座位數(shù)加工經(jīng)營場所面積申請許可項目:類型:特大型餐館;大型餐館;中型餐館;小型餐館;快餐店;小吃店;飲品店;食堂;集體用餐配送單位;其他: 備注:單純火鍋;單純燒烤;全部使用半成品加工;中餐類制售;西餐類制售;日餐類制售;韓餐類制售;工地食堂;學(xué)校食堂;幼兒園食堂;企事業(yè)機關(guān)單位食堂;含涼菜;含裱花蛋糕;含生食海產(chǎn)品;冷熱飲品制售;其他: 申報資料1、餐飲服務(wù)許可證原件件;2、注銷原因的說明材料;3、其他資料:保證申明申請人保證:本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法。如有不實之處,本人(單位)愿負相應(yīng)的法律責任,并承擔由此產(chǎn)生的一
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