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文檔簡介
1、1 常用于治療甲亢的單驗(yàn)方有哪些? 用于治療甲亢的單方驗(yàn)方數(shù)量甚多,遍及古今文獻(xiàn),茲摘錄如下: (1)開結(jié)散:豬靨 49枚(焙) ,沉香6克,朱砂 49粒(罐煅) ,橘紅12克,共 為末。臨臥冷酒徐徐服 6 克。五服見效,重者一料愈。 ( 本草綱目 ) 穿山龍浸膏(每1毫升含生藥0.5克):每次1020毫升,每日3次,治 療甲亢5例,連服23個(gè)月后,突眼癥狀可消失,余癥也均好轉(zhuǎn)。(中藥大辭 典) (3) 黃藥子、生大黃各 30克,全蝎、僵蠶、土鱉蟲各 10克,蚤休 15克,明 礬5克,蜈蚣 5條,共為細(xì)末,用醋、酒各半調(diào)敷,保持濕潤,每料藥可用 3 日,7料為一療程。蔣立基 中醫(yī)雜志1987
2、; (1) : 16 (4) 治突眼性甲狀腺腫方:大熟地 30克,當(dāng)歸、枸杞子各 15克,羌活 1.5 克,澤瀉5克,每日 1劑,連服 26個(gè)月。徐福松 中醫(yī)雜志 1987; (1): 16 (5) 甲亢靈片:由煅龍骨 15 克,煅牡蠣 15克,懷山藥 15克,旱蓮草 15克, 紫丹參 1 5克組成,制成糖衣片,每片 0.25 克,含量相當(dāng)于生藥 5克。每次 7 片,每日 3次口服。劉翠榮,等 中西醫(yī)結(jié)合雜志 1988; (12): 739 (6) 蒲公英 60 克,水煎 2 碗,溫服 1 碗,剩下一碗趁熱熏洗,每天 1 次。治 療甲亢術(shù)后突眼加重癥 3例,效果良好。浙江中醫(yī)雜志 1980;
3、(8): 362 老年甲亢怎樣進(jìn)行氣功能調(diào)治? 第一、主要功法 (1) 蟾泳功 預(yù)備式:取立式,具體要求采取自然站樁 起勢:緊接預(yù)備式后,將兩腳并齊,腳跟相靠,兩膝內(nèi)側(cè)緊貼,兩腿并齊; 然后兩手五指并攏, 掌心向下, 由兩側(cè)屈臂向身前提起; 同時(shí),兩腳舉踵,直腿, 揚(yáng)臂(臀部向后翹 ) ,收腹、挺胸、伸頸、頭微抬;兩手提起到胸前與肩平時(shí),兩 手十宣穴相對 (掌心仍向下 ) ,大拇指觸及足少陰腎經(jīng)的靈墟穴位 (在位于與第三 肋間隙) ;這時(shí)全身重心落在前腳掌上。 蟾泳前勢:包括二種情況: 蟾泳下行:緊接起勢的全身上躍高,緩緩屈膝下蹲,身體重心開始下降; 同時(shí)向前向外劃一小圓弧而回復(fù)原位, 類似一
4、個(gè)蛙泳動(dòng)作, 手指自然微曲, 手臂 保持弧形;繼續(xù)屈膝下蹲,并腿夾檔,身體重心下落到兩腳掌,同時(shí),雙手走弧 線向兩側(cè)伸展至手臂伸直。在整個(gè)下蹲過程中,逐漸縮頸、聳肩。 蟾泳上行: 由蟾泳下行的蹲勢緩緩上起, 下肢仍并腿夾襠, 身體重心開始 上升;2 兩臂里收成弧形置于胸前。手指自然微屈,頭頸和肩部漸漸放松;全身重 心繼續(xù)上升,兩腳并踵,直腿,揚(yáng)臂,收腹,挺胸,伸頸,頭微抬,肩部繼續(xù)放 松,手臂繼續(xù)屈時(shí)上抬,抬至與肩平,掌心向下,五指并攏伸直,大拇指觸及靈 墟穴。 蟾泳一下一上為一次,蟾泳前勢應(yīng)連做 8 次,接下去做蟾泳后勢。 蟾泳后勢:包括二種情況: 蟾泳下行:接前勢的上行。緩緩屈膝下蹲,仍并
5、腿夾襠,身體重心開始下 降;同時(shí),含胸,弓腰,兩手 (掌心向下 )沿胸向后緩緩拉開,手指自然微曲;繼 續(xù)屈膝下蹲,并腿夾襠,身體重心下落到兩腳掌;同時(shí),雙手盡量向身后兩側(cè)伸 展至手臂直,手指也漸漸伸直。在整個(gè)過程中逐漸縮頸、聳肩。 蟾泳上行:緊張下行的蹲勢,并腿緩緩上起,同時(shí)兩手臂向正前方劃圓弧, 手指自然微曲;頭頸和肩部漸漸放松;全身重心繼續(xù)上升,兩腳舉踵,直腿,揚(yáng) 臂,收腹,挺胸,伸頸,頭微抬,肩部繼續(xù)放松,手臂成弧形回置胸前后,繼續(xù) 屈肘上抬至與肩平,掌心向下,五指并攏伸直,大拇指觸及靈墟穴位。蟾泳后勢 也連做 8 次,然后收功。 收勢:當(dāng)蟾泳后勢做完最后一次上行時(shí),身體重心下降,兩腳跟
6、緩緩放下, 腳尖自然分開; 同時(shí)雙手在胸前十指相對時(shí)徐徐下按, 至下丹田前分開自然垂直 于體側(cè)。本功每日練24次為宜。 (2) 內(nèi)養(yǎng)功:取仰臥式,取第一種呼吸法,配合默念“我松靜”。意守丹田。 每日早晚各練 1 次,每次 30 分鐘。 第二、配合功法 (1) 龜服氣:坐椅上,兩腳分開, 自然緩慢呼吸 35 次,在末次呼吸將完時(shí), 上體緩緩前俯, 頭部低于兩膝, 將肺中的余氣呼盡。 然后頭象舀水似的引頸前伸, 同時(shí)緩緩吸氣,恢復(fù)坐姿時(shí)氣恰好吸滿,如此練 9 次。 (2) 行步功。 注意事項(xiàng): 練功中要特別防止情緒急躁,不要急于求成。 伴有高血壓、動(dòng)脈硬化的患者練蟾泳功時(shí)不要蹲得太低。 冠心病臍療
7、方 處方 1】 來源 中醫(yī)雜志 組成 蘇木等氣味俱厚的中藥,制成軟膏狀。 3 用法 先用棉球干擦臍部,去除臍垢,然后將藥涂臍。涂藥直徑為 2.5 厘米,厚約 1毫米,外用膠布封固。 2天換藥 1次,7次為 1療程。 主治 冠心病。 【處方 2】 來源 魏振裝 組成 菖蒲、生山楂、川芎、赤芍、黨參、葶藶子各 100克,用 4000毫升水 浸 2 小時(shí),煎 30 分鐘,取濾液,再加水復(fù)煎 1 次,兩次濾液混合,濃縮成稠液, 加郁金粉 150 克,烘干壓粉,裝瓶備用。 用法 每次取藥粉 0.1-0.2 克,放入臍中,上壓一干棉球,膠布固定。 24 小 時(shí)換藥 1 次,用 5 天停 2 天,2周為 1
8、 療程,連用 1-4 個(gè)療程。 主治 冠心病。 【處方 3】 來源 魏振裝 組成 檀香、郁金、薤白、陳皮等 20 余種中藥,經(jīng)科學(xué)加工,取 23 克藥料 裝入布袋內(nèi)制成藥芯,將藥芯裝入固定帶中,做成臍療帶。 用法 藥帶中心對準(zhǔn)臍部,系于腰。一般僅白日佩帶。 主治 冠心病、慢性心衰、慢性支氣管炎、支氣管哮喘。 姜良鐸教授治療甲亢經(jīng)驗(yàn) 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2000 年第 6 期第 23 卷 臨床研究 作者:張曉梅 單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東方醫(yī)院熱病呼吸科 北京 100078 關(guān)鍵詞:甲亢;中醫(yī)藥療法;臨床經(jīng)驗(yàn) 中圖分類號:R249 姜良鐸教授擅長治療內(nèi)科病證,在臨床中治療了大量甲狀腺功能亢進(jìn)癥患
9、 者,筆者有4 幸 侍診,將其治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。 1狀態(tài)為本,重視情志與先天 甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡稱甲亢)是指由于血液循環(huán)中甲狀腺激素過多造成的 一種綜合征。典型病變?yōu)楦叽x,彌漫性甲狀腺腫,突眼以及神經(jīng)、心血管、 胃腸等系統(tǒng)受累。常見癥 狀可有:發(fā)熱、多汗、神經(jīng)質(zhì)、易激動(dòng)、煩躁、手震 顫、心悸、胸悶、氣短、怕熱、疲倦、 多食易饑、腹瀉、便頻、消瘦、失眠、 頸腫、突眼等癥狀?,F(xiàn)在臨床中甲亢病人表現(xiàn)常不典 型,甚至有的癥狀與典型 甲亢癥狀相反,如老年人甲亢常少食納差、便秘、抑郁、淡漠等, 60歲以上發(fā) 病的甲亢患者占甲亢病人的15%- 25%給臨床辨證治療增加了難度。 甲亢的發(fā)病為先天腎陰不足,
10、在情志刺激作用下人體氣血陰陽平衡狀態(tài)紊 亂,老年人腎陰易虧故發(fā)病多,與肝、腎、心等臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。其發(fā) 病是先天腎陰虧 虛為其本,情志刺激、肝氣郁結(jié)為其標(biāo),本虛標(biāo)實(shí)相互演化, 陰虛則陽亢,亢陽化火,肝郁 氣滯也化火,虛火與實(shí)火交結(jié)為郁火熾盛,心肝 火旺為其基本病機(jī)。郁火熾盛,心肝火旺久 則導(dǎo)致氣陰兩虧以及瘀、痰、濕等 病理產(chǎn)物內(nèi)阻。“壯火食氣”,郁火熾盛久則耗氣, 靈 樞*本神說“陰虛則 無氣”,陰虧日久氣亦虛,病久則成氣陰兩虧。郁火熾盛,心肝火 旺灼傷陰 血,腎陰素虧,陰血同源,陰虧則血流粘稠易為血瘀;“氣行則血行”,肝氣郁 滯,不能推動(dòng)血行也形成血瘀。郁火熾盛,心肝火旺灼傷陰液,煉液
11、則為痰濁; 肝氣郁滯,心 肝火旺克犯脾土,脾失健運(yùn)則濕痰中阻,若與熱相合可化為濕熱。 甲亢病的發(fā)展趨勢有:郁 火熾盛,心肝火旺,耗傷氣陰,若陰不制陽,致使陰 虧陽浮,陰陽離決而出現(xiàn)甲亢危象;若 陰損及陽致使脾腎陽虛,也可以發(fā)展為 甲狀腺功能減退癥。甲亢發(fā)病與人體不同的狀態(tài)特點(diǎn) 相結(jié)合,即演化出多樣化 的個(gè)體特點(diǎn),即不同癥狀、不同程度、不同偏重、或虛或?qū)嵉膫€(gè)體 狀態(tài)特點(diǎn), 針對個(gè)體狀態(tài)特點(diǎn)進(jìn)行辨證施治即為治療甲亢病的關(guān)鍵。 2清養(yǎng)疏化,妙法在滋與培 甲亢的基本病機(jī)為腎陰虧虛與情志刺激所致的郁火熾盛, 心肝火旺,久則導(dǎo) 致氣陰兩虧 及瘀痰濕內(nèi)阻,治療以針對個(gè)體特點(diǎn)的清養(yǎng)疏化,即清熱、養(yǎng)陰、 益氣、
12、疏肝、化痰、化濕、化瘀為法則。清熱是指在顧護(hù)陰津的同時(shí)善抓主癥 而施清熱之法,有清心熱、清肝熱、清胃 熱、清濕熱的不同。 若郁火熾盛、心 肝火旺者,以丹梔逍遙散加減,具有清肝火、散郁滯 的作用。偏于心經(jīng)火旺者, 以心悸、心煩、失眠為特點(diǎn),可予水牛角、黃連、青黛等;偏于 肝經(jīng)火旺則煩 躁易怒,頭暈頭脹、手顫多動(dòng)尤為突出,可予羚羊角粉、生石決明、生龍牡等 ; 郁火熾盛上擾于胃可見口渴、多食易饑,可予生石膏、知母、蘆根等;郁火熾盛 下迫于腸則見便頻、便稀或?yàn)a泄,可予馬齒莧、蒲公英等;偏于濕熱則見汗出、 惡心、舌苔黃膩,可予萆 、蠶砂、藿佩等;偏于陰虛火旺可見五心煩熱、 骨蒸勞熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù),可
13、予 天麥冬、玄參、地骨皮、青蒿、鱉甲等。 養(yǎng)陰之用,姜師善于將滋養(yǎng)與培補(bǔ)相結(jié)合,養(yǎng)陰一 為“壯水之主以制陽光”, 二由于肝體陰而用陽,養(yǎng)陰以柔肝且助肝之疏泄以解肝郁。腎藏 精、肝藏血, 肝腎同源,陰血精同源,故養(yǎng)陰包括養(yǎng)血、 養(yǎng)精、養(yǎng)津液,既用輕靈柔和的滋 陰 養(yǎng)津之品如生地、白芍、女貞子、旱蓮草、麥冬等,也用性味俱厚之培補(bǔ)精血的 龜板、 熟地 、阿膠、紫河車等,重視滋養(yǎng)與培補(bǔ)并用。尤其重視胚胎與芽類物 質(zhì)共用,5 姜師認(rèn)為胚胎及 芽類物質(zhì)含有特殊的生命原生質(zhì)和大量的生物活性物 質(zhì),對人體的生發(fā)平衡狀態(tài)有較強(qiáng)的促 進(jìn)作用,對人體的免疫功能有重要的調(diào) 節(jié)作用,補(bǔ)而不滯,善于將紫河車與麥芽同用,并
14、適 當(dāng)配伍其他補(bǔ)益藥,有顯 著的滋養(yǎng)與培補(bǔ)之效,用于治療甲亢,多收良效。甲亢的發(fā)病多與 情志刺激有 關(guān),有急躁易怒、精神緊張、神經(jīng)質(zhì)等,治療中重視疏肝理氣,多用柔和不燥的 醋柴胡、郁金、川楝子、蘇梗等?;ㄓ谢?、 化痰、化濕之異,若見月經(jīng)失調(diào)、 甲狀腺腫 、突眼、舌邊瘀斑等,可用郁金、赤芍、茜草、益母草、紅花、丹參、 三七粉等化瘀活血之 品。若見喉中如物阻、腿腫、甲狀腺腫、突眼、舌苔白厚 膩等癥,則予化痰濕之品如茯苓、 半夏、 白芥子、皂刺、車前子、澤瀉等。痰 熱內(nèi)阻還可見驚惕不安、失眠等精神癥狀,可 予清熱化痰的瓜蔞、浙貝母、膽 南星等。甲亢發(fā)展到后期或不典型的老年甲亢患者,常見疲 乏無力
15、、氣短、納 差癥狀,多為陰虧及氣,氣陰兩虛之證,多予益氣養(yǎng)陰的西洋參、太子參 、仙 鶴草、十大功勞葉等。 3 標(biāo)本兼顧、治法不拘一格 甲亢病機(jī)復(fù)雜,病情多樣化、多形態(tài),癥狀多不典型,只有通過化驗(yàn)檢查才 能確診,所以辨 證可有陰虛、氣陰兩虧、郁火熾盛、心肝火旺、瘀血、痰濕、 氣滯等偏重,以及不同的個(gè)體 狀態(tài)特點(diǎn),因而姜師在治療中重視標(biāo)本兼顧,善 將辨病與辨證相結(jié)合。依據(jù)個(gè)體狀態(tài)與甲亢 病證病機(jī)特點(diǎn)施治,若標(biāo)為主則先 治標(biāo),兼顧其本;標(biāo)本皆著則標(biāo)本同治;本虛明顯則治本 兼顧其標(biāo)。治療過程 中常常初為標(biāo)實(shí), 標(biāo)實(shí)解決后則顯示出本虛。 辨病以臨床癥狀與化驗(yàn)檢 查為主, 查T3, FT3, FT4, T
16、SH等。辨病辨證相結(jié)合時(shí)則重視甲亢病情的輕、中、重程度 及 早、中、晚三期。輕癥期多以火旺、氣郁、痰阻為主;重癥期多有氣陰大傷、 郁火熾盛、陰 陽離決之證。甲亢病早期多以陰虧輕、火旺重為主,中期多以陰 虧與火、痰、濕、瘀等并重 ,晚期則以氣陰虧虛為重,兼有火、痰、濕、瘀。 姜師在治療中重視中西醫(yī)結(jié)合, 中西藥配合使用常能很快控制病情, 當(dāng)西藥 減量時(shí)可使癥狀 無 加重,使用中藥還可以避免或減輕治療甲亢的西藥引起的藥 物副作用,如白細(xì)胞減少、轉(zhuǎn)氨 酶升高(轉(zhuǎn)氨酶升高也可以由甲亢病變本身所 引起)等。西醫(yī)學(xué)專家研究認(rèn)為他巴唑、丙 基硫氧嘧啶等藥物治療甲亢復(fù)發(fā)率 較高,因而當(dāng)單純服用西藥復(fù)發(fā),手術(shù)或放 射治療后復(fù)發(fā)以及伴甲狀腺腫大及 突眼等情況時(shí),用中藥辨證治療有佳效。 甲亢
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