高血壓病的防治知識(shí)

1、高血壓的防治知識(shí)1、高血壓的病因1、性別與年齡 女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患病率無(wú)明顯差別，甚至高于男性。 2、不良生活習(xí)慣 大量調(diào)查結(jié)果表明飲食結(jié)構(gòu)對(duì)高血壓、中風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展有著重要的影響，過多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過多脂肪的攝入，均可使血壓升高。另有研究表明有經(jīng)常熬夜習(xí)慣的人易患高血壓病，甚至發(fā)生中風(fēng)，而生活井然有序，平時(shí)早睡早起者患高血壓比例低。 3、工作壓力過重 隨著社會(huì)文明的不斷進(jìn)步，競(jìng)爭(zhēng)也越來越激烈，人們生活節(jié)奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產(chǎn)生一系列的變化，其中，體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會(huì)引起血管的收縮，血壓的升高，心臟負(fù)

2、荷加重。 4、性格 性格與血壓也密切相關(guān)，性格、情緒的變化都會(huì)引起人體內(nèi)產(chǎn)生很多微妙的變化，比如說一些促使血管收縮的激素在發(fā)怒、急躁時(shí)分泌旺盛，而血管收縮便會(huì)引起血壓的升高，長(zhǎng)期如此，將會(huì)導(dǎo)致血壓升高。 5、遺傳 大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關(guān)。如父母均患高血壓，其子女的高血壓發(fā)生率可達(dá)46%；父母中一人患高血壓，子女高血壓發(fā)生率為28%；父母血壓正常，子女高血壓發(fā)生率僅為3%。 6、超重或肥胖 體重與血壓有高度的相關(guān)性。有關(guān)資料顯示，超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高23倍。 7、吸煙 吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化，引起血壓升高。據(jù)測(cè)：吸兩支煙10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分

3、泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓，而且煙葉中尼古丁影響降壓藥的療效。 8、飲酒 過量飲酒量與血壓之間存在劑量反應(yīng)的關(guān)系，隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高。過度飲酒還有導(dǎo)致中風(fēng)的危險(xiǎn)。我國(guó)高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過30mg(約1兩白酒)，女性應(yīng)不超過20mg。2、高血壓的癥狀一、緩進(jìn)型高血壓。（一）早期表現(xiàn)：早期多無(wú)癥狀，偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，可能系高級(jí)精神功能失調(diào)所致。早期血壓僅暫時(shí)升高，隨病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高，臟器受累。（二）腦部表現(xiàn)：頭痛、頭暈常見。

4、多由于情緒激動(dòng)，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語(yǔ)等（三）心臟表現(xiàn)：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。（四）腎臟表現(xiàn)：長(zhǎng)期高血壓致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。（五）動(dòng)脈改變。（六）眼底改變。二、急進(jìn)型高血壓：也稱惡性高血壓，占高血壓病的1，可由緩進(jìn)型突然轉(zhuǎn)變而來，也可起病。惡性高血壓可發(fā)生在任何年齡，但以3040歲為最多見。血壓明顯升高，舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)以上

5、，有乏力，口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退，眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出，常有雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。迅速出現(xiàn)蛋白尿，血尿及腎功能不全。也可發(fā)生心力衰竭，高血壓腦病和高血壓危象，病程進(jìn)展迅速多死于尿毒癥。3、高血壓的用藥指導(dǎo)降壓藥物治療。(一)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：目前應(yīng)用巰甲丙脯酸、依那普利。(二)鈣拮抗劑：是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，作用機(jī)制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流，因而稱為鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。(三)血管擴(kuò)張劑：直接松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管，降低血壓。常用藥物有：1.硝普鈉。2.長(zhǎng)壓定。3.肼苯達(dá)嗪。(四)作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥。

6、1.中樞性交感神經(jīng)抑制藥：(1)可樂寧。(2)甲基多巴。2.交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑。常用者有阿方那特，用于高血壓腦病的治療。3.交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑。使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭，而達(dá)降壓的目的。常用藥物有：(1)胍乙啶。(2)利血平。4.腎上腺素能受體阻滯劑。(1)受體阻滯劑;柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥。醋丁酰心安。(2)受體阻滯劑：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。(五)利尿降壓藥。1.噻嗪類：是應(yīng)用最廣的口服利尿降壓藥，雙氫克尿噻。2.氯噻酮。 3.速尿。4.氨苯喋啶。4、高血壓的生活指導(dǎo) 1、減少食鹽攝入量。高血壓病患者每天攝入鹽量應(yīng)少于5克，大約小湯匙每天半匙，尤其對(duì)鹽敏感的患者要更少。

7、2、保證合理膳食。高血壓病患者飲食應(yīng)限制脂肪攝入，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)、甜食，多食新鮮蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶制品等。3、有效控制體重。減肥、控制體重最有效的方法是節(jié)制飲食，減少每天攝入的總熱量。4、戒煙。煙中含有尼古丁，能刺激心臟，使心跳加快，血管收縮，血壓升高。5、限酒。大量飲酒，尤其是烈性酒，可使血壓升高，有些患者即使飲酒后當(dāng)時(shí)血壓不高，但過后幾天仍可呈現(xiàn)血壓高于平常。6、增加體力活動(dòng)。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)、減肥和維持正常體重，可采用慢跑、快步、游泳、騎自行車、體操等形式的體力活動(dòng)，每次活動(dòng)一般以30到60分鐘為宜，強(qiáng)度因人而異7、注意心理、社會(huì)因素。高血壓病患者應(yīng)

8、注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢，避免情緒大起大落。為積極推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目的開展，提高我院健康教育的專業(yè)水，特舉辦健康教育和技能培訓(xùn)班培訓(xùn)人員：陳曉娟 丁文霞 金春英 李修凱培訓(xùn)時(shí)間：2010年07月6日培訓(xùn)內(nèi)容：高血壓病的相關(guān)知識(shí)1、高血壓病的防治總結(jié)起來就是：少鹽、少脂、多運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒、減壓力。 2、高血壓的生活指導(dǎo)有效控制體重。建議將體重指數(shù)控制在24以下。      做到合理膳食。包括減少鈉及脂肪攝入量、限制飲酒、多吃蔬菜和水果等。      增加體力活動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉可以增強(qiáng)體

9、質(zhì)、減肥和維持正常體重。      保持心理平衡。長(zhǎng)期的精神壓力和心情抑郁，是引起高血壓和其他一些慢性病的重要危險(xiǎn)因素。對(duì)高血壓患者來說，這種精神狀態(tài)常使他們較少采用健康的生活方式，并能降低對(duì)抗高血壓治療的依從性。    戒煙。目前，我國(guó)每天有2000人因患與吸煙相關(guān)的疾病而死亡。不少腦溢血和心肌梗死就是由抽煙誘發(fā)的。國(guó)際社會(huì)公認(rèn)，吸煙危害健康，應(yīng)堅(jiān)決消除吸煙這一社會(huì)公害。 3、高血壓的用藥指導(dǎo)(一)個(gè)體化：根據(jù)不同病人的病理生理特點(diǎn)，病程進(jìn)展和并發(fā)癥，而采用不同的藥物不同的劑量。(二)聯(lián)合用藥。(三)分級(jí)治療：對(duì)

10、一般高血壓，先用副作用少的藥物，如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機(jī)制不同的藥物?？煽紤]分級(jí)治療。一級(jí)：利尿劑、受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可選用一種藥物，一種無(wú)效可改用另一種。二級(jí)：聯(lián)合用藥，兩種藥物并用，自小量開始，有效為止，若無(wú)效轉(zhuǎn)入三級(jí)。三級(jí)：聯(lián)合用藥，三種藥物并用。四級(jí)：三級(jí)治療效果不佳者，可換用胍乙啶或可樂寧。4、型糖尿病的防治1.健康飲食預(yù)防2型糖尿病 經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物的人是2型糖尿病的青睞對(duì)象。為了預(yù)防糖尿病，飲食必須控制，要選擇低熱量、高纖維素飲食，常吃蔬菜水果和粗糧。2.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)預(yù)防2型糖尿病 保持運(yùn)動(dòng)對(duì)于2型糖尿病的預(yù)防至關(guān)重要，每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，可以選擇散步、慢跑、游泳等，絕對(duì)有益。2型糖尿病發(fā)生的一個(gè)重要特征就是胰島素抵抗，就是身體對(duì)胰島素不敏感，無(wú)法正常利用，而運(yùn)動(dòng)恰好可以改善胰島素的敏感性，可以有效預(yù)防2型糖尿病。3.