【精品】12第十二章 肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理

1、第十二章 肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理一、A1型題1.間歇性跛行常見于A.血栓閉塞性脈管炎B.下肢外傷恢復(fù)期C.下肢靜脈曲張?jiān)缙贒.急性下肢深靜脈血栓形成E.血栓性靜脈炎2.血栓閉塞性脈管炎的營(yíng)養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是A.肢端發(fā)黑、干性壞疽B.間歇性跛行C.持續(xù)性靜息痛D.游走性靜脈炎E.患肢末端潰瘍經(jīng)久不愈3.誘發(fā)骨質(zhì)疏松的病因不包括 A.膳食結(jié)構(gòu)中缺乏鈣、磷或維生素D等物質(zhì) B.婦女在停經(jīng)后缺乏雌激素的分泌 C.妊娠或哺乳期婦女會(huì)大量流失鈣 D.長(zhǎng)期大量的飲酒、咖啡、吸煙 E.長(zhǎng)期服用補(bǔ)充維生素的藥物4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 常用清水清洗B. 忌用堿性皂液C

2、. 忌用化妝品D. 避免陽(yáng)光照射E. 10冷水濕敷5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害最常見的部位是A.暴露部位B.口腔C.胸部D.腹部E.下肢6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用非甾體類消炎止痛藥的機(jī)制是A.抑制滑膜炎B.抑制體內(nèi)前列腺素的合成C.抑制T細(xì)胞功能D.抑制B細(xì)胞功能E.抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶7.下列是指病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病是A.風(fēng)濕性疾病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.骨質(zhì)疏松癥E.骨筋膜室綜合征8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明，一般認(rèn)為有關(guān)的因素是A.遺傳、雌激素、陽(yáng)光照射等因素B.感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等C.物理性損傷因素D.化學(xué)性損傷因素E.精神性損傷因素9.類風(fēng)濕

3、關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是A.關(guān)節(jié)滑膜炎B.血管炎C.周圍神經(jīng)病變D.骨質(zhì)增生E.軟骨增生10.脊柱骨折急救搬運(yùn)的基本原則是A始終保持脊柱中立位 B始終臥硬板轉(zhuǎn)運(yùn) C不可背馱運(yùn)送D不可抱持運(yùn)送 E不可坐位檢查和運(yùn)送11.肘關(guān)節(jié)后脫位的特征表現(xiàn)是A活動(dòng)障礙 B疼痛 C肘后三點(diǎn)關(guān)系失常D腫脹及瘀血 E尺神經(jīng)麻痹12.關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后，一般需外固定時(shí)間為A1周 B23周 C45周 D56周 E8周13.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在A干骺端 B骨骺端 C骨髓腔 D骨皮質(zhì) E骨膜下14.急性血源性骨髓炎護(hù)理中不妥的是A患肢必須給予固定 B物理降溫、預(yù)防驚厥C高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食 D體溫正常后，還

4、應(yīng)繼續(xù)用抗生素E體溫正常后可下床活動(dòng) 15.急性血緣性骨髓炎常見于 A3040歲婦女 B10歲以下兒童 C2030歲青年男性 D60歲以上老人 E中年男性 16.關(guān)于脫位的特殊表現(xiàn)是 A 疼痛、畸形、活動(dòng)障礙 B疼痛、活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)空虛 C活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)空虛、畸形 D彈性固定、疼痛、畸形E畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛17.Codman三角多見于 A脂肪肉瘤 B骨肉瘤C皮質(zhì)旁肉瘤D骨髓瘤 E骨巨細(xì)胞瘤18以下能確診為關(guān)節(jié)脫位的是A關(guān)節(jié)疼痛B骨擦音或骨擦感C反?；顒?dòng)D“方肩”畸形E關(guān)節(jié)功能喪失19急性血源性骨髓炎晚期特點(diǎn)是A骨質(zhì)破壞B死骨形成C形成局限性膿腫D新骨形成和骨性死腔E骨壞死并化膿20.下列

5、有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是自然衰老過(guò)程中，骨骼系統(tǒng)的退行性改變 B特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物損害骨代謝所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松 C、 骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致病理性骨折 D、 男女約在40歲時(shí)便開始出現(xiàn)與年齡有關(guān)的骨持續(xù)性丟失 E、 骨重建中，骨破壞多于骨新建，則導(dǎo)致骨質(zhì)疏松 二、A2型題21.患者女性，35歲，面部有嚴(yán)重的蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛，最近查出尿毒癥，患者情緒低落、對(duì)治療與護(hù)理不配合。當(dāng)前最重要的護(hù)理措施是A. 禁止日光浴B. 清水洗臉C. 心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心D. 高蛋白飲食E告知病人疾病的誘因22、患者女性，25歲，面部有蝶形紅斑，嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛，最近查Hb90g

6、/L。乏力，Sm抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，需要首先解決的護(hù)理問(wèn)題是A乏力B疼痛C皮膚完整性受損D有感染的危險(xiǎn)E輸營(yíng)養(yǎng)液23、患者女性，28歲，因全身關(guān)節(jié)痛，面部蝶形紅斑，查血抗體，確診為SLE，健康教育的重點(diǎn)是避免日光直射，原因是A紫外線可致雌激素作用增強(qiáng)B紫外線是本病的重要誘因C紫外線直接破壞細(xì)胞D紫外線加重關(guān)節(jié)滑膜炎E紫外線紫外線直接損害骨髓24、患者女性，33歲。有系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，一直服用藥物治療，最近主訴視力下降，可能因?yàn)榉昧薃.阿司匹林B.吲哚美辛C.抗瘧藥D.布洛芬E.地塞米松25、患者男性，68歲。有關(guān)節(jié)炎2年，初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)

7、節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響患者的日常生活。該患者鍛煉時(shí)不正確的方法是A.循序漸進(jìn)B.長(zhǎng)時(shí)間鍛煉C.熱敷可改善血液循環(huán)D.保持關(guān)節(jié)的功能位E.必要時(shí)給予消炎止痛劑26、患者女性，20歲，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，體溫38，面部蝶形紅斑，Sm抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，查病人口腔有白色點(diǎn)狀物質(zhì)，需進(jìn)行口腔護(hù)理，可選用那種漱口液A. 1%4%碳酸氫鈉溶液B. 2%3%硼酸溶液C. 1%3%過(guò)氧化氫溶液D. 0.1%醋酸溶液E. 0.08%甲硝唑溶液27、患者女性，30歲。農(nóng)民，面部浮腫，疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。 實(shí)驗(yàn)

8、室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白(+)，抗核抗體(+)，抗 Sm抗體(+)。 最可能的診斷是A.急性腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征28、患者女性，59歲。農(nóng)民，2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙腕、雙手關(guān)節(jié)和雙膝、踝、足、跖趾關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，時(shí)間約10分鐘，疼痛以夜間明顯，影響行動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉55mm/L，RF(+)。關(guān)節(jié)X線檢查：雙手骨質(zhì)疏松，腕部關(guān)節(jié)間隙變窄。最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.干燥綜合征C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.銀屑病關(guān)節(jié)炎解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是晨僵，X線的特征是雙手骨質(zhì)疏松。所以符合該診斷。29、患者女性，15歲。學(xué)生，主

9、因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個(gè)月，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)在病情緩解，下一步最主要的護(hù)理是A.囑病人臥床休息，避免疲勞B.指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉，要循序漸進(jìn)C.向病人做飲食指導(dǎo)，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)D.向患者介紹如何觀察藥物療效E.介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法30.患者男性，28歲，一周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.5，咽痛，頜下淋巴結(jié)腫大，輕度心悸、氣短，伴關(guān)節(jié)疼痛，以肩、肘、腕為主，血沉80mm/h，血白細(xì)胞10.5×109/L，免疫學(xué)檢查異常，可能的診斷是A風(fēng)濕熱B風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D風(fēng)濕性心臟病E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎31.患者男性，60歲。有關(guān)節(jié)炎2年，初

10、期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響患者的日常生活，查C反應(yīng)蛋白升高，說(shuō)明目前疾病處在A康復(fù)期B穩(wěn)定期C活動(dòng)期D比較輕微階段E非常嚴(yán)重階段32.患者女性，農(nóng)民。1年來(lái)反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位3次。其主要原因是A沒(méi)有自我保護(hù)意識(shí) B年齡較大 C初次脫位固定3日D體質(zhì)較差 E右側(cè)易習(xí)慣性脫位 33.9歲男孩，有近期脛骨骨折史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛，活動(dòng)受限。檢查：局部深壓痛，白細(xì)胞20×109/L。最有可能的診斷是 A骨結(jié)核 B膝關(guān)節(jié)缺血性壞死 C化膿性骨髓炎 D一過(guò)性滑膜炎 E急性血源性骨髓炎 34.患者女性，30歲，汽

11、車撞傷左側(cè)大腿，致股骨中段閉合性骨折，行骨牽引復(fù)位固定。牽引術(shù)后，下列哪項(xiàng)護(hù)理能防止?fàn)恳^(guò)度 A將床尾抬高1530cm B每天用70酒精滴牽引針孔C定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度 D保持有效的牽引作用 E鼓勵(lì)功能鍛煉35.患者男性，35歲，頸5-6骨折合并四肢癱瘓，無(wú)感染灶，出現(xiàn)高熱，下列措施中哪項(xiàng)不適宜：A.冰水灌腸B.冰水擦浴C.通風(fēng)D.藥物降溫E.調(diào)節(jié)室溫36.患者男性，29歲，騎自行車摔傷左肩到醫(yī)院就診。檢查見左側(cè)方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后用三角巾懸吊。指導(dǎo)患者行垂臂，甩肩鍛煉的時(shí)間是：A.復(fù)位固定后即開始B.復(fù)位固定1周后C.復(fù)位固定2周后D.復(fù)位固定3周后E.復(fù)位固

12、定4周后 37.患者男性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎前路手術(shù)，手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難的原因不包括：A.傷口出血B.喉頭水腫C.術(shù)中損傷脊髓D.引流液過(guò)多E.植骨塊脫落38.患者男性，65歲，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)下肢麻木，行走困難，病人最可能患了下列哪型頸椎?。篈.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病E.以上均不對(duì)39.患者男性，28歲，診斷為腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術(shù)后第一天，病人應(yīng)開始下列哪些鍛煉：A.腰背肌鍛煉B.直腿抬高練習(xí)C.股四頭肌等長(zhǎng)收縮D.轉(zhuǎn)移訓(xùn)練E.下床活動(dòng)40.患者男性，34歲，出現(xiàn)右下肢放射性疼痛5個(gè)月，體檢：右足底針刺覺(jué)減退，

13、跟腱反射未引出，小腿二頭肌肌力減退，該病人最可能的診斷為：A.椎管內(nèi)腫瘤B.末梢神經(jīng)炎C.腰椎滑脫D.L4/L5間盤突出E.L5/S1間盤突出41.患者女性，17歲，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛1周，周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為24×109/L，該病人可診斷為：A.肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.肱骨外上髁炎C.肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核E.肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎42.患者男性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎病前路手術(shù)，手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難的原因不包括 A傷口出血 B喉頭水腫C術(shù)中損傷脊髓 D引流液過(guò)多 E植骨塊脫落43.患者男性，65歲，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)下肢麻木、行走困難，病人最可能患了下

14、列哪型頸椎病 A神經(jīng)根型頸椎病 B脊髓型頸椎病C椎動(dòng)脈型頸椎病 D交感神經(jīng)型頸椎病E以上均不對(duì) 44.患者女性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病。下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖茿可引起截癱 B可導(dǎo)致大小便失禁C早期可行按摩、牽引治療 D早期應(yīng)積極手術(shù)治療EMRI可見脊髓受壓 45.患者男性，28歲，診斷為腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術(shù)后第一天。病人應(yīng)開始下列哪項(xiàng)鍛煉 A腰背肌鍛煉 B直腿抬高練習(xí)C股四頭肌等長(zhǎng)收縮 D轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 E下床活動(dòng)46.患者男性，34歲，出現(xiàn)右下肢放射性疼痛5個(gè)月，體檢：右足底針刺覺(jué)減退，跟腱反射未引出，小腿三頭肌力量減弱，該病人最可能的診斷是A椎管內(nèi)腫瘤 B末梢神經(jīng)炎C腰椎滑脫 DL4/

15、L5間盤突出EL5/S1間盤突出 47患者女性，17歲，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛1周，周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為24×109/L，該病人可診斷為 A肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B肱骨外上髁炎 C肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎 D肘關(guān)節(jié)結(jié)核 E肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 48.患者女性，18歲。右股骨下端腫塊2個(gè)月，表面靜脈怒張，皮溫略高；X線平片顯示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。最可能的診斷是 A骨髓炎B骨結(jié)核 C骨肉瘤D骨巨細(xì)胞瘤 E骨轉(zhuǎn)移癌三、A3型題 (49-51題共用題干)患者女性，31歲，工人。因腕及掌指關(guān)節(jié)腫痛，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難而入院。入院血液檢查：血沉70mm/h，白細(xì)胞

16、總數(shù)4.10×109/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.6×1012/L，血紅蛋白110g/L。免疫學(xué)檢查：C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-）。伴有晨僵。49.患者最可能的疾病診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.骨性關(guān)節(jié)炎50.此期病人的護(hù)理措施，不妥的是A.臥床休息，并保持正確的體位B.遵醫(yī)囑給予消炎止痛劑C.囑病人定時(shí)定量服藥，不可隨意加減藥量或停藥D.注意觀察藥物不良反應(yīng)E.加強(qiáng)小關(guān)節(jié)功能鍛煉51.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物的不良反應(yīng)不包括A.胃腸道不適B.皮膚黏膜出血C.骨髓抑制D.骨髓活躍E.肝功異常（52-55題共用題干）患兒男，14歲。

17、后仰摔傷左肘關(guān)節(jié)，局部疼痛、腫脹、功能障礙。體檢：左肘關(guān)節(jié)明顯腫脹、壓痛，尺骨鷹嘴向后突出，肘關(guān)節(jié)半屈位，肘后三角關(guān)系破壞。52.該病人最有可能的診斷為： A左肘關(guān)節(jié)前脫位B左肘關(guān)節(jié)后脫位C左肱骨髁上骨折D左尺骨鷹嘴骨折E左橈骨小頭脫位53.首選的檢查是： AX線攝片BB超 CCTD核素掃描E關(guān)節(jié)腔穿刺54.一旦確診，首選的處理方法是： A切開復(fù)位B手法復(fù)位C骨牽引復(fù)位D皮牽引復(fù)位E外展支架固定，消腫后切開復(fù)位55.復(fù)位后行長(zhǎng)石膏托固定肘關(guān)節(jié)于： A屈曲30°位 B屈曲60°位C屈曲90°位D屈曲120°位E伸直位（56-59題共用題干）患者女性，30歲

18、。農(nóng)民，面部浮腫，疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。 實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白(+)，抗核抗體(+)，抗 Sm抗體(+)。Hb和血WBC正常56.該病可能的診斷是A蛋白尿B狼瘡腎炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D慢性腎炎E腎病綜合征57.需采取的護(hù)理措施是A皮膚護(hù)理B飲食可以吃無(wú)花果C多在陽(yáng)光下活動(dòng)D洗臉時(shí)涂一些營(yíng)養(yǎng)霜E飲食宜濃厚58.針對(duì)病情，目前護(hù)士應(yīng)教育病人重點(diǎn)注意A. 腎功能變化，定期復(fù)查B有無(wú)消化道出血C體溫變化D血紅蛋白變化E血白細(xì)胞變化59.治療過(guò)程中病人出現(xiàn)了胃腸不適、脫發(fā)、肝功增高，血象WBC11.0×109/L,可能發(fā)生了A

19、激素副作用B免疫抑制劑的不良反應(yīng)C肝炎D胃炎E感染四、A4型題（60-66題共用題干）患者男性，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱，有較重痰鳴音。X線攝片提示：C45骨折，合并脫位。60.對(duì)該病人應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施：A手術(shù)復(fù)位固定 B使用呼吸興奮劑C氣管切開D吸氧E吸痰61.若病人行顱骨牽引、出現(xiàn)感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)采取的措施是：A針眼或牽引弓部位涂抗生素藥膏B觀察牽引針眼或牽引弓部位有無(wú)皮膚破潰C每日用生理鹽水清潔消毒針眼或牽引弓部位2次D靜脈輸入大量抗生素E局部再次手術(shù)治療62.導(dǎo)致其呼吸困難的最主要原因?yàn)椋?A腹脹引起膈肌上移B呼吸肌麻痹C水腫壓迫呼

20、吸中樞D痰液堵塞氣道 E氣管受壓63.應(yīng)如何搬運(yùn)病人： A一人背起病人搬運(yùn) B一人抱起病人搬運(yùn) C二人搬運(yùn)，其中一人抬頭，一人抬腿D三人將病人平托到木板上搬運(yùn)E四人搬運(yùn)，三人將病人平托到木板上，一人固定頭頸部64.減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷應(yīng)可采?。?A地塞米松1020mg口服，每日3次，維持2周左右B20%甘露醇250ml靜脈滴注，每日2次，連續(xù)57天C輸液或輸血，維持動(dòng)脈血壓在90mmHg以上D臥硬板床E枕頜吊帶臥位牽引65.脊髓出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變會(huì)造成不可逆性癱瘓：A脊髓休克 B脊髓震蕩C脊髓斷裂 D脊柱骨折E脊椎脫位66.若為預(yù)防該病人因氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎及肺不張的措施不包括：

21、A翻身叩背 B輔助咳嗽排痰C吸痰D人工機(jī)械通氣E霧化吸入（67-72題共用題干）患者男性，22歲。踢足球時(shí)向后跌倒，摔傷右肩部來(lái)診。檢查見右肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，Dugas征陽(yáng)性。67.可能的診斷是：A肘關(guān)節(jié)脫位B肩關(guān)節(jié)脫位C肩鎖關(guān)節(jié)脫位D肩峰骨折E肱骨外科頸骨折68.首選的處理方法是： A手法復(fù)位外固定B切開復(fù)位內(nèi)固定C骨牽引復(fù)位D懸吊牽引復(fù)位E皮牽引復(fù)位69.復(fù)位成功的標(biāo)志，應(yīng)除外： A畸形消失B骨性標(biāo)志恢復(fù)解剖關(guān)系C關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)恢復(fù)正常D腫脹消失EX線檢查顯示復(fù)位70.復(fù)位后正確的固定方法是： A小夾板固定B外展支架固定C三角巾懸吊 D石膏夾板固定E皮牽引固定71.若該病人

22、合并骨折，最多見的是： A鎖骨骨折B肩峰骨折C關(guān)節(jié)盂骨折D肱骨外科頸骨折E肱骨大結(jié)節(jié)骨折72.該病人若過(guò)早去除外固定，則容易出現(xiàn)的后遺癥為：A患肢變長(zhǎng)B方肩畸形C肱骨頭滑出D習(xí)慣性脫位E粘連性肩關(guān)節(jié)炎五、答案列表1234567891ACEEABABAACBAEB1617181922627282930EBDDBCBBCBADCBA33738394CCECADDBBDCDBCB4647484950557585960DCCAEDBABCCAABC616263646566676869707172BBEBCDBADCED六、重難點(diǎn)習(xí)題解析17. 解析:骨肉瘤X線表現(xiàn)：骨質(zhì)表現(xiàn)為成骨性、溶骨性或混合性破壞

23、，病變多起于骺端。因腫瘤生長(zhǎng)及骨膜反應(yīng)可見三角狀新骨，稱Codman三角，或垂直呈放射樣排列，稱“日光射線”現(xiàn)象。18. 解析：關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)有三：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。“方肩”畸形系肩關(guān)節(jié)脫位，三角肌塌陷，原關(guān)節(jié)盂處空虛所致，故為正確選項(xiàng)。A、E為關(guān)節(jié)脫位一般表現(xiàn)，不足以確診；B、C為骨折的特征表現(xiàn)。19. 解析：新骨形成和骨性死腔為急性血源性骨髓炎晚期的特點(diǎn)。骨質(zhì)破壞、死骨形成為早期特點(diǎn)，當(dāng)大量膿栓、菌栓到達(dá)骨干骺端，阻塞小血管，即引起骨壞死并化膿，形成局限性膿24. 解析：抗瘧藥通常用磷酸氯喹每日250500mg，其衍生物排泄緩慢，可在體內(nèi)蓄積，引起視網(wǎng)膜退行性病變，故應(yīng)定期查

24、眼底。29. 解析：病情緩解時(shí)指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉?？勺鲫P(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，也可訓(xùn)練日常生活技能，如穿脫衣服、進(jìn)食、如廁等，保持生活自理能力。鍛煉過(guò)程中應(yīng)注意量要適當(dāng)，循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急，運(yùn)動(dòng)后可用熱敷、熱水浴、紅外線等理療方法改善血液循環(huán)，緩解肌肉攣縮。30. 解析：風(fēng)濕熱是由于A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種全身結(jié)締組織病，該病人誘因明顯，癥狀及化驗(yàn)檢查符合風(fēng)濕熱的診斷。31. 解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指關(guān)節(jié)，大關(guān)節(jié)亦常受累。多呈對(duì)稱性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重，常伴有壓痛。免疫學(xué)檢查C反應(yīng)蛋白是炎癥過(guò)程中出現(xiàn)的急性期蛋白，它的增高說(shuō)明本病的活動(dòng)性。36. 解析:肩關(guān)節(jié)脫位后，固定時(shí)間一般為3周，3周后開始甩肩活動(dòng)。42. 解析: 引流液過(guò)多可引起體液不足，但不會(huì)引起病人呼吸困難。43. 解析:下肢麻木、行走困難是脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn)。44. 解析: 脊髓型頸椎病不適合行按摩、牽引治療。45. 解析: 腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術(shù)后第1天。病人應(yīng)開始直腿抬高練習(xí)，以防止神經(jīng)根粘連。46. 解析: L4/L5間盤突出癥病人可出現(xiàn)右下肢放射性疼痛、右足底針刺覺(jué)減