績(jī)效分配管理辦法

1、XXXX醫(yī)院關(guān)于修訂績(jī)效分配管理辦法的通知各科室：XXXX醫(yī)院關(guān)于印發(fā)績(jī)效分配管理?xiàng)l例的通知實(shí)施以來(lái)，逐步完善了績(jī)效考核機(jī)制，通過(guò)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，降低病人費(fèi)用，提高社會(huì)效益；通過(guò)成本控制，優(yōu)化資源配置，提高經(jīng)濟(jì)效益。為了全面貫徹落實(shí)人保部績(jī)效工資管理”的精神，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)院各類(lèi)各級(jí)工作人員的工作積極性和主動(dòng)性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力，不斷改善本縣居民看病難看病貴”的狀況。根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)規(guī)財(cái) 發(fā)2004410號(hào)”等系列相關(guān)文件的規(guī)定，醫(yī)院修訂了 XXXX醫(yī)院關(guān)于印發(fā)績(jī)效分配管理?xiàng)l例的通知，請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)該辦法。現(xiàn)將績(jī)效分配管理辦法公布如下：一、績(jī)效分配原則體現(xiàn)按勞分配，效率

2、優(yōu)先，兼顧公平，質(zhì)量為核心，向臨床一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則，堅(jiān)決取締獎(jiǎng)金分配直接與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核獎(jiǎng)金的分配辦法，建立按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jī)效取酬的新型績(jī)效工資分配考核機(jī)制，使績(jī)效工資分配與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績(jī)效、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本費(fèi)用控制等業(yè)績(jī)掛鉤。具體體現(xiàn)以下三個(gè)方面的原則 :（一）綜合目標(biāo)考核，突出社會(huì)效益原則。建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)突出社會(huì)效益，切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān)，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主

3、題，以降低醫(yī)療成本費(fèi)用為重點(diǎn)，實(shí)行綜合量化考核。（二）按質(zhì)按勞分配，體現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制原則。根據(jù)不同崗位的責(zé)任大小、技術(shù)含量高低、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次，把工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤，向業(yè)績(jī)優(yōu)、貢獻(xiàn)大、效率高、高風(fēng)險(xiǎn)的崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性，真正發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)機(jī)制作用。（三）成本核算管理，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則。實(shí)行成本核算，使全員參與成本管理，真正增強(qiáng)全員的成本意識(shí)，嚴(yán)格成本費(fèi)用控制，開(kāi)源節(jié)流，增收節(jié)支，降低成本，提高醫(yī)院含金量，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。二、組織領(lǐng)導(dǎo)為加強(qiáng)對(duì)績(jī)效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào)，使績(jī)效考核分配方案得

4、到順利實(shí)施，調(diào)動(dòng)全員工作積極性，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展，經(jīng)研究，成立 XXX醫(yī)院績(jī)效分配領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為領(lǐng)導(dǎo)小組” ,人員組成如下：組？長(zhǎng)： XXX副組長(zhǎng)： XXXXX成?員： XXXXXXXXX領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)績(jī)效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和對(duì)績(jī)效工資考核 分配的組織管理和各方面的協(xié)調(diào)，使績(jī)效工資考核分配方案得到順利實(shí)施，領(lǐng)導(dǎo)小 組下設(shè)辦公室，核算小組，工作數(shù)量考核小組，工作質(zhì)量考核小組，醫(yī)療質(zhì)量考核 小組和工作量、質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組，職責(zé)如下：（一） 績(jī)效工資核算、工作數(shù)量考核小組。組長(zhǎng) XXX，成員 XXX。具體負(fù)責(zé)業(yè)務(wù) 科室工作數(shù)量考核

5、統(tǒng)計(jì)，每季度統(tǒng)計(jì)匯總，根據(jù)匯總資料進(jìn)行績(jī)效核算，每季度核 算一次，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)績(jī)效工資考核分配的組織管理、協(xié)調(diào)、匯總和解釋工作，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)考核情況。（二）工作質(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制）考核小組：1 醫(yī)療質(zhì)量考核小組。組長(zhǎng)：XXX。具體負(fù)責(zé)各業(yè)務(wù)科室醫(yī)療質(zhì)量的考核，每季度綜合考核一次，將考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總報(bào)辦公室。2、護(hù)理質(zhì)量考核小組。組長(zhǎng)：周英。具體負(fù)責(zé)各業(yè)務(wù)科室護(hù)理質(zhì)量的考核，每季度綜合考核一次，將考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總報(bào)辦公室。3、院內(nèi)感染控制考核小組。組長(zhǎng)：XXX。具體負(fù)責(zé)各業(yè)務(wù)科室院內(nèi)感染控制考核，每季度考核一次，將考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總報(bào)辦公室。（五）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組。組長(zhǎng)：X

6、XX。具體負(fù)責(zé)各業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，每季度綜合考核一次，將考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總報(bào)辦公室。（六）工作量、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組。組？長(zhǎng)：劉春生。具體負(fù)責(zé)行政、后勤科室工作量、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德的考核，每季度綜合考核一次，將考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總報(bào)辦公室。三、科室設(shè)置與崗位職數(shù)設(shè)定根據(jù)按需設(shè)崗、精簡(jiǎn)高效、結(jié)構(gòu)合理的原則，結(jié)合本院工作目標(biāo)和任務(wù)的實(shí)際情況，參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務(wù)科室：（一）行政職能及后勤科室：包括院辦、黨辦、行政辦公室、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、科教科、醫(yī)療糾紛投訴辦公室、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、后勤科、保衛(wèi)科共11 個(gè)科室 ;（二） 業(yè)務(wù)科室：包括門(mén)診部、急診科、內(nèi)一科、內(nèi)二

7、科、外一科、外三科、骨一科、骨二科、眼科耳鼻喉科、兒科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、功能科、藥械科、制劑室、供應(yīng)室等共 17 個(gè)科室；（三） 崗位職數(shù)：全院共XXX人，其中衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位XXX，其它人員XX人；病床 XXX張。四、績(jī)效工資的核算與分配辦法（一） 全院績(jī)效工資分配總額的核定全院績(jī)效分配總額的核定主要根據(jù)以下三條原則：1、醫(yī)院績(jī)效分配要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，實(shí)行宏觀管理，總額調(diào)控，確保醫(yī)院年終決算實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。2、 醫(yī)院績(jī)效分配總額應(yīng)在全院人員費(fèi)用支出總額內(nèi)核定，嚴(yán)格控制人員費(fèi)用支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)總支出的比例。（參考上一年度在同等業(yè)務(wù)量發(fā)放的績(jī)效工資基礎(chǔ)上適當(dāng)增減）。3、

8、 醫(yī)院收支核算按全年決算為準(zhǔn)，若在年度計(jì)算內(nèi)無(wú)法確保收支平衡、略有節(jié)余的情況下，應(yīng)適當(dāng)調(diào)減績(jī)效工資的發(fā)放金額。（二） 績(jī)效工資的分配模式績(jī)效分配采用考核計(jì)分的辦法實(shí)行院科兩級(jí)核算分配模式。1、 一級(jí)核算分配。一級(jí)核算分配即由醫(yī)院核算分配到科室。2、 二級(jí)核算分配。二級(jí)核算分配即將醫(yī)院一級(jí)核算的績(jī)效工資由科室核算分配到個(gè)人。科室將醫(yī)院一級(jí)分配的績(jī)效工資額，根據(jù)科室內(nèi)部各人職務(wù)職稱(chēng)崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等考核計(jì)分法，具體計(jì)算分配到個(gè)人。（三） 績(jī)效考核計(jì)分依據(jù)按照 XX醫(yī)200XXX 號(hào)文件規(guī)定，關(guān)于 XXX醫(yī)院綜合目標(biāo)考核根據(jù)綜合目標(biāo)考核實(shí)施細(xì)則的考核計(jì)分結(jié)果，作為績(jī)

9、效分配計(jì)分依據(jù)。（四） 績(jī)效核算的各項(xiàng)指標(biāo)1 勞動(dòng)工作量（實(shí)際占有總床日數(shù)/ 科室在編人數(shù)）2、 門(mén)診量、人均門(mén)診量、門(mén)診量增長(zhǎng)率3、 出院人數(shù)、人均出院人數(shù)、出院人數(shù)增長(zhǎng)率4、 病床使用率5、 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)6、 平均住院日7、 手術(shù)量、人均手術(shù)量、每床位手術(shù)臺(tái)次8、 成本費(fèi)用利潤(rùn)率（科室利潤(rùn)/ 科室成本費(fèi)用X 100%）9、 日床消耗費(fèi)用（日床消耗成本費(fèi)用/ 出院者總床日數(shù)）10、人均業(yè)務(wù)毛收入（勞動(dòng)生產(chǎn)率）、毛收入增長(zhǎng)率11、收支結(jié)余、人均收支結(jié)余、收支結(jié)余增長(zhǎng)率12、藥品比例、中藥占總藥品收入比例13、收入含金量（科室非藥物治療收入/ 科室總收入）14、論文（或綜述）發(fā)表篇數(shù)15、醫(yī)療技

10、術(shù)質(zhì)量（五） 收入核算的范圍1、為了更好突出中醫(yī)藥特色：中藥飲片、中成藥、自制藥品列入收入核算范圍內(nèi)；非藥物治療類(lèi)收入實(shí)現(xiàn)開(kāi)單科室與執(zhí)行科室雙計(jì)收入；西藥藥品收入不列入核算范圍之內(nèi)、不與勞務(wù)分配掛鉤2、出現(xiàn)因超出醫(yī)療費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)或其他規(guī)定的收入項(xiàng)目，不列入收入核算之內(nèi)。3、 各科室因醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的業(yè)務(wù)收入（藥品收入除外），按成本核算的原則，按收入與成本的配比原則進(jìn)行歸集。4、收入分為直接收入和間接收入；科室分為開(kāi)單科室和執(zhí)行科室。直接收入按執(zhí)行科室歸集收入。間接收入按科間協(xié)作關(guān)系分配收入。（六）成本核算的范圍醫(yī)院實(shí)行院科兩級(jí)成本核算，醫(yī)療行為過(guò)程中產(chǎn)生的直接成本和間接成本均為成本歸集的對(duì)象。具

11、體包括以下幾個(gè)方面：1 折舊費(fèi)（采用平均年限法攤銷(xiāo)）2、大修費(fèi)用3、人力成本4、房屋租金5、可控成本項(xiàng)目：低值易耗品，辦公用品、動(dòng)力（水電氣）、維修、洗滌、中心消毒服務(wù)價(jià)格、交通、被服、家具、誤餐費(fèi)、差旅費(fèi)、宣傳費(fèi)、醫(yī)療賠付費(fèi)、試劑成（七）績(jī)效計(jì)酬方式：績(jī)效考核的結(jié)果與分配掛鉤，并在每季度末就績(jī)效考核結(jié)果對(duì)科室及員工進(jìn)行輔導(dǎo)?？?jī)效工資（風(fēng)險(xiǎn)收入） 二核心考核指標(biāo)（即收支結(jié)余） X （K%）飼合目標(biāo)考核指標(biāo)得分/100+ 單項(xiàng)考核指標(biāo)得分 /100（八）單項(xiàng)考核：為發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，注重醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量，按照XX醫(yī)200XX 號(hào)文件，關(guān)于 XXX 優(yōu)勢(shì)考核（試行）中的相關(guān)規(guī)定，對(duì)績(jī)效工資實(shí)行單項(xiàng)考核。（九）年終績(jī)效工資的考核分配辦法1、 各科室年終績(jī)效工資一級(jí)分配要與年終科室綜合目標(biāo)管理考核掛鉤，按考核結(jié)果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)年終績(jī)效。2、 各科室年終績(jī)效二級(jí)分配應(yīng)按二級(jí)核算方案進(jìn)行考核分配，按考核結(jié)果發(fā)放個(gè)人年終績(jī)效。3、個(gè)人本年度年終考核不合格者，不享受年終績(jī)效待遇。（十）其它1、 各科室在醫(yī)療行為過(guò)程中必須嚴(yán)格遵守并執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等其他相關(guān)財(cái)務(wù)管理的規(guī)定，體現(xiàn)一切以病人為中心”2、 核算過(guò)程中