溫病學(xué)重點條文說課材料

1、學(xué)習(xí)資料溫病學(xué)原文背誦內(nèi)容1. 溫?zé)嵴?- 溫病大綱溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?。肺主氣屬衛(wèi)，心主血屬營，辨營衛(wèi)氣血雖 與傷寒同，若論治法則與傷寒大異也。2. 溫?zé)嵴?-衛(wèi)氣營血病機的深淺層次及治法大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血。在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣， 入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣，如犀角、玄參、羚羊角等物，入血就恐耗血動血，直須涼血 散血，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物。3. 溫?zé)嵴?-傷寒與溫病傳變的區(qū)別，溫邪在表及夾風(fēng)夾濕的治法蓋傷寒之邪留戀在表，然后化熱入里，溫邪則熱變最速，未傳心包，邪尚在 肺，肺主氣，其合皮毛，故云在表。在表初用辛涼輕劑，挾風(fēng)則加入薄荷、牛蒡 之屬，挾濕加蘆根、滑石之

2、流。或透風(fēng)于熱外，或滲濕于熱下，不與熱相搏，勢 必孤矣。4. 溫?zé)嵴?- 溫?zé)釆A風(fēng)夾濕的證候特點（兩陽相劫、濁邪害清）及與傷寒的鑒 別要點風(fēng)夾溫?zé)岫锷?清竅必干，謂水主之氣不能上榮， 兩陽相劫也。 濕與溫合， 蒸郁而蒙蔽于上，清竅為之壅塞，濁邪害清也。其病有類傷寒，其驗之之法，傷 寒多有變證，溫?zé)犭m久，在一經(jīng)不移，以此為辨。5. 溫?zé)嵴?- 溫邪流連氣分的治法，戰(zhàn)汗的形成機理、臨床特點、護理措施及 預(yù)后若其邪始終在氣分流連者，可冀其戰(zhàn)汗透邪，法宜益胃，令邪與汗并，熱達 腠開，邪從汗出。解后胃氣空虛，當(dāng)膚冷一晝夜，待氣還自溫暖如常矣。蓋戰(zhàn)汗 而解，邪退正虛，陽從汗泄，故漸膚冷，未必即成脫證。

3、此時宜令病者，安舒靜 臥，以養(yǎng)陽氣來復(fù)，旁人切勿驚惶，頻頻呼喚，擾其元神，使其煩躁。但診其脈， 若虛軟和緩，雖倦臥不語，汗出膚冷，卻非脫證；若脈急疾，躁擾不臥，膚冷汗 出，便為氣脫之證矣。更有邪盛正虛，不能一戰(zhàn)而解，停一二日再戰(zhàn)汗而愈者， 不可不知。6. 溫?zé)嵴?-邪留三焦的病理變化、治療及轉(zhuǎn)歸再論氣病有不傳血分，而邪留三焦，亦如傷寒中少陽病也。彼則和解表里之 半，此則分消上下之勢，隨證變法，如近時杏、樸、苓等類，或如溫膽湯之走泄。 因其仍在氣分，猶可望其戰(zhàn)汗之門戶，轉(zhuǎn)瘧之機括。7. 溫?zé)嵴?-三焦之邪里結(jié)陽明的治法，及濕熱病與傷寒下法的區(qū)別 再論三焦不得從外解，必致成里結(jié)。里結(jié)于何，在陽明胃

4、與腸也。亦須用下 法，不可以氣血之分，就不可下也。但傷寒邪熱在里，劫爍津液，下之宜猛；此 多濕邪內(nèi)搏，下之宜輕。傷寒大便溏為邪已盡，不可再下；濕溫病大便溏為邪未 盡，必大便硬，慎不可再攻也，以糞燥為無濕矣。8. 溫?zé)嵴?-溫病治療中救陰與通陽的含義 熱病救陰猶易，通陽最難，救陰不在血，而在津與汗，通陽不在溫，而在利 小便。9. 溫?zé)嵴摐夭⌒叭霠I分的證治 營分受熱，則血液受劫，心神不安，夜甚無寐，或斑點隱隱，即撤去氣藥。如從風(fēng)熱陷入者，用犀角、竹葉之屬；如從濕熱陷入者，犀角、花露之品，參入 涼血清熱方中。10. 溫?zé)嵴摕醾餍臓I、包絡(luò)受邪見絳舌的辨治 再論其熱傳營，舌色必絳。絳，深紅色也。初傳，絳

5、色中兼黃白色，此氣分 之邪未盡也，泄衛(wèi)透營，兩和可也。純絳鮮澤者，包絡(luò)受病也，宜犀角、鮮生地、 連翹、郁金、石菖蒲等。延之?dāng)?shù)日，或平素心虛有痰，外熱一陷，里絡(luò)就閉，非 菖蒲、郁金等所能開，須用牛黃丸、至寶丹之類以開其閉，恐其昏厥為痙也。11. 溫?zé)嵴?- 驗齒的診斷意義 再溫?zé)嶂。瓷嘀笠囗汄烗X。齒為腎之余，齦為胃之絡(luò)。熱邪不燥胃津 必耗腎液。12. 溫?zé)嵴?-齒燥的三種診斷意義 齒若光燥如石者，胃熱甚也。若無汗惡寒，衛(wèi)偏勝也，辛涼泄衛(wèi)，透汗為要 若如枯骨色者，腎液枯也，為難治。13. 濕熱病篇 - 濕熱病提綱 濕熱證，始惡寒，后但熱不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引飲。14. 濕熱病篇 -

6、陰濕（濕未化熱）及陽濕（濕已化熱）傷表的證候 濕熱證，惡寒無汗，身重頭痛，濕在表分。濕熱證，惡寒發(fā)熱，身重關(guān)節(jié)疼痛，濕在肌肉，不為汗解。15. 濕熱病篇濕邪極盛，阻滯中焦，尚未化熱證治 濕熱證，舌遍體白，口渴，濕滯陽明，宜用辛開，如厚樸、草果、半夏、干 菖蒲等味。16. 濕熱病篇邪在中焦，熱多濕少證治 濕熱證，壯熱口渴，自汗，身重，胸痞，脈洪大而長者，此太陰之濕與陽明 之熱相合。宜白虎加蒼術(shù)湯。17. 溫病條辨 - 溫病與傷寒發(fā)病部位的比較 凡病溫者，始于上焦，在手太陰。傷寒由毛竅而入，自下而上，始足太陽。足太陽膀胱屬水，寒即水之氣，同類相從，故病始于此。18. 溫病條辨銀翹散證 太陰風(fēng)溫、溫

7、熱、溫疫、冬溫，初起惡風(fēng)寒者，桂枝湯主之；但熱不惡寒而 渴者，辛涼平劑銀翹散主之。19. 溫病條辨 - 桑菊飲證 太陰風(fēng)溫，但咳，身不甚熱，微渴者，辛涼輕劑桑菊飲主之。20. 溫病條辨 - 白虎湯證 太陰溫病，脈浮洪，舌黃，渴甚，大汗，面赤，惡熱者，辛涼重劑白虎湯主 之。21. 溫病條辨 - 白虎四禁 白虎本為達熱出表，若其人脈浮弦而細者，不可與也；脈沉者，不可與也； 不渴者，不可與也；汗不出者，不可與也。22. 溫病條辨太陰溫病營分證治 太陰溫病，寸脈大，舌絳而干，法當(dāng)渴，今反不渴者，熱在營中也，清營湯 去黃連主之。23. 溫病條辨手太陰肺經(jīng)血分證治 太陰溫病，血從上溢者，犀角地黃湯合銀翹散

8、主之。24. 溫病條辨邪入心包證治 邪入心包，舌謇肢厥，牛黃丸主之，紫雪丹亦主之。25. 溫病條辨 - 太陰溫病誤用汗法的后果及治療 太陰溫病，不可發(fā)汗，發(fā)汗而汗不出者，必發(fā)斑、疹；汗出過多者，必神昏 譫語。發(fā)斑者，化斑湯主之；發(fā)疹者，銀翹散去豆豉，加細生地、丹皮、大青葉、 倍玄參主之；神昏譫語者，清宮湯主之，牛黃丸、紫雪丹、局方至寶丹亦主之。26. 溫病條辨 - 三焦溫病的五種死證 細按溫病死狀百端，大綱不越五條。在上焦有二：一曰肺之化源絕者死；二 曰心神內(nèi)閉，內(nèi)閉外脫者死。在中焦亦有二：一曰陽明太實，土克水者死；二曰 脾郁發(fā)黃，黃極則諸竅為閉， 穢濁塞竅者死。 在下焦則無非熱邪深入， 消爍

9、津液， 涸盡而死也。27. 溫病條辨 - 陽明溫病提綱 面目俱赤，語聲重濁，呼吸俱粗，大便閉，小便澀，舌苔老黃，甚則黑有芒 刺，但惡熱，不惡寒，日晡益甚者，傳至中焦，陽明溫病也。脈浮洪躁甚者，白 虎湯主之；脈沉數(shù)有力，甚則脈體反小而實者，大承氣湯主之。28. 溫病條辨 - 三焦溫病的傳變過程 溫病由口鼻而入，鼻氣通于肺，口氣通于胃。肺病逆?zhèn)鲃t為心包，上焦病不 治，則傳中焦，胃與脾也，中焦病不治，即傳下焦，肝與腎也。始上焦，終下焦。29. 溫病條辨 - “陽明溫病，下之不通”的五種證候 陽明溫病，下之不通，其證有五：應(yīng)下失下，正虛不能運藥，不運藥者死， 新加黃龍湯主之。喘促不寧，痰涎壅盛，右寸實大，肺氣不降者，宣白承氣湯主 之。左尺牢堅，小便赤痛，時煩渴甚，導(dǎo)赤承氣湯主之。邪閉心包，神昏舌短， 內(nèi)竅不通，飲不解渴者，牛黃承氣湯主之。津液不足，無水舟停者，間服增液， 再不下者，增液承氣湯主之。30. 溫病條辨溫病后期真陰耗傷證治 風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、溫毒、冬溫，邪在陽明久羈，或已下，或未下，身