臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-142-1

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 -142-190 分鐘 )（ 總分： 50.00 ，做題時(shí)間：一、A1型題（總題數(shù)：50，分?jǐn)?shù)：50.00）1. 對(duì)于細(xì)菌內(nèi)毒素作用的描述，錯(cuò)誤的是A. 發(fā)熱B. 白細(xì)胞升高C. 微循環(huán)障礙DDICE.對(duì)組織器官有選擇性毒害效應(yīng)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：2. 穩(wěn)定型股骨頸骨折是A. 頭下骨折B. 經(jīng)頸骨折C. 基底骨折D. 內(nèi)收骨折E. 外展骨折（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 不是由于容量負(fù)荷過(guò)重所致心力衰竭的疾病是A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥C. 二尖瓣關(guān)閉不全D. 室間隔缺損E. 動(dòng)靜脈痿分?jǐn)?shù)： 1.00 )

2、A.B. VC.D.E.解析：4. 預(yù)測(cè)Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)的指標(biāo)是A.甲狀腺攝B. 抗甲狀腺抗體C. TSHD. T3、 T4E. 甲狀腺刺激免疫球蛋白（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 下列不屬于急性病毒性心肌炎常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的是A. 先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶B. 惡心、嘔吐等消化道癥狀C. 可合并各種心律失常D. 常岀現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音E. 心動(dòng)過(guò)速與發(fā)熱程度平行（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析:6. 關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是A. 高功能腺瘤B. 中度以上原發(fā)性甲亢治療無(wú)效者C. 甲狀腺腫大有壓迫癥狀D. 抗甲狀腺藥物或

3、放射性E. 少年兒童患者（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：7. 屬于不穩(wěn)定性骨折的是A. 嵌插骨折B. 青枝骨折C. 橫形骨折D. 裂縫骨折E. 斜形骨折（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：8. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長(zhǎng)，上述癥狀減輕，但 出現(xiàn)腹脹、肝大，提示A. 二尖瓣狹窄程度減輕B. 發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C. 合并主動(dòng)脈瓣狹窄D. 合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E. 進(jìn)入右心功能不全期（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：9. 血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是A. 溶血鏈球菌B. 厭氧菌C. 銅綠假單胞菌D. 金

4、黃色葡萄球菌E. 流感嗜血桿菌（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：10. 小樣本隨機(jī)抽樣中較準(zhǔn)確而且便于實(shí)行的方法是A. 單純隨機(jī)抽樣B. 機(jī)械抽樣C. 分層抽樣D. 整群抽樣E. 分層加整群（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：11. 初期處理火器傷清創(chuàng)后傷口應(yīng)作一期縫合的是A. 臀部B. 腰部C. 膝關(guān)節(jié)腔D. 上臂E. 手掌（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：12. 骨髓細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn) Auer 小體常見(jiàn)于A. 急性淋巴細(xì)胞白血病B. 急性粒細(xì)胞白血病C. 慢性粒細(xì)胞白血病D. 溶血性貧血E. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.

5、D.E.解析：13. 心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即A. 嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道B. 氣管內(nèi)插管C. 人工呼吸D. 口對(duì)口呼吸E. 心臟按壓（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：14. 體溫在39C以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)V 1C.這種熱型為A. 弛張熱B. 間歇熱C. 稽留熱D. 波狀熱E. 不規(guī)則熱（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：15. 肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A. 患肘腫痛、不能活動(dòng)B. 以健側(cè)手托患側(cè)前臂C. 肘后三角關(guān)系正常D. 肘后三角關(guān)系異常E. 肘關(guān)節(jié)處于半伸直位（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：16. 慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最

6、主要的區(qū)別是A. 外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高B. 外周血可見(jiàn)中幼粒、晚幼粒細(xì)胞C. 脾大D. Ph 染色體陽(yáng)性E. 骨髓檢查：粒細(xì)胞增生活躍（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：17. 下列不屬于心包穿刺的指征是A. 心臟壓塞B. 為證實(shí)心包積液的存在C. 為明確心包積液的性質(zhì)D. 心包積膿E. 心包內(nèi)藥物治療分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：18. 給兔靜脈注射 50%葡萄糖 5ml 后，尿量增多的主要原因是A. 血漿膠體滲透壓降低B. 腎小球毛細(xì)血管血壓增高C. 小管液溶質(zhì)濃度增加D. 血漿品體滲透壓增高E. 血容量增多（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解

7、析：19. 尿滲透壓降低常見(jiàn)于A. 中樞性尿崩癥B. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥D. 糖尿病E. 原發(fā)性醛固酮增多癥（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：20. 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果:BE-5mmol/L。其酸堿失衡類型是A. 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D. 代謝性堿中毒E. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒pH7.188 , PaCO75mmHg PaQ50mmHg（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：21. 因結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張最好發(fā)的部位是A. 主支氣管B. 上葉前段C. 上葉尖后段D. 下葉基底

8、段E. 中葉（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：22. 骨折的特有體征是A. 疼痛與壓痛B. 功能障礙C. 腫脹與瘀斑D. 骨擦音和骨擦感E. 患肢循環(huán)障礙（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：23. 缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是A. 血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B. 血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C. 血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D. 血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常E. 血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：24. 在整個(gè)病變過(guò)程中沒(méi)有肺

9、泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是A. 克雷伯桿菌肺炎B. 金黃色葡萄球菌肺炎C. 干酪性肺炎D. 銅綠假單胞菌肺炎E. 肺炎鏈球菌肺炎（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：25. 與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是A. 吸煙B. 感染因素C. 理化因素D. 氣候異常E. 過(guò)敏因素（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：26. 慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是A. 第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少B. 殘氣容積明顯增加C. 呼吸道阻力增加D. 閉合容量減少E. 頻率依賴性肺順應(yīng)性降低（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：27. 老年患者

10、突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰黏稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是A. 葡萄球菌B. 克雷伯桿菌C. 銅綠假單胞菌D. 流感嗜血桿菌E. 嗜肺軍團(tuán)桿菌（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：28. 脛骨中下 1/3 骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A. 血管損傷B. 神經(jīng)損傷C. 損傷性骨化D. 骨筋膜室綜合征E. 骨折延遲愈合（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：29. 肺源性心臟病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟驟停以致突然死亡最常見(jiàn)的原因是A. 急性廣泛心肌梗死B. 急性嚴(yán)重心肌缺氧C. 右心功能不全D. 左心功能不全E. 合并腦血管意外（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.

11、VC.D.E.解析：30. 關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生A. 骨肉瘤B. 損傷性骨化C. 骨結(jié)核D. 骨髓炎E. 腱鞘炎（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：31. 對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后A. v 1 周B. 12周C. 34 周D. 56周E. > 6 周分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：32. Q 波型急性心肌梗死心電圖特征為A.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高,B.寬而深的Q 波,ST段降低，T波抬高C.寬而深的Q 波,ST段降低，T 波倒置D.淺而寬的Q 波,ST段降低，T波抬高E.淺而寬的Q 波,ST段抬高，T

12、 波倒置T波倒置分?jǐn)?shù)： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：33. 甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備可以降低手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至A +10%以下B +20%以下C +25%以下D +30%以下E +35%以下（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：34. 擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為A. 充血性心力衰竭B. 猝死C. 栓塞D. 食欲缺乏E. 肺部感染（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：35. 咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是A. 咳嗽反復(fù)發(fā)作2周B. 抗生素治療有效C. 支氣管擴(kuò)張劑能緩解D. 無(wú)家族過(guò)敏史E. 中性粒細(xì)胞增高（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E

13、.解析：36. 確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽(yáng)性外，還應(yīng)有A. 指甲下裂片狀出血B. 新出現(xiàn)的心臟病理性雜音C Janeway 損害D Roth 斑E. 轉(zhuǎn)移性膿腫（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：37. 肺部疾病痊愈時(shí)，容易完全恢復(fù)組織正常的結(jié)構(gòu)和功能的疾病是A. 慢性支氣管炎B. 大葉性肺炎C. 小葉性肺炎D. 病毒性肺炎E. 慢性肺氣腫（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：38. 下列有關(guān)睪酮功能的敘述，錯(cuò)誤的是A. 促進(jìn)精子生長(zhǎng)發(fā)育B. 抑制蛋白質(zhì)合成C. 促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)D. 促進(jìn)副性征的出現(xiàn)E. 維持正常性欲（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E

14、.解析：39. 不屬于阻塞性肺氣腫的體征是A. 桶狀胸B. 觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)C. 肺下界和肝濁音界下降D. 叩診呈過(guò)清音、心濁音界縮小或不易叩出E. 肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長(zhǎng)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：40. 診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于A 140g/LB 130g/lC 120g/lD 110g/LE 100g/L（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：41. 下列心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制，正確的是A. 只要血流速度加快，即使沒(méi)有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音B. 隨著血液黏稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大C. 沒(méi)有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢時(shí)也可產(chǎn)生雜音

15、D. 瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)E. 動(dòng)脈壁局限性擴(kuò)張時(shí)，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：42. 用藥的間隔時(shí)間主要取決于A. 藥物與血漿蛋白的結(jié)合率B. 藥物的吸收速度C. 藥物的排泄速度D. 藥物的消除速度E. 藥物的分布速度（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：43. 細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成A. 肺不張B. 肺纖維化C. 支氣管擴(kuò)張D. 氣胸E. 肺氣腫（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：44. 支氣管哮喘患者呼氣比吸氣更為困難，其原因是A. 吸氣是被動(dòng)的，呼氣是主動(dòng)的B. 吸氣時(shí)肺彈性

16、阻力減小，呼氣時(shí)肺彈性阻力增大C. 吸氣時(shí)胸廓彈性阻力減小，呼氣時(shí)胸廓彈性阻力增大D. 吸氣時(shí)氣道阻力減小，呼氣時(shí)氣道阻力增大E. 吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：45. 保存斷肢最好的方法是A. 浸泡于生理鹽水中B. 浸泡于抗生素溶液中C. 浸泡于新潔爾滅溶液中D. 包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏E. 置于冰塊內(nèi)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：46. 骨囊腫好發(fā)于A. 長(zhǎng)管骨干骺端B. 長(zhǎng)管骨骨端C. 長(zhǎng)管骨骨干部D. 短管骨骨端E. 短管骨骨干部分?jǐn)?shù)： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：47. 干性支氣管擴(kuò)張是指A. 反復(fù)咯血、無(wú)咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流不暢B. 反復(fù)咯血、無(wú)咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流良好C. 反復(fù)痰中帶血、但痰極少，其發(fā)生部位引流良好D. 反復(fù)咳嗽、大量膿血痰，其發(fā)生部位多位于下葉E. 反復(fù)咯血、干咳，其發(fā)生部位多位于右下基底段(分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析：48. 成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據(jù)是A. 呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B. 肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差(PA-aDQ)降低C. 氧合指數(shù)(PaO/FiO 2) v 300D. 肺