臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師-12試題

1、臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師 -12（ 總分： 100.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、 （ 總題數(shù)： 46 ，分?jǐn)?shù)： 100.00）1. PAS 染色應(yīng)用在下列各項錯誤的一項是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 巨核細(xì)胞強陽性B. 高雪細(xì)胞強陽性C. 骨髓轉(zhuǎn)移的腺癌細(xì)胞強陽性D. 巨貧時的紅系細(xì)胞強陽性VE. 細(xì)血病或紅白血病時，幼紅細(xì)胞呈陽性反應(yīng)解析：2. 骨髓片作PAS染色，大多白血病細(xì)胞呈紅色塊狀陽性，而胞漿底色不紅，下列哪項與此相符（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 急粒B. 急淋 VC. 急單D. 漿細(xì)胞性白血病E. 地中海貧血解析：3. 下列哪種疾病做PAS染色時紅系呈陽性反應(yīng)（分?jǐn)?shù)： 2.00

2、 ）A. 再障B. 巨貧C. 紅白血病 VD. 溶貧E. 巨幼細(xì)胞性貧血解析：4. 正常血細(xì)胞PAS反應(yīng)，下列哪項不正確（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 原粒細(xì)胞陰性反應(yīng)，早幼粒細(xì)胞后階段陽性逐漸增強B. 幼紅細(xì)胞和紅細(xì)胞均呈陽性反應(yīng) VC. 大多淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)，少數(shù)淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)D. 巨核細(xì)胞和血小板均呈陽性反應(yīng)E. 急生單核細(xì)胞性白血病時，原始單核細(xì)胞的陽性反應(yīng)物質(zhì)呈紅色顆粒狀，彌散分布解析：5. 關(guān)于蘇丹黑B（SB）染色，下述概念不正確的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 蘇丹黑顯示胞漿中過氧化物酶 （POX）成分 VB. SB染色結(jié)果基本上與POX染色結(jié)果相同C. SB染色較POX染色更

3、為敏感D. SB染色所需時間明顯長于 POX染色時間E. SB 染色定位胞漿解析：解析蘇丹黑B（SB）是一種脂溶性染料，可溶解于細(xì)胞漿內(nèi)的含脂結(jié)構(gòu)中，使胞漿中的脂類物質(zhì)呈 棕黑色或深黑色顆粒。6. POX染色在鑒別急性白血病中，下述判斷錯誤的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 急粒 （+） ，急單（±），急淋 （-）B. 小原粒與原淋細(xì)胞區(qū)別，前者可呈（+），后者（-）C. 急單與組織細(xì)胞性白血病均呈陽性反應(yīng)VD. 急早幼粒與急單區(qū)別，前者呈強（+），后者呈（土）E. 成熟中性粒細(xì)胞過氧化物酶活性增高，可見于再障、感染、急淋和慢淋。解析：7. 正常血細(xì)胞作過氧化物酶染色，下列反應(yīng)結(jié)果正確

4、的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 原粒細(xì)胞陰性或弱陽性B. 嗜堿性粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng) VC. 原單細(xì)胞陰性，幼單可呈弱陽性D. 淋巴細(xì)胞系和紅細(xì)胞系均呈陰性反應(yīng)E. 以上都是解析：8. 大細(xì)胞性貧血包括 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 惡性貧血 VB. 缺鐵性貧血C. 地中海貧血D. 再生障礙性貧血E. 溶血性貧血12 吸收障礙，所解析： 解析 惡性貧血是由于內(nèi)因子缺乏、內(nèi)因子生成不全、或存在內(nèi)因子抗體使VitB導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血。9. 不屬紅細(xì)胞生成減少所致的貧血是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 紅細(xì)胞酶缺陷性貧血 VB. 營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C. 鐵粒幼細(xì)胞性貧血D. 骨髓病性貧血E. 惡性貧血

5、解析：10. 下列有關(guān)溶血性貧血的敘述，哪項是正確的 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 可能存在紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷B. 紅細(xì)胞壽命縮短C. 可能存在紅細(xì)胞外在異常D. 脾臟功能亢進E. 以上都是 V解析：11. 紅細(xì)胞鐮變試驗與下列哪種Hb有關(guān)（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. HbS VB. HbBartC. HbFD. HbCOE. HbO2解析：12. 有關(guān)HbF酸洗脫法的說法，下列哪項是正確的 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. HbF抗酸性比HbA強B. 新生兒55% 85%C. 2歲后v 2%D. 成人v 1%E. 以上都是V解析：13. 下列哪些可導(dǎo)致變性珠蛋白小體增高 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 不穩(wěn)定

6、 HbB. HbHC. G-6-PD 缺陷D. 硝基苯中毒E. 以上都是 V解析：14. 抗人球蛋白試驗直接反應(yīng)陽性，應(yīng)考慮 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B. 地中海貧血C. 自身免疫性溶血性貧血 VD. 先天性球形紅細(xì)胞增多癥E. 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥解析：15. 抗人球蛋白試驗直接法下列哪項是正確的 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體B. 加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集C. 直接試驗陽性并有溶血者，其間接試驗可能是陰性D. 直接試驗陽性不一定發(fā)生溶血E. 以上都是 V解析： 解析 抗人球蛋白試驗直接法： 表面附有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞與不完全抗體結(jié)合之后稱為致

7、敏紅細(xì)胞， 經(jīng)鹽水洗滌過的致敏紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中不發(fā)生凝集，加入抗人球蛋白血清后出現(xiàn)凝集，即為陽性。直接 試驗陽性不一定發(fā)生溶血，這是由于抗體數(shù)量少，不足以引起溶血。16. 關(guān)于冷凝集素試驗，下列哪項是正確的 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 抗體 IgGB. 37C凝集反應(yīng)最強C. 04C凝集現(xiàn)象消失D. 冷凝集綜合征患者陽性，效價在 1:1000以上 VE. 以上都是解析：17. 冷凝集素測定不增高的疾病是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 支原體肺炎B. 傳染性單核細(xì)胞增多癥C. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 VD. 多發(fā)性骨髓瘤E. 瘧疾解析：18. 檢查冷抗體，下列哪項是錯誤的 （分?jǐn)?shù)： 2.00

8、）A. 冷溶血試驗B. 自身溶血試驗C. 酸溶血試驗 VD. 冷凝集試驗E. 陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿患者冷抗體陽性解析：19. 冷凝集試驗正常參考值是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. v 1:20B. v 1:40 VC. v 1:80D. v1:160E. v 1:320解析：20. 某病人，黃疸，尿膽原試驗強陽性，尿膽紅素試驗陰性，酸溶血試驗陽性，應(yīng)考慮（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 VC. 急性黃疸性肝炎D. 慢性活動性肝炎E. 膽囊炎解析：2 1 .患者，女性，28歲，發(fā)熱、腰痛、伴鞏膜發(fā)黃 1 周，兩年來有類似發(fā)作史， 無醬油色尿，血紅蛋白

9、 70g/L， 網(wǎng)織紅細(xì)胞 18%，骨髓紅系明顯增生，尿尿膽原和尿膽素陽性，尿含鐵血黃素試驗陰性，該病人的可能診 斷為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B. 微血管病性溶血性貧血C. 冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D. 溫抗體型自身免疫性貧血 VE. 以上均有可能解析：22. 下列哪種疾病臨床上同時存在貧血及脾腫大 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 地中海貧血 VB. 缺鐵性貧血C. 真性紅細(xì)胞增多癥D. 再生障礙性貧血E. 以上都不是解析：23. 下列哪種疾病在輸血時易引起溶血性輸血反應(yīng) （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 蠶豆病B. 地中海貧血C. ABO血型不合VD. PNHE. 陣發(fā)

10、性寒冷性血紅蛋白尿解析：24. 關(guān)于新生兒同種免疫性溶血病，下列哪一項正確 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 在我國Rh血型不合新生兒溶血病較 ABC血型不合引起者多見B. Rh陰性的孕母從未接受輸血，胎兒為 Rh陽性，則第一胎即可發(fā)生嚴(yán)重溶血C. ABO溶血病較易發(fā)生核黃疸D. ABO溶血病可發(fā)生于父為 A血型，母為0血型的新生兒 VE. 間接抗人球蛋白試驗陰性解析：解析新生兒同種免疫性溶血病是因母親與胎兒Rh血型或ABO血型不合引起母體產(chǎn)生同種抗體，在經(jīng)胎盤進入胎兒以內(nèi)，與同種抗原紅細(xì)胞發(fā)生溶血。Rh血型不合發(fā)生于 Rh陰性母親第一次妊娠、 分娩、輸血時有Rh陽性紅細(xì)胞進入母體，再次妊娠胎兒是R

11、h陽性時使胎兒發(fā)病。ABO血型不合多發(fā)生于 0型母親，胎兒是A或B型。實驗室檢查間接抗人球蛋白試驗在母親和胎兒均為陽性。25. 符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 抗體為 IgG 型B. 有原發(fā)和繼發(fā)性兩型C. 溶血不一定要補體參加，但補體存在時可促進溶血D. 因為抗體是不完全抗體，在血管內(nèi)不引起凝集和溶血E. 以上都是 V解析：26. 不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的臨床特征是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 貧血B. 黃疸C. 脾腫大D. 完全性抗體VE. 抗體為 IgG 型解析：27. 新生兒同種免疫性溶血性貧血的臨床特點下列哪項不正確 （分?jǐn)?shù)： 2.00

12、）A. 出生后貧血、黃疸B. 可于出生后不久死亡C. Rh 型病情較重D. ABO型者病情較重VE. 抗人球蛋白試驗間接法在母親和胎兒均為陽性解析：28. 不符合陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 與病毒感染有關(guān)B. 抗體主要是 IgGC. 無補體參加 VD. 冷溶血檢查可確診E. 血管內(nèi)溶血解析：29. 屬于藥物免疫性溶血性貧血的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. a -甲基多巴所致B. 奎寧所致C. 青霉素所致D. 磺胺所致E. 以上都是 V解析：30. 紅細(xì)胞膜的改變哪項不引起紅細(xì)胞破壞 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 紅細(xì)胞膜附著 C3B. 紅細(xì)胞表面積加大 VC. 紅細(xì)

13、胞膜遭微血管病損傷D. 紅細(xì)胞膜上附著 IgG 不完全抗體E. 以上都不是解析：31. 下列屬遺傳性溶血性貧血的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B. 微血管病性溶血性貧血C. 自身免疫性溶血性貧血D. 6- 磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷VE. 缺鐵性貧血解析：32. 關(guān)于溶血性貧血機制不包括 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 脾功能亢進B. 血紅蛋白濃度降低 VC. S/V 比值減低D. 珠蛋白合成障礙E. 單核巨噬系統(tǒng)的參與解析：33. 表現(xiàn)為再生障礙危象的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 慢性溶血者突發(fā)全血細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 VB. 急發(fā)全身癥狀，發(fā)熱，休克，出現(xiàn)血紅蛋白尿癥C.

14、急發(fā)全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%出現(xiàn)腎衰D. 紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量驟降，出現(xiàn)血紅蛋白血癥E. 以上都是解析：解析 再生障礙危象是由于某些原因引起的骨髓造血功能暫時停頓，特征為紅細(xì)胞或三種骨髓生成 的血細(xì)胞減少，常發(fā)生于原有溶血性貧血或非溶血性疾病。發(fā)作前常先有感染或用藥歷史。34. 與血管外溶血不符合的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 常為慢性經(jīng)過B. 脾不腫大C. 常為先天性D. 破壞的紅細(xì)胞被單核-巨噬系統(tǒng)吞噬E. 以上都是解析：35. 下列有關(guān)紅細(xì)胞滲透脆性試驗條件，哪項是不正確的 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. pH7.0 PBS VB. 37CC. 24 小時D. 540nm 測定E. 繪

15、制曲線解析： 解析 紅細(xì)胞滲透脆性試驗中磷酸鹽緩沖液應(yīng)配置成 pH7.4 系列低滲鹽水溶液。36. 不屬紅細(xì)胞內(nèi)在原因溶血的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 新生兒溶血病 VB. 地中海貧血C. 伯氨喹啉型藥物性溶血D. 蠶豆病E. 丙酮酸激酶缺乏癥解析：37. 新生兒的 HbF 正常參考值是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. v 1.5%B. 10% 15%C. 20% 25%D. 31%96% VE. > 95%解析：38. 下列有關(guān)尿含鐵血黃素試驗，哪項是正確的 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 亦稱 Rous 試驗B. 是應(yīng)用普魯士藍(lán)反應(yīng)C. 陽性以慢性血管內(nèi)溶血的診斷價值很大D. 陰性結(jié)果不

16、能排除血管內(nèi)溶血存在E. 以上都是 V解析：39. 血管內(nèi)溶血最嚴(yán)重的標(biāo)志是 （分?jǐn)?shù)： 3.00 ）A. 血漿血紅素結(jié)合蛋白減低B. 含鐵血黃素尿出現(xiàn)C. 高鐵血紅素白蛋白血癥 VD. 血漿結(jié)合珠蛋白減低些E. 游離血紅蛋白出現(xiàn)解析：解析血漿高鐵血紅素白蛋白試驗陽性提示嚴(yán)重血管內(nèi)溶血，此時Hp已經(jīng)消耗殆盡40. 關(guān)于血漿結(jié)合珠蛋白 （Hp） 的說法，正確的是 （分?jǐn)?shù)： 3.00 ）A. Hp-Hb 復(fù)合物被肝臟間質(zhì)細(xì)胞清除B. 是血管內(nèi)溶血的一項敏感指標(biāo)C. 是肝臟合成的一種 a 2-球蛋白D. Hp 占血漿總蛋白量的 1%E. 以上都是 V解析：41. 不屬于增生性貧血血象的疾病是 （分?jǐn)?shù)：

17、 3.00 ）A. 缺鐵性貧血B. 脾功能亢進C. 惡性貧血 VD. G-6-PD 缺陷E. 溶血性貧血解析：42. 下列哪項有關(guān)尿含鐵血黃素試驗的說法，正確的是 （分?jǐn)?shù)： 3.00 ）A. 是慢性血管內(nèi)溶血的有力證據(jù)VB. 含鐵血黃素內(nèi)主要為二價鐵C. 急性溶血者尿中始終為陰性D. 經(jīng)肝細(xì)胞分解為含鐵血黃素E. 陰性時能排除血管內(nèi)溶血解析：解析 尿含鐵血黃素試驗是應(yīng)用普魯士藍(lán)反應(yīng)，使含鐵血黃素的鐵在酸性條件下與亞鐵氰化鉀形成 藍(lán)色的亞鐵氰化鐵。血管內(nèi)溶血時出現(xiàn)陽性，尤其是慢性血管內(nèi)溶血時，陰性不能排除。在溶血初期，腎 小管上皮細(xì)胞尚未充分將吸收的Hb轉(zhuǎn)變成含鐵血黃素，并形成足夠的顆粒，因此可以為陰性。43. 不符合急性溶血性貧血的是 （分?jǐn)?shù)： 3.00 ）A. 發(fā)熱，醬油色尿可伴休克B. 急性貧血伴黃疸C. 腎衰竭D. 出現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)腫脹 VE. Rous 試驗陽性解析：44. 不符合溶貧骨髓象特征的是 （分?jǐn)?shù)： 3.00 ）A. 骨髓增生明顯活躍B. 粒紅比值減低C. 三系顯著減低 VD. 無巨