臨床三基訓(xùn)練護(hù)理基本技能2

1、臨床三基訓(xùn)練護(hù)理基本技能 2（ 總分： 26.00 ，做題時(shí)間： 60 分鐘 ）一、問(wèn)答題 （ 總題數(shù)： 26，分?jǐn)?shù)： 26.00）1. 插人吸痰管時(shí)應(yīng)注意什么問(wèn)題 ?（分?jǐn)?shù)： 1.00 ） 正確答案：（答：（1） 插入吸痰管時(shí)，反折吸痰導(dǎo)管末端， 不可有負(fù)壓。（2） 吸痰管到達(dá)口咽部時(shí) （插入 1015cm）， 囑患者深吸氣，隨患者吸氣將吸痰管迅速送入氣道深部。 （3） 嚴(yán)格無(wú)菌操作 o ）解析：2. 每次吸痰應(yīng)控制在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi) ?如需再次吸痰，應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間 ?（分?jǐn)?shù)： 1.00 ） 正確答案：（答：每次吸痰時(shí)間V 15秒。如需再次吸引應(yīng)間隔 3 5分鐘。） 解析：3. 吸痰時(shí)的手法要求是

2、什么 ?（分?jǐn)?shù)： 1.00 ） 正確答案： （ 答：左右旋轉(zhuǎn)并向上提管。 ） 解析：4. 采集咽拭子標(biāo)本的目的是什么 ?（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）正確答案： （ 答：從咽部和扁桃體取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離，以協(xié)助診斷。）解析：5. 采集咽拭子標(biāo)本的部位是什么 ?（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）正確答案：（答：腭弓兩側(cè)、咽、扁桃體的分泌物。作真菌培養(yǎng)時(shí)，須在口腔潰瘍面采取分泌物。）解析：6. 為什么應(yīng)在進(jìn)食后 2 小時(shí)后再采集咽拭子標(biāo)本 ?（分?jǐn)?shù)： 1.00 ） 正確答案： （ 答：防止嘔吐。 ）解析：7. 臨床上常用的痰標(biāo)本分為幾類 ?采集這些痰標(biāo)本的目的分別是什么 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） 正確答案：

3、（答： （1） 常規(guī)痰標(biāo)本用于檢查痰的一般性狀， 或涂片經(jīng)特殊染色后檢查細(xì)菌、 蟲(chóng)卵或癌細(xì)胞等。（2）24 小時(shí)痰標(biāo)本用于檢查 24 小時(shí)痰液的量及其性狀，以協(xié)助診斷。 （3） 痰培養(yǎng)標(biāo)本用于檢查痰液中的致 病菌。 ）解析：8. 如何使用集痰器采集痰標(biāo)本 ?（分?jǐn)?shù)： 1.00 ） 正確答案： （ 答：連接集痰器前，先由下向上叩擊患者背部，然后連接集痰器，高的一端接吸引器，低的一端接吸痰管。按吸痰法將痰吸入集痰器內(nèi)。 ）解析：9.24 小時(shí)痰標(biāo)本應(yīng)如何留?。ǚ?jǐn)?shù)： 1.00 ）正確答案： （答：在廣口集痰器內(nèi)加少量清水，囑患者留取痰液。從早晨 7 點(diǎn)末進(jìn)食前漱口后第一口痰開(kāi)始 留取，至次日晨 7

4、 點(diǎn)末進(jìn)食前漱口后第一口痰作為結(jié)束，將24 小時(shí)的全部痰液吐入集痰器內(nèi)。 ）解析：10. 留取痰培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，患者使用何種溶液漱口?目的是什么 ?（分?jǐn)?shù)： 1.00 ） 正確答案： （ 答：囑患者清晨醒來(lái)未進(jìn)食前先用復(fù)方硼砂溶液漱口，再用清水漱口。目的是避免口腔中細(xì)菌 混入。 ）解析：11. 臨床上常用的尿標(biāo)本分為幾類 ?采集這些尿標(biāo)本的目的分別是什么 ? （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） 正確答案： （答： （1） 常規(guī)尿標(biāo)本用于檢查尿液的色澤、透明度、比重、蛋白、糖、細(xì)胞和管型等。 （2）12 小時(shí)或 24 小時(shí)尿標(biāo)本用于尿生化檢查 （ 如鈉、鉀、氯、 17羥類固醇、 17酮類固醇、肌酐、肌酸及尿 糖

5、定量等 ） 或尿濃縮檢查結(jié)核桿菌。 （3） 尿培養(yǎng)標(biāo)本用于細(xì)菌培養(yǎng)或細(xì)菌敏感試驗(yàn)，以協(xié)助臨床診斷和治 療。 ） 解析：12.12 小時(shí)或 24 小時(shí)尿標(biāo)本應(yīng)如何留取 ? （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） 正確答案：（答：（1）24小時(shí)尿標(biāo)本：囑患者于7am排空膀胱后，開(kāi)始留取尿液，至次晨7am最后一次尿液。 12小時(shí)尿標(biāo)本：于7Pm排空膀腕留取尿液至次晨 7am ）解析：13. 進(jìn)行尿標(biāo)本 17羥類固醇時(shí)，應(yīng)加入何種防腐劑 ?作用是什么 ? （分?jǐn)?shù)： 1.00 ） 正確答案： （ 答：濃鹽酸。作用是防腐，防止尿中激素被氧化。 ） 解析：14. 進(jìn)行尿蛋白定量測(cè)定時(shí)，應(yīng)加入何種防腐劑 ?如何加入 ?作用是

6、什么 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）正確答案：（答：甲苯。每100ml加0. 5% 1%甲苯2ml，在第一次尿液倒入后再加，使之在尿液表面形 成一薄膜，防止細(xì)菌污染。作用是保持尿液中的化學(xué)成分不變。）解析：15. 臨床上常用的便標(biāo)本分為幾類 ?采集這些便標(biāo)本的目的分別是什么 ?（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）正確答案： （答： （1） 常規(guī)便標(biāo)本用于檢查糞便性狀、顏色、細(xì)胞等。 （2） 浴血標(biāo)本用于檢查糞便內(nèi)肉眼不能 觀察到的微量血液。 （3） 寄生蟲(chóng)或蟲(chóng)卵標(biāo)本用于檢查糞便中寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)、幼蟲(chóng)以及蟲(chóng)卵計(jì)數(shù)等。（4） 便培養(yǎng)標(biāo)本用于檢查糞便中的致病菌。 ）解析：16. 檢查糞便中是否有院蟲(chóng)蟲(chóng)卵時(shí)，應(yīng)如何留取便標(biāo)本

7、?（分?jǐn)?shù)： 1.00 ） 正確答案： （ 答：囑患者睡覺(jué)前或清晨未起床前，將透明膠帶貼在肛門周圍。取下透明膠帶后，粘貼在玻璃 片上，立即送檢 o ）解析：17. 冷療法的目的有哪些 ?(分?jǐn)?shù)： 1.00 ) 正確答案： (答： (1) 為高熱、中暑患者降溫。 (2)用于軟組織挫傷早期、鼻出血等，減輕局部充血或出血。(3) 用于創(chuàng)傷和炎癥急性期，促進(jìn)血腫、創(chuàng)傷性或炎癥性水腫消退。 (4) 鎮(zhèn)痛。如踝關(guān)節(jié)扭傷 48 小時(shí)內(nèi)可用 冷濕敷，以減輕踝關(guān)節(jié)軟組織出血和疼痛。 (5) 頭部用冷，降低顱腦溫度，減輕腦組織代謝及耗氧量，防治 腦水腫。 )解析：18. 冷療法的禁忌證有哪些 ?(分?jǐn)?shù)： 1.00

8、)正確答案： (答：(1)血微循環(huán)明顯不良者：加重局部微循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織變性及壞死。(2) 有慢性炎癥或深部化膿病灶者：使局部血管收縮，血流量減少，阻礙炎癥吸收。 (3) 對(duì)冷過(guò)敏者：如菩麻疹、關(guān)節(jié)疼痛等 過(guò)敏癥狀。 (4) 水腫部位：影響細(xì)胞間液吸收。 (5) 組織損傷、破裂：致血液循環(huán)不良，影響傷口愈合。 (6) 禁忌冷療的部位：枕后、耳廓、陰囊處，以防凍傷；心前區(qū)，以防反射性心率減慢、心律失常等； 腹部，以防腹痛、腹瀉；足底，以防反射性的冠狀動(dòng)脈收縮。)解析：19. 乙醇擦浴時(shí)禁忌擦洗的部位有哪些 ? (分?jǐn)?shù)： 1.00 ) 正確答案： ( 答：禁忌擦胸前區(qū)、腹部及足底。 ) 解析：2

9、0. 熱療法的目的有哪些 ? (分?jǐn)?shù)： 1.00 ) 正確答案： ( 答： (1) 促進(jìn)炎癥的消散或局限。 (2) 減輕疼痛。 (3) 減輕深部組織充血。 (4) 促進(jìn)傷口愈合。 (5) 促進(jìn)保暖與舒適，尤其適用于年老體弱、早產(chǎn)兒、末梢循環(huán)不良者。 )解析：21. 熱療法的禁忌證有哪些 ?(分?jǐn)?shù)： 1.00 ) 正確答案： (答： (1) 軟組織損傷初期 (48 小時(shí)內(nèi)) ：加重出血和腫脹。 (2) 急腹癥未經(jīng)確診前： 使疼痛減輕， 掩蓋病情，貽誤診斷和治療，且有引發(fā)腹膜炎的危險(xiǎn)。 (3) 面部三角區(qū)感染：細(xì)菌、毒素隨血液循環(huán)擴(kuò)散， 導(dǎo)致顱內(nèi)感染或敗血癥。 (4) 血液病有出血傾向者： 使出血

10、加劇。 (5) 治療部位有惡性腫瘤： 加速細(xì)胞活動(dòng)、 分裂及生長(zhǎng)， 加速轉(zhuǎn)移。 (6) 治療部位有金屬移植物者： 易造成燙傷。 (7) 細(xì)菌性結(jié)膜炎： 有利于細(xì)菌繁殖、 分泌物增多，使結(jié)膜炎加重。 (8) 感覺(jué)功能障礙、意識(shí)不清者：易造成其不同程度損傷。 ) 解析：22. 簡(jiǎn)述鼻飼法的目的有哪些 ?(分?jǐn)?shù)： 1.00 ) 正確答案： ( 答：為不能經(jīng)口進(jìn)食者，如昏迷患者、口腔疾患、口腔術(shù)后、破傷風(fēng)、早產(chǎn)兒、病情危重的嬰 幼兒以及拒絕進(jìn)食的患者提供營(yíng)養(yǎng)支持。 )解析：23. 檢查胃管是否在胃內(nèi)的方法是什么 ?(分?jǐn)?shù)： 1.00 )解析：24. 插胃管的過(guò)程中可能出現(xiàn)哪些特殊情況，舶 d 應(yīng)如何處理 ? （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）正確答案：（答：惡心：暫停片刻，深呼吸