中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分類真題中醫(yī)外科學-(17)

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分類真題中醫(yī)外科學 -（17）90 分鐘 )（ 總分： 100.00 ，做題時間：一、A1型題（總題數(shù)：43，分數(shù)：43.00）1. 直腸黏膜與肛管皮膚之間形成一條不整齊的線，稱為 （分數(shù)： 1.00 ）A. 肛白線B. 齒線 VC. 括約肌間線D. 半月線E. 肛門皮膚線解析：2. 肛門部手術(shù)時為防止大便失禁，不要切斷 （分數(shù)： 1.00 ）A. 外括約肌淺部B. 內(nèi)括約肌C. 肛管直腸環(huán) VD. 外括約肌皮下部E. 肛尾韌帶 解析：3. 以截石位為準，下列哪項說法不正確 （分數(shù)： 1.00 ）A. 內(nèi)痔好發(fā)于齒狀線上 3、7、11點處B. 贅皮性外痔好發(fā)于肛緣 6、12點處C.

2、 血栓性外痔好發(fā)于肛緣 6、12點處 VD. 混合痔好發(fā)于齒線上下 3、7、11點處E. 肛裂好發(fā)于肛管6、12點處解析：4. 成人直腸的全長應為 （分數(shù)： 1.00 ）A. 3 4.5cmB. 10cmC. 12cm VD. 16cmE. 18cm解析：5. 血栓性外痔多發(fā)于肛門 （分數(shù)： 1.00 ）A. 3、 9點 VB. 3、 7點C. 6、 12點D. 3、 11 點E. 3、 7、 11 點解析：6. 手術(shù)中不慎將肛管直腸環(huán)完全切斷會導致 （分數(shù)： 1.00 ）A. 肛門狹窄B. 肛門失禁 VC. 直腸脫垂D. 排便困難E. 肛癰形成 解析：7. 哪組肌肉非肛管直腸環(huán)的組成部分 （

3、分數(shù)： 1.00 ）A. 外括約肌皮下部VB. 外括約肌淺部C. 外括約肌深部D. 內(nèi)括約肌下緣E. 恥骨直腸肌解析：8. 下列致病因素中，與肛門直腸疾病無關(guān)的是 （分數(shù)： 1.00 ）A. . 風B. . 寒 VC. . 燥D. 氣虛E. 血虛 解析：9. 內(nèi)痔分期的主要依據(jù)是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 便血多少與顏色B. 脫出情況 VC. 痔核大小D. 病程長短E. 疼痛程度 解析：10. 硬化注射療法的主要作用機理是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 使痔核濕性壞死B. 全部阻斷痔血流C. 使痔核纖維化萎縮 VD. 暢通痔血流E. 使痔組織壞死脫落 解析：11. 內(nèi)痔的主要癥狀是 （分數(shù)：

4、1.00 ）A. 脫出、便血、疼痛B. 便血、脫出 VC. 便血、便秘、疼痛D. 脫出、嵌頓、疼痛E. 便血、嵌頓、疼痛 解析：12. 內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)后第79天，囑病人減少活動的主要目的是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 防止水腫發(fā)炎B. 避免大出血 VC. 防止感染D. 防止復發(fā)E. 防止尿潴留 解析：13. 外痔的主要癥狀是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 腫脹B. 墜脹C. 異物感D. 肛門疼痛E. 肛門墜脹、疼痛、有異物感V解析：14. 內(nèi)痔分度的主要依據(jù)是（分數(shù)： 1.00 ）A. 脫出 VB. 疼痛C. 便血D. 患病時間E. 以上都不是 解析：15. 內(nèi)痔母痔區(qū)的部位是（分數(shù)： 1.00 ）

5、A. 齒線上截石位 3 、 7、 11 點 VB. 齒線上截石位 6、 12 點C. 齒線上截石位 3 、 9 點D. 齒線上側(cè)臥位 3、 7、 11 點E. 齒線上膝胸位 3、 7、 11 點 解析：16. 貫穿結(jié)扎法的適應證是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 內(nèi)痔嵌頓B. 靜脈曲張性外痔C. 贅皮外痔D. n>m期內(nèi)痔 VE. 血栓外痔解析：17. 結(jié)締組織外痔最常合并的疾病是分數(shù)： 1.00 ）A. 直腸息肉B. 肛裂 VC. 肛乳頭肥大D. 內(nèi)痔E. 血栓外痔解析：18. 臨產(chǎn)期婦女痔腫痛，最佳治療方法是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 口服中藥活血止痛B. 中藥熏洗坐浴以消腫止痛 VC

6、. 注射療法D. 手術(shù)療法E. 膠圈套扎解析：19. 直腸下部的單發(fā)有蒂息肉，一般采用的治療方法是（分數(shù)： 1.00 ）A. 結(jié)扎切除 VB. 中藥內(nèi)服C. 藥物熏洗D. 枯痔散療法E. 插藥療法解析：20. 下列疾病中，多發(fā)于兒童的是（分數(shù)： 1.00 ）A. 內(nèi)痔B. 息肉痔 VC. 血栓性外痔D. 鎖肛痔E. 肛隱窩炎解析：21. 位置較高的息肉宜采用的治療方法是（分數(shù)： 1.00 ）A. 結(jié)扎法B. 注射法C. 電烙法 VD. 手術(shù)切除法E. 直腸結(jié)腸切除術(shù)解析：22. 肛隱窩炎的并發(fā)癥是（分數(shù)： 1.00 ）A. 肛口腫脹B. 肛口疼痛 VC. 肛口出血D. 肛乳頭炎E. 肛口潮濕解

7、析：23. 大多數(shù)肛門直腸周圍膿腫感染的門戶是（分數(shù)： 1.00 ）A. 齒線B. 肛乳頭C. 肛門直腸周圍間隙D. 肛隱窩 VE. 肛腺管解析：24. 肛門直腸周圍膿腫破潰后每多形成（分數(shù)： 1.00 ）A. 肛裂B. 肛瘺 VC. 肛周濕疹D. 結(jié)締組織外痔E. 肛乳頭肥大解析：25. 肛門旁皮下膿腫切開時應采取什么切口 （分數(shù)： 1.00 ）A. 放射狀 VB. 十字形C. 弧形D. 平行縱切開E. 梭形 解析：26. 關(guān)于肛癰，以下錯誤的描述是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 突發(fā)性肛門腫痛B. 墜脹C. 骨盆直腸間隙膿腫局部癥狀明顯D. 肛門旁皮下膿腫潰后形成低位肛瘺E. 直腸后間隙膿腫

8、骶尾部可有鈍痛 解析：27. 肛瘺的主要癥狀是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 便秘、便血、脫出B. 肛門腫痛、便秘C. 肛門流膿、疼痛、瘙癢 VD. 流膿、疼痛、異物感E. 流膿、便血、瘙癢 解析：28. 治療高位肛瘺時宜選用 （分數(shù)： 1.00 ）A. 切開法B. 切除法C. 結(jié)扎法D. 掛線法E. 切開加掛線法 V 解析：29. 肛瘺手術(shù)成敗的關(guān)鍵是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 切除瘺管B. 引流通暢C. 將外口與瘺管切除D. 找到內(nèi)口并切除 VE. 不要損傷括約肌 解析：30. 無大便出血癥狀的是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 內(nèi)痔B. 肛裂C. 肛瘺 VD. 息肉E. 直腸癌 解析：31.

9、 肛痿病人，其外口在截石位2點處，距肛緣6cm那么，痿管內(nèi)口大多在截石位的（分數(shù)： 1.00 ）A. 2 點處B. 12 點處C. 6點處 VD. 9 點處E. 7 點處解析：32. 肛裂的主要癥狀是（分數(shù)： 1.00 )A. 疼痛、出血、便秘 VB. 疼痛、出血、瘙癢C. 瘙癢、疼痛、便秘D. 疼痛、墜脹、便秘E. 出血、墜脹、脫垂解析：33. 陳舊性肛裂伴肛管狹窄者手術(shù)時多選用 （分數(shù)： 1.00 ）A. 擴肛法B. 縱切橫縫法 VC. 肛裂側(cè)切術(shù)D. 切開療法E. 掛線療法解析：34. 下列關(guān)于肛門直腸疾病好發(fā)部位的敘述，錯誤的是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 內(nèi)痔好發(fā)于截石位 3、7、1

10、1 點B. 贅皮外痔好發(fā)于截石位 6、12點C. 血栓外痔好發(fā)于截石位 3、9點D. 肛裂好發(fā)于截石位 3、 9 點 VE. 混合痔好發(fā)于截石位 3、 7、 11 點 解析：35. 中醫(yī)學中的“鉤腸痔”指的是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 內(nèi)痔B. 混合痔C. 血栓外痔D. 直腸息肉E. 肛裂 V解析：36. 肛裂的好發(fā)部位是分數(shù)： 1.00 ）A. 截石位3、7、 11 點B. 截石位6、12點 VC. 截石位3、9點D. 截石位5、7點E. 截石位2、5點解析：37. 關(guān)于一度直腸脫垂的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確 （分數(shù)： 1.00 ）A. 為直腸黏膜脫出，呈淡紅色B. 脫出物長510cm,呈

11、圓錐狀 VC. 觸之柔軟，無彈性D. 便后可自行回納E. 不易出血 解析：38. 黏膜下注射療法適用于 （分數(shù)： 1.00 ）A. 山期內(nèi)痔B. 混合痔C. 直腸息肉D. 二、三度脫肛E. 一、二度脫肛 V 解析：39. 二度直腸脫垂的形態(tài)是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 顆粒狀B. 花瓣狀C. 長柱形D. 圓錐形 VE. 球形解析：40. 大便出血,同時伴有黏液,呈持續(xù)性,肛門墜脹,多為 （分數(shù)： 1.00 ）A. 息肉痔B. 內(nèi)痔C. 混合痔D. 肛裂E. 鎖肛痔 V解析：41. 對診斷肛管直腸癌有重要意義的簡易檢查方法是 （分數(shù)： 1.00 ）A. X 線檢查B. B 超檢查C. 直腸指診

12、 VD. 病理組織學檢查E. 纖維結(jié)腸鏡檢查 解析：42. 肛管直腸癌診斷明確后,宜首選 （分數(shù)： 1.00 ）A. 手術(shù)根治 VB. 化療C. 中藥治療D. 放療E. 以上都不是 解析：43. 下列關(guān)于直腸癌的敘述，錯誤的是（分數(shù)： 1.00 ）A. 排便習慣改變是常見的早期癥狀B. 便血常被誤診為“痔瘡”C. 大便變細、變扁D. 100%可以在直腸指診時觸及VE. 早期進行根治手術(shù)解析：二、A2型題（總題數(shù)：10，分數(shù)：20.00）44. 病人肛門突然劇烈疼痛，并出現(xiàn)腫物，表面呈暗紫色，觸痛明顯。其診斷是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 肛裂B. 血栓外痔 VC. 肛旁膿腫D. 肛管癌E. 內(nèi)

13、痔嵌頓解析：45. 病人，女性， 46 歲。大便時肛內(nèi)有物脫出，不能自行還納，偶有便血，量不多， 1 年前曾行內(nèi)痔注射治 療。查體見痔核已有纖維化。該病人目前最佳治療方法是（分數(shù)： 2.00 ）A. 熏洗法B. 塞藥法C. 消痔靈注射D. 枯痔釘療法E. 結(jié)扎療法 V解析：46. 病人男性， 20 歲，肛門墜脹疼痛 2 個月，癥狀時輕時重，大便干，排便前有黏液自肛門流出，無便血。 此病人最可能的診斷是（分數(shù)： 2.00 ）A. 內(nèi)痔B. 肛裂C. 肛瘺D. 肛竇炎 VE. 直腸息肉解析：47. 病人肛旁腫痛 1 周，近 3 天加重，伴發(fā)熱惡寒，坐臥不寧。檢查肛門左側(cè)飽滿，高于右側(cè)，壓痛明顯，

14、有波動感，最可能的診斷是（分數(shù)： 2.00 ）A. 直腸后間隙膿腫B. 骨盆直腸間隙膿腫C. 肛門旁皮下膿腫D. 坐骨直腸間隙膿腫 VE. 坐骨直腸間隙膿腫傳向肛提肌以上解析：48. 男， 44歲。高位復雜性肛瘺切開掛線術(shù)后 1 0天。查體：局部創(chuàng)面肉芽新鮮，橡皮線松弛。此時最佳處 理方法是（分數(shù)： 2.00 ）A. 熏洗坐浴B. 拆除橡皮線C. 剪開掛線處D. 緊線 VE. 外用中藥生肌長肉解析：49. 病人，男性，38歲。肛旁反復破潰流膿水近 1年，查體見肛旁截石位 10點距肛緣6cm有一破潰口，診 斷為肛瘺。其內(nèi)口最可能的部位是（分數(shù)： 2.00 ）A. 截石位 10 點肛隱窩處B. 截

15、石位 12 點肛隱窩處C. 截石位 6 點肛隱窩處 VD. 截石位 3 點肛隱窩處E. 截石位 7 點肛隱窩處解析：50. 病人，男性， 36 歲。平時大便干燥，近來便時肛門疼痛，便后持續(xù)2 小時疼痛方逐漸緩解，大便后手紙帶有鮮血。該病人應首先考慮的診斷是（分數(shù)： 2.00 ）A. 炎性外痔B. 肛裂 VC. 血栓外痔D. 肛竇炎E. 肛周膿腫解析：51. 患兒，男， 8歲。排便時肛門脫出一腫物，呈環(huán)形，色鮮紅，便后自行回納，有時伴有點滴出血，多染 于便紙上。最可能的診斷是（分數(shù)： 2.00 ）A. 內(nèi)痔脫出B. 息肉脫出C. 完全性直腸脫垂D. 直腸黏膜脫垂 VE. 血栓性外痔解析：52.

16、一中年男性，大便出血，血與黏液相混，血色晦暗，肛門墜脹。多診斷為（分數(shù)： 2.00 ）A. 息肉痔B. 混合痔C. 肛裂D. 鎖肛痔 VE. 肛瘺解析：53. 病人為老年女性，近來大便次數(shù)增多，伴有排便不盡感，偶有便血，量少，色暗紅。該病人應首先進行 的檢查方法是（分數(shù)： 2.00 ）A. 化驗大便常規(guī)B. 鋇灌腸檢查C. 結(jié)腸鏡檢查D. 肛管直腸指診 VE. 血常規(guī)檢查解析：三、B1 型題 （ 總題數(shù)： 12，分數(shù)： 37.00）«A.肛內(nèi)指診檢查«B.探針檢查« C.肛門鏡檢查«D.乙狀結(jié)腸鏡檢查«E.肛門局部望診檢查（分數(shù)：3.00 ）（

17、1）.肛痿常用的檢查方法是（分數(shù)：1.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.直腸高位息肉常用的檢查方法是（分數(shù)： 1.50 ）A.B.C.D. VE.解析：* A.側(cè)臥位* B.膝胸位* C.截石位« D.蹲位« E.倒置位（分數(shù)：3.00 ）（1）.乙狀結(jié)腸鏡檢查常用的體位是（分數(shù)：1.50 ）A.B. VC.D.E.解析：1.50 )（2）.肛管直腸脫出性疾病常用的檢查體位是（分數(shù)：A.B.C.D. VE.解析：* A.肛門墜脹* B.肛周劇痛* C.直腸黏膜脫出* D.肛門異物感E.便意頻數(shù)（分數(shù):3.00 ）（1）.血栓性外痔的主要癥狀是（分數(shù)：A.B. V

18、C.D.E.解析：（2）.結(jié)締組織外痔的主要癥狀是（分數(shù)A.B.C.D. VE.解析：* A.貫穿結(jié)扎法«B.注射法* C.靜脈叢切除術(shù)«D.外剝內(nèi)扎術(shù)* E.切開療法（分數(shù)：3.00 ）（1）.內(nèi)痔兼有貧血者可選用（分數(shù)：A.B. VC.D.E.解析：（2）.混合痔宜用（分數(shù)：1.50 ）A.B.C.D. VE.解析：* A.瓜蔞牛蒡湯* B.黃連解毒湯C.仙方活命飲合黃連解毒湯* D.龍膽瀉肝湯* E.清瘟敗毒飲（分數(shù)：3.00 ）（1）.乳癰初期宜選用（分數(shù)：1.50 ）A. V1.50 )1.50 )1.50 )B.C.D.E.解析：（2）.肛門周圍癰初期宜選用（分

19、數(shù)：1.50 ）A.B.D.E.解析:« A.血栓剝離術(shù)« B.掛線療法* C.靜脈叢剝離術(shù)« D.外剝內(nèi)扎術(shù)« E.注射術(shù)（分數(shù)：3.00）（1）.高位單純性肛痿的治療多選用（分數(shù)：1.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.靜脈曲張性外痔的治療多選用（分數(shù)：1.50 ）A.B.C. VD.E.解析：* A.肛痿* B.肛門狹窄C.肛門失禁* D.便秘* E.腹瀉（分數(shù)：3.00 ）（1）.痔切除后常有的后遺癥是（分數(shù)：1.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.高位肛痿切開術(shù)后可發(fā)生的后遺癥是（分數(shù)：1.50 ）A.B.C. VD.E.解析：«A.早期肛裂«B.直腸息肉«C.肛隱窩炎« D. D期內(nèi)痔«E.混合痔（分數(shù)：4.50 ）（1）. 一成年男性，常有便血，有腫物脫出肛外，便秘，肛門墜脹，異物感，有時出現(xiàn)腫痛，應考慮為（分數(shù)：1.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）. 一 4歲兒童，大便每日一行，色黃質(zhì)軟，便時下血，應首先