生物安全——02生物安全防護 zhangna

1、 生物安全生物安全0202生物安全防護生物安全防護北京市海淀區(qū)疾病預(yù)防控制中心 微生物檢驗科 張娜 提綱提綱 一、不同等級安全防護一、不同等級安全防護 二、個人防護裝備二、個人防護裝備 三、防護用品的穿脫順序三、防護用品的穿脫順序 四、四、0202質(zhì)控與實驗室安全質(zhì)控與實驗室安全生物安全防護的內(nèi)容包括（生物安全防護三原則）:1. 安全設(shè)備、個體防護裝置和措施（一級防護）2. 實驗室的特殊設(shè)計和建設(shè)要求 （二級防護）3. 嚴格的管理制度和標準化的操作程序和規(guī)程等方面采取綜合措施目的：確保工作人員不受實驗對象侵染、確保周圍環(huán)境不受 其污染 一、不同等級安全防護一、不同等級安全防護一級防護：對應(yīng)BS

2、L-1實驗室要求 一級生物安全防護水平一級生物安全防護水平(BSL-(BSL-1)1) 適用于對健康成年人適用于對健康成年人已已知無致病知無致病作用的微生物（作用的微生物（枯草桿菌、感染性犬肝炎病毒等枯草桿菌、感染性犬肝炎病毒等） 工作人員在操作時應(yīng)穿工作服，必要時戴防護眼鏡。 工作人員手上有皮膚破損或皮疹時應(yīng)戴手套。一、不同等級安全防護一、不同等級安全防護 二級防護：對應(yīng)BSL-2實驗室要求 二級生物安全防護水平二級生物安全防護水平(BSL-2)(BSL-2)是適用于操作我國的第三是適用于操作我國的第三類（少量二類）危害的致病微生物。二級生物安全防護水類（少量二類）危害的致病微生物。二級生物

3、安全防護水平是適合于從未知病原的人身上平是適合于從未知病原的人身上取血取血、體液體液和和組織組織。 如可能發(fā)生感染性材料的如可能發(fā)生感染性材料的溢出溢出或或濺出濺出，宜戴，宜戴兩副手套兩副手套。工。工作完全結(jié)束后方可除去手套。作完全結(jié)束后方可除去手套。 當微生物的操作必須采取外部操作時，為防止當微生物的操作必須采取外部操作時，為防止感染性材料感染性材料濺出或霧化危害，必須使用濺出或霧化危害，必須使用面部保護裝置面部保護裝置（護目鏡、面罩、（護目鏡、面罩、個體呼吸保護用品或其他防濺出保護設(shè)備）個體呼吸保護用品或其他防濺出保護設(shè)備） 防護服必須脫下，不得穿著外出。用過的工作服應(yīng)先防護服必須脫下，不

4、得穿著外出。用過的工作服應(yīng)先消毒消毒，然后統(tǒng)一洗滌或丟棄然后統(tǒng)一洗滌或丟棄一、不同等級安全防護一、不同等級安全防護二、個人防護裝備二、個人防護裝備 是指用于防止工作人員受到物理、化學和生物等有害因子傷害的器材和用品。 這些器材和用品主要是使實驗人員免于暴露在生物危害物質(zhì)（氣溶膠、噴濺物以及意外接種等）危險的一種物理屏障。防護部位 防護裝備- 眼睛 眼鏡（安全鏡、護目鏡）- 頭面部、呼吸道 口罩、面罩、防毒面具、帽子- 軀體 防護服(實驗服、隔離衣、連體衣、圍裙)- 手、足手套、鞋套- 耳（聽力） 聽力保護器等 1. 個人防護用品應(yīng)符合國家規(guī)定的有關(guān)標準 2. 在危害評估的基礎(chǔ)上，按不同級別的防

5、護要求選擇適當?shù)膫€人防護裝備 3. 對個人防護裝備的選擇、使用、維護應(yīng)有明確的書面規(guī)定、程序和使用指導 4. 使用前應(yīng)仔細檢查，不使用標志不清、破損或泄漏的防護用品二、個人防護裝備二、個人防護裝備在在所有易發(fā)生潛在眼睛損傷、粘膜吸附感染的生物安全所有易發(fā)生潛在眼睛損傷、粘膜吸附感染的生物安全操作操作中必須采取眼睛防護措施中必須采取眼睛防護措施 （物理、化學和生物因素）（物理、化學和生物因素） 所選用的眼睛防護裝備的類型取決于外界所選用的眼睛防護裝備的類型取決于外界危害因子危害因子對眼睛危對眼睛危害程度害程度進行有潛在進行有潛在爆炸爆炸的反應(yīng)和使用混合強腐蝕性溶液時，必須佩的反應(yīng)和使用混合強腐蝕

6、性溶液時，必須佩戴戴面罩面罩或同時佩戴面罩和護目鏡或安全眼鏡?；蛲瑫r佩戴面罩和護目鏡或安全眼鏡。眼部的安全防護眼部的安全防護 a. 安全鏡安全鏡 b. 安全護目鏡安全護目鏡眼鏡配戴和卸下方法示意圖 建議：工作人員在工作時不配戴隱型眼鏡建議：工作人員在工作時不配戴隱型眼鏡 眼部、臉部的安全防護眼部、臉部的安全防護使用防護面罩時常常同時佩帶安全鏡或護目鏡或口罩。實驗完畢后必須先摘下手套，然后用手卸下防護面罩。洗眼裝置洗眼裝置 如發(fā)生腐蝕性液體或如發(fā)生腐蝕性液體或生物危害生物危害液體噴濺至工作液體噴濺至工作人員的眼睛時，應(yīng)該在同事的幫助下在就近的洗眼人員的眼睛時，應(yīng)該在同事的幫助下在就近的洗眼臺（臺

7、（洗眼裝置洗眼裝置）用大量緩流清水沖洗眼睛表面至少）用大量緩流清水沖洗眼睛表面至少15-3015-30分鐘。事后必須立即填寫事故報告單并立即分鐘。事后必須立即填寫事故報告單并立即報報告告主管領(lǐng)導。主管領(lǐng)導。 便攜式洗眼裝置便攜式洗眼裝置 固定式洗眼裝置固定式洗眼裝置 洗瓶洗瓶 眼部安全防護眼部安全防護 洗眼裝置洗眼裝置應(yīng)安裝在室內(nèi)應(yīng)安裝在室內(nèi)明顯明顯和易取的地方，并保和易取的地方，并保持洗眼水管的通暢，便于工作人員緊急時使用持洗眼水管的通暢，便于工作人員緊急時使用 工作人員應(yīng)掌握其操作方法。工作人員應(yīng)掌握其操作方法。 頭面部防護裝備 口罩僅可以保護部分面部免受生物危害物質(zhì)如血液、體液、分泌液以

8、及排泄物等噴濺物的污染。 佩戴簡易防護帽可以保護工作人員避免化學和生物危害物質(zhì)飛濺至頭部(頭發(fā))所造成的污染。 要求要求： 工作人員在操作時應(yīng)佩帶防護帽，工作人員在操作時應(yīng)佩帶防護帽，罩住全罩住全部頭發(fā)部頭發(fā)。正確佩戴正確佩戴N95口罩口罩 使用要點：使用要點：1. 佩戴時選擇合適和合格的口罩2. 遮蓋住鼻子、口和下顎3. 用橡皮筋（松緊帶）固定在頭部4. 調(diào)整在合適的面部位置并加以檢驗5. 吸氣時口罩應(yīng)該有塌陷狀6. 呼氣時在面具周圍不應(yīng)該漏氣頭面部防護裝備 卸下口罩時：首先提起面具下方橡皮筋（松緊帶）越過頭部， 然后提起面具上方橡皮筋（松緊帶）使面具脫離面部，頭面部防護裝備 值得注意的是：

9、一次性防毒面具使用完畢后應(yīng)先消毒再丟棄 手部防護裝備手部防護裝備手套手套手套應(yīng)在操作時使用。 在接觸感染性物質(zhì) （血液、體液、分泌液、滲出液、以及接觸粘膜和非完整皮膚時），必須使用合適的手套以保護工作人員避免受到污染物濺出或生物污染的事故所造成的損害 手套應(yīng)按所從事操作的性質(zhì)符合舒適、靈活、握牢、耐磨、耐扎和耐撕的要求，并應(yīng)對所涉及的危險提供足夠的防護手部防護裝備 手套的選擇：手套的選擇：一般使用乳膠橡膠或聚氯乙烯手套用于對強酸、強堿、有機溶劑和生物危害物質(zhì)的防護 手套的檢查手套的檢查：在使用手套前應(yīng)該檢查手套是否退色、穿孔（漏損）或有裂縫?？梢酝ㄟ^充氣試驗，檢查手套的質(zhì)量 手套的手套的使用使

10、用： 一般情況下，佩戴一副手套即可 若在生物安全柜中操作感染性物質(zhì)時（生物安全二（生物安全二級操作）級操作）應(yīng)該佩戴兩副手套。 手部防護裝備 聚氯乙烯手套 在操作過程中，外層手套在撕破、損壞、被污染，立即用消毒劑噴灑手套并脫下后丟棄在高壓滅菌袋中并立即戴上新手套繼續(xù)操作。 手套應(yīng)完全遮住手及腕部，應(yīng)覆蓋實驗服袖口 手套的清洗和更換手套的清洗和更換：一次性手套不可再次使用。用后立即高壓滅菌消毒然后處理。乳膠手套 手部防護裝備 戴手套注意要點:在操作中要一直保持戴手套狀態(tài)并選擇正確類型和尺寸的手套；將手插入手套后將手套口遮蓋實驗服袖;戴手套的手要遠離面部。 脫手套過程及注意要點:用一手捏起另一近手

11、腕部處的手套外緣,將手套從手上脫下并將手套外表面翻轉(zhuǎn)入內(nèi)；用戴著手套的手拿住該手套；用脫去手套的手指插入另一手套腕部處內(nèi)部；脫下該手套使其內(nèi)部向外并形成一個由兩個手套組成的袋狀；丟棄在高溫消毒袋中并進行消毒處理。 洗手：一般用肥皂和水、使用酒精擦手防護服 （實驗服、隔離衣、連體衣、圍裙以及正壓防護服）1.在操作中工作人員應(yīng)該穿防護服2.清潔的防護服應(yīng)放置在專用存放處3.污染的防護服應(yīng)放置在有標志的防漏消毒袋中4.每隔適當?shù)臅r間應(yīng)更換防護服以確保清潔 5.當防護服已被危險材料污染后應(yīng)立即更換6.離開實驗室區(qū)域之前應(yīng)脫去防護服 身體部分的防護裝備 實驗服 隔離衣 連體防護 身體部分的防護裝備 當操

12、作中存在當操作中存在物理、化學和生物危險因子物理、化學和生物危險因子的情況下，的情況下，穿合適的鞋子和鞋套或靴套?？梢苑乐共僮魅藛T足穿合適的鞋子和鞋套或靴套。可以防止操作人員足部（鞋襪）避免受到損傷。部（鞋襪）避免受到損傷。 二級操作二級操作要堅持穿鞋套或靴套。要堅持穿鞋套或靴套。 三級以上三級以上操作要求使用專用鞋。操作要求使用專用鞋。 禁止穿涼鞋、拖鞋、露趾和機織物鞋面的鞋禁止穿涼鞋、拖鞋、露趾和機織物鞋面的鞋 建議建議使用使用皮制皮制或合成的或合成的不滲液體不滲液體的鞋類以及的鞋類以及防水、防水、防滑防滑的一次性或橡膠靴子的一次性或橡膠靴子足部的防護裝備 靴套鞋套足部的防護裝備 穿戴防護

13、用品順序1.1.戴戴口罩口罩，一只手托，扣于面部，另一只手戴，壓緊鼻夾，一只手托，扣于面部，另一只手戴，壓緊鼻夾，緊貼鼻梁。雙手緊貼鼻梁。雙手不接觸不接觸面部。面部。2.2.戴戴帽子帽子，戴帽子時注意雙手不接觸面部。，戴帽子時注意雙手不接觸面部。3.3.穿穿防護服防護服。4.4.戴上戴上防護眼鏡防護眼鏡，注意雙手不接觸面部。，注意雙手不接觸面部。5.5.穿穿上鞋套上鞋套或或膠鞋膠鞋。6.6.戴上戴上手套手套，將手套套在防護服袖口外面。，將手套套在防護服袖口外面。 三、防護用品的穿脫順序三、防護用品的穿脫順序安全脫卸個人防護裝備安全脫卸個人防護裝備考慮要點部位和區(qū)域：考慮要點部位和區(qū)域：污染污染

14、、清潔的程度、清潔的程度一般情況下的脫卸順序：外層手套面罩或護目鏡隔離衣防護帽、口罩、防護面具鞋套內(nèi)層手套所有個人防護裝備消毒，放入黃色垃圾袋中集中處理所有個人防護裝備消毒，放入黃色垃圾袋中集中處理 三、防護用品的穿脫順序三、防護用品的穿脫順序四、四、0202質(zhì)控與實驗室安全質(zhì)控與實驗室安全人間傳染的病原微生物名錄人間傳染的病原微生物名錄 中華人民共和國衛(wèi)生部 2006.1.11四、四、0202質(zhì)控與實驗室安全質(zhì)控與實驗室安全霍亂弧菌 生物安全等級級別二級防護（BL） 2 生物安全柜：級生物安全柜 對熱、干燥、太陽直射、酸和強氧化劑敏感 霍亂弧菌無芽胞，對熱敏感(耐受力不強)，加熱是殺死霍亂弧菌的最好方法(100煮沸1-2分即可殺死)。 各種常用含氯消毒劑、碘制劑均可殺滅該菌 質(zhì)量控制 用金屬接種環(huán)取完標本、診斷血清、做完每一份標本實驗等，接種環(huán)應(yīng)嚴格在酒精燈火焰上消毒，避免交叉污染。 玻片凝集試驗陽性時，一定同時做生理鹽水對照。在生理鹽水中不凝集者，方可判斷為陽性。 標本、增菌管、培養(yǎng)平皿要嚴格編號，標記清晰，避免結(jié)果錯報。 診斷血清、培養(yǎng)基保存在指定溫度范圍內(nèi)；診斷血清要