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脾虛失運(yùn)寒濕內(nèi)阻兩者互為因果關(guān)系脾陽(yáng)恢復(fù)太過(guò)陽(yáng)明病脾陽(yáng)恢復(fù)利止病愈小便不利寒濕發(fā)黃取決于脾陽(yáng)恢復(fù)程度腹?jié)M脾病及胃胃氣上逆脾氣不升,寒濕下注脾陽(yáng)與寒濕消長(zhǎng)所定,為臨床難點(diǎn)、要點(diǎn)脾氣不升寒濕下注言寒濕屬陰示里虛寒證故“屬太陰前后互應(yīng)文法病癥脾虛失運(yùn),寒濕阻滯病機(jī)宜桂枝湯 太陰里虛寒證不甚而有發(fā)熱惡寒四肢煩痛273條“假設(shè)下之,必胸下結(jié)硬 為脾陽(yáng)重傷279條“腹?jié)M時(shí)痛 “大實(shí)痛 脾胃氣機(jī)不和氣滯瘀阻脾絡(luò)太陰病誤下二種轉(zhuǎn)歸及表現(xiàn)273腹?jié)M,時(shí)腹自痛279“腹?jié)M時(shí)痛 機(jī)理不盡一樣里虛并有下利四逆輩里虛不甚兼有氣滯郁滯脾絡(luò)桂枝加芍藥或桂枝加大黃湯。身、目、溲黃黃如晦暗溫中散寒化濕退黃切忌攻下脾陽(yáng)受傷 寒濕中阻此即“寒濕在里不解故也 辨表證不在太陽(yáng)而在太陰經(jīng)曰:“實(shí)那么陽(yáng)明,虛那么太陰 199條所述陽(yáng)明濕熱發(fā)黃,太陰當(dāng)寒濕發(fā)黃 脾陽(yáng)恢復(fù)所致表現(xiàn)脾家實(shí)太陰陽(yáng)復(fù)太過(guò),由濕化燥轉(zhuǎn)出陽(yáng)明以一癥概其他故云“為陽(yáng)明病也。
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