2017年手術(shù)室護(hù)理工作計(jì)劃.doc

1、1 評估科室質(zhì)量管理監(jiān)控的現(xiàn)狀1.1 護(hù)理人員因素1.1.1 人力資源配置不合理，護(hù)理人員缺編，每天護(hù)士工作長達(dá)10h左右，護(hù)士長期超負(fù)荷工作，使護(hù)士工作壓力大，容易出現(xiàn)護(hù)理過失。1.1.2 護(hù)士“慎獨(dú)”精神欠缺 手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理操作大多數(shù)是一個(gè)人進(jìn)行，無其他人監(jiān)督，能否按照操作常規(guī)保質(zhì)保量地進(jìn)行工作，完全靠護(hù)士個(gè)人的約束能力與自律精神，而個(gè)別護(hù)理人員“慎獨(dú)”修養(yǎng)不強(qiáng)，未能嚴(yán)格按照技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作，人為造成護(hù)理安全隱患。1.1.3 護(hù)理基礎(chǔ)知識 ?？评碚撝R和技能操作不精，由于多年來護(hù)理教育體制的滯后，導(dǎo)致護(hù)理人員絕大多數(shù)只受過?？平逃?，且大多數(shù)是自學(xué)大專，具有本科學(xué)歷的高級護(hù)理人員還未普

2、及。低學(xué)歷的護(hù)理人員，知識面相對較窄，遇到新問題、新情況時(shí)臨時(shí)應(yīng)對能力較差。隨著新儀器設(shè)備的使用、新手術(shù)的開展，醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)入了一個(gè)新的高度，護(hù)理人員沒有認(rèn)真及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識，業(yè)務(wù)技術(shù)操作不夠熟練，對一些重復(fù)雜手術(shù)心里沒底，難以適應(yīng)手術(shù)需要。我們是?？剖中g(shù)室,醫(yī)生對護(hù)士的各方面要求越來越高,不僅僅是手術(shù)的機(jī)械配合，還需要懂得與?？葡鄳?yīng)的疾病理論等等。護(hù)士們的理論知識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到醫(yī)生的要求。1.1.4 重視護(hù)理記錄單的記錄不夠 新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例實(shí)施以后，手術(shù)護(hù)理記錄內(nèi)容增多，且要求詳細(xì)、準(zhǔn)確、規(guī)范地記錄，有些護(hù)士并未對手術(shù)記錄引起足夠重視，往往出現(xiàn)記錯(cuò)、漏項(xiàng)、涂刮現(xiàn)象，或記錄模糊不清楚，如

3、植入性產(chǎn)品的名稱、規(guī)格及合格證等，導(dǎo)致疏忽大意而留下后患。1.1.5 法律意識淡化 2002年9月1日新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布實(shí)施以及最高人民法院關(guān)于醫(yī)療糾紛“舉證倒置”的司法解釋出臺后，新的規(guī)則加大了對患者的保護(hù)力度，患者的自我保護(hù)意識日趨增強(qiáng)，而護(hù)理人員的意識還不能適應(yīng)現(xiàn)代社會對護(hù)理的要求，面對新形勢下的“舉證倒置”認(rèn)識不清，對由違規(guī)行為引起的嚴(yán)重法律后果缺乏充分認(rèn)識，也缺乏自我保護(hù)意識 。1.2 科室客觀因素 (1)手術(shù)醫(yī)生水平參差不齊，手術(shù)時(shí)間長短不好把握，且經(jīng)常有急診，手術(shù)間調(diào)整變換比較頻繁，手術(shù)護(hù)士對變換的病人不了解，易導(dǎo)致病人弄錯(cuò)。(2)科室多為腦內(nèi)腫瘤，95%以上手術(shù)需在顯微

4、鏡下進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間長，一般一臺手術(shù)需要56h，有的手術(shù)甚至需要更長時(shí)間，且科室老人、小兒居多，從而增加壓瘡的幾率。(3)進(jìn)修生在科室為干活的主力，手術(shù)消毒鋪單縫合大部分為進(jìn)修生所做，進(jìn)修生基本功比較差，操作不規(guī)范，較容易造成感染。2 防范對策2.1 加強(qiáng)職業(yè)道德教育 加強(qiáng)對手術(shù)室護(hù)理人員的素質(zhì)教育，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)其“慎獨(dú)”精神，這是職業(yè)道德的要求，也是保證手術(shù)安全的重要前提。要求護(hù)理人員必須加強(qiáng)“慎獨(dú)”修養(yǎng)，端正工作態(tài)度，提高自律能力，使護(hù)理人員知道在具體工作中無論是否有人監(jiān)督都要按照操作常規(guī)去工作，用制度約束自己，保證操作符合規(guī)范。每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排一次關(guān)于護(hù)士素質(zhì)教育方面的內(nèi)容，以提高護(hù)

5、士的素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)士自律。2.2 強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)?？评碚摰膶W(xué)習(xí) 對于外科手術(shù)的發(fā)展，新儀器設(shè)備的不斷出現(xiàn)，新手術(shù)的不斷開展，這就對手術(shù)室護(hù)士提出更高的要求，手術(shù)室護(hù)理人員必須及時(shí)更新知識，掌握技能以適應(yīng)外科手術(shù)發(fā)展的需要。科室引進(jìn)的新儀器設(shè)備，請工程師講課，使每個(gè)護(hù)士熟練掌握儀器的性能，對于開展的新手術(shù)，請教授講課，關(guān)于手術(shù)的入路，解剖，手術(shù)步驟等。堅(jiān)持每月一次手術(shù)護(hù)理查房，加強(qiáng)專科理論的學(xué)習(xí)。利用晨會學(xué)習(xí)手術(shù)室的基礎(chǔ)知識，每次提問兩個(gè)小問題，加深護(hù)士基礎(chǔ)知識的掌握。我們從全國護(hù)師考試書上每月選40道題，讓每位護(hù)士做并記住，注重從平時(shí)知識的點(diǎn)滴積累，以強(qiáng)化護(hù)士的知識。我科護(hù)士通過以下途徑

6、不斷完善自己：(1)積極參加自學(xué)考試，現(xiàn)95%取得了大專文憑，30%又拿到了本科文憑。(2)每年選派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。(3)資深護(hù)士人員分配一項(xiàng)操作技能，通過充分準(zhǔn)備，定期全科講授，然后由護(hù)士長進(jìn)行操作技能考核。(4)利用晨會時(shí)間對前1天新開展的手術(shù)或復(fù)雜手術(shù)進(jìn)行回顧性討論，指出手術(shù)配合要點(diǎn)，以利下次更好地配合。(5)科室訂閱了現(xiàn)代護(hù)理與解放軍護(hù)理報(bào)刊雜志供大家閱讀，每月進(jìn)行一次讀書心得交流會，還將優(yōu)秀護(hù)理論文、經(jīng)驗(yàn)制成幻燈片，組織全科人員一同學(xué)習(xí)。2.3 嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)護(hù)理記錄單的書寫 手術(shù)護(hù)理記錄單是手術(shù)室護(hù)理工作的文字反映，作為客觀病歷資料，具有法律效力。因此，手術(shù)室護(hù)理人員

7、應(yīng)高度重視手術(shù)護(hù)理記錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性，書寫護(hù)理記錄單時(shí)項(xiàng)目應(yīng)填寫齊全，術(shù)語要規(guī)范，字跡清楚，數(shù)據(jù)統(tǒng)一，不得涂改、漏項(xiàng)、添加。準(zhǔn)確記錄術(shù)中止血紗布、添加的器械、銀夾、鈦夾等的數(shù)目;植入物標(biāo)識必須貼于護(hù)理記錄單上。巡回護(hù)士和洗手護(hù)士分別對記錄單核對無誤后簽全名。2.4合理配置護(hù)理人員 根據(jù)科室人員緊，手術(shù)任務(wù)重的局面，今年我們又增加了3名新護(hù)士,在人員數(shù)量上有了緩解，現(xiàn)在新護(hù)士正在培訓(xùn)。了解護(hù)士手術(shù)配合能力,同時(shí)根據(jù)手術(shù)量合理調(diào)配,注意分層使用護(hù)理人員，手術(shù)排班盡量做到能力高低搭配、老少結(jié)合，使年輕護(hù)士有充分學(xué)習(xí)機(jī)會并得到鍛煉，保證手術(shù)配合質(zhì)量，防范差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.5 建立護(hù)理安全監(jiān)

8、督機(jī)制 建立以科護(hù)士長-科室質(zhì)控小組組成的護(hù)理安全監(jiān)控系統(tǒng)?？谱o(hù)士長不定期抽查各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況及護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況，每月召開一次護(hù)科室質(zhì)控小組會議，加強(qiáng)溝通，對存在的安全隱患提出整改措施。為了調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的積極性，人人爭做科室的主人，今年我科實(shí)行了組長負(fù)責(zé)制，即科室的各項(xiàng)工作分解成若干種，根據(jù)每人的能力分管一種，即感控，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，教學(xué)，手術(shù)間，各種儀器，無菌輔料房，消毒房，保潔員的管理，污物間，護(hù)理文書等等的各項(xiàng)管理，組長對各自管理的工作定期檢查，記錄，并在每日晨會上將檢查的結(jié)果宣布給大家，對于做的不好的及時(shí)點(diǎn)名，護(hù)士長對每日的常規(guī)工作進(jìn)行全面檢查與督促，及時(shí)對質(zhì)控內(nèi)容反饋和分析，督促護(hù)士完

9、善自己的工作。通過調(diào)動(dòng)大家的積極性，共同管理科室的工作，護(hù)士們相互監(jiān)督，相互提醒，使科室工作上了一個(gè)新臺階。2.6 提高法律意識 隨著法律知識的普及，公眾法律意識不斷增強(qiáng)，投訴的醫(yī)療糾紛不斷增加，因此，護(hù)士長應(yīng)注重加強(qiáng)對全科護(hù)士法律法規(guī)的培訓(xùn)教育，定期組織反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù)士法、醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)、病歷書寫規(guī)范等，并定期進(jìn)行考核評估。對發(fā)生的差錯(cuò)事件及存在的安全隱患及時(shí)進(jìn)行分析、講評，對媒體報(bào)道的相關(guān)事例進(jìn)行討論，防微杜漸，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識。2.7 科室客觀因素 (1)手術(shù)間有臨時(shí)調(diào)整時(shí)，原手術(shù)間護(hù)士將各種物品準(zhǔn)備好，寫上卡片，標(biāo)明病人姓名，床號，手術(shù)名稱，住院號等，與護(hù)士當(dāng)面交待清

10、楚。以預(yù)防病人弄錯(cuò)。(2)對于科室特殊病人，進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)因素評估，并采取有效的預(yù)防措施。在保證病人臥位舒適的前提下，用各種固定器或約束帶將病人固定穩(wěn)妥，采用柔軟的枕墊等加以襯托，以防受壓。對于營養(yǎng)狀況較差的病人，骨隆突處放置防壓海綿墊，減壓貼，以防止外界壓力和骨隆突處對皮膚的擠壓力，引起的血液循環(huán)障礙，造成壓瘡。頭部使用科室自制防壓頭圈等。如椎管手術(shù)對有大、小便失禁者，及時(shí)擦凈，更換床單并保持清潔、干燥。局部的防壓瘡措施眼睛用紅霉素眼藥膏涂于眼部，上面蓋小紗布塊，用貼膜覆蓋，防止眼球受壓誘發(fā)的急性青光眼及失明等嚴(yán)重并發(fā)癥。深靜脈置管處、延長管夾處墊紗布塊，防止側(cè)臥位時(shí)造成的皮膚壓傷。男病人生殖

11、器在俯臥位時(shí)陰囊處處于懸空位置。頭部手術(shù)側(cè)臥位時(shí)額顳部墊減壓貼。消毒病人皮膚時(shí)，防止消毒液過多，導(dǎo)致受壓部皮膚長期處于潮濕狀態(tài)，造成的壓瘡。(3)加強(qiáng)進(jìn)修生的管理與培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范操作。(4)護(hù)士長要嚴(yán)格按照護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作檢查標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控要求本著對科室、自己、醫(yī)院負(fù)責(zé)的態(tài)度履行好職責(zé)。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題組織全體護(hù)士認(rèn)真分析、討論制定切實(shí)可行的整改措施并再次檢查落實(shí)。尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、各位同事：下午好！出于個(gè)人理想的追求，出于對醫(yī)院改革的積極參與，出于對外科的深厚感情我到了今天的競聘現(xiàn)場，我竟聘的崗位是外科護(hù)士長。在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機(jī)會。我是外科護(hù)士XX，生于1

12、9xx年，黨員，大專學(xué)歷，于1990年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學(xué)校，1990年7月31日分配到本院外科開始護(hù)士生涯至今20年。期間六次評為最佳護(hù)士，兩次履職優(yōu)秀，1996年論文護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎語言，1997外科應(yīng)該加強(qiáng)TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎(jiǎng)，2002年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護(hù)理兩篇論文獲院2等獎(jiǎng)。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進(jìn)修重癥監(jiān)護(hù)?；貋砗蠓e極投入外科臨床護(hù)理中，隨著臨床護(hù)理的迅速發(fā)展，唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后，于2006年通過中央廣播電視大學(xué)三年?？谱o(hù)理，取得大專文憑，2007年通過了中級職稱考試，取得主管護(hù)理師資格。通過學(xué)習(xí)從中找到了樂趣用理

13、論指導(dǎo)實(shí)踐，也升華了我的服務(wù)理念和對專業(yè)的濃厚興趣。長達(dá)20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師，能熟練掌握外科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器，熟知外科每個(gè)人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護(hù)士長帶教護(hù)生，目前還協(xié)助護(hù)士長管理科室?guī)つ?。積極參加醫(yī)院組織各種活動(dòng)，豐富醫(yī)院文化的過程中，我的綜合素質(zhì)也得到了提高，具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委，外系支部的幫助關(guān)懷下，我由一個(gè)靦腆，沉默寡言，不管閑事的人，變成了一個(gè)有思想，有行動(dòng)有主見的人，我覺得自己真的成熟了，對外科的愛超越了一切，外科興旺的時(shí)候我為它高興，衰退的時(shí)候我難過。目前外科精神渙散，護(hù)士付出得不

14、到回報(bào)，工作積極性不高，但依然能履行各班職責(zé)，我希望改變這種現(xiàn)狀，通過努力創(chuàng)造一個(gè)積極，進(jìn)取團(tuán)結(jié)和睦的大家庭，我想是黨考驗(yàn)我的時(shí)候了，我應(yīng)該站出來，說我能行。如果我當(dāng)選，我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、及護(hù)患間的矛盾；以謙虛、謹(jǐn)慎和積極工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的

15、座右銘是認(rèn)真去做每一件事，用心去感受每一人，計(jì)較得失。如果我當(dāng)選，我將做好以下幾方面的工作，在外科科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。提高科室凝聚力，使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性，合理配置人力資源，為科室創(chuàng)造一個(gè)輕松和諧友愛的環(huán)境。（1）記住每個(gè)人的生日，送一份小禮品。（2）手術(shù)延長保證手術(shù)醫(yī)生吃到熱菜熱湯。（3）科室成員生病住院全科探望給予關(guān)心

16、。（4）每月一次工會活動(dòng)，勞役結(jié)合。（5）開展批評與自我批評，不讓矛盾過夜。不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時(shí)采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。增收節(jié)支，創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。（1）控制藥比，（2）增加純收入。（3）嚴(yán)格管理科室各種儀器，專人管理。（4）專人把好領(lǐng)用耗材，結(jié)帳關(guān)6科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃。鼓勵(lì)護(hù)士每人

17、每年完成12篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理隨著科室腔鏡發(fā)展，護(hù)理不到位的情況下加強(qiáng)學(xué)習(xí)，可外出學(xué)習(xí)，或通過網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理，病情評估，措施實(shí)施。以上是我竟聘思路，希望能得到所有領(lǐng)導(dǎo)和各位的幫助、指導(dǎo)和完善。涓涓細(xì)流，匯入長江我決心，為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院，為外科的發(fā)展經(jīng)濟(jì)效益得到更大雙贏的效果而將自己所有的精力融匯到這個(gè)讓我歡喜讓我憂的大集體中。我將無怨無悔。2011年手術(shù)室護(hù)理工作計(jì)劃為更好地適應(yīng)外科醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會的需要，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，手術(shù)室緊緊圍繞“以人為本，以病人為中心”的主題，在管理上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”， 在業(yè)務(wù)上注重知識更新，積極吸納多

18、學(xué)科知識，以逐步實(shí)現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)”這一目標(biāo)，特制定2011年手術(shù)室護(hù)理工作計(jì)劃如下：1.更新服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，注重人性化服務(wù)，積極參與“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”的活動(dòng)，打造“護(hù)理品牌”科室-“放心手術(shù)室”，以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造舒心的手術(shù)環(huán)境；嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論，注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量。2.加強(qiáng)手術(shù)室安全管理。認(rèn)真落實(shí)手術(shù)室護(hù)理管理規(guī)范，進(jìn)一步完善保障患者手術(shù)安全的各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和

19、操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行，確保醫(yī)療質(zhì)量及患者安全；與有關(guān)臨床科室加強(qiáng)聯(lián)系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術(shù)期各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行；建立手術(shù)安全核對制度，并與有關(guān)臨床科室共同實(shí)施，確保手術(shù)患者、手術(shù)部位、術(shù)式和用物的正確；建立并實(shí)施手術(shù)患者壓瘡管理制度、手術(shù)物品清點(diǎn)制度，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外傷害，保證患者安全；加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外灼傷，防止發(fā)生火災(zāi)事故；完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，確保醫(yī)療安全；加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理；加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范，與實(shí)

20、際護(hù)理過程相符；定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。3.加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的管理。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)；通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)；嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入；使用手術(shù)器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（一）手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)；（二）接觸患者皮膚、粘膜的麻醉器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒；（三）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。 

21、 手術(shù)室的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)清潔消毒一次。手術(shù)間手術(shù)完畢后，及時(shí)進(jìn)行清潔消毒后才能再次使用。手術(shù)間實(shí)施連臺手術(shù)，必須對手術(shù)間工作區(qū)域及接觸患者及其血液、體液的設(shè)施、儀器設(shè)備、物體表面、手術(shù)臺面、燈、地面等進(jìn)行清潔處理；與有關(guān)臨床科室共同實(shí)施預(yù)防手術(shù)部位感染的措施，包括手術(shù)患者的皮膚準(zhǔn)備、血糖控制、合理使用抗菌藥物以及預(yù)防患者在手術(shù)過程發(fā)生低體溫等與手術(shù)部位感染相關(guān)的工作；  醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)過程中，必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防；醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，制定具體措施，保證必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康；醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管

22、理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。4加強(qiáng)在職護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，加快人才的培養(yǎng)。支持、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)：自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教育、函授及各種學(xué)習(xí)班，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃定期安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高專科護(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。組織曾經(jīng)外出進(jìn)修的高年資護(hù)士參照醫(yī)療臨床路徑的模式，選擇醫(yī)院常開展的手術(shù)，制定標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)配合模式：包括病因、病理生理、解剖、手術(shù)適應(yīng)癥、麻醉方式、手術(shù)用物、手術(shù)步驟配合要點(diǎn)、手術(shù)注意事項(xiàng)、醫(yī)生的習(xí)慣等。對低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，使其在短時(shí)間內(nèi)較全面掌握手

23、術(shù)配合從而加速人才的培養(yǎng)，為新院儲備人才打下基礎(chǔ)。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文6篇。5.建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量6. 加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。嚴(yán)格選拔帶教老師，組織較完善的帶教隊(duì)伍。根據(jù)實(shí)習(xí)生的學(xué)歷層次制定出不同的帶教計(jì)劃，建立通暢的師生溝通渠道，隨時(shí)獲取反饋信息，及時(shí)對教學(xué)工作加以改進(jìn)。每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評

24、選活動(dòng)。 7. 做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。嚴(yán)格交接核對，做到完好備用；加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用；接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。、8.計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。 2011年即將到來， 我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，打造“護(hù)理品牌”科室-“放心手術(shù)室”，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)

25、濟(jì)效益。一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)  （一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作  1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。  2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。  3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能

26、必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。 4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。  （二）、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng) 1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。 安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，

27、組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。  （三）、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。 二:加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平 （一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等. （二）、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)

28、管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。 （三）、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。 三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效 （一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。 （二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看

29、記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。 （三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員護(hù)士長護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。 （四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理： 1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。 2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。 3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件 設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。  四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量  （一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。  （二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病