KM_培訓(xùn)_業(yè)務(wù)操作手冊_實(shí)驗(yàn)室_檢測微生物項(xiàng)目_v1.0

1、 廣州金域集團(tuán)業(yè)務(wù)核心系統(tǒng)業(yè)務(wù)操作手冊 模塊：xxx主編：編寫委員會（排名不分先后，以姓名字母為序）：編寫組：版權(quán)說明© 2015 廣州金域集團(tuán) 版權(quán)所有。保留所有權(quán)利。沒有廣州金域集團(tuán) 的特別許可，任何人不能以任何形式或?yàn)槿魏文康膹?fù)制或傳播本文檔的任何部分。 Microsoft、Windows、Outlook 和 PowerPoint 是 Microsoft Corporation 的注冊商標(biāo)。 IBM、DB2、DB2 Universal Database、OS/2、Parallel Sysplex、MVS/ESA、AIX、S/390、AS/400、OS/390、OS/400、iS

2、eries、pSeries、xSeries、zSeries、z/OS、AFP、Intelligent Miner、WebSphere、Netfinity、Tivoli 和Informix 是 IBM Corporation 在美國和/或其他國家的商標(biāo)或注冊商標(biāo)。 Oracle 是 Oracle Corporation 的注冊商標(biāo)。 UNIX、X/Open、OSF/1 和 Motif 是 Open Group的注冊商標(biāo)。 Citrix、ICA、Program Neighborhood、MetaFrame、WinFrame、VideoFrame、和 MultiWin 是 Citrix System

3、s 公司的商標(biāo)或注冊商標(biāo)。HTML、XML、XHTML 和 W3C 是 W3C® 麻省理工學(xué)院 World Wide Web 協(xié)會的商標(biāo)或注冊商標(biāo)。 Java 是 Sun Microsystems 公司的注冊商標(biāo)。JavaScript 是 Sun Microsystems 公司的注冊商標(biāo)，由其技術(shù)開發(fā)和實(shí)施商 Netscape 許可使用。 MaxDB 是 MySQL AB, Sweden.  的商標(biāo)。本文檔提到的相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)以及它們各自的徽標(biāo)是其在本國和世界其它一些國家的商標(biāo)或注冊商標(biāo)。本文檔提到的所有相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)名稱是它們各自公司的商標(biāo)。此文檔中的數(shù)據(jù)只用于查詢信息。

4、國家產(chǎn)品說明可能各有不同。 目 錄1系統(tǒng)設(shè)計(jì)11.1子系統(tǒng)總體介紹11.2手冊編寫人員介紹12檢測微生物項(xiàng)目12.1微生物基礎(chǔ)設(shè)置12.1.1業(yè)務(wù)流程說明12.1.2系統(tǒng)操作接種培養(yǎng)基關(guān)聯(lián)12.1.3系統(tǒng)操作藥敏組合設(shè)置32.1.4系統(tǒng)操作鑒定組合設(shè)置72.1.5系統(tǒng)操作支原體鑒定結(jié)論設(shè)置92.2微生物常規(guī)培養(yǎng)流程112.2.1業(yè)務(wù)流程說明112.2.2系統(tǒng)操作接種工作122.2.3系統(tǒng)操作觀察生長情況162.2.4系統(tǒng)操作鑒定及藥敏設(shè)置212.2.5系統(tǒng)操作鑒定藥敏結(jié)果242.3微生物血培養(yǎng)檢測流程302.3.1業(yè)務(wù)流程說明302.3.2系統(tǒng)操作未上機(jī)302.3.3系統(tǒng)操作已上機(jī)302.3.

5、4系統(tǒng)操作上機(jī)48h342.3.5系統(tǒng)操作上機(jī)120h363Q&A以及練習(xí)383.1主要問題及注意事項(xiàng)383.1.1主要問題一：微生物基礎(chǔ)設(shè)置操作路徑383.1.2主要問題二：“觀察生長情況”階段轉(zhuǎn)種多個(gè)培養(yǎng)基，如何操作383.1.3主要問題三：進(jìn)入“觀察生長階段”的標(biāo)本是否都需要進(jìn)入“鑒定及藥敏設(shè)置”階段？383.1.4主要問題四：如何發(fā)布陰性報(bào)告383.1.5主要問題五：【初始化實(shí)驗(yàn)結(jié)果】的功能383.1.6主要問題六：如何添加“藥敏結(jié)果”？383.1.7主要問題七：提交結(jié)果的基礎(chǔ)條件383.2練習(xí)393.2.1練習(xí)題一39版本管理版本號變動內(nèi)容作者變動時(shí)間1.0創(chuàng)建文檔1 系統(tǒng)設(shè)

6、計(jì)1.1 子系統(tǒng)總體介紹1.1.1 應(yīng)用背景 實(shí)驗(yàn)室運(yùn)營與管理是金域檢驗(yàn)生產(chǎn)活動的核心。金域檢驗(yàn)作為我國首家通過美國病理學(xué)家學(xué)會（CAP）和ISO15189雙認(rèn)可的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，為更好地滿足中心實(shí)驗(yàn)室遵循NGSP、GCP、21 CFR Part11和ISO9001等國際標(biāo)準(zhǔn)以及國家相關(guān)法律法規(guī)的要求，借助實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)過程的全流程監(jiān)控管理，自動采集和分析檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，提高實(shí)驗(yàn)室品質(zhì)管理水平，以期實(shí)現(xiàn)提高實(shí)驗(yàn)室的檢測效率，降低了實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行成本和快速追溯能力。1.1.2 應(yīng)用說明及目標(biāo) 實(shí)驗(yàn)室子系統(tǒng)以服務(wù)金域?qū)嶒?yàn)室各科室檢驗(yàn)生產(chǎn)管理為目標(biāo)，與核心系統(tǒng)各服務(wù)模塊相銜接，實(shí)現(xiàn)從實(shí)驗(yàn)項(xiàng)

7、目研發(fā)，實(shí)驗(yàn)室生產(chǎn)運(yùn)營計(jì)劃，標(biāo)本采集，檢測過程監(jiān)控，檢測結(jié)果管理，檢測品質(zhì)監(jiān)控的全程管控。實(shí)驗(yàn)室子系統(tǒng)將從“標(biāo)本管理”、“檢測過程”、“檢測結(jié)果”、“異常管理”、“報(bào)告單管理”、“實(shí)驗(yàn)室管理”，“質(zhì)控管理”，“檢測項(xiàng)目管理”八大類業(yè)務(wù)功能需求出發(fā)，建立對應(yīng)的系統(tǒng)模塊。1.1.3 應(yīng)用定位和需求范圍 檢測項(xiàng)目管理：根據(jù)市場需求及學(xué)科戰(zhàn)略發(fā)展需求，評估及審核制定下年度項(xiàng)目開發(fā)的計(jì)劃，確定開發(fā)的項(xiàng)目數(shù)量及名稱。對項(xiàng)目的各個(gè)參數(shù)如項(xiàng)目名稱、代碼、報(bào)告單模板、質(zhì)控特性、檢測特性、采集特性等進(jìn)行定義和設(shè)置、審批，以及發(fā)布。周期性評估檢測項(xiàng)目，管理項(xiàng)目的生命周期，提高項(xiàng)目的有效價(jià)值。 管理實(shí)驗(yàn)室生產(chǎn)計(jì)劃：根

8、據(jù)當(dāng)年任務(wù)量、客戶批量體檢、策略性大客戶檢測信息等，預(yù)測每月各項(xiàng)目標(biāo)本量（即測試數(shù)），制定當(dāng)月生產(chǎn)計(jì)劃和人員考勤。對生產(chǎn)計(jì)劃中每周的計(jì)劃內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整并依據(jù)每日根據(jù)實(shí)際情況生成工作指引，指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)用耗材準(zhǔn)備。標(biāo)本管理：對到達(dá)實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本按科室崗位分發(fā)標(biāo)本、需分管的標(biāo)本進(jìn)行分管處理的過程控制。對外勤收取或客戶/業(yè)務(wù)員自行送檢的實(shí)體/影像化申請單信息的錄入和審核。管理檢測后的標(biāo)本以及暫時(shí)不檢測的標(biāo)本的存儲。檢測過程：根據(jù)不同檢測科室，實(shí)現(xiàn)從標(biāo)本進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室至檢驗(yàn)結(jié)果批準(zhǔn)生成/發(fā)布報(bào)告單的全過程監(jiān)控。監(jiān)管不同的檢測步驟，規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作過程和外包檢測項(xiàng)目的管理。檢測結(jié)果：建立設(shè)備聯(lián)機(jī)接口參數(shù)的設(shè)置，統(tǒng)一管理系

9、統(tǒng)與儀器間結(jié)果的傳輸。管理檢測的錄入結(jié)果，審核、批準(zhǔn)報(bào)告，以及各個(gè)工作環(huán)節(jié)中的質(zhì)量反饋，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。確保規(guī)則漏洞修補(bǔ)的及時(shí)性，提升子公司操作的規(guī)范性。異常管理：管理檢測異常原因產(chǎn)生、檢測異常的通知、異常結(jié)果報(bào)告、檢測異常查詢、危機(jī)值設(shè)置，在異常發(fā)生時(shí)指導(dǎo)并規(guī)范登記及上報(bào)異常等相關(guān)活動。及時(shí)正確地處理可疑的已發(fā)報(bào)告單，保證修改的報(bào)告單及時(shí)告知客戶或及時(shí)銷毀，降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。報(bào)告單管理：統(tǒng)一管理報(bào)告單模板，保證模板的可用性與準(zhǔn)確性，規(guī)范報(bào)告批準(zhǔn)和發(fā)布操作。實(shí)驗(yàn)室管理：管理實(shí)驗(yàn)室各類環(huán)境參數(shù)進(jìn)行控制、監(jiān)測。通過自動或手動監(jiān)測，評估實(shí)驗(yàn)室環(huán)境控制質(zhì)量。監(jiān)控并評估實(shí)驗(yàn)室送檢內(nèi)部外包及

10、外部外包檢測項(xiàng)目的檢測方。建立并管理實(shí)驗(yàn)試劑目錄，完善實(shí)驗(yàn)試劑，物料信息管理。管理實(shí)驗(yàn)設(shè)備采購安裝，儀器投入使用的維保計(jì)劃及校準(zhǔn)計(jì)劃，建立儀器設(shè)備檔案存檔。質(zhì)控管理：管理實(shí)施的質(zhì)量管理方案和方法學(xué)驗(yàn)證。持續(xù)監(jiān)控的進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證活動，試劑批號驗(yàn)證，診斷驗(yàn)證等管理活動。1.2 手冊編寫人員介紹2 檢測微生物項(xiàng)目2.1 微生物基礎(chǔ)設(shè)置2.1.1 業(yè)務(wù)流程說明本流程用于設(shè)置人員通過系統(tǒng)對微生物的基礎(chǔ)功能進(jìn)行設(shè)置 2.1.2 系統(tǒng)操作接種培養(yǎng)基關(guān)聯(lián)2.1.2.1 操作范例增加范例，描述如下：檢測項(xiàng)目細(xì)菌培養(yǎng)（院感）接種培養(yǎng)基MH瓊脂平板培養(yǎng)條件355%CO2生長情況無細(xì)菌生長2.1.2.2 系統(tǒng)菜單操作

11、路徑：登陸系統(tǒng)檢測設(shè)置微生物基礎(chǔ)設(shè)置接種培養(yǎng)基關(guān)聯(lián)2.1.2.3 操作步驟（1）通過操作路徑，出現(xiàn)如下界面： 上圖區(qū)域說明：序號區(qū)域注釋1檢測項(xiàng)目通過“新增”、“刪除”對項(xiàng)目進(jìn)行增減2接種培養(yǎng)基針對一個(gè)項(xiàng)目可增加多個(gè)培養(yǎng)基，設(shè)置培養(yǎng)條件和生長情況。（2）檢測項(xiàng)目區(qū)域中，點(diǎn)擊【新增】，下拉菜單中選擇“細(xì)菌培養(yǎng)（院感）”項(xiàng)目3）選中該檢測項(xiàng)目，在接種培養(yǎng)基區(qū)域中，點(diǎn)擊【新增】，下拉菜單中選擇“MH瓊脂平板”培養(yǎng)基，點(diǎn)擊【確認(rèn)】。4）設(shè)置培養(yǎng)條件和默認(rèn)生長情況5）根據(jù)范例描述，接種培養(yǎng)基關(guān)聯(lián)設(shè)置完成后，點(diǎn)擊【保存】。 設(shè)置完成。2.1.3 系統(tǒng)操作藥敏組合設(shè)置2.1.3.1 操作范例增加范例，描述如

12、下：藥敏組合GP-67腸球菌鑒定結(jié)論束紅球菌、椿象紅球菌藥敏試驗(yàn)頭孢他啶、頭孢噻吩藥敏試驗(yàn)明細(xì)KB：0、MIC：0、敏感度：耐藥2.1.3.2 系統(tǒng)菜單操作路徑：登陸系統(tǒng)檢測設(shè)置微生物基礎(chǔ)設(shè)置藥敏組合設(shè)置2.1.3.3 操作步驟（1）通過操作路徑，出現(xiàn)如下界面；點(diǎn)擊【新增】（2）在空白記錄中編輯藥敏組合名稱。在該項(xiàng)組合下，增加鑒定結(jié)論。點(diǎn)擊【新增】（3）在列表中勾選鑒定結(jié)論，點(diǎn)擊【確認(rèn)】（4）增加藥敏試驗(yàn)。點(diǎn)擊【新增】。（5）在列表中選擇藥敏試驗(yàn)，點(diǎn)擊【確定】。（6）對“頭孢噻吩”設(shè)置明細(xì)。選中“頭孢噻吩”，點(diǎn)擊【新增】（7）分別在“KB值”、“MIC值”和“敏感度”中進(jìn)行設(shè)置（8）根據(jù)范例描

13、述，藥敏組合設(shè)置完成后，點(diǎn)擊【保存】。 設(shè)置完成。只有與藥敏組合設(shè)置了關(guān)聯(lián)的鑒定結(jié)論，才可以在結(jié)果錄入時(shí)選擇關(guān)聯(lián)的藥敏組合。2.1.4 系統(tǒng)操作鑒定組合設(shè)置2.1.4.1 操作范例增加范例，描述如下：鑒定組合名稱格蘭陽性球菌鑒定實(shí)驗(yàn)觸酶（3%過氧化氫）默認(rèn)結(jié)果陽性2.1.4.2 系統(tǒng)菜單操作路徑：登陸系統(tǒng)檢測設(shè)置微生物基礎(chǔ)設(shè)置鑒定組合設(shè)置2.1.4.3 操作步驟（1）通過操作路徑，出現(xiàn)如下界面；點(diǎn)擊新增（2）在空白記錄中填寫鑒定組合名稱，對該組合增加鑒定實(shí)驗(yàn)。點(diǎn)擊【新增】（3）在列表中選擇鑒定實(shí)驗(yàn)，點(diǎn)擊【確認(rèn)】（4）填寫默認(rèn)結(jié)果，點(diǎn)擊【保存】（5）根據(jù)范例描述，鑒定組合設(shè)置完成。 2.1.5

14、系統(tǒng)操作支原體鑒定結(jié)論設(shè)置2.1.5.1 操作范例增加范例，描述如下：鑒定結(jié)論陰性人型支原體計(jì)數(shù)0解脲脲原體計(jì)數(shù)0培養(yǎng)基UU生長孔觀察情況陰性2.1.5.2 系統(tǒng)菜單操作路徑：登陸系統(tǒng)檢測設(shè)置微生物基礎(chǔ)設(shè)置支原體鑒定結(jié)論設(shè)置2.1.5.3 操作步驟（1）通過操作路徑，出現(xiàn)如下界面；點(diǎn)擊【新增】（2）在空白記錄中編輯“鑒定結(jié)論”、“人型支原體計(jì)數(shù)”和“解脲脲原體計(jì)數(shù)”（3）選中鑒定結(jié)論，【新增】培養(yǎng)基和觀察情況。點(diǎn)擊【保存】（4）根據(jù)范例描述，支原體鑒定結(jié)論設(shè)置完成。2.2 微生物常規(guī)培養(yǎng)流程2.2.1 業(yè)務(wù)流程說明此業(yè)務(wù)流程應(yīng)用于檢測員通過系統(tǒng)對標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)培養(yǎng)并錄入結(jié)果。2.2.2 系統(tǒng)操作

15、接種工作2.2.2.1 操作范例對條形碼2015120888，實(shí)驗(yàn)號1500032的標(biāo)本通過系統(tǒng)進(jìn)行接種工作。2.2.2.2 系統(tǒng)菜單操作路徑：登陸系統(tǒng)檢測中心結(jié)果錄入2.2.2.3 操作步驟（1）通過操作路徑，出現(xiàn)如下界面：（2）勾選范例標(biāo)本，點(diǎn)擊【結(jié)果處理】，界面如下：上圖區(qū)域說明：序號區(qū)域注釋1主工具欄【提交】：在“實(shí)驗(yàn)中”錄入“鑒定藥敏結(jié)果”后，可對結(jié)果進(jìn)行提交；【刷新】：刷新界面；【查看未處理標(biāo)本】：未處理標(biāo)本的查看列表【圖文錄入】：對每個(gè)處理環(huán)節(jié)可進(jìn)行圖文錄入?！绢A(yù)覽報(bào)告單】：預(yù)覽報(bào)告單【單張查看】：查看病人資料【標(biāo)本滿意度】：錄入標(biāo)本滿意度2基本信息單次結(jié)果處理只能處理一個(gè)條形碼

16、下的一個(gè)實(shí)驗(yàn)號的項(xiàng)目。標(biāo)本類型默認(rèn)生成，可修改3工具欄【新增培養(yǎng)基】：針對檢測項(xiàng)目，增加培養(yǎng)基；【刪除培養(yǎng)基】：針對檢測項(xiàng)目，刪除培養(yǎng)基；【保存】：保存該界面內(nèi)的所有操作；【審核】：對“接種工作”環(huán)節(jié)進(jìn)行審核，可多人多次審核；【保存并打印標(biāo)簽】：在保存的同時(shí)打印接種標(biāo)簽；【打印標(biāo)簽】：直接打印標(biāo)簽。4接種信息接種者：下拉菜單中選擇實(shí)際接種者；接種時(shí)間：系統(tǒng)自動生成接種時(shí)間；可更改標(biāo)本直接涂片：對標(biāo)本直接涂片結(jié)果；痰標(biāo)本直接涂片：對痰標(biāo)本進(jìn)行直接涂片的結(jié)果；轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基：若標(biāo)本類型為“棉拭子”，需在“使用”或“未使用”中選擇實(shí)際情況；若標(biāo)本類型為其他，可不進(jìn)行選擇；接種培養(yǎng)基：根據(jù)模板直接生成，同

17、時(shí)可點(diǎn)擊【新增培養(yǎng)基】、【刪除培養(yǎng)基】進(jìn)行刪減，同時(shí)設(shè)定每個(gè)培養(yǎng)基的培養(yǎng)條件。5其他厭氧罐信息：若標(biāo)本需要厭氧培養(yǎng)，需記錄厭氧罐信息；審核情況：記錄對本環(huán)節(jié)進(jìn)行審核的人及時(shí)間；留言信息：科室內(nèi)部留言信息，不可刪除（3）點(diǎn)擊【新增培養(yǎng)基】，并設(shè)定培養(yǎng)條件（4）點(diǎn)擊【保存并打印標(biāo)簽】，對該界面操作進(jìn)行保存，同時(shí)打印標(biāo)簽。（5）點(diǎn)擊【審核】，對該環(huán)節(jié)進(jìn)行審核。（6）接種工作結(jié)束，進(jìn)入“觀察生長情況”流程。2.2.3 系統(tǒng)操作觀察生長情況2.2.3.1 操作范例對條形碼2015120888，實(shí)驗(yàn)號1500032的標(biāo)本通過系統(tǒng)觀察生長情況。2.2.3.2 系統(tǒng)菜單操作路徑：登陸系統(tǒng)檢測中心結(jié)果錄入結(jié)果處

18、理觀察生長情況2.2.3.3 操作步驟（1）通過操作路徑，出現(xiàn)如下界面：序號區(qū)域注釋1工具欄【新增觀察時(shí)間】：增加觀察時(shí)間，系統(tǒng)自動計(jì)算培養(yǎng)時(shí)長【刪除觀察時(shí)間】：刪除不必要的觀察時(shí)間【新增培養(yǎng)基】：根據(jù)觀察情況，增加培養(yǎng)基【刪除培養(yǎng)基】：根據(jù)觀察情況，刪除培養(yǎng)基【保存】：對本界面的所有操作進(jìn)行保存【審核】：對“觀察生長情況”環(huán)節(jié)進(jìn)行審核【轉(zhuǎn)鑒定】：根據(jù)生長情況，轉(zhuǎn)入鑒定流程【計(jì)算】：特殊項(xiàng)目需要計(jì)算數(shù)值2生長情況培養(yǎng)時(shí)長：觀察時(shí)間-接種時(shí)間=培養(yǎng)時(shí)長厭氧指示劑顏色：若為厭氧培養(yǎng)，需記錄厭氧指示劑顏色培養(yǎng)基：接種時(shí)使用培養(yǎng)基轉(zhuǎn)種培養(yǎng)基：根據(jù)生長情況轉(zhuǎn)種其他培養(yǎng)基生長情況：原培養(yǎng)基菌體生長情況是否

19、鑒定：根據(jù)生長情況判斷（2）轉(zhuǎn)種血平板。點(diǎn)擊【轉(zhuǎn)種培養(yǎng)基】下拉菜單中選擇（3）生長情況為“生長白色、圓形、突起、濕潤、中等大小菌落”，點(diǎn)擊【轉(zhuǎn)鑒定】（4）增加轉(zhuǎn)種M-H血平板培養(yǎng)基。點(diǎn)擊【新增培養(yǎng)基】（5）點(diǎn)擊【保存】。隨培養(yǎng)時(shí)長，可多次增加觀察時(shí)間，點(diǎn)擊【新增觀察時(shí)間】（6）在新增觀察時(shí)間界面，生長情況為：無細(xì)菌生長。不轉(zhuǎn)鑒定。（7）點(diǎn)擊【保存】。該流程結(jié)束，轉(zhuǎn)鑒定的數(shù)據(jù)進(jìn)入“鑒定及藥敏設(shè)置”。（8）若在此界面，所有生長情況均為陰性，發(fā)布陰性報(bào)告。點(diǎn)擊【鑒定藥敏結(jié)果】【新增鑒定結(jié)論】。找到“無細(xì)菌生長”結(jié)論，點(diǎn)擊【確定】。陰性報(bào)告完成。2.2.4 系統(tǒng)操作鑒定及藥敏設(shè)置2.2.4.1 操作范

20、例對條形碼2015120888，實(shí)驗(yàn)號1500032的標(biāo)本通過系統(tǒng)進(jìn)行鑒定及藥敏設(shè)置。2.2.4.2 系統(tǒng)菜單操作路徑：登陸系統(tǒng)檢測中心結(jié)果錄入結(jié)果處理接種工作觀察生長情況鑒定及藥敏設(shè)置2.2.4.3 操作步驟（1）通過操作路徑，出現(xiàn)如下界面：上圖區(qū)域說明：序號區(qū)域注釋1工具欄【刪除鑒定實(shí)驗(yàn)】：對默認(rèn)或增加的鑒定實(shí)驗(yàn)進(jìn)行刪除【保存】：保存在此界面的所有操作【保存任務(wù)】：僅安排鑒定實(shí)驗(yàn)，線下不進(jìn)行操作【保存實(shí)驗(yàn)結(jié)果】：保存該界面的所有實(shí)驗(yàn)結(jié)果【初始化實(shí)驗(yàn)結(jié)果】：使實(shí)驗(yàn)結(jié)果回到默認(rèn)值【審核】：對該環(huán)節(jié)進(jìn)行審核2接種情況數(shù)據(jù)來源于“觀察生長情況”中點(diǎn)擊【轉(zhuǎn)鑒定】的數(shù)據(jù)。3鑒定實(shí)驗(yàn)下拉菜單中選擇鑒定實(shí)

21、驗(yàn)。2）增加“VITEK2-GN”鑒定實(shí)驗(yàn)。點(diǎn)擊【鑒定實(shí)驗(yàn)】下拉菜單，選擇“VITEK2-GN”3）出現(xiàn)如下界面。（4）點(diǎn)擊【初始化實(shí)驗(yàn)結(jié)果】，生成默認(rèn)結(jié)果。（5）根據(jù)實(shí)際情況，更改鑒定實(shí)驗(yàn)結(jié)果。（6）點(diǎn)擊【保存任務(wù)】，任務(wù)安排人登記；點(diǎn)擊【保存實(shí)驗(yàn)結(jié)果】，操作人登記（6）點(diǎn)擊【保存】和【審核】。該環(huán)節(jié)結(jié)束，進(jìn)入“鑒定藥敏結(jié)果”2.2.5 系統(tǒng)操作鑒定藥敏結(jié)果2.2.5.1 操作范例對條形碼2015120888，實(shí)驗(yàn)號1500032的標(biāo)本通過系統(tǒng)進(jìn)行鑒定藥敏結(jié)果。2.2.5.2 系統(tǒng)菜單操作路徑：登陸系統(tǒng)檢測中心結(jié)果錄入結(jié)果處理鑒定藥敏結(jié)果2.2.5.3 操作步驟（1）通過操作路徑，出現(xiàn)如下界

22、面：序號區(qū)域注釋1工具欄【提交初步報(bào)告】：對初步報(bào)告進(jìn)行提交【保存】：保存該界面的所有操作【預(yù)覽初步報(bào)告】：對初步報(bào)告進(jìn)行預(yù)覽【新增鑒定結(jié)論】：增加鑒定結(jié)論【刪除鑒定結(jié)論】：刪除鑒定結(jié)論【刪除藥敏實(shí)驗(yàn)】：刪除藥敏實(shí)驗(yàn)【復(fù)查藥敏實(shí)驗(yàn)】：增加相同的藥敏實(shí)驗(yàn)2鑒定結(jié)論通過【新增鑒定結(jié)論】生成鑒定結(jié)論，建議與解釋及耐藥表型通過模板錄入。3初步報(bào)告若此報(bào)告為初步報(bào)告，請勾選。錄入鑒定結(jié)論及建議與解釋，提交初步報(bào)告。4藥敏組合及結(jié)果可增加藥敏組合，填寫結(jié)果后，系統(tǒng)根據(jù)設(shè)置自動判斷敏感性5血培養(yǎng)污染評估必須選擇對血培養(yǎng)污染的評估。（2）點(diǎn)擊【新增鑒定結(jié)論】，列表中選擇鑒定結(jié)論，點(diǎn)擊【確定】（3）錄入建議與解

23、釋（4）錄入耐藥表型（5）雙擊“鑒定結(jié)論”，生成新的藥敏記錄。（6）在【藥敏組合】下拉菜單中選擇需要增加的藥敏組合，點(diǎn)擊【確定】（7）填寫藥敏組合結(jié)果。機(jī)器導(dǎo)入，或直接手工輸入均可。根據(jù)項(xiàng)目設(shè)置，系統(tǒng)自動判斷敏感度（8）勾選【初步報(bào)告】選擇鑒定結(jié)論，依此進(jìn)行提交、審核、批準(zhǔn)和發(fā)布初步報(bào)告即可（8）微生物常規(guī)培養(yǎng)流程“結(jié)果錄入”結(jié)束，點(diǎn)擊【提交】，進(jìn)入“已提交”。（9）在“已提交”界面查看所有記錄，并對結(jié)果進(jìn)行審核。點(diǎn)擊【審核】（10）通過審核、批準(zhǔn)，最終發(fā)布報(bào)告單，流程同“臨檢”。2.3 微生物支原體培養(yǎng)流程2.3.1 業(yè)務(wù)流程說明此業(yè)務(wù)流程應(yīng)用于檢測員通過系統(tǒng)對標(biāo)本進(jìn)行支原體培養(yǎng)并錄入結(jié)果。

24、2.3.2 系統(tǒng)操作接種工作2.3.2.1 操作范例對條形碼2015120890，實(shí)驗(yàn)號ZYT1500008的標(biāo)本通過系統(tǒng)進(jìn)行接種工作。2.3.2.2 系統(tǒng)菜單操作路徑：登陸系統(tǒng)檢測中心結(jié)果錄入結(jié)果處理接種工作2.3.2.3 操作步驟（1）通過操作路徑，出現(xiàn)如下界面： 2.3.3 系統(tǒng)操作觀察生長情況2.3.3.1 操作范例對條形碼2015120890，實(shí)驗(yàn)號ZYT1500008的標(biāo)本通過系統(tǒng)進(jìn)行接種工作。2.3.3.2 系統(tǒng)菜單操作路徑：登陸系統(tǒng)檢測中心微生物實(shí)驗(yàn)中2.3.3.3 操作步驟（1）通過操作路徑，出現(xiàn)如下界面： （2）點(diǎn)擊【新增培養(yǎng)時(shí)間】。支原體培養(yǎng)可新增兩次培養(yǎng)時(shí)間，分別是24

25、H和48H。（3）下拉菜單中選擇生長情況后，點(diǎn)擊【保存】（4）生成48H培養(yǎng)時(shí)間（5）在藥敏組合下拉菜單中選擇藥敏組合（6）根據(jù)實(shí)驗(yàn)情況，錄入結(jié)果（7）保存后，點(diǎn)擊【計(jì)算】會自動生成鑒定結(jié)論，及計(jì)數(shù)結(jié)果（8）點(diǎn)擊【提交】，后續(xù)流程同常規(guī)培養(yǎng)2.4 微生物空氣培養(yǎng)流程2.4.1 業(yè)務(wù)流程說明此業(yè)務(wù)流程應(yīng)用于檢測員通過系統(tǒng)對標(biāo)本進(jìn)行空氣培養(yǎng)并錄入結(jié)果。2.4.2 系統(tǒng)操作接種工作2.4.2.1 操作范例對條形碼2015120886，實(shí)驗(yàn)號Z1500021的標(biāo)本通過系統(tǒng)進(jìn)行接種工作。2.4.2.2 系統(tǒng)菜單操作路徑：登陸系統(tǒng)檢測中心結(jié)果錄入結(jié)果處理接種工作2.4.2.3 操作步驟（1）通過操作路徑，

26、出現(xiàn)如下界面2.4.3 系統(tǒng)操作觀察生長情況2.4.3.1 操作范例對條形碼2015120886，實(shí)驗(yàn)號Z1500021的標(biāo)本通過系統(tǒng)進(jìn)行接種工作。2.4.3.2 系統(tǒng)菜單操作路徑：登陸系統(tǒng)檢測中心結(jié)果錄入結(jié)果處理觀察生長情況2.4.3.3 操作步驟（1）點(diǎn)擊【新增觀察時(shí)間】，出現(xiàn)如下界面 （2）依此錄入細(xì)項(xiàng)結(jié)果（3）保存后計(jì)算，可自動生成鑒定結(jié)論（4）點(diǎn)擊【提交】，后續(xù)操作同常規(guī)培養(yǎng) 2.5 微生物院感培養(yǎng)流程2.5.1 業(yè)務(wù)流程說明此業(yè)務(wù)流程應(yīng)用于檢測員通過系統(tǒng)對標(biāo)本進(jìn)行院感培養(yǎng)并錄入結(jié)果。2.5.2 系統(tǒng)操作接種工作2.5.2.1 操作范例對條形碼2015120885，實(shí)驗(yàn)號Z15000

27、22的標(biāo)本通過系統(tǒng)進(jìn)行接種工作。2.5.2.2 系統(tǒng)菜單操作路徑：登陸系統(tǒng)檢測中心結(jié)果錄入結(jié)果處理接種工作2.5.2.3 操作步驟（1）通過操作路徑，出現(xiàn)如下界面 2.5.3 系統(tǒng)操作觀察生長情況2.5.3.1 操作范例對條形碼2015120885，實(shí)驗(yàn)號Z1500022的標(biāo)本通過系統(tǒng)進(jìn)行接種工作。2.5.3.2 系統(tǒng)菜單操作路徑：登陸系統(tǒng)檢測中心結(jié)果錄入結(jié)果處理觀察生長情況2.5.3.3 操作步驟（1）點(diǎn)擊【新增培養(yǎng)時(shí)間】，出現(xiàn)如下界面 （2）依此填寫細(xì)項(xiàng)結(jié)果（3）保存后點(diǎn)擊【計(jì)算】，可自動生成鑒定結(jié)論（4）添加建議與解釋（5）點(diǎn)擊【提交】，后續(xù)操作同常規(guī)培養(yǎng)2.6 微生物滅菌鍋效果監(jiān)測流程

28、2.6.1 業(yè)務(wù)流程說明此業(yè)務(wù)流程應(yīng)用于檢測員通過系統(tǒng)對滅菌鍋效果進(jìn)行監(jiān)測并錄入結(jié)果。2.6.2 系統(tǒng)操作接種工作2.6.2.1 操作范例對條形碼2015120874，實(shí)驗(yàn)號Z1500023的標(biāo)本通過系統(tǒng)進(jìn)行接種工作。2.6.2.2 系統(tǒng)菜單操作路徑：登陸系統(tǒng)檢測中心結(jié)果錄入結(jié)果處理接種工作2.6.2.3 操作步驟 （1）通過操作路徑，出現(xiàn)如下界面 2.6.3 系統(tǒng)操作觀察生長情況2.6.3.1 操作范例對條形碼2015120874，實(shí)驗(yàn)號Z1500023的標(biāo)本通過系統(tǒng)進(jìn)行接種工作。2.6.3.2 系統(tǒng)菜單操作路徑：登陸系統(tǒng)檢測中心結(jié)果錄入結(jié)果處理觀察生長情況2.6.3.3 操作步驟（1）點(diǎn)擊

29、【新增觀察時(shí)間】，出現(xiàn)如下界面 （2）下拉菜單中選擇顏色變化，可手動編輯鑒定結(jié)論（3）添加建議與解釋（4）保存后點(diǎn)擊【提交】，后續(xù)操作同常規(guī)培養(yǎng)2.7 微生物血培養(yǎng)檢測流程2.7.1 業(yè)務(wù)流程說明此業(yè)務(wù)流程應(yīng)用于檢測員通過系統(tǒng)對標(biāo)本進(jìn)行血培養(yǎng)并錄入結(jié)果2.7.2 系統(tǒng)操作未上機(jī)2.7.2.1 操作范例對條形碼2015120883，實(shí)驗(yàn)號XPY1500013的標(biāo)本通過系統(tǒng)進(jìn)行接種工作。2.7.2.2 系統(tǒng)菜單 操作路徑：登陸系統(tǒng)檢測中心微生物血培養(yǎng)未上機(jī)2.7.2.3 操作步驟（1）通過操作路徑，出現(xiàn)如下界面 上圖區(qū)域說明：序號區(qū)域注釋1工具欄【保存】：保存該界面所有操作【上機(jī)】：錄入上機(jī)數(shù)據(jù)后

30、可上機(jī)【導(dǎo)入血培養(yǎng)數(shù)據(jù)】：聯(lián)機(jī)后由機(jī)器導(dǎo)入【傳送血培養(yǎng)到Myla】：將數(shù)據(jù)傳送至Myla2上機(jī)信息所有未上機(jī)的條碼都會出現(xiàn)，錄入或?qū)肷蠙C(jī)信息（2）如果聯(lián)機(jī)可點(diǎn)擊【導(dǎo)入血培養(yǎng)數(shù)據(jù)】，或者手動添加上機(jī)信息（3）勾選上機(jī)條碼，點(diǎn)擊【上機(jī)】2.7.3 系統(tǒng)操作已上機(jī)2.7.3.1 操作范例對條形2015120883的標(biāo)本進(jìn)行上機(jī)后操作。2.7.3.2 系統(tǒng)菜單操作路徑：登陸系統(tǒng)檢測中心微生物血培養(yǎng)已上機(jī)2.7.3.3 操作步驟（1）通過操作路徑，出現(xiàn)如下界面上圖區(qū)域說明：序號區(qū)域注釋1已上機(jī)數(shù)據(jù)所有上機(jī)的標(biāo)本記錄2陽性數(shù)據(jù)在上機(jī)的標(biāo)本中標(biāo)記為陽性的標(biāo)本（2）對范例標(biāo)本錄入肉眼觀察生長情況（3）錄入觀

31、察結(jié)果，點(diǎn)擊【保存】（4）將范例標(biāo)本轉(zhuǎn)陽性。勾選范例標(biāo)本，點(diǎn)擊【標(biāo)記為陽性】（5）該標(biāo)本進(jìn)入陽性數(shù)據(jù)中。上圖工具欄說明：序號工具注釋1查詢輸入主條碼后可進(jìn)行查詢2轉(zhuǎn)陰性經(jīng)上機(jī)觀察后，標(biāo)本為陰性，可轉(zhuǎn)為陰性。轉(zhuǎn)陰性數(shù)據(jù)回到已上機(jī)列表3轉(zhuǎn)種經(jīng)上機(jī)觀察后，標(biāo)本為陽性，須進(jìn)入常規(guī)培養(yǎng)流程進(jìn)行接種培養(yǎng)。4危急值報(bào)告進(jìn)行危急值報(bào)告的編寫5傳送鑒定至Myla將數(shù)據(jù)傳送至Myla（6）對范例標(biāo)本進(jìn)行轉(zhuǎn)種。勾選范例標(biāo)本，點(diǎn)擊【轉(zhuǎn)種】（7）該項(xiàng)記錄更新了處理狀態(tài)、處理人及處理時(shí)間（8）可在常規(guī)培養(yǎng)處理界面查找到該記錄（9）操作流程詳見常規(guī)培養(yǎng)處理流程2.7.4 系統(tǒng)操作上機(jī)48h血培養(yǎng)標(biāo)本在上機(jī)4872小時(shí)內(nèi)，可發(fā)布初步報(bào)告2.7.4.1 操作范例對條形碼0119216329的標(biāo)本進(jìn)行初步報(bào)告的發(fā)布。2.7.4.2 系統(tǒng)菜單操作路徑：登陸系統(tǒng)檢測中心微生物血培養(yǎng)48小時(shí)2.7.4.3 操作步驟（1）通過操作路徑