最新檢驗科核心制度考試題資料

1、精品文檔一、核心制度填空題 共100空。1、檢驗科必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位，普及提高 質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知 識，使之成為每個檢驗人員的自覺行動。 同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和 臨床檢驗中心的要求，依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法 ，全面加強技術(shù)質(zhì) 量管理。2、臨床輸血時，取回的血液應(yīng) 盡快輸用，不得自行貯血。臨床科室醫(yī)護人員給患者輸血前， 應(yīng)嚴格執(zhí)行 核對手續(xù)，由兩名醫(yī)護人員 床旁核對無誤簽字后， 方可進行輸血；輸血護理記錄 應(yīng)包括每袋血液輸注 開始、結(jié)束的時間、輸血15分鐘及輸注過程中有無 輸血反應(yīng)等情況； 如出現(xiàn)輸血反應(yīng)等情況， 應(yīng)詳細記入病程記錄， 填寫輸血反應(yīng)回報單，并返還輸

2、血科（血 庫）保存。3、臨床輸血完畢后，應(yīng)將 輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并及時將血袋送回 輸血科（血庫）在 2-6 C冰箱內(nèi)至少保存 24小時。4、申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫輸血申請單，由主治醫(yī)師核準簽字后，連 同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科 （血庫）備血；電話、口頭備血無效。 經(jīng)治醫(yī)師給患者輸血，應(yīng)符合輸血指征。5、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的 不良反應(yīng) 和經(jīng)血液途經(jīng)傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在輸血治療同意 書上簽字；輸血治療同意書入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急 輸血，應(yīng)報醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或總值班同意、備案，并記入病歷

3、。急診用血按綠色通道 執(zhí)行，事后2個工作日內(nèi)按規(guī)定補辦手續(xù)。6、值班醫(yī)（技）師必須 堅守工作崗位，履行崗位職責，因手術(shù)、急會診等工作 需要離開病區(qū)，應(yīng)向其他值班醫(yī)師和 值班護士交待去向，以保持聯(lián)絡(luò)。聽到呼叫 后5分鐘內(nèi)必須到崗。如遇到特殊情況，應(yīng)在 5分鐘內(nèi)先電話聯(lián)系。值班人員 輪流進餐，值班醫(yī)師原則上不得參加 擇期手術(shù)，情況特殊而參加者，必須由同級 或高一級醫(yī)師代班，并通知當班護士。7、加強分析前的質(zhì)量控制，確保 標本質(zhì)量，制訂并嚴格執(zhí)行標本 送檢與接收制 度，對不符合要求的標本應(yīng) 重新采集。對不能立即檢驗的標本，應(yīng)按要求妥善保 管。8、檢驗科各專業(yè)實驗室應(yīng)建立實驗室內(nèi)部 質(zhì)量控制程序并嚴格

4、執(zhí)行，如實記錄 室內(nèi)質(zhì)量控制各項數(shù)據(jù)，定期分析小結(jié)。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時，應(yīng)當及時查找原 因，采取糾正措施，并做好相關(guān)記錄。積極參加全國和 /或浙江省室間質(zhì)量評價 活動，努力提高質(zhì)量水平。9、重視分析后的質(zhì)量控制，實驗室有專人負責檢驗結(jié)果的 審核和檢驗報告的簽 發(fā)，發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯(lián)系。10、建立崗位責任制，明確各類人員 職責，嚴格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項操作 規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生，保證檢驗科日常工作的正常運轉(zhuǎn)。11、檢驗科所有參加實驗操作的相關(guān)人員都應(yīng)經(jīng)過 生物安全培訓并取得上崗資 質(zhì)。12、 根據(jù)相關(guān)規(guī)定要求進行設(shè)備設(shè)施、工作環(huán)境、污染狀態(tài)的 消毒操作，并做

5、好醫(yī)療廢棄物無害化處置。建立健全實驗室生物安全意外事件的 應(yīng)急處置系統(tǒng)， 制訂針對意外暴露和事故等狀況的應(yīng)急預(yù)案。13、檢驗科必須建立檢驗項目危急值 報告制度。一般應(yīng)設(shè)置危急值的檢驗項目 有：電解質(zhì)指標，血液離子指標，肝功能指標，腎功能指標，糖代謝指標，心肌 酶與標志物，胰腺炎指標，凝血功能指標，血氣分析指標等，而且多數(shù)指標應(yīng)設(shè) 置低限與高限兩個危急值水平；血培養(yǎng)檢出致病微生物也應(yīng)作為危急值處理。14、當檢驗標本出現(xiàn)符合危急值界限的結(jié)果時，立即按照如下的程序與臨床醫(yī) 生聯(lián)系并緊急報告。（一）檢驗人員立即報告 審核者。（二）審核者首先根據(jù)審核程序，分析 質(zhì)控、定標、試劑的情況是否正常, 當天其他

6、已檢測標本項目的 總體情況有無異常，確認實驗有關(guān)的基礎(chǔ)是否在正常 狀態(tài)中。（三）確認出現(xiàn)危急值的 標本有無異常，該標本其他相關(guān)項目有無異常（四）對該標本進行一次重復(fù)測定，確認緊急值是否 重現(xiàn)。（五）有關(guān)的負責人或?qū)徍苏吡⒓磁c 臨床聯(lián)系，了解臨床相關(guān)情況（六）確認此危急值是 可報告的，由審核者立即電話向主管臨床醫(yī)生報告, 并作好電話報告 記錄，包括電話報告時間和對方接聽人員的標識。（七）及時簽發(fā)正式 檢驗報告。（八）在危急值緊急報告登記中完整記錄各項內(nèi)容。15、醫(yī)院加強臨床醫(yī)師輸血知識的教育培訓，促進醫(yī)院規(guī)范、合理、節(jié)約用血， 杜絕血液浪費和濫用，依照醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）、臨床輸血

7、技術(shù)規(guī)范要求嚴格掌握輸血適應(yīng)證，控制2U及2U以下的輸血，杜絕輸“安慰 血”營養(yǎng)血；醫(yī)院應(yīng)積極推行成分輸血，成分輸血比例應(yīng)達到衛(wèi)生部規(guī)定的要 求。16、臨床用血由醫(yī)護人員持 取血單（可攜帶住院病歷或能夠確認核對患者身份的單據(jù)）及專用血液運輸箱領(lǐng)取；取血時，應(yīng)認真核對受血者姓名、性別、病案 號、門急診/病室、床號、血型、供血者血型、血液有效期、血液的外觀以及配 血試驗結(jié)果等各項內(nèi)容，核對準確無誤后，雙方 共同簽字方可發(fā)血；發(fā)血時，各 種不同血液制品應(yīng) 分別放置，輸血科（血庫）不得為未按規(guī)定審批的用血發(fā)放血 液。17、醫(yī)院建立臨床急救用血制度，在醫(yī)院臨床輸血管理委員會領(lǐng)導下，統(tǒng)一調(diào)度，確保臨床的急

8、救用血。（1 ）急救用血，按醫(yī)院規(guī)定的綠色通道執(zhí)行，事后按規(guī)定補辦各項用血手續(xù)；（2）輸血科（血庫）應(yīng)積極支持和配合，確保血液供應(yīng)，要 有24小時為臨床提供血液的應(yīng)急能力；（3）與供血機構(gòu)保持動態(tài)聯(lián)系，掌握血 液的儲備情況，以便統(tǒng)一調(diào)度；（4）在緊急情況下，重點保證臨床急救用血，嚴 格控制平診、擇期手術(shù)的臨床用血；（5）積極開展和應(yīng)用臨床輸血新技術(shù)與自體 輸血，保障急救用血。18、醫(yī)院做好輸血醫(yī)學文書的 存檔保管工作，輸血科（血庫）對輸血申請單、輸血反應(yīng)回報 單以及血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記資料需保存十年；其他臨床用血的醫(yī)學文書資料隨 病 歷保存。19、醫(yī)院統(tǒng)一使用衛(wèi)生行政部門 指定血站供應(yīng)的血液及血液成分制品；對血站供 應(yīng)的血液做好 核查工作；核查內(nèi)容如下:（1 ）血站的名稱及其 許可證號；（2） 獻血者的姓名（或條形碼）、血型；（3）血液品種；（4）采血日期及時間；（5） 有效期及時間；（6）血袋編號（或條形碼）；（7）儲存條件；（8）血袋是否破損、 血液是否存在凝塊、溶血、氣泡等。血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求 應(yīng)拒領(lǐng)拒收