臨床移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)方案

1、臨床移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)方案說(shuō) 明創(chuàng)作：歐陽(yáng)學(xué)時(shí)間：2021.03. 03南方宜信信，鬼科技有P艮公司目錄概述1系筑特色2系統(tǒng)3流程珥進(jìn)5功能應(yīng)用7優(yōu)勢(shì)與效益17一. 概述 移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）服務(wù)的延伸， 是護(hù)士工作站在病人床邊的擴(kuò)展和延伸.實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)囑實(shí)際 執(zhí)行的全過(guò)程品艮蹤，保證了護(hù)理數(shù)據(jù)采集、護(hù)理任務(wù)管理 及護(hù)理監(jiān)控的實(shí)時(shí)性.提高了工作效率，優(yōu)化了護(hù)理工作流 程，極大地推動(dòng)了醫(yī)院的信息化理設(shè)和數(shù)字化發(fā)展趨勢(shì)?？梢宰龅剑?. 促進(jìn)護(hù)理精細(xì)化，提高護(hù)理質(zhì)量2. 降低差錯(cuò)率，減少事故發(fā)生3. 提高效率，減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)4規(guī)范流程，支撐護(hù)理模式的改進(jìn)5.輔助護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)理技能二.

2、系銃待色隨時(shí)隨身的護(hù)士工作站使用EDA或IPAD上的移動(dòng)終端軟件，護(hù)士不僅可以在病 人床旁查詢(xún)病人信息、醫(yī)囑、護(hù)理等級(jí)、病情狀況、檢查 檢驗(yàn)報(bào)吿、病區(qū)床位使用狀況等信息，同時(shí)可以錄入體 征、記錄醫(yī)囑執(zhí)行、巡視活動(dòng)等，省去來(lái)回病區(qū)和護(hù)士站 間轉(zhuǎn)抄轉(zhuǎn)錄信息、查詢(xún)記錄相關(guān)信息的大量時(shí)間，將護(hù)士 的時(shí)間還給患者。查對(duì)助手“三查七對(duì)"是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的重要環(huán)節(jié)，將條碼、RFID 等技術(shù)用于病，鬼、藥品，通過(guò)移動(dòng)計(jì)算機(jī)識(shí)另必匕對(duì)，同時(shí) 顯示在移動(dòng)設(shè)備上，大幅的降低人為錯(cuò)誤（同名、看錯(cuò)、 抄錯(cuò)等）或特殊狀況（睡眠、昏迷、楙神障礙、新生兒 等）導(dǎo)致事故發(fā)生的可能性。護(hù)理任務(wù)跟蹤傳統(tǒng) HIS會(huì)將醫(yī)囑分解

3、時(shí)間認(rèn)為是執(zhí)行時(shí)間，缺少每一條 執(zhí)行項(xiàng)目的執(zhí)行人和實(shí)際執(zhí)行時(shí)間，同時(shí)其它護(hù)理活動(dòng)也 無(wú)法實(shí)時(shí)記錄，為接下來(lái)的醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量控制帶來(lái)困 難。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)可以有效的解決這一問(wèn)題。工作統(tǒng)計(jì)助理 根據(jù)T吏用者事先設(shè)定的統(tǒng)計(jì)策略，通過(guò)移動(dòng)端返回的實(shí)時(shí) 數(shù)據(jù)，系統(tǒng)后臺(tái)可以自動(dòng)的統(tǒng)計(jì)。專(zhuān)業(yè)知識(shí)顧問(wèn)工作提醍二. 系兢架構(gòu)奉系銃結(jié)合移動(dòng)計(jì)算和移動(dòng)識(shí)別技術(shù)，構(gòu)適系銃拓?fù)淙?下：系兢夜件：三. 派程珥造1醫(yī)璃執(zhí)行流程優(yōu)化醫(yī)囑執(zhí)行由人工核對(duì)、轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)變?yōu)橛?jì)算機(jī)條碼核對(duì)、實(shí)時(shí)記錄上傳，提高了效率，降低了發(fā)生事故的可能性。2 生命體征錄入去詢(xún)優(yōu)化體征錄入由床邊人工抄寫(xiě)、轉(zhuǎn)錄、護(hù)士站錄入轉(zhuǎn)換為床邊 移動(dòng)計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)錄入上傳，提

4、高了效率，減少了轉(zhuǎn)錄過(guò)程 中的錯(cuò)誤發(fā)生的可能性。四. 移動(dòng)EDA系翁應(yīng)用1 功施列表2 詳細(xì)功能介筒登陸棋塊 登陸方式：1.條碼登陸2.用戶(hù)名/密碼登陸醫(yī)*執(zhí)行模塊主要包含醫(yī)囑核對(duì)、記錄等,如下：掃描病人腕帶條碼和輸液瓶瓶簽條碼，驗(yàn)證是否匹 配，并給出相應(yīng)提示。通過(guò)“查詢(xún)記錄”快速查詢(xún)病人醫(yī)囑執(zhí)行記錄。通過(guò)“更多信息”快速跳轉(zhuǎn)至病人信息模塊（包含基 本信嵐、醫(yī)囑信嵐、檢驗(yàn)檢查報(bào)告）。病人估息查詢(xún)棋塊醫(yī)璃査詢(xún)（含蹄選設(shè)Jt）模塊檢查檢驗(yàn)估息查詢(xún)棋塊體征信息錄入查詢(xún)模塊含體溫、脈搏、呼吸、率、出入量、自定義及備注等 數(shù)據(jù)的輸入和查詢(xún)，支持批量操作。病區(qū)床位估恵查詢(xún)棋塊查看病區(qū)床位丁吏用情況，區(qū)分護(hù)

5、理級(jí)別及新進(jìn)等特殊狀 態(tài)的顯示，點(diǎn)擊床位號(hào)可查看病人詳細(xì)信息。護(hù)理皓施執(zhí)行棋塊護(hù)理措施執(zhí)行的記錄和查詢(xún)，分基礎(chǔ)和專(zhuān)科類(lèi)別，以便 工作量的統(tǒng)計(jì)和收費(fèi)模塊的設(shè)定。查房巡視棋塊主要記錄醫(yī)囑執(zhí)行巡視中的操作行為，包括輸液接瓶.滴速更改、不良反應(yīng)、臨時(shí)護(hù)理措施等。醫(yī)*執(zhí)行提示模塊查看未執(zhí)行及待執(zhí)行醫(yī)囑，可有效的減少事故的發(fā)生 概率。設(shè)定責(zé)任組床位范圍，優(yōu)彳匕數(shù)據(jù)，屏蔽其它責(zé)任組數(shù) 據(jù)，使護(hù)理人員所需數(shù)據(jù)一目了然，提高工作效率。更多詳細(xì)模塊介鉛見(jiàn)下農(nóng):序號(hào)系統(tǒng)子模塊功能1病人信息査看子系統(tǒng)1）在醫(yī)院無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)覆蓋的 任何地方，實(shí)現(xiàn)在手持PDA上 在線(xiàn)模式實(shí)時(shí)查看病人的基本 信息，并以顯著的方式標(biāo)明病 人的

6、護(hù)理等級(jí)、病情狀況以及 是否發(fā)燒等相關(guān)信息。2）無(wú)信號(hào)覆蓋使用離線(xiàn)模式 下載數(shù)據(jù)使用。2病人體征錄入子系統(tǒng)1）護(hù)1.能夠通過(guò)PDA在病人 床旁實(shí)時(shí)采集記錄病人的體溫 、脈搏、呼吸、血圧、出入量 、神智信息等各項(xiàng)指標(biāo)。2）根據(jù)科室進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì) o護(hù)士工作站生成表格曲線(xiàn)， 打印。3病人腕帶管理子系統(tǒng)1）支持在護(hù)1：站打卬佩戴于住 院病人手腕上的腕帶。腕帶包 含帶有病人信息的二維條碼， 并可以和臨床LIS標(biāo)本采集、 醫(yī)囑執(zhí)行等系統(tǒng)結(jié)合使用。2）腕帶系統(tǒng)具備可擴(kuò)展性以及 開(kāi)放的接口，以便支持醫(yī)院后 續(xù)其他應(yīng)用。4醫(yī)囑執(zhí)行子系統(tǒng)1）根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行頻次對(duì)醫(yī)囑 自動(dòng)進(jìn)行分拆。2）根據(jù)醫(yī)囑的執(zhí)行途徑分類(lèi) 顯示

7、。3）護(hù)士通過(guò)PDA在病人床旁 執(zhí)行醫(yī)囑。4）能夠?yàn)椴∪溯斠侯?lèi)藥品打 印二維條碼標(biāo)簽，用于粘帖在輸液袋上。5）為病人進(jìn)行輸液時(shí)同時(shí)校 驗(yàn)病人腕帶及輸液袋標(biāo)簽 條碼，對(duì)病人、醫(yī)囑和藥 品進(jìn)行核對(duì)，防止用錯(cuò)藥 的情況發(fā)生。6）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，記錄醫(yī)囑的執(zhí)行 時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士等信息，為日 后的醫(yī)囑執(zhí)行記錄查詢(xún)提供有 效數(shù)據(jù)5全科體征智能提示子系統(tǒng)1）根據(jù)病人的護(hù)理等級(jí)、危 重狀態(tài)、發(fā)燒及手術(shù)等具體情 況動(dòng)態(tài)訃算出病人需要測(cè)量體 征的時(shí)間點(diǎn)。2）用戶(hù)可以根據(jù)醫(yī)院的規(guī)左 對(duì)體征測(cè)量規(guī)則進(jìn)行自龍義配 置。6檢查信息報(bào)告子系統(tǒng)1）査看病人的檢查項(xiàng)目。2）査看病人的檢查申請(qǐng)情況 及檢査結(jié)果。7化驗(yàn)信息報(bào)告子系統(tǒng)1）

8、查看病人的化驗(yàn)項(xiàng)目。2）查看病人的化驗(yàn)結(jié)果。8入院評(píng)估單子系統(tǒng)1）護(hù)上手持PDA在床旁對(duì)入 院病人進(jìn)行評(píng)估工作。2）對(duì)評(píng)估項(xiàng)目進(jìn)行科室個(gè)性 化配置。9健康教育子系統(tǒng)1）手持PDA在床旁對(duì)入院病 人進(jìn)行健康教冇工作。2）用戶(hù)可對(duì)健康教育項(xiàng)目及 內(nèi)容進(jìn)行科室個(gè)性化配置。3）記錄查詢(xún)教冇記錄10護(hù)理文書(shū)管理子系統(tǒng)1）病人床位卡瀏覽2）體溫單3）生命體征觀察單4）護(hù)理記錄單5）特別護(hù)理記錄單6）入院評(píng)估單7）健康教育記錄8）護(hù)十交班報(bào)告9）服藥單記錄10）臨時(shí)醫(yī)囑記錄11）輸液?jiǎn)斡涗?2）治療單記錄13）注射單記錄14）危、重病人查看15）新入科病人査看11收費(fèi)子系統(tǒng)1）執(zhí)行護(hù)理收費(fèi)實(shí)時(shí)記錄2）查詢(xún)收費(fèi)記錄12工作統(tǒng)計(jì)對(duì)護(hù)理工作量分類(lèi)統(tǒng)計(jì)、查詢(xún)五.系銃優(yōu)勢(shì)及效益1 優(yōu)勢(shì)護(hù)理人員使用中的主要反饋如下情況；(1) 設(shè)備反應(yīng)慢、操作流程繁瑣.(2) 無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障導(dǎo)致等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等問(wèn)題。針對(duì)以上2中情況的改進(jìn)：2) 如下面圖中紅框區(qū)域，增加多個(gè)導(dǎo)航區(qū)，實(shí)現(xiàn)一鍵 跳轉(zhuǎn)至目標(biāo)模塊。3) 使用色塊布局，所有界面功能塊一目了然。4) 無(wú)線(xiàn)連接提醍功矣邑，如下圖紅框區(qū)域。5) 關(guān)于無(wú)線(xiàn)連接問(wèn)題，現(xiàn)實(shí)中，無(wú)線(xiàn)的全覆蓋考慮到 資金以及設(shè)備的局限性，通常不能達(dá)到100%的覆蓋。