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文檔簡介

1、甌海區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院特殊護理操作同意書科室床號姓名住院號入院診斷擬做護理操作名稱留置導尿術或尿培養(yǎng)導尿在護理操作過程中，可能發(fā)生以下情況：1、尿道黏膜損傷2、尿路感染3、尿道出血4、虛脫5、暫時性性功能障礙6、尿道假性通道形成7、血尿8、尿路感染9、導尿管拔出困難經護士向我們說明了可能發(fā)生上述情況及應對措施，我們考慮后，表示愿意接受改護理操作，并積極與護士合作，對護理操作中可能發(fā)生的問題表示諒解。護士簽名患者/親屬簽字與患者關系一年月日甌海區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院特殊護理操作同意書科室床號姓名住院號入院診斷擬做護理操作名稱留置胃管或胃腸減壓在護理操作過程中，可能發(fā)生以下情況：1、腹瀉2、胃食管反流、誤吸3

2、、便秘4、鼻、咽、食道黏膜損傷和出血5、引流不暢6、插管困難8、聲音嘶啞9、呼吸困難10、等其他情況經醫(yī)生、護士向我們告知了可能發(fā)生上述情況及應對措施。 我們考慮后，表示愿意接受改該護理操作，并積極與護士合作，對護理操作中可能發(fā)生的問題表示諒護士簽名患者簽字患者/親屬簽字與患者關系年月日甌海區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院特殊護理操作同意書科室床號姓名住院號入院診斷為保護您的靜脈，建立并保持靜脈通路通暢，利于及時有效的治療和搶救。擬做 護理操作名稱 靜脈留置針置管術 。該操作適用于長期輸液、靜脈穿刺較困難 的患者，能減少應反復穿刺造成的痛苦和血管損傷。一般靜脈留置針可以保留3-5天，最好不超過7天。如果您在治療

3、過程中感到穿刺局部疼痛或不適，請及 時告訴我們護士以便及時處理。但在護理操作過程中，可能出現以下情況:1、 靜脈炎（局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛等）2、疼痛3、神經損傷4、靜脈穿刺失敗5、注射部位皮膚損傷6、等其他可能護士已向我們說明了可能發(fā)生上述情況及應對措施，我們考慮后，表示愿意接受改護理操作，并積極與護士合作，對護理操作中可能發(fā)生的問題表示諒解。護士簽名患者/親屬簽字與患者關系年月日甌海區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院特殊護理操作同意書科室床號姓名住院號入院診斷擬做護理操作名稱灌腸或肛管排氣在護理操作過程中，可能發(fā)生以下情況：1、腸道黏膜損傷2、腸道出血3、肛周皮膚擦傷4、等其他情況護士向我們說明了可能發(fā)生上述情況及應對措施，我們考慮后，表示愿意接受改護理操

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