口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-119-3

1、口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-119-3（總分：25.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面有A B、C、D E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。（總題數(shù)：12，分?jǐn)?shù)：6.00）1. 患者，男性，成年人，頰側(cè)齦腫，腫脹突岀，半球樣，齦充血，表面光亮，自覺搏動(dòng)痛，捫軟而有波動(dòng)，指壓齦向內(nèi)溢膿，牙松動(dòng)明顯，及齦袋超過5mm無齲，最可能的引起原因是A. 齦乳頭炎B. 急性多發(fā)性齦膿腫C. 快速進(jìn)展性牙周炎D. 牙周膿腫E. 復(fù)合性牙周炎（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：2. 患者上頜前牙因外傷折斷就醫(yī)。查：右上頜中切牙橫向折斷，斷面位于齦下3mm根穩(wěn)固，X線

2、片顯示根面高于牙槽突1mm根管治療完善。在修復(fù)前還需做何適當(dāng)處理A. 潔治B 刮治C. 齦切除D .攝咬片E.牙槽骨修整（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：3. 男性，40歲。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜間牙痛急診。查見銀汞充填體邊緣有齲，叩痛（+），熱測(cè)引起劇痛，放散至右顳部。該患牙最可能的診斷是A. 繼發(fā)深齲B 牙本質(zhì)過敏C. 可復(fù)性牙髓炎 D 慢性閉鎖性牙髓炎E.慢性牙髓炎急性發(fā)作（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：4. 患者，男性， 12歲，口底部廣泛性水腫 2 天。檢查：水腫范圍上及面頰部，下至鎖骨水平，皮膚灼熱， 紅腫發(fā)硬，壓痛明顯，呈凹陷性水腫，并可

3、捫及捻發(fā)音。此病的診斷應(yīng)是A. 化膿性口底蜂窩織炎B. 口底多間隙感染C. 頸部多間隙感染D. 腐敗壞死性口底蜂窩織炎E. 雙側(cè)頜下間隙感染（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：5. 某鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)生劉某辦病退后，經(jīng)鄉(xiāng)政府同意后，在鄉(xiāng)里開了個(gè)體診所，很快被縣衛(wèi)生行政部門發(fā)現(xiàn) 后取締。劉某的個(gè)體診所執(zhí)業(yè)，應(yīng)該經(jīng)下列哪個(gè)部門批準(zhǔn)A. 縣人民政府 B 縣衛(wèi)生行政部門C. 縣工商行政部門D .縣勞動(dòng)人事部門E.縣工商與衛(wèi)生行政部門（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 患者，男性， 40歲，訴左下頜后牙有洞 1年求補(bǔ)，無明顯自覺癥狀，患者 1 周前剛完成腫瘤放療療程。

4、口腔檢查：左下第一磨牙殘冠，已穿髓底，無法牙體修復(fù)，建議拔除。拔牙時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在A. 半年后B . 1年后C. 2年后D . 3個(gè)月后E 3 年后分?jǐn)?shù)： 0.50 )A.B.C.D.E. V 解析：7. 某縣醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生張某為產(chǎn)婦王某進(jìn)行產(chǎn)前檢查，張某懷疑王某腹中胎兒異常，其隨后應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦王 某施行A. 終止妊娠B. 結(jié)扎手術(shù)C. 到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查D. 產(chǎn)前診斷E. 定期進(jìn)行嚴(yán)密觀察（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：8. 患者，女性， 56 歲，拔除右上后牙后傷口愈合良好，無明顯炎癥。半月后常感傷口疼痛不適，怕觸碰，x 線片檢查無異常，常見的原因是A. 傷口內(nèi)有殘根B

5、 傷口內(nèi)有肉芽C. 干槽癥D .骨尖E.神經(jīng)損傷（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 患者，女性， 71歲，無煙酒嗜好，口腔內(nèi)未進(jìn)行義齒修復(fù)，舌腹區(qū)域出現(xiàn)大面積白色損害，邊界清楚， 表面粗糙，但觸之柔軟，無明顯疼痛。最可能的診斷是A. 斑塊狀白斑 B .顆粒狀白斑C. 皺紙狀白斑 D .疣狀白斑E.潰瘍狀白斑（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：10.10歲男孩，雙腮腺反復(fù)腫脹 3年，每年腫脹45次，每次持續(xù)1周，無口干、眼干癥狀，腮腺造影有 點(diǎn)球狀擴(kuò)張，合適的處理為A. 理療B. 多飲水、按摩腺體，保持口腔衛(wèi)生，必要時(shí)抗感染治療C. 應(yīng)行雙腮腺手術(shù)切除D.

6、腮腺內(nèi)注入甲紫致腺體萎縮E. 主導(dǎo)管結(jié)扎治療（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.11.解析:金屬烤瓷冠就位后色澤、形態(tài)與各牙協(xié)調(diào)，頸長(zhǎng)達(dá)設(shè)計(jì)要求，頸部探針可探入，鄰接處牙線勉強(qiáng)通過，正中切端位于烤瓷區(qū)，你認(rèn)為此冠A. 為合格修復(fù)體B. 鄰接過緊C. 鄰接過松D. 金瓷結(jié)合區(qū)設(shè)計(jì)不當(dāng)E. 頸部與牙體間隙過大（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：12.患者，男性，38歲，要求拔除左下水平低位埋伏阻生智齒。此時(shí)不正確的處理是A. X線片檢查B 行下牙槽神經(jīng)麻醉C. 舌側(cè)翻瓣D 術(shù)后仔細(xì)清理牙槽窩E. 術(shù)后口服抗生素（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：二、A3/A4

7、型題以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每 題下面的A、B、C D E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（總題數(shù)：6，分?jǐn)?shù)：12.00）男性，7歲。右下后牙疼痛1周，臉腫3天。檢查，大面積齲壞，H度松動(dòng)，叩痛 及波動(dòng)感，捫痛（+），近中 面深齲洞，叩診（-），溫度測(cè)試同對(duì)照牙。X線顯示:遠(yuǎn)中根吸收2/3，恒牙胚牙囊不連續(xù)，上方骨板模糊不清。齲近髓，骨硬板連續(xù)。（分?jǐn)?shù)：1.50）（1）.初診治療方法是A. 拔除引液B. 開髓開放，口服消炎藥C. 根管開放，口服消炎藥D. 根管開放，膿腫切開E. 膿腫切開（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）

8、.經(jīng)過初診治療后，還應(yīng)該選擇A. 制作間隙保持器B. 完善根管治療C. 拔除，制作間隙保持器D. 觀察間隙E. 氫氧化鈣充填根管，暫時(shí)行使功能（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）.診斷是A. 中齲B .深齲C. 可復(fù)性牙髓炎 D 牙髓充血E.慢性根尖炎（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：女性，55歲。右耳垂下無痛性腫塊逐漸緩慢長(zhǎng)大6年。觸診腫塊界線清楚，活動(dòng)，:面呈結(jié)節(jié)狀，中等硬度，與皮膚無粘連。（分?jǐn)?shù)：2.00 ）（1）.該病最可能的診斷是A. 皮脂腺囊腫B 耳下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌C. 腮腺混合瘤 D 腮腺腺淋巴瘤E. 慢性淋巴結(jié)炎（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.什+），

9、齦頰溝變淺，捫W根大面積低密度影，4crriX5cm 大小，表B.C. VD.E.解析：（2）. 最有意義的輔助檢查是A. 唾液分泌量檢查 B .唾液成分化驗(yàn)C. 唾液涂片檢查 D .切除活檢E.細(xì)針吸活檢（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）. 對(duì)診斷幫助最小的影像學(xué)檢查是A. 腮腺區(qū)CT B.腮腺區(qū)MRIC. 腮腺區(qū)B超D 腮腺造影X線片E. 腮腺平片（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（4）. 如果腫塊近期增長(zhǎng)加快，并出現(xiàn)疼痛、瘤體固定等征象，則應(yīng)考慮診斷為A. 皮脂腺囊腫惡變 B 惡性混合瘤C.混合瘤惡變 D .轉(zhuǎn)移癌E. 腺淋巴瘤惡變（分?jǐn)?shù)：0.50

10、）A.B.C. VD.E.解析：男性， 27歲，牙齦疼痛。自動(dòng)出血 3 天。檢查：腐敗性口臭，多個(gè)牙的牙齦乳頭尖端消失變平，下切牙的 齦緣蟲蝕狀壞死，有灰白色膜覆蓋。（分?jǐn)?shù)： 3.50 ）（1）. 該病的最可能診斷是A. 邊緣性齦炎B 增生性齦炎C. 急性壞死性齦炎 D 慢性牙周炎E.快速進(jìn)展性牙周炎（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：(2) .對(duì)診斷最有幫助的輔助助檢查是A. 涂片革蘭染色B .查白細(xì)胞C. 拍曲面斷層片 D .咬 檢查E.肌電圖檢查(分?jǐn)?shù)：0.50 )A. VB.C.D.E.解析：(3) .分析導(dǎo)致該病的最主要病原微生物為A. 伴放線放線桿菌 B .牙齦卟啉單

11、胞菌C.葡萄球菌D .梭形桿菌和螺旋體E.放線菌(分?jǐn)?shù)：0.50 )A.B.C.D. VE.解析：(4) .如果明確了診斷，并認(rèn)為治療中應(yīng)使用全身藥物，最佳藥物選擇是A. 青霉素B 阿莫西林C.羅紅霉素D 甲硝唑E.增效聯(lián)磺片(分?jǐn)?shù)：0.50 )A.B.C.D. VE.解析：(5) .如果在麻醉過程中出現(xiàn)血腫，應(yīng)立刻采取的措施是A. 切開引流，放出積血B. 粗針穿刺，抽出積血C. 壓迫止血，并予冷敷D. 全身應(yīng)用抗感染及止血藥物E. 不予處理(分?jǐn)?shù)：0.50 )A.B.C. VD.E.解析：(6) .為避免在麻醉過程中出現(xiàn)血腫，其防治原則中不包括以下哪項(xiàng)A. 選擇正確進(jìn)針點(diǎn)、進(jìn)針角度和進(jìn)針方向

12、B. 進(jìn)針不能超過規(guī)定深度C. 避免反復(fù)多方向穿刺D. 注射針尖不能粗鈍或有倒鉤E. 局麻藥中加入腎上腺素(分?jǐn)?shù)： 0.50 )A.B.C.D.E. V解析：(7) .為避免局麻藥中毒，其防治原則中不包括以下哪項(xiàng)A. 注意局麻藥用藥總量B. 注意局麻藥濃度C. 注意局麻藥推注速度D. 注意避免將局麻藥直接注入血管E. 用藥前做過敏試驗(yàn)(分?jǐn)?shù)：0.50 )A.B.C.D.E. V解析：患者，女性，20歲，1年前因外傷致上前牙缺損。口腔檢查：右上中切牙遠(yuǎn)中切角缺損，牙冠變色，叩診 (-)、松動(dòng)(-)，咬 正常。(分?jǐn)?shù)：1.50 )(1) .不宜選擇的修復(fù)形式有A. 光固化樹脂修復(fù) B 塑料甲冠C.

13、 瓷貼面D 烤瓷全冠E. 嵌體(分?jǐn)?shù)：0.50 )A.B.C.D.E. V解析：(2) .若采用樁冠修復(fù)，應(yīng)進(jìn)一步做必要的檢查，除了A. X線片檢查了解根周狀況B. 松動(dòng)度C. 牙齦狀況D. 牙齒的顏色變化E. X線片檢查了解根管充填的狀況(分?jǐn)?shù)： 0.50 )A.B.C.D. VE.解析：(3) .最合適修復(fù)的類型是A. 成品樁+樹脂牙冠B. 成品樁+樹脂核+樹脂牙冠C. 鑄造樁核+烤瓷冠D. 成品樁+樹脂核+全瓷冠E. 鑄造樁核+樹脂牙冠(分?jǐn)?shù)：0.50 )A.B.C.D. VE.解析：患者，女性，65歲，初戴總義齒時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜總義齒左右翹動(dòng)，受力時(shí)患者有疼痛感。（分?jǐn)?shù):2.00）（1）.可

14、能引起翹動(dòng)的原因A. 印模不準(zhǔn)B. 基托伸展過長(zhǎng)C. 進(jìn)入倒凹區(qū)基托未緩沖D. 基托變形E. 與硬區(qū)相應(yīng)的基托組織面未緩沖（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.引起上頜總義齒翹動(dòng)的原因首先應(yīng)考慮A. 基托伸展過長(zhǎng)B 印模不準(zhǔn)C.模型不準(zhǔn)D .基托變形E. 與基托組織面相對(duì)硬區(qū)未緩沖（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）.當(dāng)檢查出首要原因后正確的處理方法是A.磨短過長(zhǎng)基托 B 重做義齒C.重襯D .調(diào)E. 緩沖壓痛硬區(qū)的組織面（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（4）.如果仍有翹動(dòng)考慮原因應(yīng)為A. 不平衡B 有早接觸C.基托變形D 唇頰系帶緩

15、沖不足E. 以上原因均可（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析： 患者，女性， 40 歲。下頜第一磨牙近中胎面大面積銀汞合金充填，近中食物嵌塞，余牙正常，要求治療。（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）（1）. 如果此牙為死髓牙，牙根長(zhǎng)大，根管治療完善，牙槽骨高度基本正常。則最佳的治療方案為A. 烤瓷冠修復(fù)B. 鑄造樁核+全冠修復(fù)C. 銀汞充填+全冠修復(fù)D. 嵌體修復(fù)E. 3/4 冠修復(fù)（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 如果此牙牙髓健康，頰舌側(cè)剩余牙體硬組織較薄弱，則最佳的治療設(shè)計(jì)A. 金屬全冠修復(fù)B. 嵌體冠修復(fù)C. 去髓后樁冠修復(fù)D. 3/4 冠修復(fù)E. 金瓷冠修復(fù)（

16、分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）. 如此牙需做樁冠修復(fù)，而其近遠(yuǎn)中根分叉較大，又要考慮樁核的強(qiáng)度，則最佳方法為A. 成品樁+樹脂核+全冠B. 成品樁+銀汞核+全冠C. 成品樁和鑄造樁核+全冠D. 鑄造分裂樁核+全冠E. 以上均可（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：三、 B1 型題以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、 B、C、 D、 E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案。（ 總題數(shù)： 3，分?jǐn)?shù)： 7.00）A.腮腺B 頜下腺C.舌下腺D 唇腺E.腭腺0.50 )(分?jǐn)?shù)： 3.00 )(1) . 懷疑舍格倫綜合征時(shí)，一般可做哪一

17、腺體的活檢(分?jǐn)?shù)：A.B.C.B. VE.解析：(2) . 黏液表皮樣癌最常發(fā)生在哪一腺體(分?jǐn)?shù)： 0.50 )A. VB.C.D.E.解析：(3) . 分泌黏液性分泌液的腺體主要是(分?jǐn)?shù)： 0.50 )A.B.B. VD.E.解析：(4) . 腺淋巴瘤主要發(fā)生在(分?jǐn)?shù)： 0.50 )A. VB.C.D.E.解析：(5) . 黏液囊腫好發(fā)于(分?jǐn)?shù)： 0.50 )A.B.C.B. VE.解析：(6) . 涎石病 90%以上發(fā)生于(分?jǐn)?shù)： 0.50 )A.B. VC.D.E.解析：A.腦保護(hù)劑B 抗凝治療C.溶栓治療D 稀釋療法E.腦代謝活化劑分?jǐn)?shù)： 2.00 )（1）. 低分子右旋糖酐用于（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.C.B. VE.解析：（2）.20%甘露醇、維生素 C是（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.