醫(yī)療設(shè)備安裝驗收報告單以及醫(yī)療設(shè)備維修單_第1頁
醫(yī)療設(shè)備安裝驗收報告單以及醫(yī)療設(shè)備維修單_第2頁
醫(yī)療設(shè)備安裝驗收報告單以及醫(yī)療設(shè)備維修單_第3頁
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文檔簡介

焦作市婦幼保健院醫(yī)療設(shè)備安裝驗收報告單資產(chǎn)編號填表日期設(shè)備名稱型號規(guī)格使用科室設(shè)備序列號數(shù)量單價供貨人及聯(lián)系電話生產(chǎn)廠家供貨單位隨機安裝報告合格證裝箱單保修卡說明書光盤資 料廠家資質(zhì)供貨商資質(zhì)口資料附件說明：幵箱驗貨情況日期參加人員1.外觀是否完好：是口否口2.規(guī)格型號是否相符：是口否口3. 配件數(shù)量是否 致：是口 否口4. 整機現(xiàn)在是否可以投入使用：是口否口備注：科室負責(zé)人簽字：安裝運行情況日期參加人員機器運行情況備注：科室負責(zé)人簽字：需提交的資料：隨機資料：說明書、合格證、裝箱單、保修卡、廠家驗收資料、光盤 軟件等隨機附件：工具與相關(guān)配件生產(chǎn)廠家資質(zhì)：生產(chǎn)許可證、營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械注冊證供貨單位資質(zhì)：營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證、生產(chǎn)廠家給供貨單位的授權(quán) 書、供貨單位給供貨人的授權(quán)書。合同復(fù)印件焦作市婦幼保健院醫(yī)療設(shè)備維修單設(shè)備名稱型號/價值使用科室故障發(fā)現(xiàn)人接修日期服務(wù)方式上門 修復(fù)日前送修 口故障描述:檢修內(nèi)容:處理結(jié)果:更 換配件名稱數(shù)量單價合計金額配件簽字維修工程師

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