醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)

1、畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)報告姓名班級時間飛逝，三年的在校生活結(jié)束了， 20。年。月，我來到。醫(yī)院實(shí)習(xí)，在檢驗(yàn)科主任和各科室老師的帶領(lǐng)下，將 4 年來所學(xué)的理論與實(shí)踐相結(jié)合。實(shí)習(xí)環(huán)境。醫(yī)院是。市最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和院內(nèi)，外急救為一體的國家“三級甲等”現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，各方面的條件都很好， 為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。檢驗(yàn)科的老師們有較強(qiáng)的專業(yè)技能，分工明確，工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)，為學(xué)生樹立了很好的榜樣。老師們嚴(yán)格要求學(xué)生，認(rèn)真耐心的指導(dǎo)學(xué)生， 使我們受益匪淺。醫(yī)院檢驗(yàn)科共分為九個科室，血液化驗(yàn)室屬于血液科。從。 。年月。日至。年。日，我依次到體液化驗(yàn)室，采血室，發(fā)光免疫室，免

2、疫室，細(xì)胞室，微生物，生化，血常規(guī)，病區(qū)化驗(yàn)室，血液化驗(yàn)室進(jìn)行學(xué)習(xí)。1. 生化臨床生物化學(xué)檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標(biāo)志物等常規(guī)檢測項(xiàng)目。在生化室，我了解了美國貝克曼CX9AL 全自動生化分析系統(tǒng)和羅氏 P800 的使用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進(jìn)行質(zhì)控、定標(biāo)、維護(hù)等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。 注意溶血和脂血對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。由于生化是標(biāo)本量較大，所以在做每一項(xiàng)工作時一定要認(rèn)真仔細(xì)。2血液化驗(yàn)室在血液化驗(yàn)室， 我學(xué)會了使用凝血四項(xiàng)分析儀， 了解了凝血四項(xiàng)中各項(xiàng)的正常參考值及臨床意義， D-二聚體的檢

3、測方法。血片和骨髓片都是由醫(yī)生自己采集、自己染色、自己分類，因此看的機(jī)會不多，但基本上可以認(rèn)識粒系、紅系各階段細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨核細(xì)胞。3病區(qū)化驗(yàn)室病區(qū)化驗(yàn)室中尿液與血液檢測的儀器與尿常規(guī)和血常規(guī)中的一樣， 除此之外還學(xué)會了腦脊液、漿膜腔積液的檢測及如何用血沉管加血沉4采血室在采血室，我掌握了靜脈采血的方法，各檢測項(xiàng)目應(yīng)該用哪種真空采血管，各個真空采血管所含的抗凝劑不同。 紅色采血管不含抗凝劑， 一般用于生化項(xiàng)目和免疫血液學(xué)試驗(yàn)； 綠色采血管含肝素鈉、 肝素鋰抗凝劑， 一般用于生化項(xiàng)目的檢測；紫色采血管含有 EDTA-K ，用于血液學(xué)和免疫血液學(xué)試驗(yàn)；淺藍(lán)色采血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉：血

4、液 =1:9，用于凝血試驗(yàn)；黑色采血管的抗凝劑為枸緣酸鹽：血液 =1:4，用于紅細(xì)胞沉降率試驗(yàn)。5血常規(guī)在血常規(guī)，我熟練掌握了微量吸管的使用， 末梢血采集的方法， 學(xué)會了使用 XS-800i 血液分析儀和全自動血沉分析儀，了解了各項(xiàng)目的臨床意義。6體液化驗(yàn)室在短短的一個月里， 我學(xué)會了如何使用優(yōu)利特 URIT 系列全自動尿液分析儀及其檢測原理，尿液的鏡檢，尿液標(biāo)本的采集、保存、及注意事項(xiàng)，糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗(yàn)。通過看課本，我掌握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義。（一）尿液干化學(xué)分析儀的檢測原理：（ 1）組成：通常由機(jī)械系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電路系統(tǒng)3 部分組成（

5、2）尿干化學(xué)試帶 :測試的項(xiàng)目為維生素 C（ VC）、白細(xì)胞（WBC ）、酮體 (KET) 、亞硝酸鹽（ NIT ）、尿膽原（ URO）、膽紅素（ BIL ）、蛋白質(zhì) (PRO)、葡萄糖、尿比重（ SG）、隱血（ BLD ）、酸堿度（ PH）。（ 3）檢測原理：尿液中相應(yīng)的化學(xué)成分使尿多聯(lián)試帶上各種含特殊試劑的膜塊發(fā)生顏色變化， 顏色深淺與尿液中相應(yīng)物質(zhì)的濃度成正比， 將多聯(lián)試帶置于尿液分析儀比色進(jìn)樣槽， 各膜塊依次受到儀器光源照射并產(chǎn)生不同的反色光， 儀器接受不同強(qiáng)度的光信號后將其轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的電訊號， 再經(jīng)微處理器由公式計(jì)算出各測試項(xiàng)目的反射率， 然后與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較后較正為測定值， 最后以定

6、性或半定量的方式自動打印出結(jié)果。（二）尿有形成分分析儀的檢測原理：應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)和電阻抗分析的原理7微生物在這一個月的時間里， 我學(xué)會了各種標(biāo)本的接種方法及各種標(biāo)本中常出現(xiàn)的細(xì)菌，基本上可以認(rèn)清常見的幾種細(xì)菌如大腸埃希菌、 金黃色葡萄球菌、 肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學(xué)會了氧化酶試驗(yàn)和觸酶試驗(yàn)的操作。 革蘭染色的操作步驟， DL-96 細(xì)菌測定系統(tǒng)隨機(jī)體外診斷試劑板的使用及如何用 DL-96 細(xì)菌測定儀讀取 DL-96 試劑板。此外還學(xué)會了血培 養(yǎng)瓶 的安 裝、 墨汁染 色和肥達(dá)氏 反應(yīng)試 驗(yàn)的操作， 了解了 VersaTREK 血培養(yǎng)儀的使用及檢

7、測原理。 耐藥的常見細(xì)菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、 產(chǎn)超廣譜 B-內(nèi)酰胺酶（ESBLS）格蘭陰性細(xì)菌 （主要是肺炎克雷伯、大腸埃希菌發(fā)現(xiàn)有 ESBLS）、泛耐藥和多重的鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。8發(fā)光免疫在發(fā)光免疫室，我學(xué)會了如何使用貝克曼儀器，了解了各個項(xiàng)目及其臨床意義。（ 1）貧血篩查：鐵蛋白、葉酸、維生素 B12（ 2）唐氏綜合篩查：人絨毛膜促性腺激素（ -HCG ） ,甲胎蛋白（ AFP） ,雌三醇（ E3）（ 3）激素七項(xiàng)：促黃體生成素（ LH ）,促卵泡刺激素（ FSH）,雌二醇（ E2），孕酮（ Prog），秘乳素（ PRL）,睪酮（ Testo），雌

8、三醇（ E3）（ 4）垂體功能檢測：生長激素（hGH）,促卵泡刺激素（FSH）,促黃體生成素（ LH）,泌乳素（ PRL）,促甲狀腺激素（ TSH）（ 5）甲狀腺功能檢測：甲狀腺球蛋白（ Tg）、抗甲狀腺球蛋白抗體（ Tg-Ab ）、甲狀腺過氧化物酶抗體（ Tpo-Ab）、游離 T3 (FT3) 、游離 T4 (FT4) 、促甲狀腺激素（ TSH）（ 6）心肌損傷標(biāo)記物：肌紅蛋白、肌鈣蛋白（ 7）其他檢測項(xiàng)目：血 -HCG、皮質(zhì)醇、地高辛9免疫室甲肝、乙肝五項(xiàng)定性、丙肝、優(yōu)生五項(xiàng)、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測都是酶聯(lián)免疫試驗(yàn)， 按照試劑盒中的說明書操作， 在操作過程中， 一定要注意

9、洗板這一環(huán)節(jié)，否則會出現(xiàn)假陽性。乙肝五項(xiàng)定量是用瑞士帝肯 RMP-150 型全自動酶免疫檢測系統(tǒng)進(jìn)行檢測的， 乙肝表面抗原和 HBeAg 均采用雙抗體夾心法，抗 -HBs 采用雙抗原夾心法，抗 -HBe 和抗 HBc 均采用競爭抑制法?？购丝贵w（ ANA ）的檢測采用的是間接免疫熒光法，總的ANA 檢測在臨床診斷和鑒別診斷中是一個極為重要的篩選試驗(yàn)，ANA 陽性者進(jìn)一步檢測各亞類ANA 抗體對明確診斷、臨床分型、病情觀察、預(yù)后及治療評價都有重要意義。抗 ENA 抗體譜的檢測最常用的是免疫印跡技術(shù)，不同特性的抗ENA 抗體在各中自身免疫性疾病中的陽性率有明顯差異，在協(xié)助診斷和鑒別診斷自身免疫疾病

10、方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關(guān)的自身抗體(ANCA) 檢測最常用ELISA 法。抗角蛋白抗體（ AKA ）的檢測常采用間接免疫熒光分析法，對于早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有重要的臨床意義。抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）的檢測最常用 ELISA, 是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個高度特異性的新指標(biāo)。此外，我還學(xué)會了糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的檢測 。10細(xì)胞室北京同方神火報告系統(tǒng)與高倍顯微鏡聯(lián)合應(yīng)用于咽拭子， 尿道分泌物、陰道分泌物中支原體的檢測， 學(xué)會了用精子質(zhì)量分析儀檢測精子， 學(xué)會了使用血流變分析儀及檢測時的注意事項(xiàng)。實(shí)習(xí)收獲短短的十個月的實(shí)習(xí)結(jié)束了， 也意味著四年的大學(xué)生活即將結(jié)束。 在這短短的十

11、個月里， 我深刻體會到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者的重要性， 檢驗(yàn)結(jié)果的重要性。 病人手中一張張的報告單看似簡單，其實(shí)這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、實(shí)驗(yàn)、檢測、檢查、復(fù)核這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。 檢驗(yàn)人員不僅要對專業(yè)學(xué)問牢記在心，也要有大量的操作實(shí)踐經(jīng)歷。 作為一位檢驗(yàn)人員， 一定要認(rèn)真、仔細(xì)、負(fù)責(zé)的對待每一項(xiàng)工作。 在生活上，我學(xué)會了如何與帶教老師溝通、 相處，如何與病人溝通， 如何搞好與其它學(xué)校的實(shí)習(xí)生之間的關(guān)系。 畢業(yè)實(shí)習(xí)是完成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)全部教學(xué)計(jì)劃的最后階段， 是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的一個重要環(huán)節(jié)， 學(xué)生通過畢業(yè)實(shí)習(xí)， 將所學(xué)的理論知識融入臨床實(shí)踐， 以鞏固專業(yè)知識和專業(yè)技能， 進(jìn)一步達(dá)到培

12、養(yǎng)和提高學(xué)生分析能力， 解決問題和獨(dú)立工作能力， 并增強(qiáng)學(xué)生對社會的適應(yīng)能力。 在實(shí)習(xí)過程中， 我們不僅要學(xué)會理論聯(lián)系實(shí)踐， 還要學(xué)會如何與病人溝通及培養(yǎng)自己良好的人際交往能力，為畢業(yè)后獨(dú)立工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?？傊@次實(shí)習(xí)我學(xué)到了很多，一定會對我今后的工作和生活起很大的幫助。謝辭感謝。學(xué)校給我提供了一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境， 感謝老師們 4 年來對我的諄諄教導(dǎo)，感謝。醫(yī)院檢驗(yàn)科的老師們對我的耐心指導(dǎo)，感謝一路陪我走過來的朋友們，在以后的道路上，我會更加努力！一起加油！5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 57613739

13、97357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 1017758311740866741