手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)

1、手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)一、外科手消毒1、清洗手臂: 在流動(dòng)水下濕潤(rùn)雙手及手臂，取皂液適量，均勻涂搓擦雙手及前臂至上臂，流水沖凈。2、取適量皂液于無(wú)菌刷手刷上，按以下順序依次刷洗，左右交替進(jìn)行。指尖、指甲、甲床、指蹼、甲縫、手心、手背、腕部、前臂、肘部、上臂。( 注 : 刷洗指蹼、甲縫時(shí)應(yīng)從大拇指端至小指) 棄去無(wú)菌刷手刷，流水沖凈。3 、取無(wú)菌擦手巾擦凈雙手、雙臂。4、取適量手消毒劑按七步洗手法搓擦雙手至雙前臂(3 分鐘 ) ，再取適量手消毒劑按七步洗手法充分搓擦雙手3 分鐘。5、雙手自然干燥后即可戴無(wú)菌手套。6、連臺(tái)手術(shù)先脫手術(shù)衣，再脫手套，再按洗手規(guī)則消毒雙手。7 、注意事項(xiàng):a) 清洗雙手時(shí)，應(yīng)

2、清潔指甲下的污垢。b) 清洗雙手、手臂用軟質(zhì)的無(wú)菌刷手刷擦拭。c) 沖洗時(shí)避免水濺濕手術(shù)衣。d) 整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持手指朝上，讓手的位置高于肘部。e) 刷手后的手臂肘部不可觸及他物，如不慎觸及，視為污染，須重新刷洗。f) 揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，使雙手達(dá)到消毒的目的。g) 消毒后的雙手應(yīng)置于胸前，肘部抬高外展，遠(yuǎn)離身體，迅速進(jìn)入手術(shù)間，避免污染。二、穿無(wú)菌手術(shù)衣1、手提衣領(lǐng)兩端抖開(kāi)全衣，注意勿將衣服外面對(duì)向自己或觸碰到其他物品或地面。2、二手伸入衣袖中，兩臂前伸，讓別人協(xié)助穿上。3、雙臂交叉提起腰帶向后遞，仍由別人在身后將帶系緊。三、帶無(wú)菌手套1、將右手插入右手手套內(nèi).2、已帶

3、好手套的右手指插入左手套的翻折部，幫助左手插入手套內(nèi)。3、將手套翻折部翻回蓋住手術(shù)衣袖口 .4、用無(wú)菌鹽水沖洗手套外面的滑石粉四、病人手術(shù)區(qū)鋪巾1、小手術(shù)僅蓋一塊孔巾即可。2、較大手術(shù)需鋪蓋無(wú)菌巾和其他必要的布單。除術(shù)野外，至少要有兩層無(wú)菌布單覆蓋。3、般的鋪巾方法:a、四塊無(wú)菌巾覆蓋手術(shù)切口周圍。先鋪操作者對(duì)面或相對(duì)不潔區(qū)，最后鋪靠近操作者一側(cè)。無(wú)菌巾鋪下后只能由手術(shù)區(qū)向外移。b、然后鋪中單、大單，大單頭端應(yīng)蓋過(guò)麻醉架，兩側(cè)和足部應(yīng)垂下超過(guò)手術(shù)邊 30cmi4、四肢手術(shù)的鋪巾方法上肢手術(shù)鋪巾：1( 上肢抬高消毒后，自腋窩向下縱鋪1 對(duì)折中單于手術(shù)臺(tái)上。2( 從內(nèi)向外 各橫鋪 1 張中單在手術(shù)

4、臺(tái)上。3( 將一張治療巾四折后環(huán)繞充氣止血帶上方，用巾鉗固定。4( 切口以下用治療巾包裹后用無(wú)菌繃帶纏繞5( 在患肢要部上、下交叉各鋪蓋1 張中單6( 于胸腹部橫鋪1 張中單。下肢手術(shù)鋪巾方法:1(抬高消毒好的下肢，于會(huì)陰部塞1 團(tuán)狀治療巾，自臀部向下橫鋪2 張大單蓋住手術(shù)臺(tái)及對(duì)側(cè)下肢2( 將一張治療巾四折后環(huán)繞充氣止血帶上方，用巾鉗固定，再用雙折中單縱向包裹切口以下肢體，用無(wú)菌繃帶纏好。3( 大腿至腹部以上橫置1 張大單。4( 牽開(kāi)大孔巾，患肢從孔中鉆出三常規(guī)急救藥品的作用、用途已發(fā)腹部手術(shù)鋪巾法:1( 消毒后刷手護(hù)士傳遞第一張治療巾，折邊向自已，手術(shù)者鋪于切口近側(cè)2( 第 2 張治療巾鋪蓋

5、切口會(huì)陰側(cè)3( 第3 張治療巾鋪蓋切口頭側(cè)4( 第4 張治療巾鋪蓋切口對(duì)側(cè)5( 頭端、腹部、托盤上各鋪蓋1 張中單6( 對(duì)準(zhǔn)手術(shù)切口鋪大扎巾五、術(shù)中無(wú)菌原則1、洗手后不準(zhǔn)接觸未消毒物品2、肩以上、腰以下、背部及手術(shù)臺(tái)平面以下有菌地帶3、破損、接觸非無(wú)菌區(qū)及時(shí)更換手套、手術(shù)衣，袖套4、同側(cè)手術(shù)人員換位時(shí)應(yīng)背對(duì)背調(diào)換5、術(shù)中切開(kāi)皮膚、空腔臟器應(yīng)消毒保護(hù)6、前臂或肘部碰觸有菌地方，應(yīng)更換無(wú)菌手術(shù)衣或加套無(wú)菌袖套。7 、無(wú)菌巾、布單等物如已被濕透，應(yīng)加蓋干的無(wú)菌單。8、術(shù)前要清點(diǎn)器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時(shí)，檢查胸腹等體腔，核對(duì)器械、敷料數(shù)無(wú)誤后，才能關(guān)閉切口。9、作皮膚切口或縫合皮膚之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮膚一次。10 、切開(kāi)空腔臟器前，要先用