基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)T骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)系統(tǒng)臨床應(yīng)用PPT課件

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng) 高SNR：SNR與磁場(chǎng)強(qiáng)度成正比。 高分辨率：更薄的層厚和更大的矩陣 T1馳豫時(shí)間延長(zhǎng)： 在TOF MRA時(shí)背景抑制好顯示微小結(jié)構(gòu)，與更高的 敏感效應(yīng)結(jié)合能減少造影劑用量，降低注射速度。 Arterial Spin Labeling 動(dòng)脈自旋標(biāo)記3.0T優(yōu)勢(shì)第1頁(yè)/共57頁(yè)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 高磁敏感性 (T2效應(yīng)和T2*效應(yīng)明顯縮短)更易顯示 Bleeding 出血(FFE、GRASE) Venous Anomalies 靜脈畸形 fMRI 全腦功能成像 Perfusion CBF圖 高空間分辨率波譜圖 不同代謝物的峰值和間隔明顯增加3.0T優(yōu)勢(shì)第2頁(yè)/共57頁(yè)中樞神經(jīng)系統(tǒng) T1時(shí)間

2、延長(zhǎng)，灰白質(zhì)對(duì)比差，采用TSE-IR序列增加灰白質(zhì)對(duì)比 磁敏感效應(yīng)增加，磁化率差異大的部位變形加重，易有偽影，影響ADC值和FA值定量，采用Volume Shim和 High Order Shim減低變形和偽影 3.0T MR對(duì)各種微細(xì)運(yùn)動(dòng)更加敏感，易形成各種偽影，靈活變換相位編碼方向及利用流動(dòng)補(bǔ)償?shù)燃夹g(shù)，盡量減低各種偽影3.0T不足第3頁(yè)/共57頁(yè)T2W DRIVET1W TSEIRT1W TSEIRT2W FLAIR3.0T固有的高信噪比結(jié)合多通道線圈SENSE技術(shù)可以在單位時(shí)間內(nèi)得到高分辨、高對(duì)比的圖像顱腦的常規(guī)成像第4頁(yè)/共57頁(yè) 40mT/m的梯度彌散成像 80mT/m80mT/m梯

3、度高分辨彌散成像雙梯度模式的彌散成像第5頁(yè)/共57頁(yè) WM ONLY GM ONLY T1W 3D TFE高對(duì)比成像，直觀、清晰的顯示腦發(fā)育異常、灰質(zhì)異位等疾病，可做腦組織灰白質(zhì)的定量測(cè)量高對(duì)比成像第6頁(yè)/共57頁(yè)全腦等體素掃描任意方位重建矢狀位全腦掃描，軸位、冠狀位及斜位重建第7頁(yè)/共57頁(yè) 三叉神經(jīng) 聽(tīng)神經(jīng)與面神經(jīng) 內(nèi)耳VR 3DVR 3D重建Balance-TFE、Balance-FFE和3D TSE DRIVE清晰顯示顱底神經(jīng)、血管及內(nèi)耳等微細(xì)結(jié)構(gòu)第8頁(yè)/共57頁(yè)3D PC3D TOFSENSE因子8，全腦血管掃描，時(shí)間3123.0T良好的背景抑制，高分辨采集，清晰顯示細(xì)小分支第9頁(yè)/

4、共57頁(yè)SENSE因子8全腦血管成像SENSE技術(shù)相對(duì)增加了信噪比、提高了分辨率、縮短了掃描時(shí)間第10頁(yè)/共57頁(yè)高分辨腦動(dòng)脈成像第11頁(yè)/共57頁(yè)腦梗塞第12頁(yè)/共57頁(yè)AVM常規(guī)成像第13頁(yè)/共57頁(yè)AVM增強(qiáng)檢查第14頁(yè)/共57頁(yè)AVM SENSE因子6的全腦PCA第15頁(yè)/共57頁(yè)AVM 3D-TOF 第16頁(yè)/共57頁(yè)32方向DTI掃描，F(xiàn)iber Track技術(shù)，清晰顯示不同走行方向的纖維束彌散張量成像DTI第17頁(yè)/共57頁(yè)間變形星形細(xì)胞瘤第18頁(yè)/共57頁(yè)纖維束繞行伴部分破壞腦出血第19頁(yè)/共57頁(yè)增 強(qiáng) T2W T1W FLAIR T1WADC圖FA圖白血病腦浸潤(rùn)第20頁(yè)/共

5、57頁(yè)白血病腦浸潤(rùn)第21頁(yè)/共57頁(yè)膠質(zhì)瘤第22頁(yè)/共57頁(yè)間變型室管膜瘤ADC圖 FA圖 DTT圖第23頁(yè)/共57頁(yè) DWI ADC DWI ADC 圖 FA FA 圖 T T2 2W DRIVE TW DRIVE T2 2W FLAIR HR DWI W FLAIR HR DWI 左側(cè)顳葉膠質(zhì)瘤第24頁(yè)/共57頁(yè) T1WI IRTSE T2WI DRIVE TSE T2WI DRIVE TSE DWI SENSE ADC 圖 FA 圖 橋小腦角聽(tīng)神經(jīng)瘤第25頁(yè)/共57頁(yè)全腦灌注 PRESTO，顯示病灶血供變化間變型星形細(xì)胞瘤PRESTO序列，TETR，增加了Perfusion和BOLD磁敏

6、感效應(yīng)，結(jié)果更加真實(shí)可靠第26頁(yè)/共57頁(yè)第27頁(yè)/共57頁(yè)第28頁(yè)/共57頁(yè)第29頁(yè)/共57頁(yè)實(shí)時(shí)腦功能成像BOLD信號(hào)實(shí)時(shí)疊加在解剖圖上第30頁(yè)/共57頁(yè)s。靜息態(tài)棋盤(pán)格30s30s 圖形靜息態(tài)靜息態(tài)靜息態(tài)棋盤(pán)格圖形閃爍的棋盤(pán)格一組靜息圖片第31頁(yè)/共57頁(yè)閃爍棋盤(pán)格靜息圖片顳中回（MT）區(qū)對(duì)視覺(jué)選擇性反映第32頁(yè)/共57頁(yè)運(yùn)動(dòng)皮層的fMRI研究stime。靜息態(tài)左手對(duì)指運(yùn)動(dòng)右手對(duì)指運(yùn)動(dòng)20s30s靜息態(tài)靜息態(tài)靜息態(tài)右手對(duì)指運(yùn)動(dòng)左手對(duì)指運(yùn)動(dòng)第33頁(yè)/共57頁(yè)右手復(fù)雜的對(duì)指運(yùn)動(dòng) 激活對(duì)側(cè)初級(jí)運(yùn)動(dòng)區(qū)、 輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)及前運(yùn)動(dòng)區(qū) 左手復(fù)雜的對(duì)指運(yùn)動(dòng) 同時(shí)激活同側(cè)和對(duì)側(cè)的初 級(jí)運(yùn)動(dòng)區(qū)及非初級(jí)運(yùn)動(dòng)區(qū)左

7、右左 右大腦皮層的激活模式存在不對(duì)稱(chēng)性第34頁(yè)/共57頁(yè)的fMRI研究stime。30s30s聲音靜息靜息靜息音樂(lè)靜息聲音音樂(lè)第35頁(yè)/共57頁(yè)單一聲音刺激音樂(lè) 激活區(qū)擴(kuò)大， 向前擴(kuò)展至額下回第36頁(yè)/共57頁(yè)認(rèn)知功能的事件相關(guān)fMRI研究綠藍(lán)紅黃黃藍(lán)綠一致紅沖突第37頁(yè)/共57頁(yè)第38頁(yè)/共57頁(yè)腦功能重組-“全腦激活”非病變區(qū)新的腦組織被起用“適應(yīng)可塑性”第39頁(yè)/共57頁(yè)骨關(guān)節(jié)成像 在固有的高信噪比基礎(chǔ)上提高了分辨率，增加了對(duì)骨關(guān)節(jié)細(xì)微結(jié)構(gòu)的顯示能力。 FLEX-M線圈+SENSE技術(shù)可以降低掃描時(shí)間 SPAIR技術(shù)可以克服3.0T的B1場(chǎng)不均勻所致的不完全脂肪抑制效果。 DRIVE技術(shù)

8、可以改善3.0T的PDW磁化傳遞效應(yīng)第40頁(yè)/共57頁(yè)FLEX-MFLEX-M線圈可以用于四肢關(guān)節(jié)的檢查，結(jié)合SENSESENSE技術(shù)可以降低掃描時(shí)間第41頁(yè)/共57頁(yè)膝關(guān)節(jié)軟骨成像PD+DRIVE+SPIR3D WATS-F3D WATS-CB-TFE+SPAIRFFE+SPAIRFFE T2*第42頁(yè)/共57頁(yè) T1W-TSE PDW 3.0T3.0T在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)兼顧高信噪比、高分辨率PD+DRIVEPD+DRIVE提高對(duì)比第43頁(yè)/共57頁(yè)色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎T2W+SPAIR 3D-WATS T1W T2W第44頁(yè)/共57頁(yè)色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎膝關(guān)節(jié)成像第45頁(yè)/共57頁(yè)髖關(guān)節(jié)成像 T

9、1W T2W髖關(guān)節(jié)常規(guī)T1W、 T2W高分辨率成像第46頁(yè)/共57頁(yè)左股骨頭缺血性壞死常規(guī)圖像T1W、T2W顯示病變第47頁(yè)/共57頁(yè)左股骨頭缺血性壞死PDWSPAIRT2WSPAIR3D-WATS三種不同序列脂肪抑制的效果第48頁(yè)/共57頁(yè)肩關(guān)節(jié)成像PDW+DRIVE PD+DRIVE+SPAIR偏中心部位良好的頻率選擇性脂肪抑制效果說(shuō)明了主磁場(chǎng)的高均勻性第49頁(yè)/共57頁(yè)腕關(guān)節(jié)成像 3D WATS 3D FFE IN-PHASE 3D WATS 3D PC非增強(qiáng)的3D-PC顯示手部血管第50頁(yè)/共57頁(yè)T1WT2WT2W脊髓灰白質(zhì)對(duì)比頸椎成像第51頁(yè)/共57頁(yè)頸椎椎體融合術(shù)后改變第52頁(yè)/共57頁(yè)腰椎多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤第53頁(yè)/共57頁(yè)頸部纖維束成像神經(jīng)根成像顯示細(xì)節(jié)第54頁(yè)/共57頁(yè)全脊柱