患者墜床與跌倒防范措施

1、.患者墜床與跌倒防范措施1、護(hù)士需評估病人容易跌倒的高危因素（年齡大于 65 歲，無人照顧的年老體弱患者，曾有跌倒病史、意識障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙等） ，對此類病人需加強(qiáng)巡視。2、對有跌倒高危因素的患者，如意識不清、躁動(dòng)不安、年老體弱、偏癱患者加用床欄， 必要時(shí)實(shí)施約束帶保護(hù)性約束或留家人陪護(hù)， 以保證患者安全， 并列入交班內(nèi)容。3、指導(dǎo)床上使用便器和患者漸進(jìn)下床活動(dòng)方法。在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。4、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作， 以免引起血壓快速變化， 造成一過性腦供血不

2、足， 引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)務(wù)人員，給予必要的處理措施。5、注意保持病區(qū)地面干燥，在衛(wèi)生間等易滑的地方標(biāo)示“小心地滑”警示牌。6、固定好床、輪椅、便椅的輪子和護(hù)欄。7、幫助患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，指導(dǎo)患者著合適的鞋及衣褲，同時(shí)強(qiáng)調(diào)活動(dòng)時(shí)必須有人陪伴。8、指導(dǎo)患者正確給藥，告知用藥后的反應(yīng)。9、提供足夠的燈光，保持病房地面清潔干燥，清除病房及床旁走道障礙物。10、對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者， 用語言提醒、 攙扶、請人幫助或警示標(biāo)識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。11、值班護(hù)士要及

3、時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。12、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)， 護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊， 通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況， 初步判斷有無危及生命的癥狀、 骨折或肌肉、 韌帶損傷等情況，配合醫(yī)生采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長。13、合理配置護(hù)理人員，保障對患者的護(hù)理服務(wù)。.墜床或跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估科室：姓名：性別：年齡：住院號：診斷：墜床或跌倒評估項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)因素分?jǐn)?shù)意思模糊、躁動(dòng)、無定向力2 分近期有意思喪失、 癲癇史2 分近 3 日內(nèi)有 3 次及 3 次以上墜床 /跌倒史2 分站立不穩(wěn)、體能虛弱、偏癱、四肢無力、運(yùn)動(dòng)失調(diào)2 分體位性低血壓、眩暈、耳鳴、 Hb<100g/L2 分使用鎮(zhèn)靜藥、降壓藥、降糖藥、散瞳劑、視物障礙，年齡65 歲1 分吸毒與酗酒1 分老年性癡呆、帕金森氏病、精神病2 分總分 3 分有高風(fēng)險(xiǎn)需采取防范措施.患者墜床與跌倒報(bào)告程序患者發(fā)生墜床 /跌倒時(shí)護(hù)士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況判斷病情采取急救措施上報(bào)護(hù)士長上報(bào)護(hù)理部.患者墜床與跌倒處理程序發(fā)生患者跌倒/ 墜床時(shí)